Top Banner
7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 1/22 OLEH Putri Cus Winda Maser 1010070100141  PRESEPTOR dr. Gustin S Sp.A IRRITABLE BOWEL SYNDROME
22

Irritable Bowel Syndrome

Mar 09, 2016

Download

Documents

Winda Maser

kesehatan
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 1/22

OLEH

Putri Cus Winda Maser

1010070100141

 

PRESEPTOR

dr. Gustin S Sp.A

IRRITABLE BOWEL SYNDROME

Page 2: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 2/22

DEFINISI

Irritable bowel disease  merupakan gangguan

fungsional pada saluran cerna bagian bawah berupa

adanya nyeri perut, distensi dan gangguan pola

defekasi tanpa gangguan organik.

Page 3: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 3/22

EPIDEMIOLOGI

Kejadian dari IBS mencapai 20 dari penduduk !merika,

hal ini didasarkan pada gejala yang sesuai dengan kriteria

IBS. Kejadian IBS lebih banyak pada perempuan dan

mencapai " kali lebih besar dari laki#laki. $re%alensi IBSbisa mencapai ",&#2', ( dari jumlah penduduk dengan

rata#rata '' .

Page 4: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 4/22

ETIOLOGI

• )angguan *otilitas

• Intoleransi *akanan

• !bnormalitas Sensoris

• !bnormalitas +ari Interaksi !ksis Brain#gut

ipersensiti%itas -iseral,dan $asca Infeksi sus.

Page 5: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 5/22

FAKTOR-FAKTOR YANG DAPAT MENGGANGGU

KERJA DARI USUS

• /aktor psikologis

• Sensiti%itas terhadap makanan

• )enetik

• IBS sering muncul pada wanita yang sedang menstruasi

• bat obatan kon%ensional

Page 6: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 6/22

KLASIFIKASI

*enurut kriteria 1oma III dan berdasarkan pada karakteristik feses pasien, subklasifikasi IBS dibagimenjadi

•IBS predominan diare 3IBS#+4

• /eses lunak 526 dan feses keras 726 dalam satu waktu

•8erjadi pada '9" kasus

• Sering pada pria

•IBS predominan konstipasi 3IBS#:4

• /eses keras 526 dan feses lunak 726 dalam satu waktu

8erjadi pada '9" kasus• Sering pada wanita

•IBS campuran3IBS#*4

• +efekasi berubah#ubah diare dan konstipasi

• '9" ; < dari kasus

Page 7: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 7/22

KLASIFIKASI

Berdasarkan gejala klinis subklasifikasi lain dapat digunakan

•Berdasarkan gejala

• IBS predominan disfungsi usus

• IBS predominan nyeri

• IBS predominan kembung

•Berdasarkan faktor pencetus

• $ost#infectious 3$I#IBS4

• /ood#induced

• Berhubungan dengan stress

Page 8: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 8/22

PATOFISIOLOGI

Page 9: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 9/22

Page 10: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 10/22

• $erubahan motilitas usus

• ipersensiti%itas %isceral

Page 11: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 11/22

• /aktor $sikososial

• Ketidakseimbangan =eurotransmitter

• Infeksi +an Inflamasi

• /aktor )enetik

Page 12: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 12/22

MANIFESTASI KLINIK

• =yeri $erut

• Kembung

• 1asa 8idak =yaman +i $erut

+iare• Konstipasi

• +iarea >ang +iikuti +engan Konstipasi.

• $erutnya 8erasa Kembung +engan $roduksi )as >ang Berlebihan

• /eses +isertai *ucus

• Keinginan +efekasi >ang 8idak Bisa +itahan

• $erasaan +efekasi 8idak Sempurna

Page 13: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 13/22

KRITERIA DIAGNOSTIK

Tabel 1. Kriteria R!e II

• Se"i#it$%a 1& !i$''( ata( lebi) *ti"a# )ar(+ ber(r(ta$, +ela!a 1& b(la$ tera#)ir "e$'a$ ra+a

$%eri ata( ti"a# $%a!a$ "i ab"!e$ "i+ertai "e$'a$ a"a$%a & "ari )al beri#(t /

• N%eri )ila$' "e$'a$ "e0e#a+i

• Aal #e2a"ia$ "i)(b($'#a$ "e$'a$ 3er(ba)a$ 0re#(e$+i "e0e#a+i

• Aal #e2a"ia$ "i)(b($'#a$ "e$'a$ a"a$%a 3er(ba)a$ 0e+e+

• Ge2ala lai$ /

o Keti"a#$r!ala$ 0re#(e$+i "e0e#a+i

o Kelai$a$ be$t(# 0e+e+

o Keti"a#$r!ala$ 3r+e+ "e0e#a+i *)ar(+ "e$'a$ !e$'e2a$ i$#$ti$e$+ia "e0e#a+i ata( ra+a

"e0e#a+i ti"a# t($ta+,

A"a$%a !(#(+4le$"ir

Ke!b($'

Page 14: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 14/22

KRITERIA DIAGNOSTIK

Tabel &. Kriteria Ma$$i$'

Ge2ala %a$' +eri$' "i"a3at /

•Fe5e+ 5air 3a"a +aat $%eri

•Fre#(e$+i BAB berta!ba) 3a"a +aat $%eri

•N%eri #(ra$' +etela) BAB

•Ta!3a# ab"!e$ "i+te$+i

Ge2ala ta!ba)a$ %a$' +eri$' !($5(l /

Le$"ir +aat BAB•Pera+aa$ ti"a# la!3ia+ 3a"a +aat BAB

Page 15: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 15/22

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• ? $emeriksaan darah lengkap@

• ? $emeriksaan biokimia darah@

? $emeriksaan hormon tiroid@• ? Sigmoidoskopi@

• ? Kolonoskopi.

Page 16: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 16/22

DIAGNOSA BANDING

• Inflammatory Bowel +isease

• Kanker kolorektal@

• +i%ertikulitis@

• bstruksi mekanik pada usus halus atau kolon@

• Infeksi usus@

• Iskemia usus@

• *aldigesti dan malabsorbsi@

• Andometriosis pada pasien yang mengalami nyeri saat menstruasi

Page 17: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 17/22

PERBEDAAN IBS DAN IBD  IBS IBS

Patl'i IBS merupakan gangguan

fungsional tanpa disertai adanya

inflamasi atau ulseratif pada saluran

cerna

IB+ adalah suatu kondisi yang

digambarkan sebagai suatu

inflamasi dal ulserasi pada saluran

cerna

Ge2ala  $asien dengan IBS dapat disertai

lendir pada fesesnya tapi tidak ada

darah

$asien dengan IB+ biasanya

menderita diare yang disertai darah

$asien IBS lebih banyak menderita

konstipasi atau konstipasi yang

diselingi dengan diare

$asien biasanya lebih banyak

menderita diare dibandingkan

dengan konstipasiPe!eri#+aa$ 8es feses, #ray dan endoskopi

tidak menunjukan kelainan

8ampak kelainan pada #ray dan

endoskopi

Pr'$+i+ IBS tidak berbahaya dan tidak

menimbulkan komplikasi kanker

IB+ adalah penyakit serius dengan

efek samping yang besar dan dapat

berkembang menjadi kanker

Page 18: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 18/22

PENATALAKSANAAN

• +iet

• $sikoterapi

• /armakoterapi

• antispasmodik

• mebe%erine "C'"6 mg,

• hyocine butyl  bromide "C'0 mg

• chlordiaDepoksid 6 mg

klidinium 2,6 mg "C' tablet• al%erine "C"0 mg.

• IBS konstipasi 8egaserod biasanya diberikan dengan dosis 2 C & mg selama '0#

'2 minggu.

•IBS tipe diare loperamid dengan dosis 2#'& mg per hari.

Page 19: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 19/22

KA*=)KI=!= B!8 =8K )AE!F! >!=)

+*I=!= +!1I IBS

Page 20: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 20/22

PEN6EGA7AN

• indari stress.

• Konsumsi makanan yang banyak mengandung serat.

• indari makanan pemicu 3makanan pedas4.

• Kurangi intake lemak.

• Kurangi intake short chain carbohidrat.

• Kurangi konsumsi alkohol, kafein, dan pemanis buatan.

• *enjaga kebersihan makanan.

Page 21: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 21/22

PROGNOSIS

$enyakit IBS tidak akan meningkatkan mortalitas, gejala#gejala

pasien IBS biasanya akan membaik dan hilang setelah '2 bulan

pada 60 kasus dan hanya 76 yang akan memburuk dan

sisanya dengan gejala yang menetap. 8idak ada perkembangan

menjadi keganasan dan penyakit imflamasi.

Page 22: Irritable Bowel Syndrome

7/21/2019 Irritable Bowel Syndrome

http://slidepdf.com/reader/full/irritable-bowel-syndrome-56e0295faec6c 22/22

 TERIMA ASIH