Kelompok 2A
• Rezky Utami D• Fatimah
• Wahyuningsih A• Nadia Apiza T
• Arisal• Anna Satria
• Wawan Susilo• Zachra Risqy U
• Nurjannah Djawade• Firghana A
• Diyya Riani• Nur Alfianti
Skenario 1Skenario 1Skenario 1Skenario 1Seorang Wanita, umur 30 tahun, datang Seorang Wanita, umur 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah cepat lelah dan lemahdan lemah. Pada saat bersepeda, ia . Pada saat bersepeda, ia pernah mau pingsanpernah mau pingsan. . Sering demamSering demam dan dan mimisanmimisan. Menurut keluarganya ia . Menurut keluarganya ia terlihat lebihterlihat lebih pucat pucat dari biasanya.dari biasanya.
Kata SulitKata Sulit• Mimisan/EpistaksisMimisan/Epistaksis
=>perdarahan melalui hidung yang dapat berasal =>perdarahan melalui hidung yang dapat berasal dari rongga hidung, sinus para nasal atau nasofaring.dari rongga hidung, sinus para nasal atau nasofaring.
• PucatPucat
=>berkurangnya vol.darah,berkurangnya Hb dan =>berkurangnya vol.darah,berkurangnya Hb dan vasokonstriksi yang menyebabkan O2 max.ke organ-vasokonstriksi yang menyebabkan O2 max.ke organ-organ vital.organ vital.
Key wordsKey words• Wanita 30 tahunWanita 30 tahun• Cepat lelah dan lemahCepat lelah dan lemah• Pernah mau pingsanPernah mau pingsan• Sering demam dan mimisanSering demam dan mimisan• pucatpucat
PertanyaanPertanyaan
1.1. Bagaimana Fisiologi Hemapoesis?Bagaimana Fisiologi Hemapoesis?2.2. Apa definisi, gejala&tanda serta patomekanisme Apa definisi, gejala&tanda serta patomekanisme
Anemia?Anemia?3.3. Mengapa Anemia menimbulkan gejala-gejala seperti pd Mengapa Anemia menimbulkan gejala-gejala seperti pd
skenario?skenario?4.4. Apa pengaruh umur dan jenis kelamin dengan anemia?Apa pengaruh umur dan jenis kelamin dengan anemia?5.5. Komplikasi apa yang dapat terjadi pada skenario?Komplikasi apa yang dapat terjadi pada skenario?6.6. Apa DD, terapi, pencegahan serta pemeriksaan Apa DD, terapi, pencegahan serta pemeriksaan
penunjang dari skenario?penunjang dari skenario?
Pluripotent stem cell
CFUGEMM Lymphoid stem cell
BFUE CFUGMEo CFUbaso
Erythroid CFUEo
Progenitors CFUMeg CFUGM
CFUE Thymus
CFU-M CFU-G
Red Cells Platelets Mono- Neutro- Eosino- Baso- Lymphocytes
FIGURE 1. cytes phils phils phils
B T
Bagaimana Fisiologi Hemapoesis?
Apa definisi, gejala&tanda serta Apa definisi, gejala&tanda serta patomekanisme Anemia?patomekanisme Anemia?
Anemia adalah penurunan Sel darah yang Anemia adalah penurunan Sel darah yang menyebabkan berkurangnya pasokan O2 menyebabkan berkurangnya pasokan O2 ke jaringan.ke jaringan.
Gejala anemia: pusing,lemah,letih,pucatGejala anemia: pusing,lemah,letih,pucat Tanda: Hb kurang dari normalTanda: Hb kurang dari normal
laki-laki: 14-18 gr/dllaki-laki: 14-18 gr/dl
perempuan: 12-16 gr/dlperempuan: 12-16 gr/dl
patomekanismepatomekanisme
Gangguan eritropoesisGangguan eritropoesis RBC RBC Hb Hb OO22 ke jaringan ke jaringan Anemia Anemia
PerdarahanPerdarahanvol.darah vol.darah O O22
ke jaringan ke jaringan Anemia Anemia
Hemolisis SDMHemolisis SDMHb Hb OO22 ke jaringan ke jaringan AnemiaAnemia
Mengapa Anemia menimbulkan gejala-Mengapa Anemia menimbulkan gejala-gejala seperti pd skenario?gejala seperti pd skenario?
Lelah-LemasLelah-Lemas
AnemiaAnemia SDM SDM Hb Hb OO22 ke jaringan ke jaringan PucatPucat
volume darah,Hb,vasokonstriksi volume darah,Hb,vasokonstriksi pengiriman O pengiriman O2 2 ke ke organ vital max.organ vital max.
Trombositopenia Trombositopenia Jk infeksi pd selaput mulosa Jk infeksi pd selaput mulosa hidung(endotelnya tipis)hidung(endotelnya tipis)
•Pembuluh darah pecah dan trombosit Pembuluh darah pecah dan trombosit sehingga darah lambat membeku sehingga darah lambat membeku EPISTAKSISEPISTAKSIS
DemamDemamEndotoksinEndotoksinPeradanganPeradangan
MonositMonositMakrofagMakrofagLeukositLeukosit
SitokinSitokin
HipothalamusHipothalamus
pelepasan PGE2pelepasan PGE2
demamdemam
FAGOSITOSIS
Apa pengaruh umur dan jenis kelamin Apa pengaruh umur dan jenis kelamin dengan anemia?dengan anemia?
Pengaruh usiaPengaruh usia
Semakin usia meningkat toleransi anemia Semakin usia meningkat toleransi anemia kurang baikkurang baik
Pengaruh jenis kelaminPengaruh jenis kelamin
Pada wanita mengalami fase-fase Pada wanita mengalami fase-fase menstruasi,kehamilan, dan laktasi yang menstruasi,kehamilan, dan laktasi yang rentan terkena anemiarentan terkena anemia
Komplikasi apa yang dapat terjadi pada Komplikasi apa yang dapat terjadi pada skenario?skenario?
1. Ginjal kronik1. Ginjal kronik
2. Payah jantung2. Payah jantung
3. Perdarahan3. Perdarahan
4. Infeksi organ4. Infeksi organ
5. Parasthesia5. Parasthesia
6. kejang6. kejang
Tabel DDTabel DDDDDD usiausia Cepat lelah-Cepat lelah-
lemahlemahdemamdemam Mimisan/ Mimisan/
epistaksisepistaksisPucatPucat
AnemiaAnemiaAplastikAplastik
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
AnemiaAnemiaDefisiensi Defisiensi BesiBesi
√ √ √ √ √ √
AnemiaAnemiaHemoragikHemoragik
√ √ √ √ √ √
Apa DS, terapi, pencegahan serta Apa DS, terapi, pencegahan serta pemeriksaan penunjang dari skenario?pemeriksaan penunjang dari skenario?
DS A.AplastikDS A.AplastikP. Pnunjang - Pem. FisisP. Pnunjang - Pem. Fisis
- Pem. Lab- Pem. Lab - Radiolgy- Radiolgy
TerapiTerapi ♠ Perawatan Suportif♠ Perawatan Suportif♠ ♠ Perawatan TraumaPerawatan Trauma♠ ♠ Hindari InfeksiHindari Infeksi♠ ♠ Stimulasi Sumsum TulangStimulasi Sumsum Tulang♠ ♠ Transfusi DarahTransfusi Darah♠ ♠ Mengganti Stem selMengganti Stem sel
PencegahanPencegahan ☻ Primer ☻ Primer ☻ ☻ SekunderSekunder ☻ ☻ TersierTersier
Tujuan pembelajaran selanjutnyaTujuan pembelajaran selanjutnya
Agar mahasiswa mengetahui proses Agar mahasiswa mengetahui proses hematopoesishematopoesis
Agar mahasiswa mengetahui jenis-jenis anemia Agar mahasiswa mengetahui jenis-jenis anemia menurut morfologi dan penyebabnyamenurut morfologi dan penyebabnya
Agar mahasiswa menjelaskan patomekanisme Agar mahasiswa menjelaskan patomekanisme anemiaanemia