ISK baiturahmah.pptx

7/23/2019 ISK baiturahmah.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/isk-baiturahmahpptx 1/26

INFEKSI SALURAN KEMIH( ISK )

Taufk Rizkian Asir



ISK

• Ineksi saluran kemih adalah suau ineksi !an"meli#akan "in$al% ureer% #uli&#uli% aau'un urera

• Ineksi saluran kemih (ISK) adalah isilah umum !an"menun$ukkan ke#eradaan mikrr"anisme (M)dalam urin

• *akeriuria #ermakna (signifcant bacteriuria):

#akeriuria #ermakna menun$ukkan 'erum#uhanmikrr"anisme murni le#ih dari +,- colony ormingunit (cu/ml) 'ada #iakan urin



Faktor Pencetus ISK

• Liiasis

• #sruksi saluran kemih

• .en!aki "in$al 'likisik

• /M• Ner'ai anal"esik

• Sen""ama

• Kehamilan 0 'esera K* d" a#le'r"esern

• Kaeerisasi



Klasifkasi ISK

L k a s i I n f e k s i

• I S K * a 1 a h ( U r e h r i i s %

S i s i i s % . r s a i i s )

• I S K A a s

( . i e l n e f r i i s )

2 e $ a l a

• * a k e r i u r i A s i m ' m a i s

• * a k e r i u r i S i m ' m a i s

K m ' l i k a s i

• I S K S e d e r h a n a

• I S K * e r k m ' l i k a s i



LKASI ISK



2E3ALA ISK

• *akeriuria #ermakna an'a diserai'resenasi klinis ISK dinamakan#akeriuria asimmaik (convert

bacteriuria)

• Se#alikn!a #akeriuria #ermakna

diserai 'ersenasi klinis ISKdinamakan #akeriuria simmaik



KM.LIKASI ISK

ISK sederhana 4 ak #erkm'likasi 5

ISK !an" er$adi 'ada 'erem'uan!an" idak hamil dan idak erda'a

disun"si srukural aau'un "in$al6

ISK #erkm'likasi 5

ISK !an" #eralkasi selain di 7esikaurinaria% ISK 'ada anak&anak%laki&laki%aau i#u hamil



ISK *ERULAN2 ULAN2

Rela'se

• leh srain !an" sama

Reineksi

• leh s'e8ies #er#eda

.ersisen• Ke"a"alan era'i



MIKRR2ANISME.EN9E*A* ISK



Eshericia coli ('alin" serin" di islasidari 'asien den"an ineksisim'maik aau'un asim'maik)

.reus s''% kle#siella s''%saflkkus

.seudmnas s'' dan saflkkus $aran" di$um'ai ke8uali 'as8akaeerisasi

*akeri .en!e#a# ISK



.ATFISIL2I ISK

Ham'ir semua ISK dise#a#kan in7asimikrr"anisme asendin" dari urera ke dalamkandun" kemihin7asi mikrr"anime da'a men8a'ai "in$al

di'ermudah den"an re:uks 7esikureer6

.ada 1ania mula;mula kuman dari anal#erklni di 7ul7a% kemudian masuk ke

kandun" kemih melalui urera !an" 'endekse8ara s'nan aau mekanik aki#ahu#un"an seksual dan mun"kin 'eru#ahan'H dan :ra 7ul7a dalam siklus mensruasi



.RESENTASI KLINIS ISK

2e$ala klinis ISK sesuai den"an #a"ian saluran kemih!an" erineksi se#a"ai #eriku 5

ISK #a"ian #a1ah 5

keluhan 'asien #iasan!a #eru'a rasa saki aau rasa'anas di urera se1aku ken8in" den"an air kemih

sediki;sediki sera rasa idak enak di daerah su'ra'u#ik

.ada ISK #a"ian aas 5

diemukan "e$ala saki ke'ala% malaise% mual% munah%demam% men""i"il% rasa idak enak% aau n!eri di

'in""an"



3ENIS /AN 2E3ALA UTI

+6 Urehriis (radan" 'ada urehra)a6 .ada .ria•. /iandai den"an keluarn!a 8airan #er1arna

ke'uih<an 'ada lu#an" urehra#6.ada 1ania•. /iandai den"an rasa 'anas 0 an!an"<an 'ada

lu#an" urehra dan rasa saki keika #erhu#6

seksual



<6 =!siis Aku (radan" kandun" kemih aku)

•. 2e$ala 5

.anas 0 an!an"<an% #iasan!a malam hari

N!eri he#a 'ada a#dmen #a1ah dan 'in""an"

Urin #erdarah

>6 Ureeriis ( ineksi saluran kemih aas )

•. 2e$ala 5

Saki .in""an" #a"ian aas

/emam% men""i"il% mual munah dan lemas



P ik j



Pemeriksaan penunjangdiagnosis ISK

• Analisa urin ruin% 'emeriksaan mikrsk' urin se"ar

an'a 'uer% kulur urin% sera $umlah kuman4mL urinmeru'akan 'r8l sandar unuk 'endekaandia"nsis ISK

• In7esi"asi lan$uan eruama renal imaging procedures idak #leh ruin% harus #erdasarkanindikasi !an" kua

• .emeriksaan radil"is dimaksudkan unukmen"eahui adan!a #au aau kelainan anamis !an"meru'akan akr 'redis'sisi ISK

• Renal imaging procedures dianaran!a ultrasonogram(US2)% radi"raf ( 'ls 'eru% 'iel"raf I?%mi8urain" 8!s"ram)% dan is' s8annin"

.EMERIKSAAN



.EMERIKSAANLA*RATRIUM

+6 Urinalisis

a6 Leuksuria

•. Leuksuria aau 'iuria meru'akan salah sau 'eun$uk'enin" erhada' du"aan adalah ISK

•. /in!aakan 'sii #ila erda'a @ - leuksi4la'an"'andan" #esar (L.*) sedimen air kemih

•. Adan!a leuksi silinder 'ada sedimen urinmenun$ukkan adan!a keerli#aan "in$al

•. Namun adan!a leuksuria idak selalu men!aakanadan!a ISK karena da'a 'ula di$um'ai 'ada in:amasian'a ineksi

•. A'a#ila dida'a leuksiuri !an" #ermakna% 'erludilan$ukan den"an 'emeriksaan kulur6



#6 Hemauria

• /i'akai leh #e#era'a 'eneliise#a"ai 'eun$uk adan!a ISK% !aiu#ila di$um'ai -&+, erirsi4L.*

sedimen urin

• /a'a $u"a dise#a#kan leh #er#a"aikeadaan 'al"is #aik #eru'a

kerusakan "lmerulus aau'un lehse#a# lain misaln!a urliiasis aauumr "in$al



<6 *akeril"is

a6 Mikrsk'is

• /a'a di"unakan urin se"ar an'a

di'uar aau an'a 'e1arnaan "ram6/in!aakan 'sii #ila di$um'ai +#akeri 4la'an"an 'andan" min!akemersi



#6 *iakan #akeri

/ia"nsis ISK !aiu #ila diemukan #akeri dalam $umlah

#ermakna sesuai den"an 8rieria Cattell, 1!:

Bania% simmaik

@+,<r"anisme klirm4ml urin 'lus 'iuria% aau

+,-

r"anisme 'ah"en a'a'un4ml urin% aauAdan!a 'erum#uhan r"anisme 'ah"en a'a'un 'ada

urin !an" diam#il den"an 8ara as'irasi su'ra'u#ik

Laki&laki% simmaik

@+,>r"anisme 'a"en4ml urin

• .asien asimmaik

+,- r"anisme 'a"en4ml urin 'd < 8nh urin #eruruan



THERA.I

Nnarmakl"is 5• *an!ak minum #ila un"si "in$al masih

#aik

• Men$a"a hi"iene "enialia ekserna

Farmakl"is 5

• Animikr#a #erdasarkan 'la kuman !an"

ada C #ila hasil es resisensi kuman sudahada% 'em#erian animikr#a di sesuaikan



Animikr#a 'ada ISK #a1ah ak#erkm'likasi



#a 'areneral 'ada ISK aas aku#erkm'likasi

ISK d .



ISK 'ada .erem'uan

.erem'uan den"an keluhan disuria dan serin" *AK

.en"#aan selama > hari

Fll1 u' selama D& hari

Tak #er"e$ala #er"e$ala

Tak 'erlu in7ensi le#ih lan$uKeduan!a ne"ai

#ser7asi%'en"#aanden"ananal"eikasaluran kemih

.iuriaan'a#akeriuria

.en"#aanunukkumanklamidia

.iuriaden"anaauan'a

#akeriuria

.en"#aandi'er'an$an"



• ISK ak #er"e$ala 'ada 'erem'uan men'ause idak 'erlu'en"#aan

• ISK 'ada 'erem'uan hamil ee' di#erikan 'en"#aan meski

adak #er"e$ala

• .en"#aan unuk ISK 'ada laki&laki usia -, ahun harus di#erikan

selama +D hariCusia @-, ahun 'en"#aan selama D&G min""u

• Ineksi $amur kandidi di#erikan :uknazl <,,&D,, m"4hari selama+D hari6*ila ineksi er$adi 'ada 'asien den"an kaeer%keeerdi8a#u lalu dilakukan iri"asi kandun" kemih den"an amerisin

selama - hari

• Tera'i $an"ka 'an$an" 5 rimer'im&sulameksazl dsis rendah

(D,&<,,m")i"a kali semin""u seia' malam

• :urkuinln dsis rendah%niruranin makrkrisal +,, m" ia'malam6Lama 'en"#aan G #ulan dan #ila 'erlu da'a di

'er'an$an" +&< ahun la"i6

ISK #erulan"



ISK #erulan"

Ria1a! ISK #erulan"

2e$ala ISK #aru

.en"#aan > hari

Fll1 u' D& hari

.en"#aan #erhasil

.asien den"an reineksi #erulan"

.en"#aan "a"al

=aln unuk er'ai $an"ka 'an$an" dsisrendah

Ineksi kumanresiensianimikr#a

Tera'i > hari unukkuman !an" 'eka

Ineksi kuman'eka animikr#a

Tera'i dsis in""iselama G min""u

ISK baiturahmah.pptx

Documents