IBD TOPIK 6 Sistem Keseimbangan Cairan, Elektrolit, dan Asam Basa Tubuh

7/23/2019 IBD TOPIK 6 Sistem Keseimbangan Cairan, Elektrolit, dan Asam Basa Tubuh

1/52

SistemKeseimbangan

Cairan,Elektrolit, danAsam BasaTubuh

BNA

FKG 2015


2/52

Cairan

tubuh

Kompartemen cairanekstrasel

Plasma(dalam pembuluh

darahGetah Benin!

(dalam pembuluhlim"atik

Cairan serebrospinal

(di dalam sistem sara"

Cairan sino#ial

(di dalam persendian

A$ueous dan #itreous

humor(di mata

%ndolimph danperilimph (telin!a

dll&

Kompartemen cairanintrasel

CAI

RAN

INTERSTITIA

L

pentin! untuk proseshomeostasis 'an! diperlukanuntuk menamin kehidupan sel&Karena nutrien) oksi!en)air) dan*at+*at lainn'a 'an! dibutuhkan

oleh sel untuk proses metabolisme

diambil dari C%,&

Distribusi cairan tubuhserta komosisin!a


3/52


4/52

Komposisi Cairan -ubuh

.artini F/) Nath ) Bartholome %F& Fundamentals o" Anatom'3Ph'siolo!'&4thed& ,an Francisco Benamin Cummin!s6 2012&


5/52

/7.%7,-A,8, C%,


6/52

Kontrol #olume C%,pentin! dalamre!ulasi an!ka

panan! tekanandarah

.ence!ah krenasisel atau

pemben!kakan sel'! dapat

(men!!an!!u "un!si

otak

C%, seba!aipen'edia nutrisi sel


7/52

"emasukan darilingkunganeksternal #melaluiencernaan,inhalasi,en!eraan melaluiermukaan tubuh,atau in$eksiarti%sial&

Ekskresi kelingkungan eksternal#melalui gin$al, aru,saluran cerna, atauermukaan tubuhseerti keringat, airmata, kulit !angterleas&

Pemasukan kepool internal

Pen!eluarandari poolinternal9i dalam

tubuh

Deoen!imanan di

dalam tubuh#tidak ada 'ungsi

selain untukmen!iman&

Pool internal(konsentrasi

cairanekstrasel

suatu bahan

9iproduksisecara

metabolisoleh tubuh

Dikonsumsisecara

metabolis ditubuh

#diubahsecara

irre(ersibel&

"enggabunganre(ersibel

men$adi strukturmolekul !ang

lebih komleks#melaksanakan'ungsi tertentu&


8/52

Peranan C%, dalam /omeostasis -ubuh

-ransportasi air melalui sel membran umumn'adilakukan secara lan!sun!

C%, memiliki osmolaritas tertentu untuk transportasiair

ika osmolaritas C%, berubah) transportasi airmenadi tidak seimban! dan akan mempen!aruhi C8,

Konsumsi air :7smolarita

s %CF ;

Air masuk

ke sel

,el

memben!kak

Konsumsi air ;7smolaritas %CF :

Air keluar

dari sel

,el

men!kerut


9/52

Kompartemen C%,

Kompartemen C%, terdiri dari Plasma ba!ian darah 'an! berupa cairan

Cairan interstitial pen!isi ruan! koson! padaarin!an sel


10/52


11/52

"ERAN TEKANAN )IDR*STATIK

DAN *S+*TIK CES

,emua sel permeabel bebas terhadap /27&Perpindahan /27 antara plasma dan cairaninterstisium menembus dindin! kapiler diaturoleh ketidakseimban!an relati" antara tekanandarah kapiler (tekanan cairan) atau hidrostatikdan tekanan osmotik koloid&

,ebalikn'a) perpindahan netto /27 antaracairan interstisium dan C8, menembusmembran plasma han'a disebabkan oleh e"ekosmotik&-ekanan hidrostatik cairan interstisiumdan C8, san!at rendahdan cukup konstan

No 0= han'a numpan! leat

-ubulus proksimal

?eabsorpsi Na@) /C7+) Cl+ ) /27) asam amino) !lukosa ) urea ,ekresi K@) /@) N/2

en!kun! /enle 9escendin!

Ascendin! +: mendekati !lomerulus

uta!lomerular Apparatus (tubulus+#ascular untukmen!atur tekanan darah di !inal) tdd

.acula 9ensa (sel epitel columnar len!kun! henle

uta!lomerular (sel otot polos pada dindin! arteri a"eren

Fun!si Komponen Ne"ron


20/52

-ubulus distal) sel tdd ,el principal reseptor A9/ 3 Aldosteron

,el intercalated p/ darah (ekskresi /@)reabsorpsi /C7+

-ubulus kolekti#us saluran kolektor dariban'ak ne"ron

Fun!si Komponen Ne"ron


21/52

+ekanisme Ker$a

asoresin


22/52


23/52

K7.P7N%N 9AA. 9A?A/ 9ANP%?ANNA PA9A -%KANAN7,.7-8K 9A?A/


24/52

PA,.A 9A?A/

,uatucairan

Berarnakekunin!+kunin!an

-erdapat*at+*at


25/52

Dat+*at

/at makanan

dan mineral,antara lain

!lukosa) !liserin)asam amino)asam lemak)

kolesterol) dan

!aram mineral&

/at hasilroduksi darisel0sel, antara

lain en*im)hormon) dan

antibodi&

Karbondioksida,oksigen,

dannitrogen1

Protein


26/52

Cara Kera Antibodi


27/52

Protein Plasma 9arah

ber"un!si untukmembentuk *at antibodi

dan protrombin

G7B8N

Ber"un!si untuk prosespembekuan darah

F8B?8N7G%N

ber"un!si untuk mena!atekanan osmotik darah) 'aitu

den!an adan'a albumin didalam plasma darah maka

tekanan osmotik di dalam seldarah den!an plasma darah

kira+kira sama sehin!!a cairanplasma tidak dapat ke dalam sel

darah&

AB.8N


28/52

%dema adalah ketidak normalan akumulasi cariran inerstitial&

%dema memiliki beberapa pen'ebab& .asalah utama dari semuatipe edema adalah !an!!uan pada keseimban!an antara tekananhidrostatik dan osmotik pada tin!kat kapiler&

.isaln'a

ketika kapiler bermasalah) protein plasma dapat men'eberan!idindin! kapiler dan masuk ke cairan interstitial& Kenaikan

interstitial Fluid Colloid 7smotic Pressure (8C7P men!uran!itin!kat reabsorpsi kapiler dan men!hasilkan edema lokal& ,aatkelaparan) hati tidak dapat mensintesis protein plasma 'an! cukupuntuk mena!a konsentrasi normal dalam darah&

Blood Colloid 7smotic Pressure(BC7P menurun) dan cairan mulai

ber!erak dari darah ke arin!an peri"er& Kasus akibat edema 'an!palin! serius dari penin!katan tekanan darah arteri) tekanan #ena)atau tekanan total sirkulasi& Penin!katan mun!kin akibat darimasalah antun! seperti !a!al antun!) pembekuan darah #ena'an! menin!katkan tekanan #ena) atau kelainan kardio#askularlainn'a& /asil akhirn'a adalah penin!katan tekanan hidrostatik

kapiler (C/P 'an! mempercepat !erakan cairan ke dalamarin!an&

%9%.A


29/52


30/52

*bstruksi Drainase ena #dan Lim'atik& ada EkstremitasPada keadaan obstruksi) tekanan hidrostatik dalam an'aman kapiler

ba!ian hulu dari obstruksi menin!kat) sehin!!a cairan dalam umlahabnormal berpindah dari #askuler ke ruan! interstitial& Karena rutealternati" ('aitu lim"atik dapat u!a men!alami obstruksi) maka teradipenin!katan #olume cairan interstital di ekstremitas (terdapat cairanterebak dalam ekstremitas 'an! men'ebabkan edema lokal& Keadaantersebut akan men!uran!i #olume darah e"ekti" arteri&

Apabila obstruksi #ena dan lim"atik teradi pada sebelah ekstremitas)cairan akan terakumulasi dalam interstitial) sehin!!a men!uran!i#olume plasma& Holume plasma 'an! berkuran! akan meran!san!retensi !aram dan air sampai deIsist #olume plasma terkoreksi& Pada

ekstremitas 'an! terkena akan teradi re!an!an arin!an sampaikeseimban!an hukum ,tarlin! dapat dicapai) di mana tidak teradi la!iakumulasi cairan& %"ek 'an! teradi adalah penin!katan #olume cairaninterstitial lokal& Keadaan 'an! sama teradi pada asites dan hidrotoraks)di mana cairan terebak atau terakumulasi di dalam ka#itas) men!uran!i#olume intra#askuler) dan men'ebabkan retensi !aram dan airsekunder&

.ekanisme


31/52


32/52

/ubun!an Garam dan Cairan

-ubuh


33/52

Reabsorsi

Natrium

,herood) auralee& 2010& Human Physiology: From Cells to Systems. ,A9epartment o" Ph'siolo!' and Pharmacolo!' ,chool o" .edicine Jest Hir!inia


34/52


35/52

Peran /ormon


36/52

Buer mempertahankan p/

,istem buer biasan'amelibatkan asam lemah dan

!aramn'a) 'an! ber"un!siseba!ai basa lemah&

Buer adalah sen'aa 'an! menstabilkan p/larutan den!an men!hapus atau men!!anti ion

hidro!en&

,istem pen'an!!autama dari Luida

tubuh adalah sistempen'an!!a protein)

sistem asam+

bikarbonatpen'an!!a karbonat)

dan sistem dapar"os"at

,8,-%. BFF%?


37/52


38/52

,istem buer dapat mempertahankan p/ karenaden!an penambahan sedikit asam 'an!menin!katkan konsentrasi /@ atau basa 'an!menin!katkan konsentrasi 7/+) akan dinetralisiroleh basa atau asam n'a sehin!!akesetimban!an ber!eser ke arah kanan 'aitu ke

arah !aramn'a 'an! membuat konsentrasi/@M7/+ menadi tetap sehin!!a p/ menaditetap&

Contoh/Cl @ Na7/ /27 @ NaCl


39/52

Fun!si

,istemPernapasandalam

,istemBuer


40/52

.embantu menstabilkan p/ dari %CF(%tracellullar Fluid

,istem pernapasan mempun'a e"ek lan!sun!pada sistem buer carbonic acid+bicarbonate

.enaikkan atau menurunkan kecepatan akanmen!ubah p/ tubuh den!an cara menaikkan

atau menurunkan PC72 ,aat PC72 turun) p/ menin!kat karena pen!uran!an

umlah C72

Kemoreseptor pembuluh nadi aorta sensiti"

terhadap PC72 dari darah 'an! sedan!bersirkulasi

Kemoreseptor pada permukaan #entrolateraldari medulla oblon!ata men!atur PC72 danmen!embalikann'a pada le#el normal


41/52


42/52

?eaksi Kimia Buer

Bikarbonat


43/52

?eaksi Kimia BuerBikarbonat


44/52

?%,P8?A,8 3 .%-AB78,.%

Alkalosis teradi ika p/ diatas )


45/52


46/52


47/52

?espirasiAlkalosis

?espirasi Acidosis


48/52

.etabolicAlkalosis

.etabolicAcidosis


49/52

Peran Ginal .empertahankan p/C%,

Pen!aturan melalui ekskresi urin asammaupun basa

,aat p/ bersi"at asam) !inal men!eluarkanlebih ban'ak ion hidro!en dan mereabsorbsilebih ban'ak ion bikarbonat

,aat p/ bersi"at basa) !inal men!eluarkansedikit ion hidro!en dan mereabsorbsi lebihsedikit ion bikarbonat saat p/ darah lebih

basa&


50/52

%kskresi /@

?eabsorpsi

/C7+,ekresi

amonia (N/

"eran .in$al +emertahankan) CES

-ortora G) 9errickson B) Principles o"Anatom'3Ph'siolo!'& 1thed& ,A ohn Jile'3,ons) 8nc6


51/52

12MM15


52/52

,umber ?e"erensi

12MM15

,herood) &) 2004 )Fisiologi Manusia)

IBD TOPIK 6 Sistem Keseimbangan Cairan, Elektrolit, dan Asam Basa Tubuh

Documents