Home >Documents >HIV AIDS Portofolio

HIV AIDS Portofolio

Date post:21-Feb-2018
Category:
View:227 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    1/53

    Topik:Anak dengan HIV-AIDS stadium 3 dengan Immunodefisiensi BeratTanggal (kasus):Agustus 2014 Persenter: dr. M. Irawan Afrianto

    Tanggal Presentasi:22 Ari!201" Pembimbing: dr. #en S$inta% S.A Pendamping:dr. &u!ianaTempat Presentasi: 'uang #omite Medik 'S(D Su!tan Immanudin )angka!an*un

    Obyektif Presentasi:+ #ei!muan + #eterami!an + )en,egaran + inauan )ustaka+ Diagnostik + Manaemen + Masa!a$ + Istimewa

    + /eonatus + Ba,i + Anak + 'emaa + Dewasa + ansia + Bumi!+ Deskrisi )asien datang ke ruma$ sakit dengan ke!u$an *engkak di tu*u$ terutama di waa$% erut% dan kaki. Bengkak

    mu!ai munu! sekitar 1" $ari se*e!um masuk ruma$ sakit. a!au *engkak *adan anak ter!i$at kurus. Anak sering demam

    *eru!ang% tamak uat% ku!it seerti $itam *erkoreng% disertai *atuk-*atuk ,ang $i!ang tim*u! seak !ama. Anak uga

    sering menret *eru!ang% *erat *adan menurun% nafsu makan *erkurang karena *an,ak *erak-*erak uti$ di mu!ut.+ uuan Diagnosis HIV-AIDS stadium 3 dengan Immunodefisiensi Berat

    Bahan bahasan: + inauan )ustaka + 'iset + #asus + AuditCara Membahas: + Diskusi + )resentasi dan diskusi + mai! + )os

    Data Pasien: /amaAn. 5 4 ta$un /omor 'egistrasi 1"1306Nama linik: e! erdaftar Seak 7 Agustus 2014Data utama untuk bahan diskusi:

    1. Diagnosis5 8am*aran #!inis)asien datang ke ruma$ sakit dengan ke!u$an *engkak di tu*u$ terutama di waa$% erut% dan kaki. Bengkak mu!ai

    munu! sekitar 1" $ari se*e!um masuk ruma$ sakit. a!au *engkak *adan anak ter!i$at kurus. Anak sering demam

    dan menret *eru!ang% tamak uat% ku!it seerti $itam *erkoreng% disertai *atuk-*atuk ,ang $i!ang tim*u! seak

    !ama. Berat *adan anak menurun% nafsu makan *erkurang karena *an,ak *erak-*erak uti$ di mu!ut.2. 'iwa,at )en,akit Da$u!u

    )asien *e!um erna$ *ero*at *adan *engkak. )asien erna$ mendaatkan terai 9A saat usia 7 *u!an%

    engo*atan se!ama 7 *u!an% din,atakan se!esai o!e$ dokter.

    1

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    2/53

    3. 'iwa,at )en,akit #e!uarga)asien meruakan anak ketiga dari i*un,a dan anak ertama dari suami kedua i*un,a. Anak ertama dan kedua

    se$at. A,a$ anak sering menga!ami menret% demam% dan ku!it *erkoreng% dirawat di &awa. A,a$ anak suda$

    meningga!. I*u tidak ta$u suamin,a sakit aa.4. 'iwa,at #e!a$iran

    Anak !a$ir remature saat usia $ami! i*u tuu$ *u!an dan mengaku suda$ 12 $ari ketu*an merem*es. Berat !a$ir

    asien 2.700 gram dan dirawat di 'uma$ Bersa!in.". 'iwa,at )ertum*u$an dan )erkem*angan

    Menurut i*u erkem*angan anak sesuai dengan anak seusian,a. Anak mu!ai ter!i$at !ema$ da!am 3 *u!an terak$ir.7. 'iwa,at Imunisasi

    I*u mengaku !ua dengan riwa,at imunisasi anak.

    Daftar Pustaka:1. Maka!a$ )e!ati$an )enanganan HIV AIDS Anak dan )M: di 'S() dr. #ariadi Semarang% Semarang% 7 Setem*er

    200;2. )edoman ata!aksana Infeksi HIV dan terai 'etro

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    3/53

    >. )rof. Dr. Sof,an Ismae!% S. A #. Antiretro

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    4/53

    1. #ubyektif:$i%ayat Penyakit #ekarang )asien datang ke ruma$ sakit dengan ke!u$an *engkak di tu*u$ terutama di waa$%

    erut% dan kaki. Bengkak mu!ai munu! sekitar 1" $ari se*e!um masuk ruma$ sakit. a!au *engkak *adan anak

    ter!i$at kurus. Anak sering demam dan menret *eru!ang% tamak uat% ku!it seerti $itam *erkoreng% disertai

    *atuk-*atuk ,ang $i!ang tim*u! seak !ama. Berat *adan anak menurun% nafsu makan *erkurang karena *an,ak

    *erak-*erak uti$ di mu!ut.

    $i%ayat Penyakit Dahulu )asien *e!um erna$ *ero*at *adan *engkak. )asien erna$ mendaatkan terai 9A

    saat usia 7 *u!an% engo*atan se!ama 7 *u!an% din,atakan se!esai o!e$ dokter.

    $i%ayat Penyakit eluarga )asien meruakan anak ketiga dari i*un,a dan anak ertama dari suami kedua

    i*un,a. Anak ertama dan kedua se$at. A,a$ anak sering menga!ami menret% demam% dan ku!it *erkoreng%

    dirawat di &awa. A,a$ anak suda$ meningga!. I*u tidak ta$u suamin,a sakit aa.

    )o$on #e!uarga

    C aki-!aki

    C )eremuan

    C Sakit

    C Meningga!

    4

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    5/53

    $i%ayat elahiran Anak !a$ir remature saat usia $ami! i*u tuu$ *u!an dan mengaku suda$ 12 $ari ketu*an

    merem*es. Berat !a$ir asien 2.700 gram dan dirawat di 'uma$ Bersa!in.

    $i%ayat Pertumbuhan dan Perkembangan Menurut i*u erkem*angan anak sesuai dengan anak seusian,a.

    Anak mu!ai ter!i$at !ema$ da!am 3 *u!an terak$ir

    $i%ayat &munisasi I*u mengaku !ua dengan riwa,at imunisasi anak

    2. Ob"ektif:

    )emeriksaan @isik

    1. #eadaan (mum tamak sakit *erat% edema ada waa$% erut% kaki

    #esadaran komosmentis% rewe!

    8:S 4 - " - 7

    2. )engukuran

    anda Vita! /adi100 E5 menit% kua!itas regu!er % Su$u 37%7o

    : % 'esirasi 24 E5 menit.

    Berat Badan 11#g *erat *adan idea! 1" kg

    )anang5inggi Badan 6> m

    Status 8iFi 77G giFi *uruk

    5

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    6/53

    3. #u!it warna sawo matang% tidak sianosis% tidak $ematom% turgor ku!it eat kem*a!i%

    tamak uat

    ain-!ain &razy pa'ement dermat!sis ()*

    4. #ea!a

    Bentuk mesosefa!i% waa$ mem*u!at dan sem*a*

    ((B datar% suda$ menutu

    ((# suda$ menutu

    'am*ut warna kuning keemasan% tiis

    Mata )a!e*ra edem% konungti

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    7/53

    ida$ Bentuk simetris% kotor dengan *erak uti$

    @aring Hieremi tidak ada% edem tidak ada% seudomem*ran tidak ada

    onsi! arna mera$ muda% em*esaran tidak ada

    ". e$er )em*esaran #8B tidak ada% massa tidak ada

    7. oraks

    a. Dinding dada 5 aru

    Inseksi Bentuk simetris% iga gam*ang

    'etraksi tidak ada

    Disnea tidak ada

    )a!asi @remitus foka! simetris kanan kiri

    )erkusi sonor kanan kiri

    Ausku!tasi Suara /afas Dasar

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    8/53

    )erkusi Batas kanan I:S IV inea )arasterna!is deEtra

    Batas kiri I:S V inea Mid!a

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    9/53

    >. kstremitas

    (mum akra! $angat% gerak *e*as% edem unggung kaki% baggy pant-

    6. /euro!ogis

    'engan Tungkai

    #anan #iri #anan #iri

    erakan Be*as Be*as Be*as Be*as

    Tonus /orma! /orma! /orma! /orma!

    Trofi utrofi utrofi utrofi utrofi

    lonus - - - -

    $efleks fisiologis

    $efleks patologis - - - -

    #ensibilitas /orma! /orma! /orma! /orma!Tanda meningeal

    Susunan Saraf /.I /.II tidak ada ke!ainan

    10. 8enita!ia !aki-!aki % g!and enis edem

    11. Anus 'uam kemera$an di seke!i!ing anus

    Hasi! a*oratorium

    o Dara$ tangga! 7 Agustus 2014

    Dara$ rutin

    H* 4%; g5d!

    !eukosit 3."00 mm3

    9

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    10/53

    Ht 14%7 G

    trom*osit 3;.000 mm3

    #imia k!inik

    S89 ;4 u5!

    S8) 33 u5!

    (reum 17 mg5d!

    :reatinin 0%4 mg5d!

    :$o!estero! tota! 1;2 mg5d!

    A!*umin 1%; gr5d!

    8DS ;4 mg5d!

    o SAD )ansitoenia e anemia a!astik dd gangguan fungsi organ *erat

    o AS9 negati Agustus 2014 ost tranfusi

    Dara$ rutin

    H* 10%3 g5d!

    !eukosit 3.200 mm3

    10

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    11/53

    Ht 31%2 G

    trom*osit 30.000 mm3

    o V: 'eaktif dengan :D4 14 e!!5mm3

    Hasi! foto t$orak tangga! 6->-2014 sesuai gam*aran B )aru

    Hasi! anamnesis% emeriksaan fisik% dan enuang sangat mendukung diagnosis HIV5AIDS stadium 3 dengan

    Immunodefisiensi *erat.

    3. *ssessment)ena!aran #!inis

    !&+,*&D# pada *nak

    HIV atau Human Immunodefiien, Virus% ada!a$

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    12/53

    >2G se*e!um usia 3 ta$un. &um!a$ enderita HIV di *awa$ usia 14 ta$un sekitar 2%2;G% ,ang *erusia di *awa$ 4

    ta$un sekitar ;;G dan 31%7;G *erusia di *awa$ 1 ta$un.2

    Virus HIV ,ang termasuk da!am fami!i retro7 di Afrika ditemukan

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    13/53

    :D4% akan semakin *esar risiko enu!aran HIV dari i*u ke *a,i me!a!ui em*erian ASI% ter!e*i$ ika :D4

    kurang dari 200

    *. @aktor Ba,i5anak

    Ba,i ,ang !a$ir remature dan memi!iki *erat *adan !a$ir renda$ diduga !e*i$ rentan tertu!ar HIV

    dikarenakan s,stem organ tu*u$ *a,i terse*ut *e!um *erkem*ang *aik. Antara 10-20G *a,i ,ang di!a$irkan

    o!e$ i*u ositif HIV akan terinfeksi HIV mem!a!ui em*erian ASI. Antara "0-;0G dari semua enu!aran HIV

    me!a!ui ASI teradi ada usia enam *u!an ertama *a,i.

    2 @aktor :ara )enu!aran

    #etika roses ersa!inan% tekanan ada !asenta meningkat ,ang *isa men,e*a*kan teradin,a sedikit

    enamuran antara dara$ i*u dan dara$ *a,i. Ha! ini !e*i$ sering teradi ika !asenta meradang atau terinfeksi.

    )ada saat ersa!inan% *a,i teraar dara$ dan !ender i*u di a!an !a$ir. #u!it dari *a,i ,ang *aru !a$ir masi$ sangat

    !ema$ dan !e*i$ muda$ terinfeksi ika kontak dengan HIV. Ba,i uga terinfeksi karena mene!an dara$ atauun !endir

    i*u. #etu*an ,ang suda$ ea$ !e*i$ dari 4 am se*e!um ersa!inan akan meningkatkan riiko tertu!ar HIV dua ka!i

    !iat di*anding ketu*an ,ang ea$ kurang dari 4 am

    Diagnosis ada anak K 1> *u!an memakai ara ,ang sama dengan ui HIV ada orang dewasa. )er$atian

    k$usus untuk anak ,ang masi$ mendaat ASI ada saat tes di!akukan% ui HIV *aru daat diinterretasi dengan

    13

  • 7/24/2019 HIV AIDS Portofolio

    14/53

    *aik *i!a ASI suda$ di$entikan se!ama K 7 minggu. )ada umur K 1> *u!an ASI *ukan !agi sum*er nutrisi utama.

    9!e$ karena itu uku aman *i!a i*u diminta untuk meng$entikan A

Embed Size (px)
Recommended