Kebutuhan Gizi Ibu Hamil

KEBUTUHAN GIZI BAGI IBU HAMIL

Kehamilan @ hal/peristiwa yang sangatdinantikan oleh sebagian besar wanita. Hal ini dikarenakan mereka akan

mendapatkanperan baru sebagai seorang ibu.

Tingkat kebutuhan gizi seorang wanita

akan meningkat bila dalam keadaan hamil.

Perubahan Gizi Ibu Hamil• Seorang ibu hamil memiliki kebutuhan gizi khusus.

Beberapa kebutuhan gizi ibu hamil dapat ditutupi oleh makanan sehat yang seimbang.

• Selain pilihan makanan sehat, pada saat kehamilan dibutuhkan vitamin. Idealnya adalah tiga bulan sebelum kehamilan.

• Hal ini dapat membantu mendapatkan gizi yang dibutuhkan. Namun, terkadang diperlukan tambahan makanan, bahkan suplemen sesuai kebutuhan.

Perubahan berat badan• IMT normal 18,5-25 tambah : 11,5-16 kg• IMT underweight < 18,5 tambah : 12,5-18 kg• IMT overweight/ob >25 tambah : 7-11,5 kg

Kenaikan berat badan disebabkan oleh :• berat badan janin 3,5-4 kg• plasenta 0,5-1 kg• cairan amnion 1 kg• buah dada 0,5 kg• ikhterus 1 kg• penambahan volume darah 1,5 kg• lemak tubuh > 2,5 kg• penambahan jaringan otot & cairan 2-3,5 kg

Syarat Makanan Sehat Bagi Ibu Hamil

• Menyediakan energi yang cukup (kalori) untuk kebutuhan kesehatan tubuh ibu hamil dan pertumbuhan bayi • Menyediakan semua kebutuhan ibu dan bayi (meliputi karbohidrat,

protein, lemak, vitamin, mineral) • Dapat menghindarkan pengaruh negatif bagi bayi • Mendukung metabolisme tubuh ibu dalam

memelihara berat badan sehat, kadar gula darah, dan tekanan darah.

KALORI Energi ini digunakan untuk •pertumbuhan dan perkembangan janin,•plasenta, •jaringan payudara, •cadangan lemak, •serta untuk perubahan metabolisme yang terjadi

Di trimester II dan III, kebutuhan kalori tambahan ini berkisar 300 kalori/hari dibanding saat tidak hamil. Berdasarkan perhitungan, pada akhir kehamilan dibutuhkan sekitar 80.000 kalori lebih banyak dari kebutuhan kalori sebelum hamil.

PROTEIN

Protein tersebut dibutuhkan untuk •membentuk jaringan baru, plasenta dan janin. •mendukung pertumbuhan •diferensiasi sel.

Kebutuhan protein bagi wanita hamil adalah sekitar 75 gram. Artinya, wanita hamil butuh protein 25 gram lebih tinggi dari kebutuhan wanita yang tidak hamil.

LEMAK

• Pertumbuhan dan perkembangan janin selama dalam kandungan membutuhkan lemak sebagai sumber kalori utama.

• Lemak merupakan sumber tenaga yang vital dan untuk pertumbuhan jaringan plasenta.

• Pada kehamilan yang normal, kadar lemak dalam aliran darah akan meningkat pada akhir trimester III.

• Mendukung persiapannya untuk menyusui setelah bayi lahir.

KALORI Energi ini digunakan untuk •pertumbuhan dan perkembangan janin,•plasenta, •jaringan payudara, •cadangan lemak, •serta untuk perubahan metabolisme yang terjadi

Di trimester II dan III, kebutuhan kalori tambahan ini berkisar 300 kalori/hari dibanding saat tidak hamil. Berdasarkan perhitungan, pada akhir kehamilan dibutuhkan sekitar 80.000 kalori lebih banyak dari kebutuhan kalori sebelum hamil.

KARBOHIDRAT• Karbohidrat merupakan sumber utama untuk tambahan

kalori yang dibutuhkan selama kehamilan. • Pertumbuhan dan perkembangan janin selama dalam

kandungan membutuhkan karbohidrat sebagai sumber kalori utama.

• Dianjurkan karbohidrat kompleks seperti roti, serealia, nasi dan pasta. Selain mengandung vitamin dan mineral, karbohidrat kompleks juga meningkatkan asupan serat yang dianjurkan selama hamil untuk mencegah terjadinya konstipasi atau sulit buang air besar dan wasir.

FOLAT• Folat merupakan vitamin B9 berperan dalam

perkembangan embrio. Folat juga membantu mencegah neural tube defect (cacat pada otak dan tulang belakang).

• Kekurangan folat juga dapat meningkatkan kehamilan prematur, BBLR, dan pertumbuhan janin yang kurang.

• ibu hamil disarankan untuk mengkonsumsi 600 mg folat.

FOLAT• Sumber Asam Folat: beras merah,kacang

polong, lentil sayuran hijau (seperti brokoli, bayam, asparagus) dan buah-buahan, juga jus jeruk.

• Tapi terkadang asam folat alami ini bisa hilang selama penyimpanan atau rusak saat dimasak, karenanya dibutuhkan asupan asam folat lain seperti dari suplemen atau susu

ZAT BESI

• Zat besi dibutuhkan u/ memproduksi hemoglobin, yang berperan membawa oksigen ke jaringan tubuh.

• Kebutuhan zat besi bagi bumil yaitu sekitar 30 mg/hr bertambah sekitar 2 x lipat

• Jika kebutuhan zat besi tdk tercukupi, bumil akan mudah lelah dan rentan infeksi. Risiko melahirkan bayi prematur & bayi dg BBLR juga lebih tinggi.

ZAT BESI• Sumber zat besi: bayam, daging merah, hati, ikan,

unggas, kerang, telur, kedelai.• Karena kebutuhan zat besi sulit dipenuhi dari diet

pola makan, maka terkadang pemakaian suplemen.• Saat ini program nasional menganjurkan pemberian

preparat besi yaitu fero sulfat, fero glukonat  atau Na-fero bisirat, kombinasi 60 mg besi dan 50 nanogram asam folat untuk profilaksis anemia

• Pemberian preparat 60 mg/hari dapat menaikan kadar Hb sebanyak 1 gr%/ bulan.

KALSIUM• Ibu hamil membutuhkan kalsium untuk

menguatkan tulang & gigi. Juga digunakan u/ membantu pembuluh darah berkontraksi & berdilatasi.

• Selain itu diperlukan u/ mengantarkan sinyal saraf, kontraksi otot & sekresi hormon.

• Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah sekitar  1000 mg per hari.

KALSIUM• Jika jumlah kalsium yang ibu

dapatkan kurang, maka janin akan mengambilnya dari tulang ibu. Akibatnya Ibu dapat mengalami pelunakan tulang (osteomalasia).

• Sumber kalsium didapatkan dari mengkonsumsi produk susu, tahu, brokoli, kacang-kacangan

VITAMIN C• Vitamin C merupakan antioksidan yg

melindungi jaringan dari kerusakan & dibutuhkan untuk membentuk kolagen dan menghantarkan sinyal kimia di otak.

• Bumil setiap harinya disarankan mengkonsumsi 85 mg vitamin C per hari.

• Makanan yang kaya vitamin C juga membantu penyerapan zat besi dalam tubuh.

VITAMIN A

• Vitamin A memegang peranan penting dalam fungsi tubuh, termasuk fungsi penglihatan, imunitas, serta pertumbuhan dan perkembangan embrio.

• Kekurangan vitamin A dapat mengakibatkan kelahiran prematur dan BBLR.

Dampak kurang gizi

• Pada trimester I dikaitkan dengan tingginya kejadian bayi lahir prematur, kematian janin, dan kelainan pada sistem saraf pusat bayi.

• Sedangkan kekurangan energi terjadi pada trimester II dan III dapat menghambat pertumbuhan janin atau tak berkembang sesuai usia kehamilannya.

CONTOH MENU IBU HAMIL

• Makan Pagi (520 kalori)– Nasi Goreng (nasi, ayam,

telur, kacang polong,ketimun, slada)

– Juice Buah (Melon)

• Snack (126 kalori) Koktail Buah (pepaya, apel,

melon, gula pasir, sari jeruk manis)

CONTOH MENU IBU HAMIL

• Makan Siang (694 kalori)– Nasi Putih– Daging Bumbu Bali (daging sapi, minyak)– Tahu Isi (tahu, telur)– Tumis Bayam (Bayam, minyak)– Sup Sayur (wortel, buncis, kol, ayam)– Buah Potong (pepaya)

• Snack (145 kalori)– Kolak Pisang (pisang kepok,

santan, gula pasir)• Makan Malam (558 kalori)

– Makaroni Schotel (makaroni, telur, daging cincang, keju, susu)

– Salad Sayur (slada, ketimun, wortel, minyak)

– Buah (jeruk manis)

CONTOH MENU IBU HAMIL

KEBUTUHAN GIZI BAGI BUSUI

Apa yang Ibu makan akan mempengaruhi ASI   Makanan Ibu bisa mempengaruhi bayi lewat pemberian ASI (terutama pada rasa ASI). Hindari makanan berbumbu tajam atau pedas juga kafein karena bisa menjadi stimulan bagi bayi seperti kembung, diare, alergi atau masalah lain.

Makanan yang mungkin perlu Ibu hindari 

Berikut adalah jenis makanan/minuman yang dapat mempengaruhi bayi melalui ASI: •Makanan pedas dan berbumbu tajam dapat menimbulkan gangguan pencernaan.•Kafein yang ada dalam minuman Ibu, bukan hanya membuat Ibu terjaga tapi juga membuat bayi sulit tidur sehingga waktu istirahat Ibu pun berkurang Padahal Ibu butuh istirahat untuk kembali mengurus bayi esok harinya.•Produk olahan susu, bawang bombay, kubis mungkin membuat bayi Ibu kembung dan kolik   

Apakah bayi Ibu alergi terhadap sesuatu yang baru Ibu makan?

•Bila bayi Ibu mengalami gangguan pencernaan atau ruam setelah disusui, ia mungkin alergi terhadap sesuatu yang baru Ibu makan. Susu sapi, kacang, gandum, ikan dan telur adalah beberapa makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi. Jika itu terjadi, untuk sementara hindari makanan atau minuman yang menurut Ibu menyebabkan alergi. Coba lagi lain hari dan lihat apakah ada reaksi.

Apakah bayi Ibu alergi terhadap sesuatu yang baru Ibu makan?

Bila ada riwayat alergi dalam keluarga dari makanan tertentu, hindari sama sekali makanan tersebut. Buat catatan harian tentang makanan yang Ibu konsumsi untuk memudahkan dalam melacak bagaimana respons bayi mereka setelah disusui. 

Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Gizi Ibu Menyusui

• Pengaruh makanan erat kaitannya dengan volume ASI yang diproduksi per hari.

• Protein, dengan adanya variasi individu maka dianjurkan penambahan 15-20 gram protein sehari.

• Suplementasi, jika makan sehari seimbang, suplementasi tidak diperlukan kecuali jika kekurangan satu atau lebih zat gizi.

• Aktivitas.

Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kuantitas Produksi ASI

• makanan ibu• ketentraman jiwa dan pikiran• pengaruh persalinan di rumah

sakit atau klinik bersalin• penggunaan alat kontrasepsi

yang mengandung estrogen atau progesteron;

• perawatan buah dada

Tambahan Gizi Ibu Menyusui• dibutuhkan untuk memproduksi Air

Susu Ibu (ASI) dan untuk yang akan disimpan dalam ASI ibu sendiri.

• diperlukan untuk mengembalikan kesehatannya sehabis melahirkan.

• Dampak negatif jika konsumsi gizi tidak mencukupi: berpengaruh terhadap status gizi dan kesehatan ibu, menyebabkan ASI yang dihasilkan sangat rendah kualitasnya

Kebutuhan Energi:• Tambahan masukan energi

bagi ibu pada 6 bulan kira-kira 700 kkal/hari.

• Tambahan masukan energi pada 6 bulan kedua dianjurkan rata-rata sebanyak 500kkal/hari.

• Tambahan untuk tahun kedua dianjurkan tambahan sebanyak 400 kkal/hari.

Kebutuhan Protein:• memerlukan tambahan 20

gram diatas kebutuhan normal ketika menyusui.

• Jumlah ini hanya 16 % dari tambahan 500 kal yang dianjurkan.

Cairan.• Nutrisi lain yang diperlukan selama laktasi

adalah asupan cairan. Dianjurkan ibu menyusui minum 2-3 liter per hari, dalam bentuk air putih, susu dan jus buah

• Rasa haus adalah indikator baik tentang kebutuhan cairan, kecuali ibu hidup di lingkungan kering atau melakukan latihan fisik di cuaca panas. Cairan yang dikonsumsi berlebihan dalam keadaan haus tidak meningkatkan volume susu.

Vitamin dan mineral.  • Multivitamin seimbang dan suplemen

mineral diperlukan ibu yang mengonsumsi makanan kurang dari 1800 kal/hari.

• Suplemen kalsium diindikasikan untuk ibu yang intoleran laktosa atau yang tidak mengonsumsi susu cukup dan makanan kaya-kalsium lain.

Vitamin dan mineral.  • Suplemen vitamin D mungkin perlu

untuk ibu yang menghindari makanan diperkaya vitamin D (mis. susu, sereal) dan sedikit terpajan pada matahari.

• Suplemen vitamin B perlu untuk vegetarian ketat bila mereka tidak mengonsumsi produk tanaman yang diperkaya vitamin B12 secara teratur.

• Suplemen zat besi mungkin diperlukan untuk mengganti defisit zat besi selama hamil dan kehilangan darah selama melahirkan.

Dampak Kekurangan Gizi Ibu Menyusui

• Kekurangan gizi pada ibu menyusui gangguan kesehatan pada ibu dan bayinya.

• Gangguan pada bayi meliputi proses tumbang anak, bayi mudah sakit, mudah terkena infeksi. Kekurangan zat-zat esensial menimbulkan gangguan pada mata ataupun tulang.

Pengaruh Makanan thd Kuantitas Produksi ASI

• konsumsi ibu menyusui tidak secara langsung mempengaruhi mutu/jumlah ASI, dlm tubuh ibu terdapat cadangan berbagai zat gizi yang dapat digunakan bila sewaktu-waktu diperlukan.

• ibu hamil menyimpan cadangan 4 kg sebagai cadangan untuk produksi ASI.

Pengaruh Makanan thd Kuantitas Produksi ASI

• jika konsumsi ibu terus-menerus tidak mengandung cukup zat gizi dpt berakibat kelenjar pembuat air susu tidak dapat bekerja sempurna, dan berpengaruh juga terhadap produksi ASI.

• defisit konsumsi zat gizi secara terus menerus akan terjadi konversi cadangan jaringan tubuh ibu menjadi ASI, mengakibatkan bentuk payudara menjadi berubah dan jaringan payudara jadi mengendor.

Prinsip Makanan Bagi Ibu Menyusui

Sama dengan makanan ibu hamil, hanya jumlahnya lebih banyak dan mutu lebih baik

Bahan makanan yang dianjurkan untuk ibu menyusui:

1.Jumlah dan mutunya lebih banyak daripada saat hamil / keadaan biasa (tinggi kalori tinggi protein)

2.Bahan makanan sumber kalori : beras, roti, mie, kentang, bihun, dsb

3.Bahan makanan sumber protein : daging, telur, hati, ayam, ikan, tahu, tempe, kacang-kacangan dsb

Bahan makanan yang dianjurkan untuk ibu menyusui:

4. Bahan makanan sumber vitamin dan mineral yaitu sayuran yang berwarna hijau/kuning, buah-buahan yang dagingnya berwarna merah/kuning, misalnya : bayam, daun singkong, daun katuk, lamtoro gung tanpa kulit, pepaya, pisang, jeruk,jambu air, mangga dsb.

5. Mengkonsumsi aneka ragam bahan makanan sumber zat besi dalam jumlah yang cukup setiap harinya misalnya: bayam, daun pepaya, kangkung, kacang merah, kacang hijau dan kacang tanah.

Bahan makanan yang dianjurkan untuk ibu menyusui:

6. Mengkonsumsi aneka ragam bahan makanan yang mengandung zat kapur/kalsium misalnya daun singkong, daun katuk, bayam, daun pepaya, singkong, keju, ikan teri dan susu.

7. Perlu lebih banyak minum air putih untuk membantu memperbanyak produksi ASI

Bahan makanan yang dibatasi : 1. Bahan makanan yang berbau

merangsang : petai, bawang, jengkol.

2. Bahan makanan yang merangsang, misalnya cabe, merica, jahe, karena bisa menyebabkan bayi mencret.

3. Bahan makanan yang manis dan berlemak, karena bisa menyebabkan ibu menjadi gemuk.

Hari Depan Mereka di Tangan Hari Depan Mereka di Tangan KitaKita

Terimakasih Ibuku.........Terimakasih Ibuku.........