Keseimbangan asam basa

Transport oksigen dalam darahMolekul utama untuk transport oksigenDalam darah : Hemoglobin= 97 98% oksigen diangkut dalam bentuk gabungan dengan molekul Hb= 2 3 % diangkut dalam bentuk larutan gas O2 Hb + O2 HbO2 ( OXY Hb)

Bukan ikatan kimiaDerajat pengikatan/ pelepasan Hb-O2 dipengaruhi oleh PO2 media Hb berada

Kurva Disosiasi Hb- Grafik hubungan antara PO2 darah dengan % saturasi Hb Bentuk : sigmoid Efek Kooperatif Pengikatan/Plepasan 1 molekul O2 pada/dari Hb akan memudahkan pengikatan/pelepasan molekul O2 berikutnyaNormal Pada pH = 7,4 PCO2 = 40 mmHg

Bila kebutuhan O2 jaringan meningkat > kurva disosiasi Hb bergeser kekanan 4 faktor :1. pH darah rendah3. Suhu tinggi2. P CO2 tinggi4. (2,3 DPG Eritrosit) tinggi

*PENGANGKUTAN CO2Bila CO2 terlarut dalam air akan berkombinasi dengan air membentuk asam karbonat (H2CO3). Reaksinya adalah sebagai berikut:

Pembentukan asam karbonat dipercepat dengan adanya enzim karbonat anhidrase. H2CO3 mengalami disosiasi menjadi ion hidrogen dan ion bikarbonat (HCO3-).

Transport CO2 dalam darah :Dalam bentuk : - Larutan CO2 : 6 %- Ion Bikarbonat : 70 %- Karbamino CO2 : 10 20 %

*

*

*Hb Sebagai bufferZat penyangga (buffer) terpenting dalam darah adalah sistem asam karbonat-bikarbonat, fosfat dan protein dalam darah. Protein dapat merupakan buffer yang baik karena mengandung kelompok yang dapat berdisosiasi sebagai asam maupun basa, sehingga protein dapat mengambil maupun memberikan ion hidrogen. Hb adalah protein yang jumlahnya terbesar dalam darah, dan memiliki peranan terpenting sebagai buffer disamping protein plasma.

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006*Keseimbangan Asam & BasaKeseimbangan asam-basa pengaturan konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuhIon H+ sbg hasil dari metabolisme: C6H12O6 + O2 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-[H+] dlm plasma pH plasma darah = 7,4Sistem dapar (buffer) menghambat perubahan pH yang besar jika ada penambahan asam atau basa

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006*Sistem DaparAsam karbonat:Bikarbonat sistem dapar di CES untuk asam non-karbonatProtein sistem dapar di CIS & CESHemoglobin sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonatPhosphat sistem dapar di ginjal dan CIS

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006*Keseimbangan ion H+

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006*Mekanisme Regulasi Keseimbangan Asam-Basa

Sistem dapar hanya mengatasi ketidakseimbangan asam-basa sementaraGinjal: meregulasi keseimbangan ion H+ dengan menghilangkan ketidakseimbangan kadar H+ secara lambat; terdapat sistem dapar fosfat & amonia Paru-paru: berespons scr cepat thd perubahan kadar H+ dalam darah & mempertahankan kadarnya sampai ginjal menghilangkan ketidakseimbangan tersebut

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006*Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-BasaKadar CO2 meningkat pH menurunKadar CO2 menurun pH meningkat Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor yg kemudian akan mempengaruhi pusat pernapasan hipoventilasi meningkatkan kadar CO2 dlm darah hiperventilasi menurunkan kadar CO2 dlm darah

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006*Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-Basa

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006*Regulasi Ginjal dlm Keseimbangan Asam-BasaSekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi HCO3- ke CES menyebabkan pH ekstrasel meningkatHCO3- di dlm filtrat diabsorbsiLaju sekresi H+ meningkat akibat penurunan pH cairan tubuh atau peningkatan kadar aldosteronSekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006*Gangguan Keseimbangan Asam-Basa Asidosis respiratori hipoventilasi retensi CO2 H2CO3H+Alkalosis respiratori hiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3 H+ Asidosis metabolik Diare, DM HCO3- PCO2 H+Alkalosis metabolik muntah H+ HCO3- PCO2

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006*

faal_cairan-asam-basa/ikun/2006

Perbaikan pH darah oleh sistem respiratorik- Cepat- Tidak sempurnaPerbaikan pH darah oleh Ren- Lambat- Sempurna

******