KEBUTUHAN PERENCANAAN PULANG

Disusun Oleh Kelompok 5 :Electio Cristi DeriantoKharisma Restu MawarniMuhammad Ali FauziNur Purnama SariNurul Ramania

1. Untuk mengetahui masalah yang mungkin akan terjadi/akan dihadapi klien, keluarga atau masyarakat sekitar pada saat klien pulang atau setelah klien pulang dari rumah sakit.2. Supaya dapat dibuatkan suatu implementasi saat ini/pada saat klien menjelang pulang.

Pengumpulan DataWawancaraObservasiPemfiskeluarga

1. Kemampuan Klien Memenuhi KebutuhanApakah klien mampu/tdk dalam memenuhi kebutuhan nutrisi dan pakaian.2. Kegiatan sehari-hari Apakah klien mampu melakukan kegiatan kehidupan sehari hari seperti mandi,kebersihan makan,buang air kecil(BAK).buang air besar(BAB) dan ganti pakaian secara mandiri,perlu bantuan atau bantuan total

a. Klien disebut mandiri apabila klien mampu melakukan dan mengerjakan tindakan secara mandiri tanpa bantuan perawat atau keluarga dan merapikan kembali yang telah dikerjakanb. Klien disebut perlu bantuan minimal apabila klien mampu melakukan tindakan secara mandiri namun klien belum mampu secara sepenuhnya dan belum bisa merapikan kembali apa yang telah dikerjakan

c. Klien disebut perlu bantuan total bila klien tidak mampu sama sekali melakukan tindakan bahkan klien tidak mamu melakukan secara mandiri tindakan kecil seperti BAB atau BAK

Rentang Respon Gangguan Makan :1. Anoreksia Nervosa 2. Bulimia bervosa3. Makan sangat berlebihan (bingue)4. Pengurangan atau purging

c. TidurDalam pengkajian pola tidur ditanyakan frekuensinya, apakah tidur pasien terdapat masalah, berapa jam ia tidur, repon setelah ia tidur, itu ditanyakan.Gangguan tdur terdr dar 4 kelompok besar :Gangguan untuk jatuh tidur (insomula), biasanya sering dtemui pada ansietas atau depresi

Kelainan somnelon yang berlebihan (hipersomnia), kategori ini termasuk narkolepsi, apnea tidur dan kelainan gerakan pada malam hari yang kakinya selalu bergerak atau gelisahKelainan jadual tidur bangun , dimana tidurnya tidak normal, tidak waktu kerja (shif)Kelainan yang berhubungan dengan tahapan tidur (parasomnia), termasuk somnambulisme, terror malam hari , mimpi buruk dan ngompol (anuresis)

3. Kemampuan Klien Lain-LainSetiap individu mempunyai kelebihan dalam bidang tertentu, kemampuan klien untuk memenuhi kebutuhannya sendiri, apakah itu membuat keinginannya, mengatur penggunaaan obat, melakukan pemeriksaan kesehatan, dll4. Klien memiliki sistim pendukungSistim pendukung yang dimaksud adalah orang-orang yang berada disekitar pasien, seperti teman, keluarga, masyarakat.Apabila orang disekitar pasien ikut berperan dalam membantu pasien dalam hal materi maupun spiritual , harap dijelaskan bagaimana orang sekitar bisa terlibat dengan pasien.Apabila pendukung tidak mampu, maka bagaimana bisa terjadi dan apa saja yang menyebabkan pendukung tidak mampu membantu pasien.

5. Klien menikmati saat bekerja/kegiatan produktif/hobiSejauh mana pasien mampu menikmati saat bekerja atau melakukan kegiatan ? Dan apa penyebab pasien tidak mampu menikmati saat bekerja/melakukan aktifitas.Pengaruh dari perubahan tingkah laku pasien terhadap kehidupannya juga bagaimana ?

Mekanisme koping adalah suatu pola untuk menahan ketegangan yang mengancam dirinya.Pada kecemasan ringan, mekanisme koping yang digunakan masih dalam taraf adaptif.Pada kecemasan sedang atau lebih berat, mekanisme koping yang digunakan ada 2 tipe yaitu : Reaksi adalah kesadaran, berorientasi atau bereaksi mencoba mempertahankan keinginan yang realistik dari sittuasi yang terjadi pada dirinyaPertahanan ego adalah penyesuaian diri terhadap stres pada tingkat kesadaran tertentu dan melibatkan tingkat penipuan diri sendiri dan atau penyimpangan atas realitas yang ada

Reaksi atas orientasi tugas :Menyerang/agresif mengatasi masalah dengan berpartisipasi atau bertanggung jawab untuk menghadapi masalah secara masuk akalKompromi yaitu menawarkan suatu cara untuk memuaskan keinginanMenarik diri yaitu untuk menghilangkan sumber-sumber ancaman secara fisik tanpa melibatkan dirinya dalam mengatasi masalah.Pada mekanisme koping yang perlu ditanyakan :1. Bagaimana reaksi klien bila menghadapi suatu masalah dan anjurkan klien atau orang terdekat untuk menjelaskan masalahnya atau melibatkan orang terdekat untuk menjelaskan permasalahan yang terjadi

Pada mekanisme koping yang perlu ditanyakan :1. Bagaimana reaksi klien bila menghadapi suatu masalah dan suruh klien untuk menjelaskan masalahnya atau melibatkan orang terekat untuk menjelaskan permasalahan yang terjadi

JENIS MEKANISME PERTAHANKAN EGO

1. Kompensasi , merupakan pengalihan kelemahan dirinya dengan menunjukan keunggulan atau apapun yang menonjol pada dirinya 2. Peningkatan/denial adalah menghindarkan diri dari hal yang tidak menyenangkan bagi dirinya sendiri3. Displacement adalah pengalihan emosi pada obyek lain maupun orang lain 4. identifikasi adalah berupaya menjadi idolanya dengan mengambil ide-ide maupun pemikirannya

5. Rasionalisasi adalah memberikan alasan yang kuat agar bisa diterima orang lain untuk menutupi perilaku yang telah diperbuatnya 6. Introleksi adalah mengidentifikasi perilaku atau nilai norma yang kuat dari orang lain untuk diterapkan pada dirinya sendiri

7. Isolasi adalah memisahkan diri terhadap masalah yang terjadi baik bersifat sementara atau dalam jangka panjang8. Proyeksi adalah memindahkan pikiran atau rangsangan emosional dengan menyalahkan oranglain atas ketidakberhasilan dirinya dalam suatu hal

9. Oyer Kompensasi adalah pola perkembangan sikap dan perilaku yang berlainan dengan dorongan pada dirinya tidak sesuai dengan realitas sebagai upaya kompehensi10. Regresi adalah menghindari ketegangan dengan kemunduran karakter perilaku pada tingkat perkembangan sebelumnya

11. Represi adalah Meneken dorongan hal-hal yang menyakitkan yang tidak bisa diterima oleh dirinya baik secara sadar/tidak sadar yang bisa menekan pikiran , perasaan, kemampuan , kemauan

12. Pemisahan/Spliting adalah sulit untuk memisahkan hal yang baik/positif dan haal yang buruk/negatif dalam dirinya 13. Pengasuhan/ Sublimasi adalah mengganti suatu tujuan dengan tujuan tertentu yang tidak bisa diterima oranglain dengan perilaku yang biasanya menekan perasaan sendiri

14. Disosiasi adalah pemisahan diri dari kelompok mental/ proses perilaku dari keseluruhan kesadaran/ identitas 15. Intelektualisasi adalah alasan/logika yang berlebihan yang digunakan untuk menghadiri perasaan-perasaan yang mengganggu dirinya

16. Supresi adalah menekan perasaan secara sadar dan tujuannya untuk menunda tindakan samapi ada kesempatan untuk mengekspresikannya 17. Undoing adalah melakukan tindakan dan berkomunikasi secara sebagian atau meniadakan informasi sebelumnya ada

Masalah yang berkaitan dengan psikososial dan lingkungan dapat di gambarkan : 1. masalah timbul di dalam masyarakat contoh nya klien di tinggal oleh anggota keluarganya ,pindah tempat tinggal ,bertengkar sampek memukul ,membuang anak .2. masalah timbul di sekitar lingkungan di masyarakat contoh klien di tinggal sahabatnya ,kelien hidup sendiri, 3.masalah timbul di pendidikan ,contoh kilen disanggup membayar skolah , dan tidak mampu mengikuti pelajaran 4. masalah timbul dari perkerjaan ,contoh klien di phk,klien bertengkar dengan atasan atau bertengkar sama teman kerjanya

Bagimana pengetahuan klien/keluarga saat ini tentang gangguan jiwa, sistim pendukung yang menjadi pemberat masalah.Mekanisme koping, penyakit fisik, obat-obatan/lainnya.