Top Banner
ODS Katarak Imatur
19

katarak senilis imatur

Aug 06, 2015

Download

Documents

obiet88
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: katarak senilis imatur

ODS Katarak Imatur

Page 2: katarak senilis imatur

IDENTITASNama : Ny. SUmur : 62 tahunAlamat : RambipujiPekerjaan: PetaniSuku : jawaTgl Pmx : 30 maret 2010

Page 3: katarak senilis imatur

ANAMNESISKU : kedua mata kaburRPS : 3 bulan yll : pasien mengeluhkan kabur pada

kedua mata, tidak merah, tidak nyeri pada sekitar bola mata, riwayat trauma disangkal. Pasien mengatakan silau jika melihat lampu, pasien tidak melihat ganda. Pasien tidak pernah melihat bintik hitam beterbangan. Pasien lebih jelas melihat di sore hari dari pada siang.

Page 4: katarak senilis imatur

Pasien mampu mengenali warna dengan baik tapi ada bayangan seperti kapas berkabut.

ANAMNESIS…..

Page 5: katarak senilis imatur

ANAMNESIS… 2 bulan yll : kedua mata pasien semakin kabur,

pandangan makin berkabur, tidak nyeri, tidak merah, tidak melihat dobel.

Pada tanggal 30 maret tepatnya 3 bulan setelah px merasakan gejala pertama kali, maka px memutuskan berobat ke poli mata RSD dr soebandi.

Page 6: katarak senilis imatur

RPD: Riwayat Hipertensi (+)Riwayat DM disangkalRiwayat trauma disangkal

RPO:px tidak pernah berobat sebelumnya

ANAMNESIS…..

Page 7: katarak senilis imatur

RPK : Tidak ada Dalam keluarga yang memiliki keluhan dan gejala yang sama seperti pasien.

ANAMNESIS…..

Page 8: katarak senilis imatur

Pemeriksaan Umum: Kesan Umum : Baik Kesadaran : composmentis GCS : 456

Vital Sign : Heart rate : 80 x/menit, teratur Frekuensi napas : 22 x/menit Suhu aksilla : 36,7oCelsius Tekanan darah : 170/100 mmHg Simpulan : Hipertensi stage II JNC VII

PEMERIKSAAN FISIK

Page 9: katarak senilis imatur

OD OSVisus 1/60 1/60

Pinhole Tidak maju Tidak majuPalpebra dBN dBN

Konjungtiva Hiperemi di konj.

Hiperemi di konj.

Kornea Arcus senilis + Arcus Senilis +BMD Cukup dalam Cukup dalamPupil reguler, RP +

Ø 3 mm, isokorReguler,RP +,

Ø 3 mm, isokor

Page 10: katarak senilis imatur

Iris dBN dBN

Lensa keruh Keruh

Tonometri 5/5,517,3mmHg

5/5,517,3 mmHg

POST MIDRIACYL

Visus 1/60 1/60

Pupil Reguler, RP +,8mm, isokor

Reguler,RP +, 8 mm, isokor

Page 11: katarak senilis imatur

Iris dBN dBN

Iris Shadow + +

Lensa keruh Keruh

Fundus Reflex + hitam tanpa latar belakang

orange

+ hitam tanpa latar belakang

orange

Page 12: katarak senilis imatur

RESUME

Pasien perempuan berumur 62 tahun, petani, katarak ODS. 3 bulan yll :. pasien mengeluhkan kabur pada kedua mata, tidak merah, tidak nyeri pada sekitar bola mata, riwayat trauma disangkal. Pasien mengatakan silau jika melihat lampu, pasien tidak melihat ganda. Pasien tidak pernah melihat bintik hitam beterbangan. Pasien lebih jelas melihat di sore hari dari pada siang. 2 bulan yll : kedua mata pasien semakin kabur. Dan akhirnya memutuskan berobat ke RSD dr Soebandi pada hari pemeriksaan

Page 13: katarak senilis imatur

RPD : Hipertensi (+)RPO : (-)

DIAGNOSIS : OD dan OS katarak senilis insipien

TERAPI : Catarlent eye dropAnalsik tab Eye bright Lapibal

RESUME

Page 14: katarak senilis imatur

PLAN OF ACTION (POA)

1. Diagnosis Slit lamp ODS Funduskopi OD Funduskopi OS Tonometri ODS

Page 15: katarak senilis imatur

2. Terapi Jika pada pemeriksaan slit lamp ODS didapatkan

kelainan pada segmen anterior maka diterapi sesuai penyebab

Jika pada pemeriksaan funduskopi terdapat kelainan pada segmen posterior maka dapat dilanjutkan dengan pemeriksaan tambahan lain sesuai indikasi lalu memberi terapi sesuai penyebab.

PLAN OF ACTION (POA)

Page 16: katarak senilis imatur

Jika post operasi dikhawatirkan terjadi komplikasi maka diberikan pengobatan sesuai penyebab

PLAN OF ACTION (POA)

Page 17: katarak senilis imatur

3. Edukasi Gangguan penglihatan pada kedua mata pasien disebabkan

adanya kekeruhan lensa (katarak)

Dalam hal ini dilakukan penanaman lensa buatan untuk koreksi tajam penglihatan dan diberikan kacamata + 3 D untuk membaca

Bila setelah operasi tajam penglihatan masih kabur mungkin disebabkan karena adanya kelainan di belakang lensa. Untuk menegakkan diagnosis diperlukan pemeriksaan lebih lanjut

PLAN OF ACTION (POA)

Page 18: katarak senilis imatur

Post op dalam waktu 6-8 minggu perlu diperhatikan agar pasien tidak membungkuk terlalu dalam / memposisikan kepala terlalu kebawah dan hendaknya menjaga mata dari kemungkinan traumaPemberian kaca mata dilakukan setelah ± 2 bulan post op ( setelah 2x pemeriksaan visus stabil)

4. Rehabilitasikoreksi visus

PLAN OF ACTION (POA)

Page 19: katarak senilis imatur

Terima Kasih