Home >Documents >Keseimbangan asam basa

Keseimbangan asam basa

Date post:28-Sep-2015
Category:
View:6 times
Download:1 times
Share this document with a friend
Description:
Keseimbangan asam basa.ppt
Transcript:
  • KESEIMBANGAN ASAM-BASAOleh :Dr. A. A. Pontoh-W, SpAN

  • Asam donor H+.

    Basa penerima H+.

    H+ larutan bertambah asam.

    H+ larutan bertambah basa.

  • pH cara untuk menyatakan H+

    pH : logaritma dari kadar ion Hidrogen.

  • Asam dalam darah yang penting :a.Asam yang mudah menguap.b.Asam yang tidak mudah menguap: -. Asam Laktat hasil metabolisme anaerob.-. Asam Keton hasil metabolisme glukosa akibat insulin yang kurang.-. Asam Eksogen.

  • pH = pK + Log HCO3 H2CO3 = 6,1 + Log 24 1,2 = 6,1 + Log 20 1 = 6,1 + 1,3 = 7,4

  • HCO3- Normal = 24 mEq/L

    H2CO3 Normal = 1,2 mEq/L

    Faktor yang mempertahankan pH :1.Buffer2.Respirasi3.Ginjal

  • Buffer : substansi kimia yang dapat mengurangi perubahan pH akibat penambahan asam atau basa.

    Buffer dalam tubuh : Bikarbonat / asam karbonatFosfat

  • 3.Hemoglobin / oksihemoglobinProteinNH3, NH4

    HCO3 + H H2CO3 H2O + CO2 Paru

  • Alkalosis respiratorik Hiperventilasi CO2

    Asidosis respiratorik Hipoventilasi CO2

  • Normal analisa gas darah arteri:pH7,35 - 7,45PCO235 - 45PO280 - 100HCO3-22 - 27 mEq/LBase excess2

  • Base excess : basa dalam darah berlebihan atau kekurangan.

  • KELAINAN RESPIRASIAsidosisGambaran klinis : -.H+ mendepresi fungsi otak kesadaran menurun.-.Diperberat bila diberikan obat narkotik , sedatif.-.Mula-mula aktivitas simpatis.

  • -.Depresi pusat pernapasan, vasomotor dan kontraksi otot jantung.-.Hipotensi-.Sianotik / kadang-kadang aritmia-.Tekanan intrakranial meningkat karena vasodilatasi pembuluh darah otak.

  • ASIDOSIS RESPIRATORIKPenyebab :-.Depresi pusat pernapasan : *. Obat kelebihan dosis narkotik dan sedatif.-.Gangguan otot pernapasan*. Miastenia gravis*. Sindroma Guillan-Barre

  • *. Poliomielitis*. Obesitas yang berlebihan-.Gangguan pertukaran gas*. Pneumonia*. Asma berat-.Obstruksi saluran napas atas yang akut*. Aspirasi benda asing

  • Penanganan :

    -.Memulihkan ventilasi dan beri O2.

    -.Atasi penyebab.

  • ASIDOSIS METABOLIKPenyebab :-.Kehilangan bikarbonat*. Melalui saluran cerna#. Diare#. Illeostomi*. Melalui ginjal

  • -.Penambahan asam-.Peningkatan produksi asam*. Asidosis laktat oksigenisasi yang tidak memadai.*. Keto asidosis diabetik.*. Kelaparan.

  • -.Kegagalan ekskresi asam*. Gagal ginjal.

    Penanganan :-.Menanggulangi penyebab-.Pemberian NaHCO3 IVBB x 0,4 x HCO3 yg akan dicapai hsl pemeriksaan HCO3

  • Alkalosis

    Gambaran klinis :-.Cemas, tidak bisa tidur-.Pusing, mual-.Penglihatan kabur-.Tetani, konvulsi

  • -.Pengaliran darah ke otak berkurang akibat vasokonstriksi pembuluh darah otak-.Aritmia

  • ALKALOSIS RESPIRATORIKPenyebab :-.Rangsangan pada pusat pernapasan*. Hiperventilasi akibat stress *. Demam*. Cedera kepala

  • *. Tumor otak-.Hipoksia*. Pneumonia, asma*. Tinggal di dataran tinggi

    Penanganan :-.Atasi penyebab-.Kurangi ventilasi

  • ALKALOSIS METABOLIKPenyebab :-.Kehilangan ion H*. Melalui saluran cerna#. Muntah, diare*. Melalui ginjal#. Diuresis

  • -.Kelebihan mineralokortikoid*. Hiperaldosteronisme-.HCO3 *. Pemberian natrium bikarbonat berlebihan

    Penanganan :-.Penanganan penyebab