Top Banner
KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI DPT DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KENDAL KEREP KOTA MADYA MALANG PERIODE JANUARI 2011 DESEMBER 2013 Oleh: REZA FAISAL MUTTAQIEN 201010330311056 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2014
16

KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

Feb 06, 2018

Download

Documents

vuonghuong
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI DPT DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS KENDAL KEREP KOTA MADYA MALANG

PERIODE JANUARI 2011 – DESEMBER 2013

Oleh:

REZA FAISAL MUTTAQIEN

201010330311056

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014

Page 2: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1

Gambar 2.2

Gambar 2.3

Gambar 3.1

Gambar 4.1

Gambar 5.1

Gambar 5.2

Corynebacterium Diphtheriae...................................................

Terjadinya Imunitas Spesifik.. ..................................................

Vaksin DPT-HB.........................................................................

Alur Penelitian ...........................................................................

Prosedur Penelitian.....................................................................

Grafik Karakteristik KLB Difteri Berdasarkan jenis kelamin...

Grafik Karakteristik KLB Difteri Berdasarkan Usia…………..

04

08

15

20

25

28

29

Page 3: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I

Lampiran II

Lampiran III

Data Sekunder ……………………………………………

Hasil Analisis Data Chi-square ………………………….

Kartu Konsultasi Tugas Akhir …………………………...

40

41

42

Page 4: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

38

DAFTAR PUSTAKA

Bratawidjaja, K. G. & Rengganis, I., 2010. Imunologi Infeksi. Dalam: K. G.

Bratawidjaja & I. Rengganis, eds. Imunologi Dasar. 9th ed. Jakarta: Balai

Penerbit FK UI, pp. 407-410.

Brooks, G. F., Carroll, K. C., Buttel, J. S. & Morse, S. A., 2007. Jawetz, Melnick,

& Adelberg's Medical Microbiology 24th Edition : Chapter 13 Non-Spore-

Forming Gram-Positive Bacilli : Corynebacterium, Propionibacterium,

Listeria, Erysipelothrix, Actinomycetes, & Related Pathogens.. USA:

McGraw-Hill Companies.

Cahyono, Lusi, Verawati, et al., 2010, 2010. In H. Prabaw, ed. Vaksinasi, Cara

Ampuh Cegah Penyakit Infeksi. Yogyakarta: Kanisius. pp.65-69.

Dinkes Jatim, 2012. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun 2011,

Surabaya: s.n.

Dinkes Jatim, 2013. Situasi Difteri di Jawa Timur, Database Profil Kesehatan

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.

Dinkes Malang, 2012. Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

Dinas Kesehatan Kota Malang Propinsi Jawa Timur.

Dzen, S. M., Roekistiningsih, S. S. & Winarsih, S., 2003. Bakteriologi Medik.

Malang: Bayumedia.

Galazka, A., Milstien, J. & Zaffran, M., 1998. Thermostability of Vaccines.

Geneva: WHO.

Ghazali, M. V. et al., 2011. Bab 7-Studi Cross-sectional. Dalam: S. Sastroasmoro

& S. Ismael, eds. Dasar-dasar MetodologiPenelitian Klinis. 4 ed. Jakarta:

CV. Sagung Seto, pp. 130-137.

G. H. F. Nuttall and Dr. Graham-Smith. 1913. The Bacteriology of Diphtheria.

Cambridge University Press, pp. 718.

Hadinegoro, S. R., Pusponegoro, H. P., Soedjatmiko, Oswari, H. eds., 2011.

Panduan Imunisasi Anak. Jakarta: Satgas Imunisasi PP IDAI.

Herawati, M. H., Rahajoe, N. N., Tarigan, L. H. & Adisasmita, A. C., 2002.

Kejadian Tuberkuloasis pada Anak Setelah Imunisasi Bacillus Calmette et

Guerin di 5 Wilayah Puskesmas Kecamatan Jatinegara Jakarta Timur Tahun

2000-2002. Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 33(No. 1), pp. 32-40.

IDAI, 2012. Jadwal Imunisasi 2011-2012 Rekomendasi Ikatan Dokter Anak

Indonesia.

Page 5: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

39

Kangmunif, 2011. All About Difteri. [Online] Available at:

http://id.scribd.com/doc/13758759/DIFTERI [Accessed 12 Agustus 2014].

Kartono, B., 2008. Hubungan Lingkungan Rumah Dengan Kejadian Luar Biasa

(KLB) Difteri di Kabupaten Tasikmalaya (2005-2006) dan Garut Januari

2007, Jawa Barat. 12, pp.8-12.

Kuswantoro, 2002. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian TB Paru

Primer pada Anak Balita, Semarang: Fakkultas Kedokteran Universitas

Dipenogoro.

Levinson, W., 2010. Review of Medical Microbiology & Immunology 11th Edition

: Chapter 17. Gram-Positive Rods. San Francisco: McGraw-Hill

Companies.

Menkes RI, 2010. Pedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini

Kejadian Luar Biasa (KLB), Permenkes 1501.

MENKOKESRA, 2012. Kemenkes Anggarkan Rp20 Miliar Untuk Atasi Difteri.

[Online] Available at: http://www.menkokesra.go.id/content/kemenkes-

anggarkan-rp20-miliar-untuk-atasi-difteri

[Accessed 2 Mei 2014].

Mulyani, N. S. & Rinawati, M., 2013. Imunisasi Untuk Anak. Yogyakarta: Nuha

Medika.

Patel UV, Patel BH, Bhavsar BS, Dabhi HM, Doshi SK. A retrospective study of

diphtheria cases, Rajkot, Gujarat. IJCM. 2004;29:161.

Price, S. A. & Standridge, M. P., 2006. Tuberkulosis Paru. Dalam: S. A. Price &

L. M. Wilson, eds. Patofisiologi, Konsep Klinis dan Proses-proses Penyakit

Edisi 6. Jakarta: EGC, pp. 852-853.

Prijanto, M., 2000. Vaksin Vial Monitor (VVM). Media Litbang Kesehatan Vol.X,

pp.51-52.

Proverawati, A. & Andhini, C. S. D., 2010. Imunisasi Dan Vaksinasi. Yogyakarta:

Nuha Medika.

Rahajoe, N. N. & Setyanto, D. B., 2010a. Diagnosis Tuberkulosis pada Anak.

Dalam: N. N. Rahajoe, B. Supriyatno & D. B. Setyanto, eds. Buku Ajar

Respirologi Anak Edisi Pertama. Jakarta: Badan Penerbit IDAI, pp. 194-

213.

Riskesdas Menkes RI, 2010. Riset Kesehatan Dasar 2010, Jakarta.

Rusmana D, Tyasrini E & Limmargo I, 2007. Mekanisme Toksigenitas Molekuler

dan Potensi Medik Toksin Difteri.

Page 6: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

40

Said, M. & Boediman, I., 2010. Imunisasi BCG pada Anak. Dalam: N. N.

Rahajoe, B. Supriyatno & D. B. Setyanto, eds. Buku Ajar Respirologi Anak

Edisi Pertama. Jakarta: Badan Penerbit IDAI, pp. 252-255.

Timmreck, T. C., 2005. Epidemiologi. Jakarta: EGC.

Todar, K., 2005. Todar's Online Textbook of Bacteriology. [Online]

Available at: http://www.textbookofbacteriology.net/

[Accessed Monday 12 2013].

Wahab, A. S. & Julia, M., 202. Sistem Imun & Dasar-dasar Imunisasi. Dalam: A.

S. Wahab & M. Julia, eds. Sistem Imun, Imunisasi, & Penyakit Imun.

Jakarta: Widya Medica, pp. 1-9, 46-47.

Wibowo, S., Soediarto & Nursitasari, D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT

Dengan Kejadian Difteri Di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2009-

2013.

Page 7: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

xi

DAFTAR SINGKATAN

ATS : Anti Tetanus Serum

BCG : Bacillus Calmette Guerin

CFR : Case Fatality Rate

DPT : Difteri Pertusis Tetanus

DT : Difteri Tetanus

EPI : Expanded Program of Provinsi

HLA : Human Leucocyte Antigen

IFN : Interferon

IL-12 : Interleukin 12

IRAK : IL-2 Receptor Associated kinase

KLB : Kejadian Luar Biasa

MHC : Major Histocompability Compleks

NK : Natural Killer

SPM : Standar Pelayanan Minimal

TLRs : Toll Like Receptor

Ts : T-Supresor

VVM : Vaksin Vial Monitor

WHO : World Health Organization

Page 8: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

x

DAFTAR TABEL

Tabel 5.1

Tabel 5.2

Tabel 5.3

Tabel 5.4

Tabel 5.5

Tabel 5.6

Karakteristik Sampel Penelitian ...............................................

Karakteristik Kontak Difteri …………………………………

Karakteristik Cakupan imunisasi 2011 .....................................

Karakteristik Cakupan imunisasi 2012 .....................................

Karakteristik Cakupan imunisasi 2013 .....................................

Hubungan Status Imunisasi DPT dengan Difteri .....................

27

29

30

30

30

31

Page 9: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………………......

KATA PENGANTAR .............................................................................................

ABSTRAK ...............................................................................................................

ABSTRACT ..............................................................................................................

DAFTAR ISI ……………………………………………………………………..

DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………….....

DAFTAR TABEL ....................................................................................................

DAFTAR SINGKATAN ………………………………………………………...

DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………….

BAB 1 PENDAHULUAN …………………………………………………...….....

1.1. Latar Belakang …………………………………………………...

1.2. Rumusan Masalah ………………………………………………...

1.3. Tujuan Penelitian …………………………………………………

1.3.1. Tujuan umum ……………………………………………..

1.3.2. Tujuan khusus …………………………………………….

1.4. Manfaat Penelitian ………………………………………………..

1.4.1. Manfaat akademis ………………………………………...

1.4.2. Manfaat klinis ………………………………………….....

1.4.3. Manfaat masyarakat ………………………………………

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA …………………………………………………

2.1 Difteri ......…………………………...................………………….

2.1.1 Definisi dan Etiologi Difteri......………………………...…

2.1.2 Patofisiologi .........................................................................

2.2 Sistem Imun ..................................................……………………...

2.2.1 Mekanisme Pertahanan Hospes ...........................................

2.2.2 Respon Imun Pada Infeksi Bakteri ......................................

2.3 Imunisasi ...........................................................................................

2.3.1 Definisi ................................................................................

i

ii

iv

v

vi

ix

x

xi

xii

1

1

2

2

2

2

3

3

3

3

4

4

4

5

6

6

6

7

7

Page 10: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

vii

2.3.2 Imunisasi Di Indonesia ........................................................

2.3.3 Tujuan Imunisasi .................................................................

2.3.4 Manfaat Imunisasi ...............................................................

2.3.5 Jenis-jenis Imunisasi ...........................................................

2.3.6 Mekanisme Kekebalan Tubuh ............................................

2.3.7 Keberhasilan Imunisasi ........................................................

2.3.7.1 Status Imun Penjamu .............................................

2.3.7.2 Faktor Genetik Penjamu ........................................

2.4 Imunisasi DPT ..................................................................................

2.4.1 Fungsi Imunisasi DPT .........................................................

2.4.2 Komposisi DPT ...................................................................

2.4.3 Jadwal Pemberian Imunisasi DPT ......................................

2.4.4 Prosedur Pemberian Imunisasi DPT ...................................

2.4.5 Cara Penyimpanan Vaksin DPT ..........................................

2.5 Kejadian Luar Biasa .........................................................................

2.5.1 Definisi Kejadian Luar Biasa ..............................................

2.5.2 Syarat Kejadian Luar Biasa ……………………………….

2.6 Imunitas Kelompok (Herd Immunity) ………...........……................

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN …..

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian …………………..............………

3.2 Hipotesis Penelitian ……………………………………………….

BAB 4 METODE PENELITIAN ………………………………………………

4.1 Rancangan Penelitian ……………………………………………..

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian …………………………………….

4.3 Populasi dan Sampel ……………………………………………...

4.3.1 Populasi ...............................................................................

4.3.2 Sampel .................................................................................

4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ...............................................

4.4 Karakteristik Sampel Penelitian …………………………………..

4.4.1 Kriteria Inklusi ....................................................................

8

9

10

10

11

12

12

13

14

14

15

15

16

17

17

17

17

18

20

20

21

23

23

23

23

23

23

23

23

23

Page 11: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

viii

4.4.2 Kriteria Eksklusi ..................................................................

4.5 Variabel dan Definisi Operasional Variabel .............................…..

4.5.1 Variabel Penelitian ..............................................................

4.5.2 Definisi Operasional Variabel .............................................

4.6 Instrumen Penelitian ……………………………………………...

4.7 Prosedur Penelitian ……………………………………………….

4.8 Teknik Pengumpulan Data .…………………………………...….

4.9 Analisis Data ……………………………………………………...

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ………………………

5.1 Karakteristik Sampel Penelitian ………………………..…………

5.1.1 Deskripsi Karakteristik KLB Difteri Berdasarkan Jenis Kelamin

5.1.2 Deskripsi Karakteristik KLB Difteri Berdasarkan Usia ………..

5.1.3 Deskripsi Karakteristik Cakupan Imunisasi DPT ………………

5.2 Analisis Data ...................................................................................

5.2.1 Hubungan Imunisasi DPT dengan KLB Difteri …………..

BAB 6 PEMBAHASAN ......................................................................................

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................

7.1 Kesimpulan ……………………………………………………….

7.2 Saran …………………………………………… ………………..

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………

LAMPIRAN ……………………………………………………………………...

24

24

24

24

25

25

26

26

27

27

27

28

29

30

30

32

36

36

36

37

40

Page 12: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

ii

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI DPT DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS KENDAL KEREP KOTA MADYA MALANG

PERIODE JANUARI 2011 – DESEMBER 2013

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan Kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

REZA FAISAL MUTTAQIEN

201010330311056

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2014

Page 13: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

ii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirrabil’alamin. Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan hidayah dan karuniaNya sehingga penulis data menyelesaikan karya

tulis akhir yang berjudul “Hubungan KLB Difteri Dengan Imunisasi DPT Di

Wilayah Kerja Puskesmas Kendal Kerep Kota Madya Malang Periode Januari

2011 – Desember 2013”. Shalawat dan salam selalu tercurah kepada Nabi Besar

Muhammad SAW karena atas kerja keras dan suri tauladan beliau, kita mampu

menuju jalan yang telah diridhoi oleh Allah SWT.

Penulisan penelitian ini adalah untuk memenuhi salah satu syarat untuk mencapai

gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan

bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan

penelitian ini, sangatlah tidak mudah. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan

terimakasih kepada:

1. Ibunda Kasil Pudji Pristiwati, Ayahanda Ir. Hermanto, dan saudara-saudara

penulis Ramadhani Nurul Amalia, Alief Aulia Rachman, Ilham Izul Hadyan,

yang telah memberikan dorongan motivasi dan kasih sayang, sehingga

penulis bisa menyelesaikan karya tulis ini.

2. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A. selaku pembimbing I atas

segala dukungan, masukan dan saran yang sangat membangun serta luar biasa

dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

3. dr. Indah Serinurani Efendi sebagai pembimbing II dan dosen wali atas segala

bimbingan, koreksi serta motivasi yang diberikan demi kesempurnaan karya

tulis ini.

4. dr. M Fadhol Romdhoni, M.Si. selaku penguji atas berbagai saran, kritik dan

inspirasi yang begitu membangun.

5. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku dekan Fakultas Kedokteran.

6. dr. Mochammad Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran.

7. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.Kj selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran atas segala bimbingan dalam kuliah dan organisasi yang begitu

luar biasa.

8. Anita Hugeng Maryanti yang telah memberikan berbagai dorongan,

semangat, inspirasi dan doa yang luar biasa, terima kasih banyak.

9. Sahabat Penulis Hanggara Satrio Putra, Resha Dwi Arianti, Habibi Rahman,

Yusufa Ibnu Sina Setiawan, Muhammad Najib Abd, Imron Rosyadi, Alya

Batami Primasari, Arini Pramodavardhani Puteri, yang telah banyak

memberi doa dan dukungannya.

Page 14: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

iii

10. Seluruh staf Tata Usaha dan staf Lab.Terpadu Fakultas Kedokteran

Muhammadiyah Malang. Terimakasih atas bantuan yang diberikan kepada

penulis.

11. Kepada seluruh staf dan karyawan di Puskesmas Kendal Kerap yang telah

membantu dalam memenuhi kelengkapan data penelitian.

12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan namanya satu-persatu, yang telah

memberikan dukungan dan motivasi dalam penyelesaian penelitian ini.

Penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan hati penulis

memohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan kritik yang

membangun. Semoga penelitian ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat

bagi semua pihak.

Malang, 20 Agustus 2014

Penulis

Page 15: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian

untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 20 Agustus 2014

Pembimbing I

dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A.

Pembimbing II

dr. Indah Serinurani Efendi

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes

Page 16: KARYA TULIS AKHIR HUBUNGAN KLB DIFTERI DENGAN IMUNISASI ... · PDF filePedoman Penyelenggaraan Sistem Kewaspadaan Dini ... D., 2014. Hubungan Satatus Imunisasi DPT ... 2.3.2 Imunisasi

iv

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Reza Faisal Muttaqien ini

telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji

Pada tanggal : 20 Agustus 2014

Tim Penguji

dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A.

dr. Indah Serinurani Efendi

dr. M Fadhol Romdhoni, M.Si.

, Ketua

, Anggota

, Anggota