Top Banner
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4 http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 1/21  Yunlis silintowe kenta.,S.Farm.,M.si.,Apt
21

IO - Antidiabetika 4

Jan 07, 2016

Download

Documents

Diana Apsari

antiabetes
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 1/21

 Yunlis silintowe kenta.,S.Farm.,M.si.,Apt

Page 2: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 2/21

Obat antidiabetik digunakan untukmengontrol diabetes melitus.

DM : suatu penyakit dimana terjadikegagalan total atau parsial dari selbeta pankreas untuk mensekresi kedalam sirkulasi sejumlah ukup

insulin.!nsulin : hormon yang ber"ungsi untukmemetabolisme glukosa

Page 3: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 3/21

Page 4: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 4/21

#ada sebagian pemakai insulin atausul"onilurea yang juga diterapi denganaptopril, enalapril, lisinopril  terjadi

hipoglikemia  bisa diatasi dengan

menurunkan dosis antidiabet. Mekanisme : tidak diketahui, diduga terjadi

peningkatan utilisasi glukosa $ sensiti%itas

insulin.

Page 5: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 5/21

Dikumarol dan tolbutamid berinteraksi  peningkatan hipoglikemia &resiko koma' danpeningkatan e"ek antikoagulan &resiko

perdarahan'. Dikumarol juga meningkatkan e"ek

hipoglikemia klorpropamid. #eningkatan e"ek war"arin terjadi pada

pasien yang mendapat glibenklamid.

Page 6: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 6/21

Mekanisme : Dikumarol meningkatkan e"ek tolbutamid

melalui penghambatan metabolismenya dihati, demikian juga pada klorpropamid.

#eningkatan e"ek antikoagulan dikumarololeh tolbutamid disebabkan interaksi padaikatan protein ( plasma

Page 7: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 7/21

Page 8: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 8/21

)ritromisin, menyebabkan peningkatan e"ekhipoglikemia &mekanisme belum diketahui'

Sul"onamida, terjadi kompetisi ikatan padaprotein plasma yang membuat pengusirantolbutamid dari ikatan dengan proteinplasma $ hambatan metabolismetolbutamid sehingga terjadi peningkatane"ek hipoglikemia

Page 9: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 9/21

*lorproma+in dapat meningkatkan kadargula darah pada dosis - mg / 0  mengganggu kontrol diabetes  perlupeningkatan dosis antidiabet.

Mekanisme : *lorproma+in menghambatpelepasan insulin $ meningkatkanpelepasan epine"rin dari adrenal  keduanya dapat meningkatkan kadar gula

darah.

Page 10: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 10/21

*lorpropamida 1 allopurinol/probenesidterjadi peningkatan e"ek klorpropamida&resiko hipoglikemia meningkat'

Mekanisme : hambatan sekresiallopurinol/probenesid di tubulus ginjalsehingga t-/2 klorpropamida meningkat.

Sul3npira+on 1 tolbutamid terjadi

peningkatan e"ek hipoglikemiaMekanisme : hambatan metabolisme

tolbutamid

Page 11: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 11/21

Metandrostenolon 1 tolbutamid terjadipeningkatan e"ek hipoglikemia

Mekanisme : anabolik steroid memiliki kerjaterhadap metabolisme &termasukmetabolisme *4/glukosa' sehinggamenurunkan glukosa darah

Page 12: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 12/21

Antasida 1 sul"onilurea terjadipeningkatan e"ek hipoglikemia

Mekanisme : antasida meningkatkan p4lambung dan mengakibatkan peningkatanabsorbsi sul"onilurea

Page 13: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 13/21

5imetidine 1 sul"onilurea/biguanidaterjadi peningkatan e"ek hipoglikemia

Mekanisme :

inhibisi en+im pemetabolisme sul"onilurea dihati oleh imetidine

hambatan ekskresi biguanida &met"ormin' diginjal oleh imetidine

Page 14: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 14/21

*lo3brat 1 sul"onilurea peningkatane"ek hipoglikemia

Mekanisme kerja :

e"ek hipoglikemia dari klo3brat,

penurunan resistensi insulin

pengusiran ikatan dari ikatan denganprotein plasma

Page 15: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 15/21

6em3bro+il 1 gliburid peningkatane"ek hipoglikemia

Mekanisme : pengusiran gliburid dari ikatandengan protein plasma

Antidepresan trisiklik 1 antidiabetpeningkatan e"ek hipoglikemia

Mekanisme : peningkatan sensiti%itas

insulin

Page 16: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 16/21

)"ek : hipertensi, peningkatan gula darah,kerusakan sirkulasi peri"er

Mekanisme :

β(bloker memperpanjang waktu reo%eryinsulin &ada e"ek hambatan sekresi insulin

oleh β(bloker', dalam waktu yang sama

terjadi pelepasan epine"rin &terjadi

%asokontriksi yang berakibat pada e"ekhipertensi'

Page 17: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 17/21

)"ek : peningkatan gula darah Mekanisme :

hambatan sekresi insulin

peningkatan permeabilitas sel hati terhadapglukosa

induksi glukoneogenesis

Page 18: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 18/21

)"ek : peningkatan gula darah Mekanisme :

penurunan respon insulin

hambatan sekresi insuline"ek hiponatremia &kadar natrium darah ygrendah lebih keil dr -78 Me9/ darah'

Page 19: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 19/21

)"ek : peningkatan gula darah Mekanisme : kolestiramin merupakan resin

&antikolesterol' yang dapat mengikatglipi+id sehingga absorbsi glipi+id menurun

Page 20: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 20/21

*ebiasaan buruk &minum alkohol'menimbulkan penurunan t-/2 antidiabet

sehingga terjadi hiperglikemia Merokok menimbulkan pelepasan substansi

endogen yang bere"ek antagonis terhadape"ek hipoglikemia insulin

;arkoba &Marijuana' meningkatkan e"ekhiperglikemia &mekanisme belum diketahui'

Page 21: IO - Antidiabetika 4

7/17/2019 IO - Antidiabetika 4

http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 21/21