KEJADIAN PUTING LECET PADA IBU PRIMIPARA ...eprints.umm.ac.id/23484/1/jiptummpp-gdl-liskeayuwi-42005...promosi kesehatan adalah Model Keyakinan Kesehatan (Health Belief Model). Tujuan

KEJADIAN PUTING LECET PADA IBU PRIMIPARA BERBASIS PROMOSI KESEHATAN TEKNIK MENYUSUI YANG BENAR

DENGAN PENDEKATAN HEALTH BELIEF MODEL (STUDI DI BPS AS-SYIFA HUSADA

KABUPATEN MALANG)

SKRIPSI

Oleh : LISKE AYU WIDYANINGRUM

NIM. 201010420311133

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015

i

KEJADIAN PUTING LECET PADA IBU PRIMIPARA BERBASIS PROMOSI KESEHATAN TEKNIK MENYUSUI YANG BENAR

DENGAN PENDEKATAN HEALTH BELIEF MODEL (STUDI DI BPS AS-SYIFA HUSADA

KABUPATEN MALANG)

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S. Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh : LISKE AYU WIDYANINGRUM

NIM. 201010420311133

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015

ii

iii

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan kekuatan dan nikmat yang begitu besar sehingga sejauh ini peneliti

masih berjuang untuk mengerjakan skripsi dengan judul “Kejadian puting lecet pada

ibu primipara berbasis promosi kesehatan teknik menyusui yang benar dengan

pendekatan Health Belief Model (Studi di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang)”.

Penulis banyak menerima bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak dalam

penyusunan skripsi ini. Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih

kepada:

1. Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp. Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

3. Aini Alifatin, S.Kp.,M.Kep selaku dosen pembimbing I yang senantiasa

memberikan bimbingan, pengarahan, dengan penuh kesabaran kepada penulis

4. Drs. Atok Miftachul Hudha, M. Pd selaku dosen pembimbing II yang senantiasa

memberikan bimbingan, pengarahan, dengan penuh kesabaran kepada penulis

5. Orang tua tercinta, bapak ibu yang senantiasa mendoakan dan memberikan

dukungan baik secara moril maupun materil, adik-adik ku yang senantiasa

memberikan semangat

6. Mbak Djoest, S.Kep, Ns, yang selalu menerima keluh kesah ku selama proses

skripsi terima kasih banyak mbak ku tersayang atas saran selama ini

7. Cungkring yang selalu memberikan suport, nasehat untuk cepat terselesainya

skripsi ini

v

8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian proposal skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal skripsi ini masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang

bersifat membangun demi menyempurnakan proposal skripsi ini. Semoga Allah

senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu

mengingatkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Malang, April 2015

Penulis

vi

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Liske Ayu Widyaningrum

NIM : 201010420311133

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Judul Skripsi : Kejadian puting lecet pada ibu primipara berbasis promosi kesehatan

teknik menyusui yang benar dengan pendekatan Health Belief Model

(Studi di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar

hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan alih tulisan atau pikiran orang

lain yang saya akui sebagai tulisan saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, April 2015

Yang Membuat Pernyataan,

LISKE AYU WIDYANINGRUM

NIM. 201010420311133

vii

ABSTRAK

Kejadian Puting Lecet pada Ibu Primipara Berbasis Promosi Kesehatan Teknik Menyusui yang Benar dengan Pendekatan Health Belief Model

(Studi di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang) Liske Ayu Widyaningrum1, Aini Alifatin, S.Kp.,M.Kep2, Drs. Atok

Miftachul Hudha, M.pd 3

Latar Belakang: Terjadinya puting lecet di awal menyusui pada umumnya disebabkan oleh salah satu atau kedua hal berikut: posisi dan pelekatan bayi yang tidak

tepat saat menyusu, atau bayi tidak mengisap dengan baik. Teknik menyusui yang benar adalah cara memberikan ASI kepada bayi dengan perlekatan dan posisi ibu dan bayi dengan benar. Salah satu model yang dapat digunakan sebagai pendekatan dalam promosi kesehatan adalah Model Keyakinan Kesehatan (Health Belief Model). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kejadian puting lecet pada ibu primipara berbasis promosi kesehatan teknik menyusui yang benar dengan pendekatan Health Belief Model (Studi di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang). Metode Penelitian: Desain penelitian yang digunakan adalah quasy-experiment dengan

randomized posttest only control design. Penelitian ini dilakukan pada bulan Februari-Maret

2015 di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang. Subjek penelitian adalah ibu

primipara di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang sebanyak 20 responden.

Analisa data menggunakan uji Mann-Whitney U-Test, Spearman Rank.

Hasil: Hasil penelitian keterampilan teknik menyusui yang benar dari 10 responden mayoritas kelompok perlakuan terdapat 7 orang (70%) kategori baik, sedangkan dari 10 responden kelompok kontrol sebanyak 6 orang (60%) kategori cukup. Hasil penelitian kejadian puting lecet kelompok perlakuan mayoritas pada skoring 0 terdapat 6 orang (60%), sedangkan kelompok kontrol mayoritas pada skoring 1 terdapat 3 orang (30%) dan skoring 4 terdapat 3 orang (30%). Hasil analisis kejadian puting lecet dengan uji Mann-Whitney U-Test dari 20 responden didapatkan nilai signifikansi 0,017 α=<0.05. Hasil analisis teknik menyusui yang benar dengan uji Mann-Whitney U-Test dari 20 responden didapatkan nilai signifikansi 0,023 α=<0.05.

Hasil analisis dengan uji Spearman Rank, nilai signifikansi 0,034 dengan r=-0,670. Kesimpulan: Ada perbedaan yang signifikan kejadian puting lecet pada ibu primipara berbasis promosi kesehatan teknik menyusui yang benar dengan pendekatan Health Belief Model pada kelompok kontrol dan kelompok perlakuan (Studi di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang). Kata Kunci: Puting lecet, Teknik Menyusui yang Benar, Health Belief Model 1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

viii

ABSTRACT

The Incidence of Sore Nipples on Primiparous Mother-Based Health Promotion Breastfeeding Techniques Right to Health Belief Model Approach

(Studies in BPS As-Syifa Husada Malang) Liske Ayu Widyaningrum1, Aini Alifatin, S.Kp.,M.Kep2, Drs. Atok

Miftachul Hudha, M.pd 3

Background : The occurrence of sore nipples in early lactation is generally caused

by one or both of the following: position and attachment baby improper while

feeding, or the baby is not sucking properly. Breastfeeding technique right is how to

breastfeed ASI the baby with attachment and maternal and infant positioning

correctly. One model that can be used as an approach to health promotion is the

Health Belief Model. The purpose of this study to determine the incidence of sore

nipples in primiparous mothers based health promotion breastfeeding techniques

right to Health Belief Model approach (Studies in BPS As-Syifa Husada Malang).

Methods: The study design used was quasy-experiment with randomized posttest

control design. This research was conducted in February-March 2015 in BPS As-

Syifa Husada Malang by 20 respondents. Data analyzed using Mann-Whitney U-test,

Spearman Rank.

Results: The results of correct technical skills of 10 respondents the majority of the

treatment group, there were 7 people (70%) either category, while the control group

of 10 respondents as many as 6 people (60%) category enough. The results of the

study the incidence of sore nipples treatment group contained the majority of the

scoring 0 6 people (60%), whereas the control group 1 contained the majority of the

scoring 3 people (30%) and scoring 4 are 3 people (30%). The results of the analysis

of the incidence of sore nipples with Mann-Whitney U-test of 20 respondents

obtained a significance value α = 0.017 <0.05. The results of the analysis of correct

technique with Mann-Whitney U-test of 20 respondents obtained a significance value

α = 0.023 <0.05. The results of the analysis with the Spearman Rank test, with a

significance value 0.034 r = -0.670

Conclusion: There is a significant difference in the incidence of sore nipples

primiparous mothers breastfeeding techniques based health promotion right to

Health Belief Model approach in the control group and the treatment group (Studies

in BPS As-Syifa Husada Malang).

Keywords: Sore nipples, Breastfeeding Techniques right, the Health Belief Model 1. Students of Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang 2. Lecturer Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang 3. Lecturer Nursing Science, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang

ix

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ................................................................................................................ i Lembar Persetujuan ....................................................................................................... ii Lembar Pengesahan ....................................................................................................... iii Kata Pengantar ............................................................................................................... iv Surat pernyataan keaslian tulisan ................................................................................. vi Abstrak ............................................................................................................................ vii Abstrack .......................................................................................................................... viii Daftar Isi .......................................................................................................................... ix Daftar Gambar ............................................................................................................... xii Daftar Tabel ................................................................................................................... xiii BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang......................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 7 1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 7

1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 7 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 8

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 8 1.4.1 Manfaat Umum ............................................................................ 8 1.4.2 Manfaat Khusus ......................................................................... 9

1.5 Definisi Istilah ......................................................................................... 10 1.6 Keaslian Penelitian. ................................................................................ 11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................. ........... 12

2.1 Konsep Promosi Kesehatan ................................................................. 12 2.1.1 Pengertian Promosi Kesehatan ................................................ 12 2.1.2 Tujuan Promosi Kesehatan ...................................................... 13 2.1.3 Visi dan Misi Promosi Kesehatan ............................................ 14 2.1.4 Sasaran Promosi Kesehatan ...................................................... 14 2.1.5 Metode Promosi Kesehatan ...................................................... 16 2.1.6 Media Promosi Kesehatan ........................................................ 18 2.1.7 Model Keyakinan Kesehatan (Health Belief Model) .................. 21

2.1.7.1 Pengertian Model Keyakinan Kesehatan (Health Belief Model) ..................................................................... 21

2.1.7.2 Komponen HBM dan hubungan antarkomponen .... 23 2.2 Proses Laktasi ......................................................................................... 26 2.2.1 Anatomi dan fisiologi payudara ................................................. 26

2.2.2 Fisiologi pengeluaran Air Susu Ibu (ASI) ............................... 27 2.2.3 Teknik menyusui yang benar ..................................................... 31

a. Proses pelekatan bayi dengan ibu ......................................... 31 b. Posisi ibu dan bayi yang benar ............................................... 38 c. Penatalaksanaan Menyusui yang Optimal ............................ 44

2.2.4 Masalah dalam Pemberian Air Susu Ibu (ASI) ...................... 45 a. Kurang / Salah informasi ...................................................... 46

x

b. Puting Susu Datar atau Terbenam ....................................... 47 c. Puting susu lecet ...................................................................... 48 d. Payudara bengkak .................................................................. 50

e. Abses payudara (mastitis) ...................................................... 51 f. Masalah meyusui pada bayi .................................................... 52

2.3 Konsep primipara ................................................................................. 56 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA ........................... 57

3.1 Kerangka Konseptual ............................................................................ 57 3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 58

BAB IV METODE PENELITIAN................................................. ..................... 59 4.1 Desain Penelitian .................................................................................... 59 4.2 Kerangka Kerja Penelitian .................................................................... 59 4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling .............................................. 61

4.3.1 Populasi ......................................................................................... 61 4.3.2 Sampel ........................................................................................... 61 4.3.3 Teknik Sampling .......................................................................... 61

4.4 Variabel Penelitian ................................................................................. 61 4.4.1 Variabel Independen ................................................................... 62 4.4.2 Variabel Dependen...................................................................... 62

4.5 Definisi Operasional .............................................................................. 62 4.6 Tempat dan WaktuPenelitian ............................................................... 64 4.7 Instrumen Penelitian .............................................................................. 64 4.8 Uji Reliabilitas ......................................................................................... 65 4.9 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................... 65

4.9.1 Prosedur Penelitian .................................................................... 65 4.9.2 Pengolahan Data ........................................................................ 66

4.10 Analisa Data ........................................................................................... 67 4.7.1 Analisis Univariat ......................................................................... 67 4.7.2 Analisis Bivariat ........................................................................... 67

4.11 Etika Penelitian ..................................................................................... 69 4.11.1 Lembar persetujuan atau Informed Consent ............................... 69 4.11.2 Tanpa Nama atau Anonimity ..................................................... 69 4.11.3 Kerahasiaan atau Confidentality .................................................. 70

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................ 71 5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................... 71

5.1.1 Karakteristik responden berdasarkan usia .............................. 72 5.1.2 Karakteristik responden berdasarkan pendidikan ................. 72 5.1.3 Karakteristik responden berdasarkan pekerjaan ..................... 73 5.1.4 Gambaran keterampilan teknik menyusui yang benar .......... 73 5.1.5 Gambaran puting lecet ............................................................... 74

5.2 Analisis Bivariat ..................................................................................... 75 5.2.1 Hasil analiis uji Mann-Whitney test kejadian puting lecet .... 75 5.2.2 Hasil analisis uji Mann-Whitney test keterampilan teknik

menyusui yang benar ................................................................. 76 5.2.3 Hasil analisis uji Spearman Rank ............................................... 77

xi

BAB VI PEMBAHASAN ................................ ......................................................... 79 6.1 Gambaran keterampilan teknik menyusui yang benar ..................... 79 6.2 Gambaran kejadian puting lecet ......................................................... 81 6.3 Perbedaan kejadian puting lecet pada ibu primipara berbasis promosi kesehatan teknik menyusui yang benar dengan pendekatan Health Belief Model (Studi di BPS As-Syifa Husada

Kabupaten Malang) ............................................................................... 82 6.4 Perbedaan keterampilan ibu primipara setelah promosi kesehatan teknik menyusui yang benar dengan pendekatan Health Belief Model

(Studi di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang) ........................ 83 6.5 Hubungan kejadian putting lecet pada ibu primipara berbasis promosi kesehatan teknik menyusui yang dengan pendekatan Health

Belief Model (Studi di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang) .... 87 6.6 Keterbatasan penelitian ....................................................................... 89 6.7 Implikasi keperawatan .......................................................................... 90

BAB VII PENUTUP ................................ ................................................................. 92 7.1 Kesimpulan ............................................................................................ 92 7.2 Saran ...................................................................................................... 93

Daftar Pustaka ................................................................................................................ 94 Lampiran .......................................................................................................................... 99

xii

DAFTAR GAMBAR

2.1 Health Belief Model Components and Linkages .......................................................... 26 2.2 Perlekatan yang benar ........................................................................................... 33 2.3 Posisi mulut dengan pelekatan yang salah (nipple sucking) ................................ 34 2.4 Keluarkan ASI sedikit ........................................................................................... 35 2.5 Cara meletakkan bayi ............................................................................................ 36 2.6 Cara memegang payudara .................................................................................... 36 2.7 Cara merangsang mulut bayi ............................................................................... 37 2.8 Cara melepas isapan bayi ....................................................................................... 38 2.9 Posisi Berbaring Miring ......................................................................................... 39 2.10 Posisi Duduk ......................................................................................................... 41 2.11 Posisi berbaring ..................................................................................................... 42 2.12 Posisi tidur terlentang .......................................................................................... 42 2.13 The cross cradle hold ................................................................................................... 43 2.14 The football hold ....................................................................................................... 43 2.15 Puting Susu Datar atau Terbenam .................................................................... 48 2.16 Puting susu lecet ................................................................................................... 49 2.17 Payudara bengkak ................................................................................................. 51 2.18 Abses payudara (mastitis) ...................................................................................... 52 3.1 Rancangan sistematis kerangka konseptual penelitian ..................................... 57 4.2 Skema Kerangka Penelitian ................................................................................. 60 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pendidikan di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang bulan Februari-Maret 2015 ................. 72 5.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pekerjaan di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang bulan Februari-Maret 2015 ................. 73 5.3 Deskriptif keterampilan teknik menyusui yang benar di BPS As-Syifa Husada

Kabupaten Malang bulan Februari-Maret 2015 ............................................... 74 5.4 Distribusi puting lecet di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang bulan

Februari-Maret 2015 ............................................................................................. 75

xiii

DAFTAR TABEL

2.1 Deskripsi dari penilaian nyeri puting .................................................................. 50 4.1 Rancangan one group pretest-posttest design ............................................................... 59 4.3 Definisi Operasional Variabel .............................................................................. 63 4.4 Kisi-kisi lembar observasi teknik menyusui yang benar ................................. 64 4.5 Kriteria penafsiran Spearman Rank ...................................................................... 69 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pendidikan di BPS

As-Syifa Husada Kabupaten Malang ................................................................ 71 5.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia di BPS As-Syifa

Husada Kabupaten Malang bulan Februari-Maret 2015 ................................. 72 5.3 Hasil analisis uji Mann-Whitney test kejadian puting lecet ............................ 75 5.4 Analisa perbedaan kejadian puting lecet pada ibu primipara berbasis promosi

kesehatan teknik menyusui yang benar dengan pendekatan Health Belief Model (Studi di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang) ........................................ 76

5.5 Hasil analisis uji Mann-Whitney test keterampilan teknik menyusui yang benar ....................................................................................................................... 76 5.6 Analisa perbedaan keterampilan ibu primipara setelah promosi kesehatan

teknik menyusui yang benar dengan pendekatan Health Belief Model (Studi di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang) ........................................................ 77

5.7 Analisa hubungan kejadian puting lecet pada ibu primipara berbasis promosi kesehatan teknik menyusui yang benar dengan pendekatan Health Belief Model (Studi di BPS As-Syifa Husada Kabupaten Malang) ....................................... 77

xiv

DAFTAR PUSTAKA Abd-Elsalam, Soad, Shadia Hamido, Howyida, S. Abd el Hameed. (2011). Effect of

using Pharmacologic cal versus Alternative Therapy on Traumatic Nipples for Lactating Mothers. Journal of American Science 2011:7 (11)

Amori, S. . (2007). KB dan ASI Eksklusif Untuk Sumber Daya Manusia Berkualitas.

http://jurnal nasional.com/?media=KR&Cari=Sugin&ibrk=&id=18016&detaik=edisi%20khusus, (online), diakses tanggal 29 Mei 2014.

Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. (2005). Draf Ringkasan Laporan

Pengembangan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium Indonesia, http://www.bappenas.go.id, (online) diakses tanggal 28 Mei 2014

Bahiyatun. (2009). Buku ajar asuhan kebidanan nifas normal. Jakarta: EGC.

Baskoro, Anton. (2008). ASI: Panduan Praktis Ibu Menyusui. Yogyakarta: Banyu Media. Blair A, Cadwell K, Turner-Maffei C, Brimdyr K. The relationship between

positioning, the breastfeeding dynamic, the latching process and pain in breastfeeding mothers with sore nipples. Breastfeed Rev. 2003;11:5–10

Bobak, Lowdermilk, Jensen. (2004). Buku ajar keperawatan maternitas. Jakarta: EGC. Cadwell, Karin, Cynthia Turner-Maffei, Anna Blair, Kajsa Brimdyr, dan Zoe¨ Maja

McInerney. 2004. Pain Reduction and Treatment of Sore Nipples in Nursing Mothers. Journal of Perinatal Education, 13(1), 29e35;

Carvalhaes MA, Correa CR. (2003) Identification of difficulties at the beginning of

breastfeeding by means of protocol application. J Pediatr (Rio J) 2003;79:13–20

Chidozie E Mbada, Adekemi E Olowookere, Joel O Faronbi, Folasade C Oyinlola-

Aromolaran, Funmilola A Faremi, Abiola O Ogundele, Taofeek O Awotidebe, Adepeju A Ojo and Oluwakemi A Augustine. 2013. Knowledge, attitude and techniques of breastfeeding among Nigerian mothers from a semi-urban community. Mbada et al. BMC Research Notes 2013, 6:552

Departemen Kesehatan. (2006). Hanya 3,7% Bayi Memperoleh ASI.

http://www.depkes.go.id, (online), diakses tanggal 1 Juni 2014. __________________. (2011). Profil Kesehatan Republik Indonesia.

http://www.gizikia.depkes.go.id/archives/658, (online), diakses tanggal 1 Juni 2014.

Dewi, V.N.L. & Tri Sunarsih. (2012). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Jakarta:

Salemba medika. Dorland, W.A. Newman. (2002). Kamus Kedokteran Dorland edisi 29.Jakarta: EGC.

xv

Glanz, Karen, Barbara K. Rimer, dan K. Viswanath. (2008). Health Behavior and Health Education Theory, Research, and Practice 4th edition. America : Jossey Bass.

Hasneli, Y. (2009). The effect of a health belief model based educational program to prevent diabetes complication on dietary behaviors of indonesian adults with type 2 diabetes mellitus. Jurnal Keperawatan Professional Indonesia. Vol. 1. Pekanbaru:ISSN.

Hidayat, A. Aziz Alimul. (2008). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.

___________________. (2009). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika. Kholid, Ahmad. (2012). Promosi Kesehatan: Dengan Pendekatan Teori Perilaku. Jakarta:

Rajawali Pers. Kristiyanasari, Weni. (2009). ASI, Menyusui, dan Sadari. Yogyakarta : Nuha Medika. Machfoedz, Ircham dan Eko Suryani. (2007).P endidikan Kesehatan Bagian dari Promosi

Kesehatan. Yogyakarta: Fitramaya. Manuaba, Ida Bagus Gde, Ida Ayu Chandranita Manuaba, Ida Bagus Gde Manuaba.

(2007). Pengantar kuliah obstetric. Jakarta: EGC. Maulana, Heri D.J.. (2009). Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC. MD, Jack Newman. (2009). Puting lecet. International Breastfeeding Center.

www.nbci.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=382:sore-nipples-indo&catid=29:information-indonesian&Itemid=67, (online), diakses tanggal 30 Mei 2014

Misrina. (2013). Hubungan Teknik Menyusui Yang Benar Dengan Kejadian

Bendungan ASI Pada Ibu Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Meureudu Kabupaten Pidie Jaya. Jurnal Karya Tulis Ilmiah STIKes U’Budiyah Banda Aceh.

Moghadam, M. H. Baghiani, S. S. Mazloomy1 dan M. H. Ehrampoush. (2005). the

effect of health eduction in promoting health of hairdressers about hepatitis b based on health belief model: a field trial in yazd, iran. Acta Medica Iranica, Vol. 43, No. 5 (2005)

Mubarak, Iqbal, dkk. (2007). Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu

Mubarak, Wahit Iqbal. (2011). Promosi Kesehatan untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.

Muliawati, Siti. (2012). Studi deskriptif pelaksanaan teknik menyusui bayi tunggal di RB MTA Semanggi Surakarta. Surakarta : Akbid Citra Medika Surakarta.

Norman, Paul dan Kate Brain. (2000). An application of the health belief model to

the prediction of breast self-examination in a national sample of women with a family history of breast cancer. Institute of Medical Genetics University of Wales College of Medicine, UK

xvi

Notoatmodjo, Soekidjo. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

__________________. (2003). Perilaku kesehatan dan pendidikan. Jakarta: Rineka Cipta.

__________________. (2005). Promosi Kesehatan dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta. __________________. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Asdi

Mahasatya. __________________. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta. __________________. (2010). Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku.

Jakarta : Rineka Cipta.

Novita, Nesi dan Yunetra Franciska. (2011). Promosi Kesehatan dalam Pelayanan Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika Nursalam. (2002). Manajemen Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

________. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:

Salemba Medika. Nursalam & Ferry Efendi. (2009). Pendidikan dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika. . Perry, dan Potter. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, dan Praktik

Edisi 4. Jakarta: EGC. Prawirohardjo, Sarwono. (2008). Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo. Priyono, Y. 2010. Merawat Bayi Tanpa Baby Sitter. Yogyakarta : MedPress.

Ramaiah, S.. (2007). ASI dan menyusui. Penerbit Bhuana Ilmu Populer: Jakarta.

Saeidi, Reza, Mahin tafazoli, Mahboobeh Gholami, Reza Mazloom. (2015). New treatment for nipple soreness in breastfeeding mothers: A clinical trial study. Iranian Journal of Neonatology 2015; 6(2)

Saleha, sitti. (2009). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba medika.

Sastrawinata, S. (2005). Obstetri Patologi Ilmu Kesehatan Reproduksi. Jakarta : EGC. Setiawati, S. dan Dermawan AC. (2008). Proses Pembelajaran dalam Pendidikan Kesehatan.

Jakarta : Trans Info Media. Shealy, K.R., Li, R., Benton-Davis, S., & Grummer-Strawn, L.M. (2005). The CDC

guide to breatfeeding interventions. Atlanta Georgia: CDC Nutrition.

Soetjiningsih, (1997). Asi : Petunjuk untuk tenaga kesehatan. Jakarta : EGC. Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif. Bandung: Alfabeta. _______. (2013). Metode Penelitian Kombinasi (Mixed Methods) Cetakan ke 4. Bandung:

Alfabeta.

xvii

_______. (2013). Statistika untuk penelitian. Bandung: Alfabeta. Suherni, dkk. (2009). Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Penerbit Fitramaya. Suliha, Uha dkk. (2001). Pendidikan Kesehatan dalam Keperawatan. Jakarta: EGC. Sulistyowati, Ari. (2009). Buku ajar asuhan kebidanan. Yogyakarta: ANDI. Sungkar, Saleha. (2010). Pengaruh penyuluhan terhadap tingkat pengetahuan dan Aedes agypti

di Kecamatan Bayah, Provinsi Banten. Makara : kesehatan, Vol. 14 No 2, Desember 2010: 81-85.

Suryaningsih, Chatarina. (2012). Pengaruh demonstrasi dan pendampingan menyusui terhadap

motivasi dan kemampuan ibu dalam pemberian ASI. Fakultas Ilmu Kesehatan UI Tait P. Nipple pain in breastfeeding women: Causes, treatment, and prevention

strategies. (2000). J Midwifery Womens Health. 2000;45:212–5

Tristanti, Ika. (2014). Pengaruh puting susu lecet terhadap penerapan ASI eksklusif di Puskesmas Kebakkramati Karanganyar. Stikes Muhammadiyah Kudus

Tuong-Vi H (2007). Anderson Cancer Center, Houston, TX. Effects of an

educatıonal ınterventıon on breast cancer screenıng and early detectıon ın

Vietnamese American Women. Oncol Nurs Forum, 34, 481.

Verney. (2006). Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Jakarta. EGC. Varney, Helen dkk. (2007). Buku Ajar Asuhan Kebidanan edisi 4. Jakarta: EGC

Weigert EM, Giugliani ER, França MC, Oliveira LD, Bonilha A, Espírito Santo LC, et al. The influence of breastfeeding technique on the frequencies of exclusive breastfeeding and nipple trauma in the first month of lactation. J Pediatr (Rio J) 2005;81:310–6.

Yulitama, Nikke. (2011). Hubungan teknik menyusui dengan terjadinya lecet puting susu pada ibu nifas di Polindes Melati Desa Sooko Kecamatan Sooko Kabupaten Mojokerto. Universitas Mayjen Sungkono Mojokerto.

Sumber gambar dari internet : https://antonaisyah.files.wordpress.com/2015/03/b_5etvjusaa7dfx.jpg , (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015

http://enarotalis.blogspot.com/2013/06/sop-teknik-menyusui.html , (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015

https://creasoft.files.wordpress.com/2008/04/ts2.jpg , (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015

https://creasoft.files.wordpress.com/2008/04/ts6.jpg , (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015

xviii

https://creasoft.files.wordpress.com/2008/04/ts7.jpg , (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015 https://anakbayibalita.wordpress.com/2010/04/23/posisi-menyusui/ , (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015 https://anakbayibalita.wordpress.com/2010/04/23/posisi-menyusui/, (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015 https://noermasetiyanih.files.wordpress.com/2014/06/2.png , (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015 http://duniasehat.net/2014/07/04/puting-lecet-dan-nyeri/ , (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015 http://duniasehat.net/2014/06/19/payudara-penuh-dan-bengkak/ , (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015 http://duniasehat.net/2014/06/25/mastitis/ , (online), diakses pada tanggal 29 Januari 2015