Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan

7/23/2019 Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan

http://slidepdf.com/reader/full/irwan-akbar-askep-keluarga-resti-kehamilan 1/21

PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Pengkajian

A. Data umum Keluarga1. Nama Kepala Keluarga : Tn. T2. Usia : 40 Thn3. Pendidikan : SM4. Peker!aan : "iras#asta$. lamat : Desa S%rue !a&a' Dusun (). Tanggal pengka!ian : 10 * 11+ 201$,. -arak ke pela&anan Kesehatan : $00 Meter /. Diapai dengan : Kendaraan erm%t%r . Datar ngg%ta keluarga : Dapat di lihat di a#ah ini

N

%.

Nama

ngg%ta

Keluarga

uungan

Keluarga56P

Umur

7Th8

Pendi+

dikangama Peker!aan (munisasi

Keadaan

KesehatanK9

1.

2.3.4.$.).,.

Tn' T

N&. n. n. Sn. S-n.

n. S

K.K

(sterinak nak nak nak nak

5

P5PP5P

40

31/1$10$3

SMP

SDSMSMPSD++

(slam

(slam(slam(slam(slam(slam(slam

PNS

(;TPela!ar Pela!ar Pela!ar

++

+

+aaaaa

Sehat

<ra=idSehatSehatSehatSehatSehat



Saat ini masih ada tugas keluarga &ang elum masih terpenuhi &aitu men&ertakan rema!a

dalam tanggung !a#a keluarga dan penapaian keluarga mandiri.

1,. ;i#a&at kesehatan keluarga inti

1. ;i#a&at Pen&akit keturunanTn. mengatakan dalam keluargan&a tidak ada ri#a&at pen&akit keturunan.

2. ;i#a&at kesehatan masing+masing angg%ta keluarga saat ini :

Tn H : Saat ini Tn. tidak memilki pen&akit &ang spesiik' han&a sering pegal+

pegal pada pinggang.

Ny. N : Saat ini N&. N sedang hamil anak ke * , dengan usia kandungan 3 ulan. nak anak Tn. tidak memilki masalah kesehatan untuk saat ini

1/. Perhatian terhadap penegahan pen&akitTn. mengatakan !arang memeriksakan k%ndisi kesehatann&a ke puskesmas maupun ke

d%kter praktek karena kesiukann&a sehari hari.1. ;i#a&at kesehatan kelurga seelumn&a :

Tn. mengatakan anak ke $ n&a penah keelakaan tersamar m%t%r di depan rumahn&a sekitar

3 ulan &ang lalu. Selain itu' tidak ada pen&akit &ang serius han&a demam dan lu iasa.

%. Pengkajian Lingk$ngan

20. 5ingkungan ;umah

a. Keersihan dan Kerapihan;umah keluarga Tn. nampak kurang ersih dan tera#at karena anak+anak Tn. sering

ermain di rumahn&a. N&. N sering kerep%tan mera#at lingkungan rumahn&a karena anak+

k l l i di li k h



Tn. mengatakan sumer penemaran iasan&a dari sampah+sampah &ang elum di akar6

di uang &ang kadang+kadang menimulkan au &ang tidak sedap.

!. T&pe ;umahTn. memiliki Tipe ;umah permanen.k. Status Kepemilikan

Tn. mengatakan rumah &ang di tempatin&a saat ini adalah milikn&a priadi &ang telah

ersertiikat.

21. Karakteristik ;umah;umah Tn. memiliki luas / A 1$ MC' dengan k%ndisi permanen' memilki 3 Kamar tidur' 1

;uang Dapur' 1 !aman dan pekarangan.22. Karakteristik tetangga dan k%munitas

Tn. mengatakan 5ingkungan rumahn&a man dan tetanggan&a ersahaat serta selalu

eragi dan selalu memantu !ika ada masalah antar tetangga.23. M%ilitas <e%grais keluarga

Tn. mengatakan elum pernah erpindah tempat. Se!ak dulu keluarga Tn. tinggal di Desa

s%rue !a&a' Ke. S%r%pia Ka. K%na#e.

24. Perkumpulan Keluarga dan interaksi dengan mas&arakat

Keluarga Tn. sering erkumpul ersama !ika ada masalah &ang di ahas. Tn !uga sering

erinteraksi dengan mas&arakat karena keetulan Tn. adalah Kepala Desa setempat.

2$. Sistem Pendukung keluarga



Keluarga Tn. selalu erinteraksi dengan angg%ta angg%ta keluargan&a. nak+anak Tn.

sangat akra satu sama lain dan sering ermain ersama.

4. ungsi pera#atan kesehatanKeluarga Tn. selalu ke puskesmas !ika ada angg%ta keluarga &ang sakit' tetapi !ika elum

parah' iasan&a N&. N han&a meng%ati sendiri atau memelikan %at di #arung.E. Ste) dan k*ping ke#$aga

1. Stress%r !angka pendek dan pan!ang serta kekuatan keluargaSekitar 3 ulan &ang lalu' anak ke $ Tn. mengalami keelakaan di depan rumahn&a. N&. N

sempat stress namun saat ini anak ke $ Tn. sudah sehat kemali.2. Kemampuan keluarga eresp%n terhadap Situasi 6 Stres%r

Keluarga Tn. sangat kha#atir !ika ada angg%ta keluarga &ang sakit. Dan selalu #aspada !ika

ada angg%ta angg%ta &ang sakit.3. Strategi K%ping &ang di gunakan

Keluarga Tn. selalu rekreasi ke pantai apaila sudah !enuh dengan aktiitas keseharian.

4. Strategi daptasi Disungsi%nalDalam keluarga Tn. !ika ada angg%ta keluarga &ang memuat salah6masalah' Tn. seagai

kepala keluarga selalu memarahi angg%ta keluarga terseut aik itu isteri maupun anak+anakn&a' namun leih kepada menga!arkan kedisiplinan.

(. Pe!eik)aan Ke#$aga

N* 'ata TN. H Ny.N An. ' An. A An. R An. '

1 + , - / 0

1 K d 9 ik



ra+ ung

si$ Telinga :

+ 9entu

k+ Kead

aan+ ung

si

Simetris9ersih

N%rmal

Simetris9ersih

N%rmal

Simetris9ersih

N%rmal

Simetris9ersih

N%rmal

Simetris9ersih

N%rmal

Simetris9ersih

N%rmal

) idung+ 9entu

k+ Kead

aan+ ung

si

Simetris9ersih

N%rmal

Simetris9ersih

N%rmal

Simetris9ersih

N%rmal

Simetris9ersih

N%rmal

Simetris9ersih

N%rmal

Simetris9ersih

N%rmal

, Mulut:+ <igi+ ung

si Menelan

Utuh N%rmal N%rmal

Utuh N%rmal N%rmal

Utuh N%rmal N%rmal

Utuh N%rmal N%rmal

Utuh N%rmal N%rmal

Utuh N%rmal N%rmal

/ 5eher + Penin Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada



aan+ Kuku

5engkap 5engkap 5engkap 5engkap 5engkap 5engkap

G. Haapan Ke#$aga Tehadap Pet$ga) ke)ehatan

Keluarga Tn. erharap agar petugas kesehatan khususn&a &ang erada di lingkungan

desa s%rue !a&a memilki resp%nsi &ang aik terhadap maslalah kesehatan mas&arakat' aik itu

seagai keluarga' indi=idu' maupun lingkungan .I. Stat$) Ke)ehatan Indiid$

1. Batatan Status Kesehatan (ndi=iduPuskesmas : Puskesmas Ke. S%r%pia' Ka. K%na#e. Nama : N&. N-enis Kelamin : PerempuanUmur : 3) Thngama : (slamSuku69angsa : 9ugisPeker!aan : (;Tlamat : Desa s%rue -a&a' Dusun (((

2. lasan ke Puskesmas : N&. N saat ini sedang hamil usia 3 ulan. N&. N saat ini mengandung anak ke+,. Sampai saat ini

N&. N elum memeriksakan kehamilann&a di puskesmas Ke. S%r%pia.3. ;i#a&at Kesehatan

a. Masalah Kesehatan &ang Pernah Dialami

N&. N mengatakan pernah mengalami diare 2 ulan lalu dan pernah mengalami sakit+sakit



$8 kti=itas Sehari+hari

N&. N mengatakan sehari harin&a eker!a seagi iu rumah tangga' mengurus rumah'

suami dan anak+anakn&a.)8 ;ekreasi

N&. N mengatakan sering ermain ersama anak+anakn&a !ika ada #aktu luang !ugasering mengun!ungi %rang tuan&a di desa seelah.

,8 Keiasaan 9uruk

N&. N mengatakan sering lupa #aktu !ika erita dengan tetangga. . Psik%l%gis

Keadaan psik%l%gis N&. N dalam keadaan aik saat ini.

. S%sial

18 uungan ntar KeluargaSaat ini huungan antar keluarga dalam keluarga Tn. er!alan dengan harm%nis tanpa

adan&a perselisihan.28 uungan dengan Frang 5ainuungan dengan mas&arakat saat ini er!alan dengan aik tanpa perselisihan.

d. Spiritual18 Pelaksanaan (adah

N&. N mengatakan dalam pelaksanaan iadah tidak setiap hari dia men!alankan iadah.



o Tidak ada masalah dalam penernaan48 Sistem Urinaria

o N&. N 9K )+,A6 hario Tidak ada masalah dalam sist. Urinariao Tidak ada n&eri tekan

$8 Sistem Pers&araano Tidak ada masalah dalam sist.persaraan

)8 Sistem (ntegumeno Turg%r kulit nampak elastiso Memran kulit lema

,8 Sistem Muskul%skeletalo Pergerakan sendi easo Tidak ada de%rmitas.

J. Gen*ga!

? ?

? ? ? ??? ? ?

??

??



?

<

L. Pengkajian Ke#$aga 2andii



2. Ana#i)a 'ata

N*. 'ata 2a)a#ah Kepeawatan Ke!$ngkinan penye"a"

1 + , -

1. Ds :

o Klien mengatakan saat ini

• ;esik% edera iu dan !anin

pada N&. N

• Ketidakmampuan

keluarga dalam



+. Ds :

o

• Kurangn&a pengetahuan

Keluarga tentang penggunaan

• Ketidakmampuan

memanaatkan sarana



1. Siat Masalah'Skala :o ktual 7 Tdk6krg sehat 8o Ancaman kesehatan

o Keadaan se!ahtera3

2

1

263 A 1 I 263 1

N&. N mengatakan dia

tidak mengetahui

k%ndisi kesehatann&a

saat ini.

2. Kemungkinan masalah dapat di

uah'o Mudaho Sebagian

o Tidak dapat2

1

0

162 A 2 I 1 +

N&. N kekurangan

in%rmasi tentang


saat ini.

3. P%tensial penegahan'o Tinggio Cukup

o ;endah

3Keluarga Tn.



2. Kurang pengetahuan keluarga tentang penggunaan alat k%ntrasepsi erhuungan dengan

ketidakmampuan memanaatkan sarana pela&anan kesehatan &ang ada.

N* Kiteia Ʃ Pehit$ngan %*"*t Pe!"enaan

1. Siat Masalah'

Skala :o ktual 7 Tdk6krg sehat 8o Ancaman kesehatan

o Keadaan se!ahtera

3

2

1

263 A 1 I 263 1

N&. N mengatakan diatidak mengetahui


saat ini.

2. Kemungkinan masalah dapat di

uah'o Mudaho Sebagian

o Tidak dapat2

1

162 A 2 I 1 +

N&. N kekurangan

in%rmasi tentang




4. Men%n!%ln&a masalah'o Masalah erat harus

segera di selesaikano da masalah tapi tidak

perlu segera di tanganio Masalah tidak di rasakan

2

1

0

062 A 1 I 0 1

Masalah tidak nampak

di rasakan %leh

keluarga Tn.

khususn&a N&. N

JU2LAH 1 -3,

I. 'iagn*)a Pi*ita) "eda)akan Ha)i# Sk*ing 4

♣ ;esik% tinggi ter!adin&a k%mplikasi persalinan erhuungan dengan ketidakmampuan



1. ;esik% tinggi

ter!adin&a k%mplikasi

persalinan N&.

erhuungan dengan

Ketidakmampuan

keluarga dalam

mengenal masalah

kesehatan.

o Keluarga dapat

mengetahui k%mplikasi

kehamilan'o Keluarga dapat

menanggulangi k%mplikasi

persalinan dan iu hamil

dapat memeriksakan

kehamilan seara teratur

o 9erikan pen!elasantentang k%mplikasi

persalinano Diskusikan dengan

keluarga ara mengatasik%mplikasikehamilan6persalinan

o 9erikan m%ti=asi padakeluarga Tn. khususn&a

N&. N untuk memeriksakan kehamilanseara teratur diPuskesmas atau di

pela&anan kesehatanterdekat.

o ?=aluasi searasingkat terhadap t%pik &ang dilakukan keluargadengan hasil klienmengerti dengan masalahkesehatann&a.



K$ang Pengetah$an

9erhuungan dengan :

keteratasan k%gniti'

interpretasi terhadap

in%rmasi &ang salah'

kurangn&a keinginan untuk

menari in%rmasi' tidak

mengetahui sumer+sumerin%rmasi.

N7&4

K%#l#dge : disease

pr%ess

K%#ledge : health

9eha=i%r

Setelah dilakukan tindakan

kepera#atan'. pasien

menun!ukkan pengetahuan

tentang pr%ses pen&akit

dengan kriteria hasil:

Pasien dan keluarga

men&atakan pemahaman

tentang pen&akit'

k%ndisi' pr%gn%sis dan

pr%gram peng%atan

Pasien dan keluarga

mampu melaksanakan

NI& 4

• Ka!i tingkat pengetahuan pasien dan

keluarga tentang lat k%ntrasepsi.• -elaskan Penatalaksanaan K9 dengan

!elas pada iu• <amarkan tanda dan ge!ala &ang iasa

munul pada penggunaan latk%ntrasepsi.

• <amarkan pr%ses pen&akit' dengan ara

&ang tepat• (dentiikasi kemungkinan pen&ea'

dengan ara &ang tepat• Sediakan in%rmasi pada pasien tentang

k%ndisi' dengan ara &ang tepat• Sediakan agi keluarga in%rm asi

tentang kema!uan pasien dengan ara&ang tepat

• Diskusikan pilihan terapi atau penanganan

• Dukung pasien untuk mengekspl%rasi ataumendapatkan se%nd %pini%n dengan ara&ang tepat atau diindikasikan

• ?kspl%rasi kemungkinan sumer atau





III. I!p#e!enta)i Kepeawatan

N

*

Hai3

Tg#

Ja! I!p#e!enta)i '9

Kep.

'9 Ea#$a)i 6 Se#a)a: 1031131 8

1.

Senin:

1/31131 ;<. ,; 1. Meng%ser=asi keadaan klieno KU aik o Klien sedang hamil usia 12 mingguo Klien sedang hamil anak ke ,o Usia klien saat ini 3, Thno Klien ertan&a tentang keadaann&a

2. Mengka!i TT@ klieno TD : 13060 mmgo ; : /0A6mo ;; : 20A6m

o S : 3,0

B3. Mengka!i kemampuan keluarga tentang

kesehatan masa kehamilano Klien nampak kurang mengetahui

tentang kesehatan iu hamil4. Memerikan pen&uluhan pada klien tentang

resik% k%mplikasi persalinan$. Memerikan pen&uluhan pada klien tentang

penggunaan alat k%ntrasepsi 7 K9 8.

I

II

I

I

II

II

II

I

II

S : + Klien mengatakan masih agak ingung

dengan kesehatan pada masa kehamilan.

+ Klien mengatakan masih ingung dengan

k%mplikasi pada masa kehamilan.

F : + Klien nampak ingung dengan pen!elasan

&ang di erikan

+ Klien masih sering ertan&a tentang

k%ndisin&a.

+ TT@ : TD J 1206/0 mmg' ; J ,/A6m

;; J 20A6m' S J 3)'$0 B

: Masalah elum teratasi

P : (nter=ensi 1'2'3'4'$



S : + Klien mengatakan masih ingung

dengan materi alat k%ntrasepsi.

F : + Klien nampak ingung dengan pen!elasan

&ang di erikan

+ Klien masih sering ertan&a tentang

Materi terkait

+ TT@ : TD J 1206/0 mmg' ; J ,/A6m

;; J 20A6m' S J 3)'$0 B

: Masalah elum teratasi

P : (nter=ensi 1'2'3'4'$

I=. I!p#e!enta)i Kepeawatan

N

*

Hai3

Tg#

Ja! I!p#e!enta)i '9

Kep.

'9 Ea#$a)i 6 Ka!i): 1<31131 8



1.Ra"$:

1>31131 ;<. ,; 1. Meng%ser=asi keadaan klieno KU aik o Klien sedang hamil usia 12 mingguo Klien sedang hamil anak ke ,o Usia klien saat ini 3, Thn

2. Mengka!i TT@ klieno TD : 12060 mmgo ; : //A6mo ;; : 20A6mo S : 3)',0 B

3. Mengka!i kemampuan keluarga tentang

kesehatan masa kehamilano Klien nampak mengatakan mengetahui

tentang kesehatan iu hamil4. Memerikan pen&uluhan pada klien tentang

resik% k%mplikasi persalinan$. Memerikan pen&uluhan pada klien tentang

penggunaan alat k%ntrasepsi 7 K9 8.

I: II

I

I: II

II

II

I

II

S : + Klien mengatakan sudah mulai mengerti

tentang kesehatan pada masa kehamilan..

+ Klien mengatakan sudah mengerti dengan

k%mplikasi pada masa kehamilan.

F : + Klien nampak mengerti dengan pen!elasan

&ang di erikan

+ Klien mampu men!a#a pertan&aan &ang

di erikan.

+ TT@ : TDJ1206/0 mmg' ; J ,/A6m

' ;; J 20A6m' S J 3)'$0 B

: Masalah teratasi

P : (nter=ensi di pertahankan

S : + Klien mengatakan sudah mulai mengerti

tentang materi alat k%ntrasepsi.

F : + Klien nampak mengerti dengan pen!elasan

&ang di erikan



+ Klien mampu men!a#a pertan&aan &ang

di erikan

+ TT@ : TD J 1206/0 mmg' ; J ,/A6m

;; J 20A6m' S J 3)'$0 B

: Masalah teratasi

P : (nter=ensi di pertahankan

Irwan Akbar Askep Keluarga Resti Kehamilan

Documents