Kelainan Siklus Menstruasi Dr.putri

PRESENTASI REFERAT

“KELAINAN SIKLUS MENSTRUASI”

Oleh :

Effendi Bagus Savez

Kholilatul Izza

Raisa Desti A

Dosen Pembimbing :

dr. Triyanti K Ananta P S

FAKULTAS KEDOKTERAN UNSWAGATI

2012

DAFTAR ISI

1. Definisi Kelainan Siklus Menstruasi

2. Fisiologi menstruasi

3. Kelainan Siklus Menstruasi

4. Simpulan

1. DEFINISI KELAINAN SIKLUS MENSTRUASI

Menstruasi atau haid dapat didefinisikan sebagai perdarahan secara periodik dan siklik dari nuterus disertai peepasan (deskuaminasi) endometerrium. (sarwono, 1994)

Kelainan siklus menstruasi adalah suatu gangguan yang bersifat abnormalitas pada atau di luar siklus mmenstruasi.

2. FISIOLOGI MENSTRUASI

Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari uterus disertai pelpasan endometerium karena tidak adanya proses nidasi di uterus. Siklus menstruasi klasik normalnya alah 28 hari.

sekitar 97% wanita yang berovulasi siklus mentruasinya bekisar antara 18-42 hari dengan lama menstruasi biasanya 3-5 hari atau 7-8 hari.

Video Menstruasi

3. KELAINAN SIKLUS MENSTRUASI

KELAINAN DALAM BANYAK DAN LAMANYA HAID : HIPERMENORE ATAU MENORARGIA

KELAINAN DALAM SIKLUS HAID : OLIGOMENORE DAN AMINORE

PERDARAHAN DI LUAR HAID : METRORAGIA DAN MENOMETRORAGIA

A. AMENORE

Amenore adalah suatu keadaan tidak adanya haid selama lebih dari 3 bulan. Amenore diklasifikasikan menjadi amenore primer dan amenore sekunder.

• Bila seorang wanita telah berusia 18 tahun keatas dan belum mendapatkan menstruasi sama sekali

• Umumnya memiliki sebab-sebab yang berat dan belum diketahui, kelainan genetik atau kongenital.

AMENORE PRIMER

• Apabila seorang wanita sebelumnya pernah mendapatkan menstruasi tetapi kemudia selama 3 bulan tidak mendapatkan menstruasi

• Disebabkan kepada suatu hal yang merujuk [ada kehidu[an wanita tersebut setelah menstruasi

AMENORE SEKUNDER

Penyebab Amenore Primer

Stadium

Perkembangan

Patologi

Tidak ada atau

terhentinya

perkembangan

seksual sekunder

Disfungsi hipotalamus

Disfungsi hipofisis

Kegagalan ovarium atau disgenesis

Perkembangan

seksual sekunder

yang normal

Disfungsi hipotalamus

Disfungsi hipofisis

Perkembangan sistem mulleri yang tidak

lengkap

Perkembangan

seksual sekunder

yang abnormal

Disfungsi hipotalamus

Disfungsi hipofisis

Kegagalan ovarium atau disgenesis

Produk hormon seks yang tidak fisiologik

Ketidak pekaan androgen

Amenore Skunder

Pascamenerke Difungsi endomentrium

Disfunsi ovarium

Disfungsi hipotalamus

Disfungsi hipofisis

PENYEBAB AMENORE

Ganguang Organik Pusat Tumor, Radang, dan Klasifikasi

Gangguan Kejiwaan a. Syok emosional

b. Psikosis

c. Anoreksia nervosa

d. Pseudosis

Gangguan Poros Hipotalamus-Hipofisis a. Sindrom amenorea-galaktorea

b. Sindrom Stein-Leverthal

c. Amenora hipotalamik

Gangguan Hipofisis a. Sindrom Sheehan dan penyakit Simmonds

b. Tumor

1. Adenoma basofil (penyakit Chusing)

2. Adenome asidofil (Akromegali, gigantisme)

3. Adenoma kromofob (Sindrom Fobes-Albragiht)

Gangguan Gonad a. Kelainan konginetal

1. Disgenesis Ovarii (Sindrom Turner)

Gangguan Glandula Suprarenal a. Sindrom adrenogenital

b. Sindrom cusing

c. Penyakit addison

Gangguan Glandula Tiroidea Hipotireoidi, hipertireodi, kretinisme

Gangguan Pankreas Diabetes mellitus

Gangguan Uterus Vagina a. Apalasia dan hipoplasia uteri

b. Sindrom asherman

c. Endometrisis tuberkulosa

d. Histerektomi

e. Aplasia vaginae

Penyakit Umum a. Penyakit umum

b. Gangguan gizi

c. Obesitas

MEKANISME TERJADI AMENORE

KELAINAN

ORGANIK

• Terjadi pada kelainan cerebrum, berupa radang tumor dan trauma, namun hanya sedikit kasus yang dapat menybabkan amenore.

KELAINAN KEJIWAA

N

• Syok dan stress dapat menyebabkan amenore dalam jangka panjang dan oligomenore dalam jangka pendek.

• Anoreksia nervosa mengakibatkan kurangnya nutrisi dalam tubuh, sehingga menyebabkan amenore.

GANGGUAN PORO

S HIPOTALAM

US-HIPOF

ISIS

• Syndrom amenore-Galaktorea diaman ada gangguan inhibitting prolaktin factor

• Amenore hipotalamik, dimana fungsi “Cyclic Center” terganggu.

MEKANISME TERJADI AMENORE

GANGGUAN HIPOF

ISIS

• Tumor Hipofisis dapat menyababkan amenore, karena fungske sekresi hormon terganggu.

• Kelainan Kongenital Hipofisis Insufisiensi hipofisis (Sindrom Sheehan dan Penyakit Simmonds).Gejalanya adalah amenorea, hilangnya laktasi, hipotiroidea, atrofi alat-alat genital dan sebagainya. Terapi terdiri atas pemberian hormon sebagai subsitusi, antara lain kortison, bubuk tiroid, dan sebagainya.

GANGGUAN GONA

D

• Syndrom Turner dimana kadar FSH sangat tinggi sedangkan esterogen hampir tidak ada.

• Syndrom avarium yang tidak peka, sehingga FSH tinggi dan esterogen sangat rendah

GANGGUAN GLANDULA SUPRARENALIS

• Syndrome Androgenital dimana androgen terdapat sangat banyak sekali

• Syndrom cushing dimana pembuatan hormon glandula suprarenalis yang berlebihan

MEKANISME TERJADI AMENORE

• Oligomenore adalah silus haid yang terjadi lebih panjang, lebih dari 35 hari.

• OLIGOMENORE >> AMENORE SKUNDER

Oligomenore : -fertilisasi cukup baik -Masa proliferasi lebih panjang

Definisi OligomenoreB. OLIGOMENORE

B. MENNORHAGIA

• Mennorhagia adalah perdarahan haid yang lebih banyak dari normal, atau lebih lama dari normal (> 8hari). (Ilmu Kandungan, Sarwono)

• Secara klinis, menorrhagia didefinisikan sebagai kehilangan darah total melebihi 80 ml per siklus.

Penyebab berdasarkan Etiologi, ada 4 yaitu : • Organik

Infeksi Gangguan perdarahan Disfungsi organ (hati dan gagal

ginjal)• Endokrinologik

Endokrin penyebab menorrhagia meliputi tiroid• Anatomi

Fibroid rahim dan Polip endometriumHiperplasia endometrium Kehamilan

• IatrogenikIUDObat-obatan (antikoagulan)

D. Metrorraghi

• Adalah perdarahan yang terjadi dalam massa antara 2 haid. Perdarahan itu tampak terpisah dan dapat dibedakan dari darah haid. (Ilmu Kandungan, Sarwono)

Klasifikasi Metrorraghia

• Metrorraghi yang disebabkan oleh adanya kehamilan seperti :

AbortusKehamilan ektopik

• Metrorraghi di luar kehamilan

Metrorraghia di luar kehamilan

• Karena luka yang tidak sembuhCarcinoma dari corpus uteriCarcinoma cervicis (portionis) uteri

• Hormonal Perdarahan anatomis Disebabkan karena adanya kerusakan pda traktus genitalisPerdarahan fungsional / disfungsional

Perdarahan Fungsional

• Dapat terjadi pada setiap umur pada wanita dewasa tapi yang tersering terdapat pada masa pubertas dan climacterium.

• Perdarahan fungsional dapat dibagi:Perdarahan anovulatoar (yang tersering)Penurunan kadar estrogen menyebabkan perdarahan bersifat siklik & tdk teraturPerdarahan ovulatoarPerdarahan disfungsional dgn siklus pendek (polimenorrhea) atau siklus panjang (oligomenorrhea).

Simpulan

Dalam siklus menstruasi ini dijumpai beberapa kelainan, kelainan disini dapat diklasifikasikan berdasarkan kelainan dalam banyaknya darah menstuasi seperti menorargia dan hipomenorea, kelainan siklus seperti, oligomenorea dan amenorea, perdarahan di luar menstruasi, seperti metroragia dan gangguan lainnya. Selebihnya penyakit, penataleksanaan akan di bahas pada semester berikutnya.

TERIMAKASIH

SELAMAT MENUNAIKAN IBADAH PUASAMOHON MAF LAHIR BATIN JIKA DALAM REFRAT INI

BANYAK KEKURANGAN DAN KESALAHAN