Kesehatan Kerja Dan Medical Response

8/18/2019 Kesehatan Kerja Dan Medical Response

1/45

L E L Y R I A W A T I , S T , M T

S Y L V I E I N D A H K . S . , S T , M E n g

KESEHATAN KERJA DAN

MEDICAL RESPONSE PADA

KONDISI EMERGENCY


2/45

Pengantar

PENYAKIT AKIBAT KERJA (PAK)

penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan, alat, bahan dan

proses yang terjadi ditempat kerja


3/45

Pengantar

Simposium Internasional oleh ILO (International Labour Organization)tentang PAK

a. Penyakit akibat kerja – Occupational Disease:

Penyakit yang mempunyai penyebab yang spesifik atau asosiasi kuat

dengan pekerjaan, yang pada umumnya terdiri dari suatu agen penyebab

yang sudah diakuib. Penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan – Work Related Disease:

Penyakit yang mempunyai beberapa agen penyebab, dimana faktor pada

pekerjaan memegang peranan bersama dengan faktor risiko lainnya dalam

berkembangnya penyakit yang mempunyai etiologi yang kompleks

c. Penyakit yang mengenai populasi pekerja –

Diseases affecting working

populations

Penyakit yang terjadi pada populasi pekerja tanpa adanya faktor penyebab

ditempat kerja, namun dapat diperberat oleh kondisi pekerjaan yang buruk

bagi kesehatan


4/45

Definisi

UU No 36 tahun 2009 tentang kesehatan• Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan dan/atau

serangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu,terintregasi dan berkesinambungan untuk memelihara

dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalambentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan olehpemerintah dan/atau masyarakat.

Upaya kesehatan diselenggarakan dalam bentuk kegiatandengan pendekatan promotif, preventif, kuratif, danrehabilitatif yang dilaksanakan secara terpadu,menyeluruh, dan berkesinambungan


5/45

LATAR BELAKANG

Data dari ILO:

Terjadi 1,1 juta kematian karena penyakitatau kecelakaan akibat hubunganpekerjaan / th

Diperkirakan terjadi 160 juta penyakitakibat hubungan kerja/th

Indonesia:

Data penyakit akibat kerja ???


6/45

Penyebab Kematian yang berhubungandengan pekerjaan (ILO)

34%

25%

21%

15%5%

Kanker KecelakaanSaluran Pernafasan Kronis Kardiovaskuler


7/45

Pengeluaran Biaya untuk kecelakaandan penyakit akibat kerja (ILO)

40%

16%

14%

9%

8%

13%

Muskuloskeletal Jantung Kecelakaan

Saluran Napas SSP Lain-lain

SSP = Susunan Syaraf Pusat


8/45

Latar Belakang

WHO –

Akses terhadap pelayanan kesehatan

kerja yang memadai sekitar :

5 – 10 % pekerja di negara berkembang

20 –

50 % pekerja di negara industri

(data mengenai penyakit akibat kerja yang ada

hanya bagian dari puncak gunung es)

Pengawasan langsung terhadap K3 diperusahaan lemah


9/45

Penyakit Akibat Kerja(WHO, 5 benua)

Cidera

MSD-Musculoskeletal Disorders

PPOK-Penyakit Paru Obstruksi Kronis ada gejala

sesak nafas dan batuk dgn banyak dahak (seringnyakarena polusi udara )

Dermatosis Akibat Kerja

Noise induced

Sakit Jiwa

Keracunan Pestisida


10/45

Penyebabnya PAK (WSIB,2005)

Debu, gas & fume

Kebisingan

Material beracun

Vibrasi/getaran

Radiasi

Infeksi bakteri atau virus

Temperatur ekstrem panas atau dingin Tekanan udara yang terlalu tinggi atau terlalu

rendah


11/45

Tujuan Upaya Kesehatan Kerja

Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan kerjamasyarakat pekerja setinggi-tingginya baik fisik, mentalmaupun kesejahteraan sosialnya

Mencegah timbulnya gangguan kesehatan padamasyarakat pekerja yang diakibatkan olehkeadaan/kondisi lingkungan kerjanya

Memberikan pekerjaan perlindungan bagi pekerja didalam pekerjaannya dari kemungkinan bahaya yangdisebabkan oleh faktor-faktor yang membahayakankesehatan

Menempatkan dan memelihara pekerja di suatulingkungan pekerjaan yang sesuai dengan kemampuanfisik dan psikis pekerjanya.


12/45

Landasan Hukum

UU no 1 th 1970 – Keselamatan Kerja

UU no 36 th 2009 – Kesehatan

UU no 3 th 1992 – JAMSOSTEK

PP no 32 th 1996–

Tenaga Kesehatan Kepres no 22 th 1993 – Penyakit yang timbul karena

hubungan kerja

Konvensi no 155/1981, ILO : kewajiban negara untuk

merumuskan, melaksanakan dan mengevaluasikebijakan nasional di bidang kesehatan dankeselamatan kerja serta lingkungannya.


13/45

Penyakit Akibat Kerja

Adanya hubungan antara faktor yang spesifik dengan penyakit

Adanya fakta bahwa frekuensi kejadian penyakitpada populasi pekerja lebih tinggi daripada padamasyarakat umum

Penyakit dapat dicegah dengan melakukan tindakanpreventif di tempat kerja


14/45

GANGGUAN KESEHATAN DAN DAYAKERJA

S E I

M B A N G

SEHAT & PRODUKTIF


15/45

Penyebab Penyakit Akibat Kerja

Golongan fisik:

Bising, Radiasi, Suhu ekstrem, Tekananudara, Vibrasi, Penerangan

Golongan Kimiawi: Semua bahan kimia dalam bentuk debu,

uap , gas, larutan, kabut

• Golongan biologis:

• Bakteri, virus, jamur dll.


16/45


• Golongan Fisiologis/ergonomis:• Desain tempat kerja, beban kerja

• Golongan Psikologis:

• Stress psikis, pekerjaan monoton,tuntutan pekerjaan dll

Di negara maju faktor fisik, biologi dan

kimiawi sudah dapat dikendalikan–

sehingga golongan fisiologis danpsikologis yang menjadi penyebabutama


17/45


FAKTOR FISIK

Faktor fisik yang dapat menimbulkan masalahkesehatan kerja meliputi :

Kebisingan, getaran akibat mesin dapat menyebabkan stressdan ketulian

Pencahayaan yang kurang di ruang kamar pemeriksaan,laboratorium, ruang perawatan dan kantor administrasi dapatmenyebabkan gangguan penglihatan dan kecelakaan kerja.

Suhu dan kelembaban yang tinggi di tempat kerja


18/45


PENCEGAHAN FAKTOR FISIK

Pengendalian cahaya di ruang laboratorium.

Pengaturan ventilasi dan penyediaan air minum yang cukupmemadai.

Menurunkan getaran

Pengaturan jadwal kerja yang sesuai.

Pelindung mata untuk sinar laser


19/45


FAKTOR KIMIA o Petugas yang sering kali kontak dengan bahan kimia dan obat-

obatan seperti antibiotika, demikian pula dengan solvent yang banyak digunakan dalam komponen antiseptik, desinfektandikenal sebagai zat yang paling karsinogen. Semua bahan cepatatau lambat ini dapat memberi dampak negatif terhadap kesehatan

mereka.o Gangguan kesehatan yang paling sering adalah dermatosis kontak

akibat kerja yang pada umumnya disebabkan oleh iritasi (amoniak,dioksan) dan hanya sedikit saja oleh karena alergi (keton).

o Bahan toksik ( trichloroethane, tetrachloromethane) jika tertelan,trhirup atau terserap melalui kulit dapat menyebabkan penyakitakut atau kronik, bahkan kematian.

o Bahan korosif akan mengakibatkan kerusakan pada daerah yangterpapar


20/45


21/45


Pencegahan Faktor Kimia

Material safety data sheet (MSDS) dari seluruh bahankimia yang ada untuk diketahui oleh seluruh petugaslaboratorium.

Menggunakan pipet atau alat vakum untuk mencegahtertelannya bahan kimia dan terhirupnya aerosol.

Menggunakan alat pelindung diri (pelindung mata,sarung tangan, celemek, jas laboratorium) dengan benar.

Hindari penggunaan lensa kontak, karena dapat melekatantara mata dan lensa.

Menggunakan alat pelindung pernafasan dengan benar.


22/45


FAKTOR BIOLOGIS

Lingkungan kerja pada Pelayanan Kesehatan favorable bagi berkembang biaknya kuman yang resisten, terutama kuman-kuman pyogenic, colli, bacilli dan staphylococci, yang

bersumber dari pasien, benda-benda yang terkontaminasi danudara.

Virus yang menyebar melalui kontak dengan darah dansekreta (misalnya HIV dan Hep. B) dapat menginfeksi pekerjahanya akibat kecelakaan kecil dipekerjaan, misalnya karenatergores atau tertusuk jarum yang terkontaminasi virus.


23/45


PENCEGAHAN FAKTOR BIOLOGIS

Seluruh pekerja harus mendapat pelatihan dasar tentang kebersihan,epidemilogi dan desinfeksi.

Sebelum bekerja dilakukan pemeriksaan kesehatan untuk memastikandalam keadaan sehat badan, punya cukup kekebalan alami untuk bekerja

dengan bahan infeksius, dan dilakukan imunisasi. Melakukan pekerjaan laboratorium dengan praktek yang benar (Good

Laboratory Practice)

Menggunakan desinfektan yang sesuai dan cara penggunaan yang benar.

Sterilisasi dan desinfeksi terhadap tempat, peralatan, sisa bahan infeksius

dan spesimen secara benar Pengelolaan limbah infeksius dengan benar

Menggunakan kabinet keamanan biologis yang sesuai.

Kebersihan diri dari petugas.


24/45


FAKTOR ERGONOMIS

Ergonomi sebagai ilmu, teknologi dan seni berupayamenyerasikan alat, cara, proses dan lingkungan kerja

terhadap kemampuan, kebolehan dan batasanmanusia untuk terwujudnya kondisi dan lingkungankerja yang sehat, aman, nyaman dan tercapaiefisiensi yang setinggi-tingginya.

“To fit the Job to the Man and to fit the Man tothe Job”


25/45

GIZI KERJA

GIZI KERJA adalah nutrisi (zat makanan) ygdiperlukan pekerja unt memenuhi kebutuhan sesuaidg jenis pekerjaan, sehingga kesehatan dan daya kerjamenjadi setinggi-tingginya.

Energi untuk aktivitas tergantung UMUR BERAT BADAN JENIS KELAMIN

KEADAAN KHUSUS METABOLISME JENIS PEKERJAAN: RINGAN, SEDANG, BERAT KEADAAN LINGKUNGAN KERJA


26/45

Kebutuhan Kalori - contoh

Koreksi Umur

Derajat Kegiatan


27/45

IDENTIFIKASI PENYAKIT AKIBATKERJA

Pendekatan Epidemiologis (Komunitas): Untuk identifikasi hubungan kausal antara faktor dan

penyakit:

Kekuatan asosiasi

Konsistensi

Spesifisitas

Hubungan waktu

Hubungan dosis


28/45

IDENTIFIKASI PENYAKIT AKIBATKERJA

Pendekatan Klinis (Individu): Untuk mendiagnosis penyakit akibat kerja:

1. Diagnosis klinis

2. Jenis faktor / paparan yang dialami

3. Hubungan faktor dengan diagnosa klinis4. Intensitas faktor/paparan yang dialami

5. Peranan faktor individu (genetik, dll)

6. Faktor lain diluar pekerjaan

7. Diagnosis PAK atau bukan PAK


29/45

Dasar Membuat Diagnosis Penyakit Akibat Hubungan Kerja

Membedakan: Faktor ditempat kerja menyebabkan penyakit

Faktor ditempat kerja memiliki kemungkinan besar menjadisalah satu penyebab atau bersama dengan faktor risiko lain

Faktor ditempat kerja memperberat penyakit yang sudahdiderita sebelumnya


30/45

Good Health is Good Business

Kesehatan yang baik menunjang bisnis yang baik

• KondisiPekerjaan

• Tata Letak Tempat Kerja

• Material yangdigunakan

Reaksi / Gejala- Immediate/Acu

te- Gradual- Delayed

JalurMasuk

Fungsi Tubuh&

Kerentanannya

Akibat


31/45

Jalur Masuk

Jalur Masuk Aturan Sederhana Asupan MakananMelalui mulutkemudian menujuusus

• Dilarang makan di tempat kerja• Menajga kebersihan diri, mencuci tangan

sebelum makan• Dilarang merokok di tempat kerja

Hirupan Pernapasanmenuju paru

• Menggunakan pelindung pernapasan yangsesuai untuk substansi tertentu

• Menyediakan ventilasi keluar• Ekstraksi uap dan debu

Penyerapan melalui

Kulit

• Menggunakan sarung tangan

• Membersihkan area terkontaminasi denganair sabun

• Menggunakan krim pelindung kulit

Langsung melaluluka atau sayatan

terbuka

• Mengobati seluruh luka dan sayatan• Menutupi seluruh luka dan sayatan ketika

bekerja


32/45

3 Reaksi Tubuh

Immediate or acute reactions, like shortness of breath or nausea, can be caused by a one-time event,(e.g., a chemical spill). These reactions are not usuallypermanent.

Gradual reactions, like asthma or dermatitis (skinrashes), can get worse and persist when you are exposedover days, weeks or months. These reactions tend to lastfor a longer time.

Delayed reactions or diseases that take a long time todevelop, like lung cancer or loss of hearing, can becaused by long-term exposure to a substance or workactivity. These reactions can be noticed long after the jobis over.


33/45

Organ Tubuh & Kerentanannya

Organ Fungsi Kerentanan

Tulang Saling mengait untuk membentuk kerangka

Rapuh & dapat patah karenapukulan dan kejang otot

Sel darah merah dalam sumsumtulang

Diinterferensi substansi kimia beracun (benzena, CO,radioaktif)

Kulit Lapisan pelindung permukaanterluar tubuh

Ditembus benda tajam, luka.Lemak pelindung larut olehsolvent – timbul radang kulit

Usus Pencernaan Rusak oleh asupan substansi

yang korosif dan beracun


34/45


Alat-alat pernapasan berfungsi memasukkan udara yang mengandung oksigen dan mengeluarkan udara

yang mengandung karbondioksida dan uap air.tujuan proses pernapasan yaitu untuk memperoleh

energi,pada peristiwa bernapas terjadi pelepasan energi.

Organ

Fungsi Kerentanan

Paru Mengambil O2 dariudara, danmengirim ke darah

Asap & debu yangdihirup, dapattimbul :

- Kanker karenaasbes, radon dannikel

- Fibrosis karenadebu batubaradan silika


35/45



Hati Mengurai proteindari usus,detoksifikasiracun tubuh,

mengganti seldarah merah yang rusak

Rusak oleh racun(pelarut organik,logam tertentu, vynil chloride

monomer & alkohol

Ginjal Memisahkan air& urea daricairan tubuh danmembuangnya

Rusak oleh bahanpelarut ygmengandunghalogen & logam berat

Kandungkemih

Kantongpenyimpanansampah cairan

tubuh

Kanker karena 2-napthylamine


36/45


Organ Fungsi KerentananSaraf Mentransmisi

pesan ke otak Fungsi melemah oleh ekspose kepada substansi beracun

Otak Pusat pengendaliseluruh tubuh

Efek narkotika dan pelarut mengandung khlorin.Rentan rusak karena logam, karbon disulfida, CO

Mata Penglihatan Rapuh dan rawan terekspose debu & partikel beterbangan, dan substansi korosif

Organ Tubuh &


37/45

Organ Tubuh &Kerentanannya


Telinga Pendengaran &organkeseimbangan

Ketajamanpendengaran dapatrusak karenaekspos pada

kebisingan tinggidan dalam jangka waktu lama

Hidung penciuman Sensitif,Menjadi kurangpeka akibat

hidrogen sulfida

Jantung Memompa darahdan oksigen keotak, otot dan beberapa organ

lain

Kejutan listrik,penyakit pembuluhdarah


38/45

Organ Tubuh & reaksi

Bahaya Organ Sasaran Reaksi /gejalaRacun Ginjal; hati; sumsum tulang Menyerang dan mempengaruhi

fungsi

Karsinogenik Parum, hati, kandung kemih Kutil, borok, pertumbuhan yang ganas.

Korosif Kulitm, paru, lambung Menghancurkan jaringanKulit /Dermatitis

kulit Peradangan

Iritan Kulit, mata, paru-paru Peradangan, dermatitis, fibrosisparu

Flammable Kulit, seluruh tubuh Luka bakar

Radioaktif Kulit, organ peka : sumsumtulang, mata, kelenjarkelamin,

Leukemia, katarak


39/45

Medical Response saat Emergency

Medical Emergency Response Plan (MERP)

Setiap perusahaan memiliki resiko untuk terjadinya kegawatdaruratan medis, kecelakaan

kerja, kebakaran, bencana alam, maupun terror bom. Oleh karena itu perlu adanya upaya-

upaya untuk mencegah terjadinya hal tersebut diatas. Namun apabila kondisi tersebut

terjadi perlu pula dipersiapkan cara dan sistem untuk melakukan penanganan yang benar

sehingga kerugian property dan timbulnya korban dapat diminimalkan. Oleh karena itu

tanggap darurat (emergency Response) adalah hal yang wajib dikembangkan di perusahaan

untuk mengantisipasi kerugian akibat bencana yang karena suatu hal dapat tidak terkendali.


40/45

Medical Response saat Emergency

Berdasarkan PERMENAKERTRANS Nomor : PER-

15/MEN/VIII/2008 setiap perusahaan wajib melatih

sebagian karyawannya untuk menjadi Petugas P3K.Hal ini agar ketika terjadi kegawatdaruratan medis /

kecelakaan kerja dapat dilakukan pertolongan awal

secepat mungkin tanpa harus menunggu fasilitas

dan petugas medis yang profesional.


41/45

MERP

…adalah sistem yang menggabungkan beberapa

depertemen mencakup HRD, keamanan (security),

kesehatan, termasuk K3 (keselamatan dan kesehatankerja) itu sendiri untuk menanggulangi kejadian

bencana tersebut (kebakaran, gempa, tsunami,

badai, banjir, bahkan demo yang semakin

membudaya dilingkungan masyarakat).


42/45

Upaya yang Dilakukan Perusahaan

Tersedianya departemen K3 dalam perusahaan

Membentuk Tim P3K

Mengadakan pelatihan Medical Response saat

Emergency

Membangun Poliklinik

Menyediakan fasilitas Dokter Perusahaan


43/45

Tujuan Pelatihan MER

- Peserta memahami sistem pertolongan penderita gawat darurat

secara terpadu (Medical Emergency Respons Plan).

- Peserta memahami konsep dasar pertolongan pertama pada penderita

gawat darurat sesuai dengan standar Internasional.

- Peserta memahami konsep dasar DRABC (Danger, Response, Airway,

Breathing, Circulation) sebagai prinsip dasar pertolongan pertama.

- Peserta mengenali dan mampu menggunakan APD (alat proteksi diri)

sebelum melakukan pertolongan


44/45

Tujuan Pelatihan MER

- Peserta mampu mengenali keadaan yang mengancam nyawa pada penderita gawat

darurat. Medis atau trauma.

- Peserta mampu melakukan penanggulangan / penanganan penderita gawat

darurat berdasarkan prioritas pertolongan.

- Peserta mampu melakukan triage pada saat keadaan bencana atau musibah masal

di perusahaan.

- Peserta memahami teori dasar api dan system pemadaman kebakaran.

- Peserta memahami jenis, type, karakteristik, perawatan dan penempatan Alat

Pemadam Api Ringan (APAR).

- Peserta mampu melakukan pemadaman kebakaran


45/45

Terima Kasih

ADA PERTANYAAN ?

Kesehatan Kerja Dan Medical Response

Documents