KAJIAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS DI …eprints.ums.ac.id/66901/14/NASKAH PUBLIKASI revisi.pdf · Puskesmas adalah bentuk pelayanan kesehatan yang berada di tingkat pertama

KAJIAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS

DI KECAMATAN DELANGGU KABUPATEN KLATEN

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata I

Pada Jurusan Geografi Fakultas Geografi

Oleh:

DWI ASTUTI WAHYUNINGTIAS

E 100 130 064

PROGRAM STUDI GEOGRAFI

FAKULTAS GEOGRAFI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

i

ii

ii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam naskah publikasi ini tidak terdapat

karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan

Tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu

dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya di atas, akan

saya pertanggungjawabkan sepenuhnya.

Surakarta, 29 Juni 2018

Penulis

DWI ASTUTI WAHYUNINGTIAS

E100130064

1

KAJIAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS DI

KECAMATAN DELANGGU KABUPATEN KLATEN

Abstrak Pelayanan kesehatan merupakan suatu upaya yang diselenggarakan sendiri atau

secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan

kesehatan perorangan, keluarga, kelompok, maupun masyarakat. Pelayanan kesehatan

perlu memperhatikan fasilitas, sebab fasilitas tersebut akan menjadi tolok ukur untuk

menentukan kualitas pelayanan kesehatan yang tersedia. Puskesmas adalah bentuk

pelayanan kesehatan yang berada di tingkat pertama suatu wilayah.Puskesmas

Delanggu yang terletak di Desa Sabrang Kecamatan Delanggu Kabupaten Klaten.

Penelitian ini dilakukan pada tahun 2018 bertujuan untuk : (1) Mengkaji kualitas

pelayanan kesehatan puskesmas di Kecamatan Delanggu, dan (2) Mengkaji faktor-

faktor yang mempengaruhi tingkat kualitas pelayanan kesehatan puskesmas di

Kecamatan Delanggu. Metode penelitian yang digunakan adalah survai, untuk

pengambilan sample menggunakan Purposive Sampling meliputi Quota

Sampling.Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan pengunjung atau pasien di

Puskesmas Delanggu memiliki persepsi yang cukup memuaskan atas kualitas

pelayanan yang diterimanya atau dirasakan yang meliputi dimensi tangibles,

reliability, responsiveness, assurance, dan empathy. Karakteristik pengunjung di

Kecamatan Delanggu sebagian besar kelompok usia produktif antara 15-64 tahun.

Pendidikan pengunjung sebagian besar tamatan SMA.Mata pencaharian sebagian

besar karyawan swasta. Pendapatan pengunjung Puskesmas Delanggu sebesar 500

ribu rupiah sampai dengan 1,5 juta rupiah per bulannya, karakteristik yang dimiliki

pengunjung atau pasien rata-rata masyarakat menengah kebawah

Kata Kunci: Pelayanan kesehatan, Puskesmas Delanggu, Karakteristik pengunjung,

Pasien.

Abstract

Health service is an effort which is held individual or collaborative in an organization

to maintain and improve person, families, groups and society health. This health

service effort needs to pay attention in the health facilities because it will be a

benchmark to determine the quality of health service available. Puskesmas is an

example of health service in the first extent of a region. Puskesmas Delanggu is

located at Sabrang , Delanggu sub district, Klaten regency. The research was held in

2018 aims to: (1) Research of health service quality in Puskesmas Delanggu sub

district. (2) Research factors that determine the level of health service quality in

Puskesmas Delanggu sub district. The research method are survey and interview, the

samples are taken by using Purposive Sampling include Quota Sampling. The

research shows that the majority age of visitors in Puskesmas Delanggu are in

productive age from fifteen to sixty-four years old. The majority education

background of visitors are Senior High School. The majority profession of visitors

2

are non-state employee. The average income of the visitors ranges from five hundred

thousand rupiah to one million five hundred thousand rupiah a month, the majority

characteristic of patient are middle level society.

Keywords: Health service, Puskesmas Delanggu, Visitors characteristic, Patient.

1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pelayanan kesehatan yang menjadi pelayanan pertama dalam tingkat kesehatan suatu

wilayah adalah Puskesmas.Puskesmas bertanggung jawab atas kesehatan masyarakat

di wilayah kerjanya pada satu atau bagian wilayah kecamatan.Puskesmas berperan

sebagai pusat pembangunan masyarakat serta memiliki tugas untuk

menyelenggarakan pelayanan masyarakat yang bermutu, merata dan

terjangkau.Dalam upaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang baik,

puskesmas memiliki tanggung jawab untuk meningkatkan kualitas pelayanannya

terhadap pengunjung/pasien.Salah satu kecamatan yang akan dikaji yaitu Kecamatan

Delanggu. Kecamatan Delanggu adalah salah satu kecamatan di Kabupaten Klaten.

Delanggu terdiri dari 16 desa yaitu : Banaran, Bowan, Butuhan, Delanggu, Dukuh,

Gatak, Jetis, Karang, Kepanjen, Krecek, Mendak, Sabrang, Segaran, Sidomulyo,

Sribit, dan Tlobong. Dengan jumlah penduduk 39.649 jiwa (2017).Perbandingan jenis

kelamin 19.373 pria dan 20.276 wanita. Berikut tabel jumlah penduduk Kecamatan

Delanggu menurut jenis kelamin tahun 2017 menurut Badan Statistik Kabupaten

Klaten :

Tabel 1. Jumlah Penduduk Kecamatan Delanggu Menurut Jenis Kelamin

Tahun 2017

No Desa Penduduk (Jiwa)

Laki-Laki Perempuan Jumlah

1 Bowan 830 936 1766

2 Dukuh 1007 1007 2014

3 Jetis 720 778 1498

4 Butuhan 683 725 1408

3

5 Banaran 1022 1092 2114

6 Karang 1135 1140 2275

7 Sribit 1083 1196 2279

8 Krecek 737 792 1529

9 Mendak 989 990 1979

10 Delanggu 2658 2720 5378

11 Sabrang 1741 1890 3631

12 Tlobong 1569 1574 3143

13 Gatak 1406 1529 2935

14 Kepanjen 1651 1657 3308

15 Segaran 1414 1461 2875

16 Sidomulyo 728 789 1517

Sumber : Badan Pusat Statistik Klaten Tahun 2017

Kecamatan Delanggu hanya memiliki satu puskesmas, terletak di desa/kelurahan

Sabrang.Keberadaan puskesmas Delanggu sangat mudah dicari karena berada di

pinggir jalan Solo-Jogja.Dengan keberadaan Puskesmas di wilayah Kecamatan

Delanggu, diharapkan dapat memudahkan pemerintah setempat dalam mengawasi

tingkat kesehatan masyarakat dan segera mengambil tindakan jika terjadi keadaan

yang berbahaya.

Terdapat kendala dalam pelaksanaan peningkatan kesehatan antara lain

kurangnya kesadaran masyarakat untuk berobat dan masyarakat masih belum

memanfaatkan pelayanan puskesmas secara optimal. Menurut informasi yang

diperoleh puskesmas di Kecamatan Delanggu masih kurang memiliki pasien

dikarenakan fasilitas yang kurang memadai. Hal ini akan berubah menjadi kurang

efisiensinya puskesmas apabila tidak didukung oleh masyarakatnya.

1.2 Rumusan Masalah

1) Bagaimana kualitas pelayanan puskesmas di Kecamatan Delanggu

Kabupaten Klaten?

4

2) Apa faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kualitas pelayanan kesehatan

puskesmas?

1.3 Tujuan Penelitian

1) Mengkaji kualitas pelayanan kesehatan puskesmas di daerah penelitian.

2) Mengkaji faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kualitas pelayanan

kesehatan puskesmas di Kecamatan Delanggu.

2. METODE

Metode penelitian yang digunakan adalah survey dan wawancara, untuk pengambilan

sample menggunakan purposive sampling meliputi quota sampling (sampling kuota)

karena teknik ini memudahkan peneliti untuk mendapatkan data dengan cepat,

menghemat biaya, dan tenaga, serta sudah dapat mewakili jumlah keseluruhan

populasi.Penentuan jumlah anggota sampel menggunakan teknik quota sampling

(kuota sampling) di dapatkan jumlah sampel sebanyak 96 responden.

3. HASIL DAN PEMBAHASAN

Berdasarkan hasil penelitian survey dan wawancara, untuk karakteristik dan

pendapatan pengunjung ke Puskesmas Delanggu didapatkan hasil berikut.

3.1 Mengkaji Kualitas Pelayanan Kesehatan Puskesmas di Kecamatan Delanggu

Kabupaten Klaten

Kualitas pelayanan dapat dilihat dari dimensi reliability (kemampuan mewujudukan

janji), responsiveness (ketanggapan dalam memberikan layanan), assurance

(kemampuan memberi jaminan layanan), empathy (kemampuan memahami

keinginan pelanggan), dan tangibles (tampilan fisik layanan) (Parasurano, 1988).

Kelima dimensi ini disebut SERVQUAL (Service Quality) yang merupakan suatu

alat kualitas pelayanan (Parasuraman, 1988).

5

Tabel 2. Nilai Rata-Rata Kepuasan Pelanggan

Dimensi Nilai Rata-rata

Reliability 3.28

Responsiveness 3,36

Assurance 3,34

Empathy 3,50

Tangibles 3,40

Sumber : Analisis Data Sekunder

3.2 Karakteristik Pengunjung Puskesmas

Responden dari penelitian ini adalah pengunjung yang datang ke Puskesmas

Delanggu.Masing-masing responden memiliki latar belakang yang berbeda, meliputi

umur, pendidikan, pendapatan, mata pencaharian/pekerjaan, alamat asal, dan faktor

yang mempengaruhi pengunjung untuk datang di Puskesmas tersebut.

3.2.1 Umur Responden

Umur sangat penting ditanyakan ke responden ketika penelitian dilakukan. Berikut

ini table umur pengunjung yang berobat di Puskesmas Delanggu :

Tabel 3. Karakteristik Umur Pengunjung di Puskesmas Delanggu

Umur frekuensi Persentase

15-20 7 7.3

21-24 9 9.4

25-29 12 12.5

30-34 8 8.3

35-39 14 14.6

40-44 8 8.3

45-49 8 8.3

50-54 5 5.2

55-59 10 10.4

6

Sumber : Penulis, 2018.

3.2.2 Pendidikan Responden

Pendidikan merupakan aspek yang paling penting yang dapat dijadikan tolak ukur

untuk mengetahui perkembangan kualitas penduduk.Pendidikan atau pengetahuan

seseorang dapat mempengaruhi pola pikir dan tindakan masyarakat untuk memilih

fasilitas yang terbaik untuk dirinya maupun keluarganya. Semakin tinggi pendidikan

atau pengetahuan seseorang mereka akan lebih paham dan selektif dalam mencari

pelayanan kesehatan. Berikut ini tabel pendidikan pengunjung Puskesmas Delanggu :

Tabel 4. Karakteristik Pendidikan Pengunjung di Puskesmas Delanggu

Pendidikan frekuensi Persentase

SD 15 15.63

SMP 47 48.96

SMA 22 22.92

Diploma/S1 12 12.50

Jumlah 96 100

Sumber : Penulis, 2018

3.2.3 Pendapatan Responden

Pendapatan adalah penghasilan/gaji/upah yang diperoleh seseorang dari kerja atau

usahanya sehingga dapat memenuhi kebutuhan hidupnya.Pendapatan yang digunakan

untuk mengetahui karakteristik pengunjung/pasien Puskesmas yaitu pendapatan

perbulannya.Data pendapatan tersebut digunakan untuk mengetahui kondisi ekonomi

responden tersebut. Berikut adalah table pendapatan responden :

60-64 8 8.3

65-69 5 5.2

70-74 1 1.0

75-79 1 1.0

Jumlah 96 100

7

Tabel 5. Karakteristik Pendapatan Pengunjung di Puskesmas Delanggu

Pendapatan Frekuensi Presentase

<500.000 16 16.67

500.000-1.500.000 45 46.88

1.600.000-

2.500.000 30 31.25

2.600.000-

3.500.000 2 2.08

>3.500.000 3 3.13

Jumlah 96 100

Sumber : Penulis, 2018

3.2.4 Mata Pencaharian Responden

Mata pencaharian juga sering disebut dengan pekerjaan ini memiliki arti yaitu

aktivitas yang dilakukan oleh masyarakat agar dapat memenuhi kebutuhan

hidupnya.Berdasarkan data yang diperoleh dari 96 responden bahwa beberapa sektor

mata pencaharian penduduk yaitu petani, PNS, pelajar, guru, ibu rumah tangga, sopir,

pensiunan PNS, karyawan swasta, dan wiraswasta.Karakteristik mata pencaharian

penduduk dapat digunakan untuk mengetahui kondisi sosial ekonomi masyarakat

tersebut. Berikut ini tabel mata pencaharian pengunjung puskesmas :

Tabel 6. Karakteristik Mata Pencaharian Pengunjung di Puskesmas Delanggu

Pekerjaan Frekuensi Presentase

Petani 35 36,46

Wiraswasta 19 19.79

Karyawan Swasta 22 22,92

Pensiunan PNS 2 2.08

Sopir 9 9,38

Guru 2 2,08

8

PNS 1 1.04

Pelajar 3 3.13

Ibu Rumah Tangga 3 3.13

Jumlah 96 100

Sumber : Penulis, 2018.

3.2.5 Alamat Asal Responden

Puskesmas Delanggu memiliki wilayah kerja meliputi desa Dukuh, Bowan, Jetis,

Banaran, Sribit, Butuhan, Karang, Krecek, Mendak, Sabrang, Tlobong, Gatak,

Delanggu, Kepanjen, Segaran, Sidomulyo. Letak Puskesmas Delanggu sangat

strategis karena berada di pinggir Jl. Raya Jogja-Solo. Berikut ini tabel desa asal

pengunjung puskesmas :

Tabel 7. Karakteristik Alamat Pengunjung di Puskesmas Delanggu

Asal Pengunjung Frekuensi Presentase

Dukuh 4 4.17

Bowan 2 2.08

Jetis 1 1.04

Banaran 2 2.08

Sribit 4 4.17

Butuhan 1 1.04

Karang 6 6.25

Krecek 2 2.08

Mendak 5 5.21

Sabrang 4 4.17

Tlobong 5 5.21

Gatak 1 1.04

Delanggu 4 4.17

Kepanjen 8 8.33

Segaran 3 3.13

Sidomulyo 2 2.08

9

Ceper 7 7.29

Polanharjo 12 13

Wonosari 14 14.58

Juwiring 9 9.38

Jumlah 96 100

Sumber : Penulis, 2018.

3.3 Faktor Yang Mempengaruhi Pengunjung Datang ke Puskesmas

Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas kabupaten/kota yang bertanggung

jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja. Selain itu

puskesmas adalah fasilitas kesehatan tingkat pertama yang ada agar dapat

dimanfaatkan oleh masyarakat.Perkembangan suatu puskesmas dapat dilihat dari

jumlah pengunjung yang datang.terdapat beberapa faktor yang mendorong

masyarakat untuk memilih berkunjung di puskesmas.

Puskesmas di Kecamatan Delanggu merupakan layanan kesehatan dengan

fasilitas kesehatan yang baik, murah dan strategis.Selain itu puskesmas juga terdapat

alat medis, tenaga ahli, layanan rawat inap, dan pusat rujukan pasien BPJS.Tempat

yang strategis dan fasilitas yang cukup lengkap mendorong masyarakat untuk

memilih berobat di puskemas ini. Faktor lain yang mempengaruhi adalah jarak,

pelayanan puskesmas, dan biaya yang murah meskipun tidak terdaftar sebagai pasien

BPJS. Berikut ini tabel faktor yang mempengaruhi pengunjung datang ke puskesmas :

Tabel 8. Faktor yang Mempengaruhi Kedatangan Pengunjung

di Puskesmas Delanggu

Alasan Frekuensi Presentase

Murah 13 13.54

Jarak Dekat 31 32.29

BPJS 25 26.04

Pelayanan Baik 25 26.04

10

Fasilitas Lengkap 2 2.08

Jumlah 96 100

Sumber : Penulis, 2018

4 PENUTUP

4.1 Kesimpulan

1) Hasil analisis deskriptif menunjukkan pengunjung atau pasien di Puskesmas

Delanggu memiliki persepsi yang cukup memuaskan atas kualitas pelayanan

yang diterimanya (dirasakan) yang meliputi dimensi tangibles, reliability,

responsiveness, assurance, dan empathy. Kelima dimensi kualitas pelayanan

yang terdiri dari tangibles, reliability, responsiveness, assurance dan

empathy memiliki pengaruh yang signifikan terhadap kepuasan pengunjung

atau pasien.

2) Karakteristik pengunjung/pasien di Kecamatan Delanggu sebagian besar

kelompok usia produktif yaitu 15-64 tahun. Tingkat pendidikan

pengunjung/pasien digolongkan dalam kategori rendah, pada Puskesmas

Delanggu didominasi lulusan SMA. Tingkat pendidikan serta kondisi fisik di

Kecamatan Delanggu merupakan wilayah pedesaan, perkotaan, industri

mempengaruhi mata pencaharian responden. Sebagian besar responden

bekerja sebagai karyawan di suatu pabrik industri. Rata-rata pendapatan

responden sebesar Rp. 500.000 – Rp 1.500.000. Faktor yang mempengaruhi

penduduk untuk memilih berobat di Puskesmas daripada pelayanan

kesehatan lainnya. Berdasarkan jawaban responden faktor dominan yang

mempengaruhi masyarakat memilih berobat di Puskesmas Delanggu

dikarenakan jarak dekat. Mengingat letak Puskesmas Delanggu yang berada

di Jl. Jogja-Solo tidak heran bahwa pengunjung/pasien berobat disini, jika

pengunjung/pasien tidak memiliki kendaraan pribadi seperti sepeda, motor

maupun mobil pengunjung/pasien bisa naik kendaraan umum seperti

11

andong, becak, mini bus, maupun bus. Faktor lain yang mempengaruhi

antara lain rujukan BPJS, pelayanan baik, dan murah.

4.2 Saran

Berdasarkan hasil penelitian tentang kualitas pelayanan puskesmas di Kecamatan

Delanggu, peneliti dapat memberikan beberapa saran demi kemajuan pada pelayanan

kesehatan Puskesmas khususnya di Kecamatan Delanggu sebagai berikut :

1) Puskesmas Delanggu kedepannya lebih ditingkatkan lagi fasilitas dan pelayanan

agar pengunjung/pasien di wilayah kerja dapat memaksimalkan dalam

menggunakan fasilitas kesehatan puskesmas yang tersedia.

2) Dalam hal kebersihan juga lebih ditingkatkan lagi. Karena lahan di puskesmas

Delanggu sebenarnya masih banyak yang kosong. Penambahan tim kebersihan

adalah suatu jalan keluar yang baik agar Puskesmas Delanggu ini terlihat lebih

bersih dan sehat.

3) Pimpinan, pegawai maupun staff di Puskesmas Delanggu lebih menata kembali

ruangan yang ada di Puskesmas tersebut. Dengan penataan ulang ruangan yang

ada di puskesmas agar pasien lebih mudah menemukan ruangan yang akan

dituju.

4) Fasilitas atau alat-alat medis yang sudah tidak layak pakai seharusnya jangan

dipakai lagi, karena akan membuat pengunjung/pasien tidak nyaman.

DAFTAR PUSTAKA

Analisis Tabulasi Silang. [Online] dari https://Id. Tesis .com. Judul Analisis-Tabulasi-

Silang-Crosstab. Diakses tanggal 10 Februari 2018 pukul 22.26 WIB.Delanggu

Klaten. [Online] dari https://id.m.wikipedia.org/wiki/Delanggu_Klaten.(Diakses

tanggal 1 Desember Jam 19.45)

Dinkes Klaten.[Online] dari https://dinkes-klaten.com/Delanggu. (Diakses tanggal 2

Desember pukul 14.26 WIB)

12

Jenis-Jenis Kualitas Pelayanan Puskesmas, [Online].Diakses tanggal 1 Februari 2018

JurnalBidanDiah.Polindes Poli Bersalin Desa, [Online].Diakses Tanggal 1 Desember

pukul 21.01 WIB

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2013. Data Dasar Puskesmas. Jakarta:

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

Mutu Pelayanan. [Online] dari https://pratidinalestiyani.wordpress.com.Diakses

tanggal 1 Februari 2018 pukul 16.37 WIB

Novita, Desy Ratria. 2017. Kajian Tingkat Pemanfaatan Puskesmas Di Kecamatan

Kota Blora Kabupaten Blora. Skripsi Sarjana. Surakarta : Fakultas Geografi

UMS

Parasuraman, A. Zeithaml, V.A. and Berrt, L.L (1988), SERVQUAL: A Multiple Item

Scale for Measuring Consumer Perceptions of Service Quality, Journal of

Retailing, Vol.4(1)

Pelayanan Kesehatan Terbaru, [Online]. (Diakses tanggal 1 Februari 2018 pukul

16.26)

Singarimbun, Masri dan Effendi. 1995. Metode Penelitian Survey. Jakarta LP3S

Warta Ekonomi.Judul Menkes Kondisi Kesehatan Masyarakat Indonesia

Mengkhawatirkan, [Online], diakses tanggal 1 Desember 2017 pukul 18.33

WIB.

Yunus, Hadi Sabari. 2010. Metode Penelitian Wilayah Kontemporer. Yogyakarta :

Pustaka Pelajar