Industri Farmasi

INDUSTRI FARMASI

ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS HASANUDDIN

NUR INAYAH ISMANIAR

P1802213402

PENDAHULUAN

Seiring dengan efek yang menguntungkan bagi mereka, namun, biaya obat baru telah menjadi beban keuangan bagi banyak orang. Meskipun pengeluaran resep obat merupakan persentase yang lebih kecil dari jumlah pembelanjaan kesehatan (10 persen) dibandingkan pelayanan rumah sakit atau dokter (31 persen dan 22 persen, masing-masing), peningkatan tajam terhadap pengeluaran obat telah menjadi penyebab kekhawatiran baik di sektor publik dan sektor swasta

Obat baru yang inovatif telah meningkatkan kualitas dan hidup yang panjang bagi jutaan orang. Obat baru juga telah mengurangi biaya perawatan medis, menggantikan obat-obatan untuk operasi yang lebih mahal dan tinggal lama di rumah sakit.

ALASAN UNTUK

PENINGKATAN DRASTIS

DALAM PENGELUARAN FARMASI

Untuk peningkatan jumlah resep per kapita telah mengalami pertumbuhan asuransi untuk resep obat

Meningkatnya jumlah umur dan semakin banyak jumlah resep per usia harus menghasilkan peningkatan pesat terhadap pengeluaran obat.

STRUKTUR

INDUSTRI FARMASI

Jenis Obat• mereka yang memerlukan resep

dokter• yang dapat dibeli tanpa resepJenis Resep Obat• obat paten yang diterima pada

formulasi kimia• obat-obatan generik yang

merupakan salinan dari obat paten.

Skala Ekonomis,

Merger, dan Perusahaan Bioteknologi

SKALA EKONOMIS

Pasar yang lebih terkonsentrasi biasanya kurang harga yang kompetitif. Sebagai tingkatan konsentrasi pasar, ada pengganti yang tersedia lebih sedikit terhadap obat tertentu, dan perusahaan umumnya memiliki kekuatan pasar yang lebih besar, yaitu, kemampuan untuk menaikkan harga tanpa kehilangan penjualan. Dengan demikian produsen pertama terobosan obat dalam kategori terapi memiliki banyak kekuatan pasar. Seperti perusahaan obat paten lain yang akhirnya menggunakan mekanisme yang sama untuk mengobati penyakit itu, obat bermerek tambahan dalam kategori terapeutik (obat yang sejenis) menjadi tersedia sebagai pengganti, dan meningkatkan persaingan harga.

MERGER: • Di mana perusahaan diversifikasi ke garis produk lain.

Merger Vertikal

• Di mana salah satu produsen obat membeli lain ke produsen lainnya

Merger Horizont

al

PERUSAHAAN BIOTEKNOLOGI

Perusahaan obat besar juga telah membeli perusahaan bioteknologi kecil. Perusahaan kecil memiliki modal mereka diinvestasikan dalam obat tertentu yang akan melalui penelitian dan pengembangan (R & D) dan proses persetujuan. Semakin lama penundaan mampu memasarkan obat mereka, semakin besar kebutuhan modal mereka. Perusahaan-perusahaan kecil menghadapi risiko besar dan biaya investasi besar sebelum produk mereka dapat dipasarkan. Proses penemuan, uji klinis, dan persetujuan obat jangka panjang dan biaya ratusan juta dolar. Perusahaan-perusahaan besar mampu menanggung biaya ini dan memiliki keahlian untuk menavigasi proses persetujuan obat. Ada juga penyatuan risiko yang lebih besar ketika banyak obat yang berbeda berada dalam tahap penemuan dan pengembangan karena hanya beberapa dari banyak obat yang dikembangkan akan berhasil. Hanya perusahaan besar mampu untuk melakukan upaya penelitian besar.

PERILAKU: PRAKTEK HARGA

PERUSAHAAN FARMASI AMERIKA SERIKAT

• Produsen farmasi yang strategis dalam bagaimana mereka meningkatkan harga obat mereka dan menegosiasikan harga diskon.

Penetapan Harga Obat

Inovatif

• Harga obat baru sesuai dengan nilai terapeutik mereka dan ketersediaan barang substitusi

Permintaan Pembeli Oleh

Elastisitas Harga.

• Harga obat dari beberapa produsen berbeda ketika mereka menjual kepada pembeli yang berbeda

Harga Menurut Perbedaan Permintaan

KINERJA: PENGUKURAN KEUNTUNGAN DARI INDUSTRI

Data keuntungan yang Ditampilkan di industri farmasi menunjukkan bahwa tingkat pengembalian lebih tinggi daripada industri lainnya.

Para ekonom yang telah meneliti metode yang tingkat pengembalian dihitung untuk industry farmasi telah menyimpulkan bahwa data keuntungan dipublikasikan secara signifikan melebihi tingkat sebenarnya dari keuntungan yang diperoleh oleh perusahaan obat.

Untuk memahami mengapa ekonom percaya pengembalian tingkat industri obat yang tidak berlebihan, maka perlu untuk mengkaji bagaimana keuntungan dihitung.

Akuntan menghitung profitabilitas (Racc) dengan mengurangi semua biaya (E) dari pendapatan penjualan (5) dan membagi ini dengan modal perusahaan atau ekuitas (C).

(S - E) C

PERATURAN PEMERINTA

H MEMPENGA

RUHI KINERJA

INDUSTRI

Penting untuk kinerja industri ini adalah insentif keuangan untuk berinvestasi dalam penelitian dan pengembangan. Insentif industri telah sangat dipengaruhi oleh kebijakan pemerintah mengenai persyaratan keselamatan dan kemanjuran (butuh waktu pengembangan dan biaya) sebelum FDA menyetujui obat baru. Kebijakan pemerintah juga telah diarahkan pada langkah-langkah untuk menurunkan harga obat (seperti mempercepat masuknya obat generik), serta proposal untuk kontrol harga pada obat terobosan yang, jika diberlakukan, akan berdampak besar pada insentif industri untuk penemuan obat.

KONTROL HARGA

PADA RESEP OBAT

Kontrol terobosan harga obat baru yang menarik secara politis. Politisi berusaha memberikan konstituen mereka dengan manfaat nyata jangka pendek pada tampaknya tidak ada biaya. Karena biaya penelitian dan pengembangan telah dikeluarkan, hanya biaya produksi obat yang ada adalah biaya variabel yang relatif kecil. Selama harga obat diatur lebih besar dari biaya variabel obat, perusahaan akan terus menjual obat. Keuntungan dari obat yang akan lebih rendah, tetapi perusahaan obat akan membuat lebih banyak uang dengan terus menjual obat (bahkan pada harga diatur) dibandingkan dengan tidak menjualnya.

CONTOH KONTROL HARGA OBAT KERAS

Pemerintah federal mengharuskan produsen obat untuk menjual obat-obatan kepada pemerintah di "terbaik" harga. Pada 1980-an, sebagai akibat dari persaingan harga di antara perusahaan obat untuk memiliki obat mereka dipilih untuk dimasukkan dalam formularium obat HMO dan Organisasi Pembelian Grup (GP0s), produsen obat telah memberikan diskon harga besar untuk HIVIOs tertentu dan GPO. Pada tahun 1990, pemerintah federal, dalam upaya untuk mengurangi pengeluaran Medicaid, undang-undang yang produsen obat yang diperlukan untuk memberikan program negara Medicaid diskon yang sama yang mereka berikan kepada pelanggan terbaik mereka. Akibatnya, perusahaan obat memberikan diskon kecil untuk HMO ini dan GPO. Sebuah studi oleh Kantor Anggaran Kongres (CBO) menemukan bahwa yang terbaik (terendah) diskon harga yang diberikan kepada HMO dan GPO menurun dari 24 persen dan 28 persen pada tahun 1991 menjadi 14 persen dan 15 persen, masing-masing, yang merupakan jumlah minimum yang diperlukan oleh Pemerintah, tahun 1994 (11).

PERATURAN PEMERINTA

H KEAMANAN

DAN KEAMPUHA

N OBAT BARU

FDA mencoba untuk mencapai keseimbangan antara kekhawatiran keamanan obat dan calon manfaat inovasi farmasi. Memastikan bahwa obat baru tidak merugikan siapapun penundaan pengenalan obat menguntungkan yang dapat menyelamatkan banyak nyawa. Penundaan Peraturan meningkatkan waktu dan biaya membawa obat baru ke pasar. Hati-hati sehingga berlebihan dapat menimbulkan risiko. Penundaan ini dapat mengakibatkan kematian ribuan orang yang hidupnya bisa diselamatkan telah obat baru telah disetujui jauh sebelumnya. Demikian pula, memperkenalkan obat terobosan potensial segera dapat menyebabkan kematian banyak karena efek penuh dari obat baru tidak sepenuhya dipahami.

KESIMPULAN

Pengeluaran resep obat akan terus meningkat, baik karena peningkatan penggunaan obat (khususnya di kalangan meningkatnya jumlah usia) dan pengenalan baru, lebih mahal dari obat.

Namun, masyarakat harus melihat pengeluaran obat naik dan harga yang lebih tinggi mark-up menguntungkan. Obat baru mengurangi biaya medis non-farmasi.

Harga obat naik seringkali merupakan indikasi bahwa obat baru yang lebih efektif dibandingkan obat yang ada (atau pengobatan alternatif). (Ketika obat baru yang berkualitas tinggi, yaitu, memberikan keuntungan lebih besar, dibandingkan obat mereka mengganti, maka "quality-adjusted" harga obat ini mungkin baik menjadi lebih rendah dari harga obat yang lebih tua.

Produsen obat memberlakukan harga berbeda kepada pembeli yang berbeda untuk obat yang sama (diskriminasi harga) sehingga memberikan potongan harga bagi pembeli bersedia untuk menggeser pembelian obat mereka, mereka yang begitu sensitif terhadap harga yang dikenakan harga yang lebih tinggi.

KESIMPULAN

Pasar farmasi menjadi lebih kompetitif dengan pertumbuhan perusahaan perawatan dikelola dan perubahan peraturan yang mengijinkan persetujuan sebelumnya pengganti generik.

Sebuah konsekuensi tambahan biaya tinggi dan persyaratan waktu lama untuk memperkenalkan obat baru adalah bahwa dengan obat baru sedikit diperkenalkan, harga obat lebih tinggi daripada jika ada lebih banyak kompetisi.

Ekonomi berkaitan dengan trade-off. Memilih satu kebijakan, yaitu meningkat obat yang aman dan kemanjuran, memiliki "biaya", yaitu obat baru sedikit akan dikembangkan. Akan ada lebih banyak kematian statistik, industri obat akan menjadi lebih konsolidasi, dan harga obat akan lebih tinggi karena ada obat baru yang lebih sedikit untuk bersaing dengan obat yang ada.

Setiap kebijakan publik harus mempertimbangkan efeknya pada pengeluaran R & D. Insentif bagi produsen obat untuk berinvestasi dalam jumlah besar dalam R & D dan mengembangkan obat terobosan didasarkan pada prospek mendapatkan keuntungan besar.

KESIMPULAN

Pendekatan alternatif untuk memecahkan keprihatinan atas harga obat yang tinggi dan meningkatnya pengeluaran melalui kontrol harga adalah kebijakan yang mensubsidi pembelian obat-obatan untuk mereka yang berpendapatan rendah dan / atau pengeluaran obat bencana. Rencana kesehatan mereka atau manajer manfaat farmasi kemudian akan menegosiasikan harga obat yang lebih rendah dari produsen obat, pengganti obat generik saat yang tepat, dan mengelola manfaat obat untuk mengurangi total biaya terapi obat. Mereka dengan pendapatan rendah akan memiliki akses ke obat yang dibutuhkan, dan persaingan akan mengurangi harga obat resep.

Dalam tahun-tahun mendatang ada kemungkinan akan kemajuan ilmiah besar. Pemetaan genom manusia dan kemajuan dalam biologi molekuler diharapkan menghasilkan solusi obat untuk banyak penyakit. Hal ini juga kemungkinan bahwa harga obat dan pengeluaran akan lebih tinggi untuk mencerminkan meningkatnya keinginan masyarakat untuk membayar penemuan-penemuan baru. Akan disayangkan jika keinginan untuk mengurangi biaya obat melalui kontrol harga menurunkan ketersediaan obat terobosan. Mengingat trade-off antara regulasi untuk mengurangi biaya obat atau memiliki obat-obatan inovatif untuk menyembuhkan penyakit, mengurangi angka kematian, dan mengurangi biaya perawatan medis, itu adalah masyarakat kemungkinan. akan memilih manfaat penuh yang penemuan ilmiah dapat menawarkan.