Home >Documents >jurnal .pptx

jurnal .pptx

Date post:17-Feb-2018
Category:
View:225 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    1/12

    Wahyuddin

    Divisi Hemato Onkologi

    Bagian Ilmu Penyakit Dalam

    RSUZA-UNSIAH

    Selasa! "# $e%&ua&i "'()

    Penggunaan Anti Emetik dalamPenatalaksanaan Mual MuntahPasien Kanker yang Menjalani Kemoterapi

    Reading

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    2/12

    Pendahuluan

    "

    Penggunaan anti emetikdengan dosis yang efektif

    KemoterapiPenatalaksanaan yang tidak tepat menghambat proses ke

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    3/12

    Etiologi

    *

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    4/12

    Patosiologi

    Sel enterochroman usus 5! reseptornya di terminal aferen "agal proyeksi #elakang #atang otak impuls diterima $!% menstimulasipusat muntah stimulasi faring& saluran cera& kontraksi otot perut )

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    5/12

    'aktor mempengaruhi dan tipe muntah

    #

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    6/12

    (erajat Muntah

    +

    !ingkat * !ingkat + !ingkat , !ingkat - !ingkat 5Mual ilang

    selera

    makan&

    ke#iasaan

    makantidak

    #eru#ah

    Asupan makan

    #erkurang tanpa

    penurunan ..

    #ermakna/

    $airan i0"0 atau

    !P1 perlu 2+-

    jam

    Asupan kalori dan

    cairan oral tak

    memadai/

    $airan i0"0 tu#e

    feeding atau !P1

    perlu 2+- jam

    Menganca

    m nya3a

    Kematian

    Muntah *episode

    dalam

    +-jam

    +45 episode

    +-jam

    2 6episode+-jam Menganca

    m nya3a

    Kematian

    $airan i0"0 perlu

    7+- jam

    $airan i0"0 atau

    !P1 perlu 2+- jam

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    7/12

    8esiko emetik dari o#at kemoterapiintra"ena

    ,

    8isiko Emetik !inggi

    9risiko emetik le#ih dari

    :; +5; mgm+

    $isplatin 2 5;mgm+

    Siklofosfamid >

    *05;;mgm+

    (acar#a?ine (oksoru#isin > 6; mgm+

    Epiru#icin > :; mgm+

    @fosfamid 2 *;gm+

    Mechorethamin

    Strepto?ocin

    8isiko Emetik Sedang 9risiko emetik ,; sampai :;

    *+ 4*5

    juta @m+

    Altretamin

    Amifostin >

    ,;;mgm+

    Arsenic trioksid

    A?asitidin

    .endamustin

    .usulfan

    $ar#oplatin $armustin B

    +5;mgm+

    $isplatin 7 5;mgm+

    $lofara#in

    Siklofosfamid B

    *05;; mgm+

    (oksoru#isin B

    Epiru#isin B

    :;mgm+

    @daru#isin

    @fosfamid 7 *;gm+

    @nterferon alfa 2 *;

    juta@m+

    @rinotekan

    Melphalan

    Metotreksat 2

    +5;mgm+ CDaliplatin

    !emo?olomid

    $ytara#in >

    +;;mgm+

    (aktinomisin

    (aunoru#isin

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    8/12

    8esiko emetik dari o#at kemoterapiintra"ena

    8isiko Emetik 8endah 9risiko emetik *; sampai ,;

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    9/12

    8esiko emetik dari o#at kemoterapiintra"ena

    .

    8isiko Emetik Minimal 9risiko emetik *; sampai ,;

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    10/12

    Penatalaksanaan

    Resiko muntah %e&at54!,reseptor antagonis F Kortikosteroid F

    aprepitant& digunakan se#elum kemoterapi& dansetelah kemoterapi digunakan kom#inasi aprepitant

    pada hari ke +4, dan deksametason pada hari +4-0

    54!,reseptor antagonis +-4-G jam se#elum

    kemoterapi i"0 GmgGjam dan +4, hari setelahnya0

    (eDamethasone ,; menit se#elum kemoterapi i" +;mgGjam sampai hari ke +4- setelah kemoterapi

    aprepitant *+5 mghari sampai hari +4, setelahkemoterapi

    ('

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    11/12

    Penatalaksanaan

    Resiko muntah sedang

    Antrasiklin dan siklofosfamid se#elum dansesudah kemoterapi di#erikan 54!,reseptor

    antagonis F Kortikosteroid F aprepitant

    8egimen lain se#elum kemoterapi 54!,

    reseptor antagonis F Kortikosteroid F aprepitant&setelah kemoterapi 54!,4reseptor antagonis atau

    deksametason pada hari + dan ,

    Resiko muntah sedangKortikosteroid dosis tunggal se#elum kemoterapi

    Resiko minimal

    !idak ada prolaksis rutin((

  • 7/23/2019 jurnal .pptx

    12/12

    ("

    /e&ima 0asih