Initial Assessment

Initial Assessment

Initial Assessment bisa diartikan Initial Assessment bisa diartikan sebagai upaya dalam pemberian sebagai upaya dalam pemberian penilaian dan pengelolaan awal penilaian dan pengelolaan awal kepada korbankepada korban

prinsip dari initial assesment yaitu prinsip dari initial assesment yaitu “Time saving is life saving”“Time saving is life saving”. .

•Mempertahankan kehidupan

•Mencegah keadaan memburuk

•Mempercepat pemulihan

TUJUAN

Secara sistematis penilaian awal Secara sistematis penilaian awal (initial assesment) meliputi :(initial assesment) meliputi :

• Scene SurveyScene Survey• TriaseTriase• Primary SurveyPrimary Survey• ResusitasiResusitasi• Secondary SurveiSecondary Survei

SCENE SURVEYSCENE SURVEY

Scene survey merupakan usaha Scene survey merupakan usaha memeriksa keadaan sekitar korban apakah memeriksa keadaan sekitar korban apakah ada yang membahayakan atau tidak.ada yang membahayakan atau tidak.

TUJUAN:TUJUAN:

Tujuan scene survey untuk Tujuan scene survey untuk memastikan ada tidaknya keadaan memastikan ada tidaknya keadaan yang dapat membahayakan korban yang dapat membahayakan korban maupun penolongmaupun penolong

Prinsip dari scene survey Prinsip dari scene survey yaitu protect the safety of yaitu protect the safety of

patient but first of allpatient but first of all

TRIASETRIASE

Triase adalah usaha pemilahan Triase adalah usaha pemilahan korban sebelum ditangani, korban sebelum ditangani,

berdasarkan tingkat berdasarkan tingkat kegawatdaruratan trauma atau kegawatdaruratan trauma atau

penyakit dengan penyakit dengan mempertimbangkan prioritas mempertimbangkan prioritas

penanganan dan sumber daya yang penanganan dan sumber daya yang adaada

DUA JENIS KEADAAN TRIASE:DUA JENIS KEADAAN TRIASE:

• Jumlah korban dan beratnya perlukaan tidak Jumlah korban dan beratnya perlukaan tidak melampaui kemampuan tim medis. Dalam melampaui kemampuan tim medis. Dalam keadaan ini, korban dengan masalah gawat keadaan ini, korban dengan masalah gawat darurat dan multi trauma akan dilayani darurat dan multi trauma akan dilayani terlebih dulu.terlebih dulu.

• Jumlah korban dan beratnya perlukaan Jumlah korban dan beratnya perlukaan melampaui kemampuan tim medis. Dalam melampaui kemampuan tim medis. Dalam keadaan ini yang akan dilayani terlebih dulu keadaan ini yang akan dilayani terlebih dulu adalah korban dengan kemungkinan survival adalah korban dengan kemungkinan survival yang terbesar dan membutuhkan waktu, yang terbesar dan membutuhkan waktu, perlengkapan, dan tenaga paling sedikit.perlengkapan, dan tenaga paling sedikit.

TUJUANTUJUANMemberikan penanganan Memberikan penanganan terbaik pada korban dalam terbaik pada korban dalam jumlah yang banyak untuk jumlah yang banyak untuk menurunkan angka kematian menurunkan angka kematian dan kecacatan maupun resiko dan kecacatan maupun resiko cedera bertambah parah.cedera bertambah parah.

Pada umumnya penilaian korban Pada umumnya penilaian korban dalam triagedalam triage

dapat dilakukan dengan:dapat dilakukan dengan:– Menilai tanda vital dan kondisi umum Menilai tanda vital dan kondisi umum

korbankorban– MenMenilai kebutuhan medisilai kebutuhan medis– Menilai kemungkinan bertahan hidupMenilai kemungkinan bertahan hidup– Menilai bantuan yang memungkinkanMenilai bantuan yang memungkinkan– Memprioritaskan penanganan definitifMemprioritaskan penanganan definitif– Tag WarnaTag Warna

• MERAH (Immediate)MERAH (Immediate)

Setiap korban dengan kondisi yang Setiap korban dengan kondisi yang mengancam jiwanya dan dapat mematikan mengancam jiwanya dan dapat mematikan dalam ukuran menit, harus ditangani dengan dalam ukuran menit, harus ditangani dengan segera. segera.

• KUNING (Delay)KUNING (Delay)

Setiap korban dengan kondisi cedera berat Setiap korban dengan kondisi cedera berat namun penganannya dapat ditunda.namun penganannya dapat ditunda.

• HIJAU (Walking Wounded)HIJAU (Walking Wounded)

Korban dengan kondisi yang cukup ringan, Korban dengan kondisi yang cukup ringan, korban dapat berjalankorban dapat berjalan

• HITAM (Dead and Dying)HITAM (Dead and Dying)

Korban meninggal atau dalam kondisi yang Korban meninggal atau dalam kondisi yang sangat sulit untuk diberi pertolongansangat sulit untuk diberi pertolongan

PRIMARY SURVEYPRIMARY SURVEYAdalah pemeriksaan cepat untuk Adalah pemeriksaan cepat untuk

menentukan kondisi mengancam nyawamenentukan kondisi mengancam nyawaUntuk pemeriksaan yang harus diingat dalam Untuk pemeriksaan yang harus diingat dalam

melakukan Primary Survey :melakukan Primary Survey :– Lihat situasi keseluruhan korban pada waktu mendekati Lihat situasi keseluruhan korban pada waktu mendekati

korban.korban.– Airway dengan kontrol C Spine dan tingkat kesadaran Airway dengan kontrol C Spine dan tingkat kesadaran

awal.awal.– Breathing dan VentilasiBreathing dan Ventilasi– Circulation dengan kontrol perdarahanCirculation dengan kontrol perdarahan– Dissability : status NeurologisDissability : status Neurologis– Exposure/Environmental control : buka baju penderita Exposure/Environmental control : buka baju penderita

tetapi cegah hipotermi.tetapi cegah hipotermi.

•   

1. Head Tilt Chin Lift2. Jaw Trust

B= BREATHING1. Look2. Listen3. Feel

A= A I R W A Y

1. Buka jalan napas2. Bebaskan halangan3. Jepit hidung4. Napas bantuan 2 x (1:2 dtk)5. Evaluasi ->sirkulasi

BREATHING

Cek Denyut NadiCPR (Cardio-Pulmonary

Resuscitation)

1. Tandai tempat kompresi2. Kompresi 30 : 2 breathing3. Evaluasi 2 menit (5 siklus)

C= CIRCULATION

RESUSITASIRESUSITASIResusitasi dilakukan Resusitasi dilakukan

setelah atau bersamaan setelah atau bersamaan dengan Primary Survey. dengan Primary Survey.

Hal ini akan dibahas Hal ini akan dibahas lebih mendalam pada lebih mendalam pada

BLSBLS

1. Re-check ABC2. AMPLE

1. Allergy2. Medication3. Past Illness4. Last Meal5. Environment

3. Head to Toe examination4. Lifting and Moving5. Transportasi

JANGAN pindahkan/kirim korban jika belum stabil

SECONDARY SURVEY

DISSABILITYDISSABILITY (evaluasi Neurologis) (evaluasi Neurologis)

Yang dinilai adalah:Yang dinilai adalah:Tingkat kesadaranTingkat kesadaranUkuranUkuranReaksi pupilReaksi pupil

• GCS (Glasgow Comma Scale) adalah GCS (Glasgow Comma Scale) adalah sistem yang paling sering sistem yang paling sering digunakan.digunakan.

• AVPU juga dapat digunakan ( AVPU juga dapat digunakan ( AAlert, lert, VVerbal, erbal, PPain, ain, UUnresponsible)nresponsible)

PENILAIAN GCSPENILAIAN GCS

• EYEEYE SPONTAN : 4SPONTAN : 4DENGAN SUARA : 3DENGAN SUARA : 3 DENGAN NYERI : 2DENGAN NYERI : 2TIDAK ADA RESPON : 1TIDAK ADA RESPON : 1

• VERBALVERBALORIENTASI BAIK : 5ORIENTASI BAIK : 5DISORIENTASI : 4DISORIENTASI : 4KATA-KATA TIDAK TERATUR : 3KATA-KATA TIDAK TERATUR : 3SUARA YANG TIDAK BERBENTUK SUARA YANG TIDAK BERBENTUK

KATA : 2KATA : 2TIDAK ADA SUARA : 1TIDAK ADA SUARA : 1

• MOTORIKMOTORIKMENGIKUTI PERINTAH : 6MENGIKUTI PERINTAH : 6MELOKALISIR NYERI : 5MELOKALISIR NYERI : 5MENARIK EKSTREMITAS YANG MENARIK EKSTREMITAS YANG

DIRANGSANG : 4DIRANGSANG : 4FLEKSI ABNORMAL (DEKORTIKASI) : 3FLEKSI ABNORMAL (DEKORTIKASI) : 3EKSTENSI ABNORMAL EKSTENSI ABNORMAL

(DESEREBRASI) : 2(DESEREBRASI) : 2TIDAK ADA GERAKAN : 1TIDAK ADA GERAKAN : 1

EXPOSUREEXPOSURE (ENVIRONMENTAL (ENVIRONMENTAL

CONTROLCONTROL))Untuk Evaluasi, seluruh pakaian korban Untuk Evaluasi, seluruh pakaian korban harus dibuka. Untuk mencegah korban harus dibuka. Untuk mencegah korban tidak dingin diberi selimut hangat, tidak dingin diberi selimut hangat, ruangan yang cukup hangat dan cairan ruangan yang cukup hangat dan cairan intravena yang sudah dihangatkan.intravena yang sudah dihangatkan.

EXPOSURE BIASANYA DILAKUKAN DI RSEXPOSURE BIASANYA DILAKUKAN DI RS