Kasus Dan Hambatan Perkembangan Ibu Hamil Dan Anak

8/18/2019 Kasus Dan Hambatan Perkembangan Ibu Hamil Dan Anak

1/45

Kasus dan hambatanperkembangan ibu hamil dan

anak

Friandry W T


2/45

BAHAYA FISIK MASAPRENATAL

Kekurangan Gizi

akibatnya : De!ien!i Menta"# Abn$r%a"ita! Fi!ik K$n&i!i Ke!e'atan ibu

Pengaru' Penyakit in(ek!i# Penyakit Ke"a%in ) Penyakit Kr$ni!*Diabete!# TB+,

-!ia Ibu * -!ia a.a" /0 t' terganggu ke!ei%banganke"en1ar2gg3en&$krin# anak &4t CRETINISM, MICROCHEPALY,MONGOLOID)

R$k$k &an A"k$'$"

Pene"itian 4a&a ibu 4er$k$k akan %4gr' 1antung ) !i!te%!irku"a!i 1 anin# 4& u!ia 5 t' anak %en1a&i "ebi' 4en&ek ) kurang&"% 4enye!uaian !$!ia"


3/45

Microcephaly & Cretinism


4/45

BAHAYA PSIK6L6GISMASAPRENATAL

Anak yang ti&ak &iinginkan Ti&ak %enginginkan anak 4a&a !aat itu *%ungkin

karenaa"a!an ek$n$%i# 4eker1aan atau 4en&i&ikan,

Ti&ak %enginginkan anak &engan 1eni! ke"a%intertentu

Menginginkan AB6RSI

7ika gaga" a&a 4era!aan ber!a"a'# !ika4nya bi!a%en1a&i 68er4r$te9ti8e 4a&a anak3


5/45

Bahaya fsik

KEMATIAN

Bi!a karena 4enyakit# ke9e"akaan &an kurang gizi 3

SIDS *Su&&en In(ant Deat' Sy!&r$%e ,

atau !in&r$%e ke%atian %en&a&ak 4a&a bayi# a&a"a' !uatu ke%atianyang %en&a&ak &an ti&ak ter&uga 4a&a bayi yang ta%4aknya !e'at3SIDS %eru4akan 4enyebab ke%atian yang 4a"ing !ering &ite%ukan 4a&abayi yang beru!ia %inggu;< ta'un3

Bebera4a 4e%i9u ter1a&inya SIDS %enurut +enter! F$r Di!ea!e +$ntr$"

an& Pre8enti$n# At"anta# -3S3A3 yaitu : Tengkura4 atau ti&ur %iring#tertutu4 !e"i%ut # ka!ur ter"a"u "e%but# Su'u ter"a%4au 4ana! # A!a4R$k$k # Berat bayi "a'ir kurang3

Ter1a&i bia!anya !ete"a' ti&ur 4an1ang# krn keti&akn$r%a"an 4erna4a!an3-!ia = bu"an 4erta%a ke'i&u4an


6/45

Bahaya Psikis

Kurang ka!i' !ayang $rtu

Tekanan# &iabaikan $"e' $rtuatau4un "ingkunganTer"a%4au banyaknya ka!i'

!ayang


7/45

T6R+H

INFEKSI PEN-LARAN KELAINAN

T6?6PLASMA

Daging %enta'2krg%atang# bua' ) !ayur9u9i t&k ber!i'# 7aninterin(ek!i &ari ibu

Hi&r$2Mi9r$!e(a"u!#

ikteru!# Retar&a!iP!ik$%$t$rik#

R-BELLA Sa"uran Perna4a!an

7anin terin(ek!i &ariibu

Katarak# Tu"i#Ke"ainan 7antung#Retar&a!i

P!ik$%$t$rik

+M@*9yt$%ega"$ 8iru!,

Tran(u!i &ara'2$rgan#'ubungan !eua"# 7anin terin(ek!i &ariibu

Mi9r$!e(a"i# Tu"i#Retar&a!i Menta"

HS@ * @iru!'er4e!!i%4"e,

7anin terin(ek!i ibu#Bayi terin(ek!i !aat"a'ir# 'ubungan!eua"

Mi9r$!e(a"i# 'e4atiti!inta4artu%# Retar&a!iP!ik$%$t$rik


8/45

Post partum blues• Depresi setelah melahirkan harusnya ibu

senang• Baby blues post natal illness post natal

depression !depresi masa ni"as#

• Pengaruh perubahan hormonal sakit fsik

lainnya proses in$olusi kurang tidur kelelahanmasalah ekonomi%konik dalam keluarga MB'trauma

• (e)ala* kesedihan yang mendalam seringmenangis insomnia mudah tersinggung

kehilangan minat pada bayi ketakutan hilangna"su makan lesu atau tidur berlebih menangistanpa sebab yang )elas

• +,- bulan


9/45

.olusi

• Banyak beristirahat

• Makan teratur dengan menu seimbang!ikan tuna salmon sardin herring omega +#

•

/akukan beberapa latihan sederhana• Konseling

• Punya buku harian

• Keluarga dan suami mendukung tidakmenakut,nakuti

• Bentuk lingkungan yang menyenangkan*musik bacaan tontonan yang menghibur


10/45

10

01230.4.

♥ 4enge"uaran urin tan4a &i!a&ari ketika ti&ur3

♥ Suatu bentuk ke"ainan &i%ana anak ti&ak bi!a%eng$ntr$" Buang Air Ke9i"

♥ &a4at ter1a&i 4a&a banyak anak;anak %au4unre%a1a# &an ka∠ka&ang ba'kan 4a&a $rang&e.a!a3

♥ ti&ak 4er"u &ite"iti ka"au ini ter1a&i 4a&a anak

&iba.a' t'

♥ enure!i! ka∠ka&ang a&a kaitannya &engank$n&i!i %e&i!


11/45

11

(e)ala,ge)ala

Kontrol kandung kemih yang buruk5

Terlalu lelah5

Perasaan marah%)engkel5

2saha latihan toilet yang terlalu

semangat dan terlalu dini5

4n"eksi saluran kemih5


12/45

12

P0160B'B

Disfungsi kelenjar-kelenjar yang mengelkuarkanurine

Ciri-cirinya :

Terjadi pengeluaran urine siang/malam,

dimana saja Usia diatas 4 tahun

Organ sex yang mengatur pengeluaran urine tidakeres !perlu dilakukan "perasi#

$agal melakukan latihan

%enyakit !mis : diaetes#


13/45

13

Yang &a4at &i"akukan$rangtua

• &angan terlalu dicemaskan atau dileih-leihkan'

• Tindakan teraik adalah memeri dukungan( ukanmempermalukan, memarahi ataupun menghukum'

• )atasi minum * jam seelum +aktu tidur'

• ngatkan anak supaya pipis dulu seelum tidur'

• )angunkan anak supaya pipis dulu seelum tidur'

• "nsultasikan pada d"kter jika ini terjadi pada anakyang leih esar, remaja atau "rang de+asa'


14/45

14

7014.,7014. 01230.4.

DIURNAL ENURESISter1a&i !iang 'arikarena 4era!aan kurang a%an

NOCTURNAL ENURESIS (bed-wetting) terjadi malam harisecara tidak sengaja dan terjadi secara erulang ketika

sedang tidur pada se"rang anak yang sudah cukup esar, dan

semestinya sudah tidak meng"mp"l lagi di tempat tidur'

sekitar .0 anak erumur 4 tahun, 10 anak erumur 2tahun, .0 anak erumur 1* tahun dan 10 anak erumur13 tahun masih meng"mp"l'


15/45

15

T30'TM01T 01230.4.

Farmakotherapy

Conditioning

2sahakan tidur pada tempat tiduryang kering dan tubuh kering

'nak dia)ak kencing sebelum tidur

'larm ngompol


16/45

16

terapi perilakuuntuk anak

♥ menandai pada penanggalan/kalender malam-malamdimana dia meng"mp"l maupun

♥ tidak menahan diri untuk tidak minum *-. jam

seelum tidur

♥ melakukan uang air kecil seelum tidur

♥ mengganti pakaian dan seprenya sendiri jika

meng"mp"l


17/45

17

a"ar% ng$%4$" merupakan met"de peng"atan yang paling efektif mampu menyemuhkan 0 anak yang meng"mp"l

hanya 1-150 yang meng"mp"l kemali setelah met"de inidihentikan'

met"de ini tidak mahal dan mudah diterapkan meskipun carakerjanya lamat'

alarm akan erunyi jika telah keluar eerapa tetes airkemih'

pada eerapa minggu pertama, anak akan terangun setelahng"mp"l' eerapa minggu erikutnya anak terangun setelah sedikit

mengeluarkan air kemihnya dan tempat tidurnya elumterlalu asah'

lama-lama anak akan terangun karena ingin uang air kecildan tempat tidurnya masih kering'

alarm ini "leh dilepas setelah . minggu anak tidakmeng"mp"l'


18/45

18

Be&.etting a"ar%


19/45

19

terapi obat

pemerian "at pada saat ini leih jarang dilakukan karena alarmng"mp"l leih efektif dan "at-"atan mungkin akan menimulkanefek samping'

jika peng"atan lainnya gagal dan "rang tua sangat menginginkanpemerian "at, iasanya dierikan imipramin'

imipramin adalah "at anti-depresi yang mengendurkan kandungkemih dan memperkuat sfingter yang menghamat aliran air kemih'

keuntungan dari pemerian "at adalah cara kerjanya yang cepat' setelah selama 1 ulan anak tidak meng"mp"l, d"sisnya

diturunkan dan dierikan selama *-4 minggu, kemudian pemerian"at dihentikan'

sekitar 50 anak akan ng"mp"l kemali setelah "at dihentikan' jika hal ini terjadi, isa dic"a dierikan "at selama . ulan' c"nt"h darah diperiksa setiap *-4 minggu untuk memastikan ah+a

jumlah sel darah putih tidak erkurang !karena salah satu efek sampingdari "at ini adalah penurunan jumlah sel darah putih#'

pilihan lainnya dalah "at sempr"t hidung desm"pressin, yangmengurangi pengeluaran air kemih' efek sampingnya sedikit tetapiharganya mahal'


20/45

20

01C8P30.4. etidakmampuan anak dalam meng"ntr"l )uang 6ir )esar

tetapi ukan diseakan "leh penyakit maupuan kelainan fisik'

sekitar 10 anak erumur . tahun dan 10 anak erumur 4 tahunmengalami enk"presis'

keanyakan hal ini terjadi karena anak tidak mau

menjalani t"ilet training'

tetapi kadang enk"presis diseakan "leh semelit, yang menyeakanteregangnya Dinding usus dan erkurangnya kesiagaan /kesadaran anakakan ususnya yang telah penuh serta terganggunya pengendalian "t"t'

jika penyeanya adalah semelit, maka dierikan "at pencahar dantindakan lainnya agar jad+al uang air esar anak menjadi teratur'

jika penyeanya adalah karena tidak mau menjalani t"ilet training,mungkin perlu dilakukan k"nsultasi dengan psik"l"g'


21/45

21

PENYEBAB EN+6PRESIS

elenjar yg erfungsi untuk mengatur )6) tidakerfungsi

%enyakit yang "leh indi7idu'

8is : penyakit 9irschsprung !kelumpuhan seagianesar usus esar, tidak ada seraut syaraf diag'tertentu shg tidak dapat erk"ntraksi

x';"sial, tidak ada yang memerikan perhatian

x'%sikis, takut atau cemas yang erleihan

issura 6nus !r"ekan pada lapisan anus menjadi nyeri#


22/45

22

7014. 01C8P30.4.

P34M'36 01C8P30.4. Anak be"u% &i"ati' *t$i"et training,

.0C81D'36 01C8P30.4. Su&a' &i"ati'# anak %en9ari

4er'atian3


23/45

23

T6ILET TRAINING

Pelatihan BAB dimulai saat anak umur 2-3 tahun.

Pelatihan BAK dilakukan pada usia 3-4 tahun.

Usia 5 tahun diharapkan sudah mampu BAB sendiriDimulai dari melepas celana dalam sendiri,

memersihkan < mengeringkan alat kelmainmaupun anusnya, serta kemali memakaipakaian dalam sendiri


24/45

24

M0T8D0 T4M41( ;aat anak sudah mulai siap diperkenalkan kepada

%"tty Chair dan secara ertahap diminta u/ dudukdiatasnya' ;eentar saja dalam pakaian lengkap'

emudian diminta u/ melepaskan pakaian dalamnyasendiri, lalu duduk diatas %"tty Chair selama tidakleih dari 5-1 menit

u samil menjelaskan ah+a sudah saatnya anakuntuk melakukan )6/)6) di tempatnya !pada p"ttychair atau cl"set#, )U6= D C>?6=6 D6?686T6U%U= %O%O'

&ika anak sudah isa, erikan pujian atau hadiah jika anak elum isa, jangan dimarahi dimarahi atau

hukum


25/45

25

8OD>? )O=>6 ;)$ 6?6T )6=TU

Boneka sebagai model

Ibu memberi pujian karena pakaian dalam tetap

kering dan mampu meleati proses toilet training

Anak diminta menirukan dgn boneka se!araberulang-ulang

Anak juga diminta menirukan apa "ang dilakukanoleh bonekan"a # ibu memberikan pujian.


26/45

26

$atar belakang Psikologis mun!uln"a

enuresis pada anak # remaja

ekspresi tidak langsung dari k"ndisi cemas

upaya untuk memperlihatkan keutuhan akan perhatian< pert"l"ngan "rang tua

>kspresi kemarahan pada "rtu yg tidak disadari anak

ecenderungan neur"tik etidakmampuan i"l"gis dan/atau psik"l"gis

RETARDASI


27/45

RETARDASIMENTAL

Ha%batanPerke%bangan

D i i R t & i M t " t


28/45

9-

Deni!i Retar&a!i Menta" %enurutA%eri9an A!$9iati$n $n Menta"

De9ien9y *AAMD,

•yang meliputi "ungsi intelektualumum di ba:ah rata,rata !sub,a$erage# yaitu 4; -< ke ba:ahberdasarkan tes=

•yang muncul sebelum usia >?tahun=

•yang menun)ukkan hambatandalam perilaku adapti"5

P b b R & i


29/45

Penyebab Retar&a!iMenta"

• K$n&i!i genetik : Bebera4a &i!ebabkan gen abn$r%a"yang &iturunkan &ari $rang tua# ke!a"a'an ketika4er4a&uan gen# atau a"a!an "ain3+$nt$'nya !yn&r$%e&$.n# !yn&r$%e (ragi"e &an 4'eny"ket$nuria3

• Ma!a"a' !e"a%a ke'a%i"an# .anita a"k$'$"ik atau%en&a4at in(ek!i !e4erti rube""a !e"a%a ke'a%i"an &a4at%e%4unyai bayi Retar&a!i Menta"3

• Ma!a"a' .aktu %e"a'irkan# !e4erti ti&ak %en&a4atkan9uku4 $k!igen

• Ma!a"a' ke!e'atan# 4enyakit !e4erti batuk 4ertu!i!#

9a9ar atau Meningiti! &a4at %enyebabkan Retar&a!iMenta"3 1uga &a4at &i!ebabkan $"e' %a"nutri!i yangek!tri%# ti&ak %en&a4atkan 4era.atan %e&i! ataukarena ra9un !e4erti "$ga% %er9uri3


30/45

Tan&a &an K"a!ika!i

• Sangat berat *IC 0, %e%butu'kan 4era.atan!eu%ur 'i&u4 &i ru%a' !akit3

• Berat *IC 0;, %e%i"iki tingkat %enta" anak#ketika &e.a!a %e%butu'kan "ingkungan yang

terken&a"i3

• Se&ang *IC =;


31/45

http://www.medicine.ukm.my/wiki/index.php/Image:Down3.jpg


32/45

adalah suatu kondisi keterbelakanganperkembangan fisik dan mental anak yangdiakibatkan adanya abnormalitas

perkembangan kromosom(da Cuncha, 1992)

1ama Do:n .yndrome sendiri berasal dari namaseorang dokter berkebangsaan inggris yang

pertama kali melaporkan kasus hambatan tumbuhkembang psikomotorik dan berakibat gangguanmental pada >-??5

Dokter tersebut adalah Dr5 7ohn /angdon Do:n5


33/45

.ebelumnya kelainan genetika ini disebutsebagai monglismus & mongolianidiocy sebab memang penderitanyamemiliki ciri fsik menyerupai rasBlumenbach mongoloid5

Karena berbau rasialis maka nama ini

diganti men)adi D.5 Terlebih setelah tahun>@A@ diketahui bah:a kelainan genetika inidapat ter)adi pada ras mana sa)a tanpamembedakan )enis kelamin5


34/45

Ada tiga jenis Down Syndromedilihat dari kelebihan kromosom 21

• Down Syndrome prime atau Trisomy murni, adalah kelebihankromosom 9> pada seluruh sel tubuh anak5 Kebanyakan peristi:aini ditemukan pada sel telur :anita yang hamil di atas usia +tahun5

• Down Syndrome sekunder atau Translocation ter)adi )ika salahsatu kromosom 9> yang berlebih itu menempel pada kromosomlain !misal kromosom >9 >+ > yang tak ter)adi di seluruh sel tubuh5 'da sel,sel yang normalsehingga tetap ber"ungsi normal dan sehat5 Bila kebetulan selotak normal tara" kecerdasan anak pun niscaya tak terganggu5


35/45

Terbentuknya kromosom9> !trisomy 9># pada

Do:n .yndrome5

Kromosom ini terbentukakibat kegagalansepasang kromosom

untuk salingmemisahkan diri saatter)adi pembelahan5


36/45

MASALAH;MASALAH YANG SERING DIALAMIPENDERITA D6>N SYNDR6ME

a3 MASALAH 7ANT-NG

Ma!a"a' 1antung yang 4a"ing kera4 ter1a&i ia"a' 1antung

ber"ubang !e4erti Ventricular Septal Deect !VSD) yaitu 1antung

ber"ubang &iantara bi"ik 1antung kiri &an kanan atau Atrial Septal

Deect !ASD) yaitu 1antung ber"ubang &iantara atriu% kiri &an

kanan3

b3 MASALAH -S-S

Ma!a"a' u!u! bia!anya ter&etek!i ketika a.a" ke"a'iran !e4erti:

Sa"uran e!$(agu! yang ti&ak terbuka *atre!ia, atau tak a&a

!a"uran !a%a !eka"i &i bagian tertentu &ari e!$(agu!3 Bia!anya ini

&a4at &ia%ati !e1ak u!ia < ; 'ari &i%ana bayi %enga"a%i

ke!u"itan ketika %ene"an air "iurnya3Sa"uran u!u! ke9i" &u$&enu%

yang ti&ak terbuka atau %enga"a%i 4enye%4itan yang

&ina%akan "Hir#$prun% Di#ea#e"&


37/45

Program Bina Diri

• Bina diri adalah kemampuan atau bagaimana seseorangmera:at atau membina dirinya5

• Bina diri merupakan pela)aran yang khusus diberikan

kepada 'nak tunagrahita !'T(#5 Kekhususan ini sangatpenting dalam mengantarkan 'T( agar dapat mandiriberadaptasi dengan lingkungan dan diterima masyarakatpada umumnya5

• Tu)uan pembela)aran adalah agar ana memiliki ketrampilan

mengurus dirinya sendiri tanpa bantuan orang lainmempunyai rasa percaya diri tidak merasa canggung danrendah diri dalam beradaptasi dengan lingkungannya5


38/45

MET6DE PEMBELA7ARAN-NT-K ANAK DENGAN

RETARDASI MENTAL BERAT


39/45

Sa!aran 4e%be"a1aran&i!e!uaikan &engan

ketera%4i"an;ketera%4i"an

>5Berbahasa

95(erak khusus yang menggunakan motorik halus

!fne-motor # dan gerak menyeluruh denganmenggunakan otot,otot besar !gross motor #

+5Kegiatan hidup sehari,hari !activity daily livingskills#


40/45

P03'1 83'1( T2' *

>5 Membimbing menolong diri sendiria5 ')aklah anak makan bersama dengan demikian

ia merasa dihargai sebagai bagian dari keluarga5b5 Membantu anak untuk menciba melakukanpeker)aan sehari,hari misalkan menga)arkanuntuk mencoba mengancingkan pakaiannya5

c5Bila anak mengalami kesulitan karena kelainan

anggota badan usahakan perlengkapan yangada memungkinkan anak menggunakan5


41/45

95 Membimbing hubungan sosial

a5Tidak bi)aksana bila anak selalu dilarang untukbergaul dengan lingkungannya5

b5Pada :aktu tertentu a)aklah anak untuk ikut

bepergian5c57ika berpindah tempat tingga4 in"ormasikan

keberadaan anak tersebut kepada paratetangga sehingga mereka dapat memahami5

d5'pabila anak,anak yang lain dibiasakanmenyambut tamu di rumah maka berilahkesempatan yang sarna kepada anaktersebut5


42/45

+5 Memberikan teguran dan pu)ian

a5 Dalam banyak hal pu)ian bagi anaktunagrahita diutamakan karena untukmendorong anak terus berbuat baik5

b5 Kalau sampai harus memperingatkan danmenegur )elaskan apa yang salah dan apayang seharusnya dilakukan5

c5 .edapat mungkin hindarkan hukuman fsiklebih baik dipahamkan sebentar atau ditegursecara lisan5

d5 7angan menggunakan kata,kata yang melukaiperasaannya misalnya anak bodoh dll5e5 7angan rnernbanding,bandingkan dengan

kakak adik atau orang lain5


43/45

/3 Me%bi%bing ke!e'atan

a5 Membiasakan hidup sehat *seperti pentingnya kebersihan diri

makanan bersih istirahat teraturpakaian bersih dll5

b5 Bagi anak penderita epilepsi

hindari kelelahan kurang tidurdekat dengan air dll


44/45

Program Bina Diri

• 'spek,aspek yang harus disiapkan diantaranyamateri5

• Materi berupa ketrampilan yang perlu dikuasai

setiap 'T( untuk dapat hidup mandiri5• Materi )uga terdapat pada diri anak dan

lingkungan sekitarnya5 Merupakan perencanaankebutuhan sehari,hari yang tidak dapat

ditinggalkan atau dihilangkan5• Dipela)ari tahap demi tahap berkesinambungan

berulang,ulang dari yang termudah hingga yangtersulit sampai dapat dikuasai anak5


45/45

Kasus Dan Hambatan Perkembangan Ibu Hamil Dan Anak

Documents