Home >Documents >Kelumpuhan N VII

Kelumpuhan N VII

Date post:08-Mar-2016
Category:
View:20 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Description:
asd
Transcript:
  • KELUMPUHAN SARAF FASIALISProf. Sri Harmadji, dr. SpTHT-KL (K)Bagian Ilmu Kesehatan THT-KLFK UNAIR Surabaya

  • KELUMPUHAN NERVUS FASIALISPENDAHULUANSaraf Fasialis = N VIIMengapa dinamakan N Fasialis ? Sebagian besar sarafnya mensarafi otot-otot mimik

    Neurologi Fisioterapi THTSaraf Fasialis penting

  • THT Kelumpuhan N VII Bidang OtologiKelumpuhan N VII Gejala PenyakitLesi : Intra kranial Intra temporal Kelenjar Parotis

  • Hal-hal penting ttg Kelumpuhan N VIIdi bidang THT :Sebagian besar (90%) lesi Intra temporalLumpuhnya otot-otot mimik unilateral muka mencengPenderita tak mampu mengekspresikan perasaannya (gembira, susah, marah)Gangguan aktifitas sehari-hariStress psikis

  • ANATOMI SARAF FASIALISPenting !Gejala & Tanda Lokalisasi lesiSaraf terpanjang yg berjalan di dlm tulangSebagian besar kelumpuhan akibat lesi sewaktu saraf berjln di dlm kanalis fasialis pada tulang temporal

  • Serabut2 Saraf Fasialis bersifatMotoris Otot-otot mimikSekretomotor parasimpatisKelenjar lakrimalisKelenjar hidungKelenjar submandibularisKelenjar sublingualisPengecapan (taste)PalatumDua pertiga anterior lidah

  • KELUMPUHAN SARAF FASIALIS2 Tipe (Jenis)Sentral (4%)Trauma kepalaPerdarahan otakAbses otakPenyakit sistemikPerifer (96%)Intra temporal (90%)Ekstra kranial (6%)

  • Lesi Intra TemporalA. Bells PalsyEtiologi belum jelas (dingin, iskemi, autoimun)Lesi sering pada pars vertikalis daerah foramen stilomastoideusTimbul mendadak

  • B. Infeksi Telinga TengahOMS AkutTerjadi akibat dehisensi pd kanalis falopiOMP Kronik & MastoiditisAkibat kolesteatoma mengadakan destruksi tulang sekitarnya termasuk kanalis falopi

  • DehiscensiForamen stilomastoideus

  • TraumaTrauma operasi telinga tengah(stapedektomi, mastoidektomi)Trauma kepala (Fraktur os temporal)Herpes Zoster Otikum (Synd Ramsay Hunt) :Tuli persepsiErupsi herpes MAEParalisa N VIITumor Telinga Tengah (jarang)Jinakganas

  • Lesi Ekstra KranialOperasi / Kelainan kelenjar parotisGejala-gejala :Tergantung lokalisasi lesiSentral dahi intak

  • ObyektifDahi tak dpt dikerutkanAlis mata tak dpt digerakkan ke atasMata tak dpt ditutupdipaksa menutup bola mata bergerak ke atas (Phenomena Bells)Ala nasi sakit tak bergerakMulut:Tak dpt merapat, meringis, bersiulTak dpt makan dgn baikMinum keluar dari sudut paralisaSisa makanan antara pipi & ginggiva

  • SubyektifBerkurangnya rasa kecap 2/3 anterior LidahHiperakusis

    Diagnosis AnamnesaBagaimana terjadinya?Berapa lama?Apakah telinga keluar cairan?Trauma?

  • PemeriksaanFisikElektrik (NET)Tes lakrimasi (Schirmer test)Tes pengecapan (elektrogustometry)Stapedius refleksSubmandibular salivary flow testX foto

  • TERAPITergantung PenyebabnyaBells PalsyKortikosteroidFisioterapiFacial decompresiOMSAParasentesaAntibiotikaOMSK & MastoiditisMastoidektomi + Facial decompresi

  • Trauma operasi telinga tengahTeknik salah saraf putus sambungUdim / penekanan tampon dilonggarkan / fisioterapiTrauma kepalaTransversal operasiLongitudinal konservatifHerpes zoster oticum simptomatis

  • Dekompresi N FasialisMembuka kanalis N Fasial (kanalis Falopi)

  • Aspek THT pada Infeksi HIV

    HIV : Human immum deficiency virus Retro virus kharakteristik merusak ketahanan immunologi thd inf dan neoplasia.HIV AIDS Manifestasi ke THT 40 % - Pembesaran Kel getah bening - Kandidiasis oris - Rino sinusitis

  • Full blown AIDS

    - Kandidiasis oris meluas ke Esofagus Disfagi berat - Rino sinusitis Post nasal drip - PGL ( Persistent General Lymph adenophaty) Kel limfoid di nasofaring Obstr Tuba Eust OMS - Ulcerasi mukosa oris ok virus Herpes

  • Penatalaksanaan

    - Kandidiasis : Anti jamur- Rinosinusitis : Drainase sinus- OMS : Pasang gromet- Ulkus herpes : Anti virus

Embed Size (px)
Recommended