INTERVENSI TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE …

INTERVENSI TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE

STIMULATION (TENS) DAN CLOSED KINETIC CHAIN EXERCISE

UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA PENDERITA

OSTEOARTHRITIS LUTUT

KARYA TULIS ILMIAH

AGRIFADILA YURIANDANI

1410702048

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D-III FISIOTERAPI

2017

i


STIMULATION (TENS) DAN CLOSED KINETIC CHAIN EXERCISE

UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA PENDERITA

OSTEOARTHRITIS LUTUT

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Fisioterapi

AGRIFADILA YURIANDANI

1410702048

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI D-III FISIOTERAPI

2017

ii

iii

iv

v


STIMULATION (TENS) DAN CLOSED KONETIC CHAIN

EXERCISE UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA

PENDERITA OSTEOARTHRITIS LUTUT

Agrifadila Yuriandani

ABSTRAK

Osteoarthritis genu adalah penyakit degeneratif pada sendi lutut yang disebabkan

oleh beberapa macam faktor. Prevalensi Osteoarthritis di Indonesia mencapai 5%

pada usia < 40 tahun, 30% pada usia 40-60 tahun dan 65% pada usia > 61 tahun.

Tujuan study kasus ini adalah untuk mengetahui penerapan TRANSCUTANEUS

ELECTRICAL NERVE STIMULATION (TENS) dan CLOSED KONETIC CHAIN

EXERCISE mampu menurunkan nyeri pada penderita Osteoarthritis lutut.

Metode Pengambilan data dengan cara wawancara serta pengukuran data

dilakukan pada bulan januari 2017 di Rumah Sakit Angkatan Laut dr.

Mintohardjo. Data disajikan dalam bentuk deskriptif. Hasil dari study kasus ini

didapatkan pasien dengan jenis kelamin Perempuan dengan Usia 61 tahun.

Dengan pemberian intervensi TENS dan Closed Kinetic Chain Exercise dengan

dosis 2x seminggu. Hasil dari studi kasus ini didapatkan pasien mengalami

penurunan nyeri pada lutut dextra dari 5,9 menjadi 3,3. Metodologi yang dipakai

untuk study kasus ini mengacu pada laporan status klinis dengan menggunakan

beberapa instrumen penilaian antara lain pemeriksaan nyeri dengan menggunakan

Visual Analog Scale (VAS). Dari hasil study kasus yang telah dilakukan selama 4

minggu maka terbukti bahwa nyeri dapat berkurang secara signifikan.

Kata Kunci: Osteoarthritis, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS),

Closed Kinetic Chain, VAS, Nyeri.

vi

INTERVENTION OF TRANSCUTANEOUS ELECTRICAL

NERVE STIMULATION (TENS) AND CLOSED KINETIC

CHAIN EXERCISE TO REDUCE PAINS IN PATIENT

OSTEOARTHRITIS GENU


ABSTRACT

Osteoarthritis genu is degenerative diseases in the knee joint that is caused by

some kind of factors. The prevalence of Osteoarthritis in Indonesia reaches 5% at

ages < 40 years, 30% at age 40-60 years and 65% at age > 61 years. The purpose

of this case study is to know the application of TRANSCUTANEUS ELECTRICAL

NERVE STIMULATION (TENS) and CLOSED KINETIC CHAIN EXERCISE is

able to decrease pain in people with Osteoarthritis of the knee. Methods Data

retrieval by interview and data measurement done in January 2017 at Navy

Hospital dr. Mintohardjo. Data is presented in descriptive form. The results of this

case study were obtained by patients with sex of Women with Age 61 years.

Intervention by administering TENS and Closed Kinetic Chain Exercise with a

dose of 2 x a week. The result of this case study obtained the patient experienced

a decrease in pain in the knee dextra of 5.9 be 3.3 .The methodology used for the

study of these cases refer to clinical status report using multiple assessment

instruments include the examination of pain by using a Visual Analogue Scale

(VAS). From the results of the case study has been done for 4 weeks then it is

evident that pain can be significantly reduced.

Keywords: Osteoarthritis, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS),

Closed Kinetic Chain, VAS, Pain.

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah Puji syukur penulis panjatkan atas Kehadirat Tuhan Yang Maha

Esa, karena berkat rahmat dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan tugas dalam

bentuk Karya Tulis Ilmiah Akhir dengan judul : “Intervensi Transcutaneus Electrical

Nerve Stimulation (TENS) dan Close Kinetic Chain Exercise Untuk Mengurangi Nyeri

Pada Penderita Osteoarthritits Lutut”

Dengan Selesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah Akhir penulis ingin

mengucapkan banyak terimakasih kepada Bapak Drs. Slamet Sumarno, SMPh, M.Fis

selaku Dosen Pembimbing Penelitian dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini,

yang telah membimbing penulis dan selalu memberikan masukan yang tak ternilai

harganya. Disamping itu ucapan terima kasih juga disampaikan Kepada kedua Orang

Tua yaitu Bapak Thamrin dan Ibu Yayu, serta adikku Nabila Azizah Yurindani dan

Abyan Daffa yang telah memberikan dorongan semangat dan bantuan baik moril dan

materil untuk kesuksesanku dan selalu mendoakanku. Penulis juga ucapkan terimakasih

kepada teman – teman dan rekan-rekan yang telah membantu dalam penulisan karya

tulis ilmiah akhir ini.

Akhir kata penulis mengucapkan banyak-banyak terimakasih kepada semua pihak

yang telah membantu penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Akhir ini dan penulis

menyadari bahwa masih banyak kekurangan-kekurangan yang ada, untuk itu kritik dan

saran dari pembaca sangat penulis harapkan dan semoga bermanfaat bagi kita semua,

Amin.

Jakarta, 21 Juli 2017


viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................. i

PERNYATAAN ORISINALITAS ............................................................ ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ...................................... iii

PENGESAHAN ......................................................................................... iv

ABSTRAK ................................................................................................. v

ABSTRACK .............................................................................................. vi

KATA PENGANTAR ............................................................................... vii

DAFTAR ISI ............................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ..................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xi

DAFTAR GRAFIK ................................................................................... xii

DAFTAR SKEMA .................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1

I.1 Latar Belakang Masalah ..................................................................... 1

I.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 4

I.3 Tujuan Penulisan ................................................................................ 5

I.4 Manfaat Penulisan ............................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 6

II.1 Osteoarthritis .................................................................................. 6

II.2 Problematik Fisioterapi ................................................................... 13

II.3 Diagnosa Fisioterapi ....................................................................... 13

II.4 Nyeri pada Osteoarthritis ................................................................ 13

II.5 Intervensi Terpilih ............................................................................ 17

II.6 Edukasi dan Home Program ............................................................ 26

II.7 Kerangka Konsep dan Kerangka Berpikir ....................................... 26

BAB III METODE PENGAMBILAN DATA .......................................... 29

III.1 Design Studi Kasus ............................................................................. 29

III.2 Waktu Dan Tempat Pengambilan Sampel ............................................. 29

III.3 Populasi dan Sampel ......................................................................... 30

III.4 Definisi Operasional ......................................................................... 30

III.5 Prosedur Penanganan ........................................................................ 35

III.6 Instrument ......................................................................................... 38

BAB IV HASIL STUDI KASUS ............................................................... 43

IV.1 Lokasi dan Populasi Studi Kasus .................................................... 43

IV.2 Data Deskriptif ................................................................................ 43

IV.3 Subjektif Data .................................................................................. 43

IV.4 Objektif Data ................................................................................... 44

IV.5 Data Penunjang ................................................................................ 44

IV.6 Problematik dan Diagnosa Fisioterapi ............................................ 44

ix

IV.7 Intervensi Fisioterapi ....................................................................... 45

IV.8 Edukasi ............................................................................................ 45

IV.9 Evaluasi ........................................................................................... 45

BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 49

V.1 Pembahasan Hasil Studi Kasus ........................................................ 49

V.2 Pembahasan Distribusi Subyek Menurut Karakteristik Individu

Usia dan Jenis Kelamin, Body Massa Index, Grade Osteoarthritis

dan Variabl....................................................................................... 53

BAB VI PENUTUP ................................................................................... 56

VI.1 Kesimpulan ........................................................................................ 56

VI.2 Saran .................................................................................................. 56

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 57

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Variabel Terikat : Nyeri...................................................................................31

Tabel 2 Variabel Bebas : Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation

(TENS) dan Closed Kinematic Chain Exercise....................................................33

Tabel 3 Evaluasi Data Objektif.....................................................................................46

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Normal Knee dan Osteoarthtritis Knee.............................................7

Gambar 2 Grade Osteoarthritis..........................................................................11

Gambar 3 Skala Visual Analog Scale................................................................16

Gambar 4 Latihan Wall Squad...........................................................................23

Gambar 5 Mini Squad........................................................................................23

Gambar 6 Latihan Lunges..................................................................................24

Gambar 7 Latihan One Legged Quad Dips........................................................25

Gambar 8 Lateral Step Ups................................................................................25

Gambar 9 Rancangan Studi Kasus.................... ................................................29

Gambar 10 Latihan Wall Squad...........................................................................39

Gambar 11 Mini Squad........................................................................................40

Gambar 12 Lunges...............................................................................................40

Gambar 13 Latihan One Legged Quad Dips...... ................................... .............41

Gambar 14 lateral step ups...................................................................................41

Gambar 15 Skala VAS.........................................................................................42

xii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1 Evaluasi Nyeri...................................................................................47

Grafik 2 Evaluasi Kelemahan Otot........................... ......................................48

xiii

DAFTAR SKEMA

Skema 1 Kerangka Berfikir.........................................................................................28

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Persetujuan Pasien

Lampiran 2 Laporan Kasus

Lampiran 3 Surat Ijin Pengambilan Data

Lampiran 4 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Pengambilan Data

INTERVENSI TRANSCUTANEUS ELECTRICAL NERVE …

Documents