KARYA TULIS AKHIR PENGARUH PEMBERIAN … Nata. 2010. Tingkat Pemberian ASI Eksklusif Di Indonesia Masih Rendah. http:// rri.co.id/index.php (Diakses 8 desember 2013) Goodlin-Jones

KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH PEMBERIAN SUSU FORMULA TERHADAP KEJADIAN

OBESITAS PADA BAYI USIA 6 - 12 BULAN DI KELURAHAN

LOWOKWARU, KOTA MALANG

Oleh:

OVI DISCA SAVITRI

201110330311176

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

ii

HASIL PENELITIAN

PENGARUH PEMBERIAN SUSU FORMULA TERHADAP KEJADIAN

OBESITAS PADA BAYI USIA 6-12 BULAN DI KELURAHAN

LOWOKWARU, KOTA MALANG

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

Ovi Disca Savitri

201110330311176

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2015

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas rahmat dan

hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan Karya Tulis akhir ini yang

berjudul “Pengaruh Pemberian Susu Formula Terhadap kejadian Obesitas Pada

Bayi Usia 6-12 Bulan Di Kelurahan Lowokwaru, Kota Malang”. Penulisan ini

dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar sarjana

Kedokteran jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini kemungkinan jauh dari

sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta

mendapatkan bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangantlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh

karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muahammadiyah Malang.

2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

3. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

vi

4. dr. Pertiwi Febriana Chandrawari M.Sc Sp.A selaku Pembimbing I atas

bimbingan, pelajaran, dukungan, saran dan bantuan yang telah diberikan

dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

5. dr. Desy Andari selaku pembimbing II atas kesabaran dan ketelitiannya dalam

membimbing dan memberi saran dalam penyususnan karya tulis akhir ini.

6. dr. Bragastio Sidharta M.Sc Sp.M selaku penguji atas ketelitiannya dalam

memberi saran dan masukan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

7. Orang tuaku tercinta Bpk H.Mulyono dan Ibu Hj.Sri Rejeki yang selalu

memberikan semangat, dukungan moral maupun materil, serta doa-Nya

selama ananda menuntut ilmu.

8. Adik-adikku tersayang Gege Gani Satya Putra dan M. Yoga Maulana terima

kasih atas bantuan doa dan semangatnya.

9. Yang terkasih, terima kasih atas dorongan semangat dan motivasi, dukungan,

bantuan, serta doa-Nya selama ini.

10. Sahabat-sahabatku Nina, Ulfa, Mahdiah, Elfira, Jenny dan semua teman-

teman geng belajar poharin terima kasih atas semua bantuannya, semoga kita

semua bisa sukses dan menjadi dokter yang berguna dan bermanfaat bagi diri

sendiri, kedua orangtua, keluarga, dan masyarakat.

11. Staf TU, Pak Yono, Bu Endang, Mas Didit, Mas Faisal terima kasih atas

bantuan dan kemudahan dalam urusan administrasi dan tugas akhir ini.

12. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas Muhammadiyah

Malang angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh

pendidikan ini.

vii

13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga

mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan

satu-persatu.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan

dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 16 januari 2015

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………………......

LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................................

LEMBAR PENGUJIAN .......................................................................................

KATA PENGANTAR .............................................................................................

ABSTRAK ...............................................................................................................

ABSTRACT ..............................................................................................................

DAFTAR ISI ……………………………………………………………………..

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................................

DAFTAR TABEL ………………………………………….................................

DAFTAR GAMBAR.............................................................…………………......

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………………..

BAB 1 PENDAHULUAN …………………………………………………...…...

1.1. Latar Belakang …………………………………………………...

1.2. Rumusan Masalah ………………………………………………...

1.3. Tujuan Penelitian …………………………………………………

1.3.1. Tujuan umum ……………………………………………..

1.3.2. Tujuan khusus …………………………………………….

1.4. Manfaat Penelitian ………………………………………………..

1.4.1. Manfaat akademis ..............................................................

1.4.2. Manfaat klinis......………………………………………...

1.4.3. Manfaat masyarakat ………………………………………

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA …………………………………..…………….

2.1 Obesitas........................ ......……………………………………….

2.1.1 Definisi …………………........………………………...…..

2.1.2 Faktor Penyebab Obesitas ….……………………………..

2.1.3 Epidemiologi …......……………………………………….

2.1.4 Kriteria Obesitas………………... .......................................

ii

iii

iv

v

viii

ix

x

xiii

xiv

xv

xvi

1

1

2

3

3

3

4

4

4

4

5

5

5

6

8

9

ix

2.1.5 Mekanisme Regulasi-

Keseimbangan Energi dan Berat Badan...............................

2.2 Susu Formula .......………………………………………………...

2.2.1 Definisi ....... ........................................................................

2.2.2 Epidemiologi........................................................................

2.2.3 Penggolongan Jenis Susu Formula .....................…….....…

2.2.4 Kandungan Susu Formula.............................................…....

2.3 Pola Pemberian Susu Formula...........................................................

2.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi-

Pemberian Susu Formula...................................................................

2.5 Susu formula dengan Obesitas...........................................................

2.6 Usia 6-12 Bulan.................................................................................

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN …...

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian …………………..............………

3.2 Hipotesis Penelitian ……………………………………………….

BAB 4 METODE PENELITIAN …...………………………………….………

4.1 Jenis Penelitian ……………………….…………………………..

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian …………………………………….

4.2.1 Tempat Penelitian …………………………………………

4.2.2 Waktu Penelitian ………………………………………….

4.3 Populasi dan Sampel ……………………………………………...

4.3.1 Populasi …………………………………………………..

4.3.2 Sampel …………………………………….………………

4.3.3 Tehnik Sampling ……........................................................

4.3.4 Kriteria Inklusi ……....................................................……

4.3.5 Kriteria Eksklusi.……..............................................……..

4.4 Variabel Penelitian ……………………………………….............

4.4.1 Variabel Bebas ………………….......…………………...

4.4.2 Variabel Tergantung …………….......…………………..

4.5 Definisi Operasional Variabel ………………......................………

9

12

12

13

13

17

19

22

24

26

27

28

29

29

29

29

29

29

29

29

29

30

30

30

30

31

31

x

4.6 Tehnik Pengumpulan dan Analisa Data ………………..…………..

4.6.1 Instrumen Penelitian ……….............................................…

4.6.2 Tehnik Pengumpulan Data…….........………………...…..

4.6.3 Analisis Data ……………...............................................…

4.7 Alur Penelitian.............…………………………...........................….

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ....................................

5.1 Gambaran Umum Responden .........................................................

5.2 Karakteristik Data Dasar……...…………………………………...

5.3 Uji Hipotesis ...................................................................................

BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................

7.1 Kesimpulan ……………………………………………………….

7.2 Saran …………………………………………… ………………..

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………...................……

Lampiran..............................................................................................……………

34

34

35

36

36

37

37

37

39

42

54

54

55

57

63

DAFTAR LAMPIRAN

xi

Lampiran Halaman

Lampiran 1 Persetujuan Menjadi Responden............................... 63

Lampiran 2 Kuesioner .........................……….............……….. 64

Lampiran 3 Validitas & Reabilitas Kuisioner............................... 69

Lampiran 4 Lembar perizinan Dinkes Kota malang..................... 72

Lampiran 5 Hasil Data Responden……………………………… 73

Lampiran 6 Statistik Frekuensi Responden…………………...… 76

Lampiran 7 Statistik Tabel Silang & Presentase…………..…….. 80

Lampiran 8 Hasil Uji Chi Square. & Korelasi Spearman.............. 85

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Tugas Akhir................................. 86

Lampiran 10 Dokumentasi Penelitian……………………….…… 87

xii

DAFTAR PUSTAKA

American Academy of Pediatrics. 2005. Breastfeeding and the use of human milk.

Pediatrics J;115(2):496-506

Almatsier, S. 2004. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. PT. Gramedia Pustaka Umum. Jakarta :

25-27

Amirudin, Ridwan. 2006. Promosi Susu Formula Menghambat Pemberian ASI

Ekslusif. http://ridwanamirudin.wordpress.com/2007/04/26/susu-formula-

menghambat pemberian-asi-ekslusif/. (diakses tanggal 2 Agustus 2013)

Andin, 2006. Hubungan Antara Frekuensi dan Ketrampilan Pijat Bayi dengan

Kualitas Tidur Pada Bayi Umur 6-12 Bulan Di Desa Kertosari Kecamatan

Singorojo Kabupaten Kendal.

http://digilib.unimus.ac.id/download.php?id=5237 (Diakses 8 Mei 2013)

Arisman. 2002. Gizi dalam Daur Kehidupan. Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi,

Departemen Pendidikan Nasional, Jakarta. Gizi : 45-47

Badan Perencanaan Pembangunan Nasional. 2010. Laporan Pencapaian Tujuan

Pembangunan Milenium di Indonesia.

Badan POM R.I. 2011. Pengawasan Formula untuk bayi dan Formula untuk medis.

Online: http://www. pom.go.id (diakses 28 januari 2014).

Badan Pusat Statistik, BKKBN, Departemen Kesehatan. Survei Demografi dan

Kesehatan Indonesia 2006-2007. Jakarta: Badan Pusat Statistik, 2007 :

89-70

Bardosono, Saptawati. 2005. Penilaian Status Gizi Balita (Antropometri).

http://staff.ui.ac.id/system/files/users/saptawati.bardosono/material/penila

ianstatusgizibalitaantropometri.pdf. (diakses tanggal 10 februari 2014)

Barness LA, Mauer AM, Holliday MA, Anderson AS, Dalliman PR, Forbes GB.

2005.Commentary onBreast-feeding and Infant Formulas, Including

Proposed Standards for formulas. Pediatrics : 57:278-285

Berg, A. 2003. Peranan Gizi dalam Pembangunan Nasional (Z.D.Noer, penerjemah).

Rajawali,

xiii

Jakarta.http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3774/1/fkm-

linda.pdf (Diakses 1 April 2014)

Birch EE, Garfield S, Hoffman DR, Uauy R, Birch DG. 2004. A Randomized

controled trial of long-chain polyunsaturated fatty acids and mental

development in term infants. Dev Med Child Neurol ; 42:174-81.

Center for Disease Control and Prevention, 2005. Growth charts for the United

States: methods and development. Washinngton: Departement of Health

and Human Services. www.cdc.gov/nchs/data/ad/ad314.pdf (Diakses 1

April 2014)

Committee on Nutrition, Clement DH, Forbes GB, Fraser D, Hansen AE, Lowe CU,

May CD, Smith CA, Smith Nj, Formon Sj. 2005. COMMITTEEON

NUTRITION: Composition of Milks. Pediatrics : 26: 1039-49

Departemen Kesehatan R.I. 2012. Buku Pedoman Penggunaan Pengganti Air Susu

Ibu, Jakarta : 68-70

Departemen Kesehatan R.I. 2010. Buku SK-Antropometri. Jakatra: Depkes R.I

https://www.google.co.id/#q=pengukuran+status+gizi+balita+pdf

(diakses 4 februari- 2014)

Depkes RI. (2006). Pedoman Umum Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu

(MP-ASI Lokal). Dibuka pada website www. depkes.org..id pada tanggal

5 Desember 2014

Dietz, W.,H. 2009. Childhood Obesity. Dalam IInd, Suskind, R.,M., Suskind, L.L.

Textbook of Pediatric Nutrition, Churchill Livingstone. New York:

Raven Press. 2010; 279-84. D. Belton, N.R., Williams A.F. (Ed). London

: 485 – 50

Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur. 2010. Profil Kesehatan Jawa Timur.

http://terbitan.litbang.depkes.go.id/penerbitan/index.php/blp/catalog/dow

nload/63/92/240-1 (diakses 4 februari 2014)

Dinas Kesehatan Kota Malang. 2013. Laporan Status Gizi Balita, Kota Malang:

Bidang Pelayanan Kesehatan.

xiv

Direktorat Jenderal Bina Gizi dan KIA. 2011. Keputusan Menteri Kesehatan RI

Nomor: 1995/Menkes/SK/XII/2010. Buku SK-Antropometri.

http://gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2011/11/buku-sk-

antropometri-2010.pdf (diakses 4 februari 2014)

Dwiharso. Christoforus Nata. 2010. Tingkat Pemberian ASI Eksklusif Di Indonesia

Masih Rendah. http:// rri.co.id/index.php (Diakses 8 desember 2013)

Goodlin-Jones BL, Burnham MM, Gaylor EE, Anders TF. 2013. Night waking,

sleep-wakr organization, and self-soothing in the first year of life. Dev

Behav Pediatri;22:226-33

Hardinsyah, & Martianto D. 2004. Gizi Terapan. Depdikbud, Dikti, PAU Pangan Dan

Gizi, IPB, Bogor : 45-50

Hendarto , Ardyanto. 2012 . Buku Indonesia Menyusui. Jakarta: Ikatan Dokter Anak

Indonesia : 55-57

Hidayat, Hidayati, Iranaw. Obesitas Pada Usia Dini. 2006. Divisi Nutrisi dan

Penyakit Metabolik Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK Unair /

RS.dr.Soetomo Surabaya. http://ml.scribd.com/doc/187554307/obes-pdf

(Diakses 1 April 2014).

Husaini. 2008. Pola Pemberian Susu Formula dan Zat Gizi pada Anak Usia di Bawah

Dua Tahun. Bogor: Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor.

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/27647/4/Chapter%20II.p

df. (Diakses 1 April 2010)

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2012. Buku Indonesia Menyusui.

http://idai.or.id/public-articles/klinik/asi/air-susu-ibu-dan-perannya-

dalam-pencegahan-obesitas.html (diakses tanggal 4 februari 2014)

Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2011. Rekomendasi Asuhan Nutrisi Pediatric.

http://idai.or.id/wp-content/uploads/2013/02/Rekomendasi-

IDAI_Asuhan-Nutrisi-Pediatrik.pdf (diakses tanggal 4 Februari 2014

Jahari A. 2004. Penilaian Status Gizi Berdasarkan Antropometri. Bogor: Puslitbang

Gizi dan Makanan. Digilib.unismus.ac.id/download.php?id=3111

(Diakses 1 April 2014).

xv

Jumli, Lilik Hidayanti, dan Nur Lina. 2010. Studi Beberapa Karakteristik Keluarga

dalam Penggunaan Susu Formula untuk Balita di Kota Tasikmalaya,

Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia, FKM UNSIL, ISSN 1693-9654

Vol 6 .

Jung E & Czaijika-Narins DM. 2007. Birth weight doubling and tripling times: an

updated look at effects of birth weight, sex, race, and type of feeding, Am

J clin Nutr 42:182-189

Khasanah, N. 2011. Asi Atau Susu Formula Ya?: Panduan Lengkap Seputar Asi dan

Susu Formula. Jogjakarta: Flash Books.

Krisnatuti, D & Yenrina, R. 2002. Menyiapkan Makanan Pendamping ASI. Puspa

Swara,Jakarta.http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/33711/2/R

efer-ence.pdf. (Diakses 1 April 2014)

Marnoto, Budining Wirasatari. 2013. Buku Indonesia Menyusui. Jakarta: Ikatan

Dokter Anak Indonesia : 25-27

Misnadiarly. 2007.Obesitas sebagai Faktor Resiko beberapa Penyakit. Jakarta:

Pustaka Obor Populer: 46-48

Muchtadi, D. 2002. Gizi Untuk Bayi : ASI, Susu Formula dan Makanan Tambahan.

Pustaka Sinar Harapan, Jakarta. http://lontar.ui.ac.id/file?file=pdf/abstrak-

10559.pdf (Diakses 1 April 2014)

Narendra. 2004. Tumbuh Kembang Anak dan Remaja, jilid II. Jakarta : Sagung Seto :

55

Muslihatun, Wafi. Nur. 2010. Asuhan Neonatus Bayi dan balita. Yogyakarta:

Fitramaya: 43-45

Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan

Jakarta: Salemba.www.ners.unair.ac.id/materikuliah/1-MASALAh-

RISET-NURSALAM.pdf (Diakses 1 April 2014)

Nuryati, Siti. 2007. Susu Formula dan Angka Kematian Bayi. http:unisosdem.org

(Diakses 8 Juni 2013)

Pudjiadi, S. 2004. Sifat-sifat dan kegunaan berbagai jenis formula bayi dan makanan

padat yang beredar di Indonesia. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia, Jakarta.

xvi

Pujiarto, P. 2008. Buku Seri Kesehatan Anak Bayiku Anakku. Jakarta : PT Intisari

Mediatama : 145-148

Puskesmas Kendalsari. 2014. Data jumlah balita di Posyandu Kelurahan Lowokwaru,

Kota Malang.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2007. Pedoman Pewawancara PetugasPengumpul

Data. Jakarta: Badan Litbangkes, Depkes RI : 73-76

Riset Kesehatan Dasar. 2007. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

Jakarta: 105-107

Riset Keshatan Dasar. 2010. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.

Jakarta: 250-252

Roesli, Utami. 2005. Mengenal Asi Esklusif. Jakarta; Trubus Agriwidya : 24-26

Roxon, M.N. 2013. Get up & Grow Healthy Eating and Phisical Activity For

Childhood. Australian Dietary Guidelines : 60-62

Saryono. 2011. Metodelogi Penelitian Kesehatan Penuntun Praktis Bagi Pemula.

Jogjakarta: Mitra Cendikia Press

Satoto, Sri Karjati, Budi Darmojo, Askandar Tjokroprawiro, BA Kodyat. 2007.

Kegemukan, obesitas dan penyakit degeneratif: Epidemiologi dan strategi

penangulangannya. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VI.

Jakarta:LIPI : 56-60

Soegondo. 2008. Sidartawan. Berbagai Penyakit dan Dampaknya terhadap

Kesehatan dan Ekonomi. Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi (WNPG)

IX. Jakarta : 69-72

Soetjiningsih, Suandi. 2013. Gizi untuk tumbuh kembang anak. Dalam: Narendra

MB, Sularyo TS, Soetjiningsih, Suyitno H, Gde Ranuh IGN, editors.

Tumbuh kembang anak dan remaja. Jakarta: Sagung Seto; 22-50.

Sulthon, Muhammad. 2010. Penilaian Status Nutrisi. Ilmu Kesehatan Anak FK-

USU/RSHAM.http://ocw.usu.ac.id/course/download/1125GIZI/mk_giz_s

lide_formula_bayi.pdf (Diakses 1 April 2014)

Suradi, R dan H.KP. 2007. Bahan Bacaan Manajemen Laktasi, Jakarta: Perinasia

metabolic. FKUI: Jakarta : 25-29

xvii

Syarif, D.R. 2003. Childhood Obesity: Evaluation and Management, Dalam Naskah

Lengkap National Obesity Symposium II, Editor: Adi S., Setyoso Ardi,

Indra Rohmanto, Kirana larasati. Surabaya, 123 – 139.

Taitz, L.S. 2005. Obesity, Dalam Textbook Of Pediatric Nutrition, IIIrd, McLaren,

D.S.,

Burman, D., Belton, N.R., Williams A.F. London: Churchill Livingstone, 485 – 509.

Toschke AM, Grote V, Koletzko B, von Kries R. 2004. Identifying children at high

risk for overweight at school entry by weight gain during the first 2 years.

Arch. Pediatr. Adolesc. Med ; 158(5):449–452.

Winarno, F. G. 2003. Gizi dan Makanan pada Bayi dan Anak. Departemen

Pendidikan dan kebudayaan, Direktorat Jenderal Perguruan Tinggi, PAU

Pangan dan Gizi, IPB, Bogor.

World Health Organization. 2006. World Health Organization (WHO) Obesity:

Preventing and Managing The Global Epidemic, WHO Technical Report

Series ; 894, Geneva.

World Health Organization. 2006. World Health Organizations (WHO) growth

standards. http://www.who.int/childgrowth/standards/en/ (diakses tanggal

14 desember 2013)

World Health Organization. 2007. Food and Agriculture Organization. Safe

Preparation, Storage and Handling of Powdered Infant Formula:

Guidelines.2007.

http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif_guidelines.pdf/

(Diakses 4 februari 2014)

World Health Organization. 2008. WHO Child Growth Standart. Training Course on

Child-growrt-assement.

http://www.who.int/Module_c_intrepenting_indicator.pdf/(diakses15

desember 20013)

Yussac, M.A.A., Cahyadi, A., Putri, A.C., Dewi, A.S., Khomaini, A., Bardosono, S.,

Suarthana, E. 2007. Prevalensi Obesitas pada Anak Usia 4-6 Tahun dan

Hubungannya dengan Asupan Serta Pola Makan. Maj Kedokt Indon.

57(1): 47-53.