HIV AIDS Portofolio

7/24/2019 HIV AIDS Portofolio
1/53
Topik:Anak dengan HIV-AIDS stadium 3 dengan Immunodefisiensi BeratTanggal (kasus):Agustus 2014 Persenter: dr. M. Irawan Afrianto
Tanggal Presentasi:22 Ari!201" Pembimbing: dr. #en S$inta% S.A Pendamping:dr. &u!ianaTempat Presentasi: 'uang #omite Medik 'S(D Su!tan Immanudin )angka!an*un
Obyektif Presentasi:+ #ei!muan + #eterami!an + )en,egaran + inauan )ustaka+ Diagnostik + Manaemen + Masa!a$ + Istimewa
+ /eonatus + Ba,i + Anak + 'emaa + Dewasa + ansia + Bumi!+ Deskrisi )asien datang ke ruma$ sakit dengan ke!u$an *engkak di tu*u$ terutama di waa$% erut% dan kaki. Bengkak
mu!ai munu! sekitar 1" $ari se*e!um masuk ruma$ sakit. a!au *engkak *adan anak ter!i$at kurus. Anak sering demam
*eru!ang% tamak uat% ku!it seerti $itam *erkoreng% disertai *atuk-*atuk ,ang $i!ang tim*u! seak !ama. Anak uga
sering menret *eru!ang% *erat *adan menurun% nafsu makan *erkurang karena *an,ak *erak-*erak uti$ di mu!ut.+ uuan Diagnosis HIV-AIDS stadium 3 dengan Immunodefisiensi Berat
Bahan bahasan: + inauan )ustaka + 'iset + #asus + AuditCara Membahas: + Diskusi + )resentasi dan diskusi + mai! + )os
Data Pasien: /amaAn. 5 4 ta$un /omor 'egistrasi 1"1306Nama linik: e! erdaftar Seak 7 Agustus 2014Data utama untuk bahan diskusi:
1. Diagnosis5 8am*aran #!inis)asien datang ke ruma$ sakit dengan ke!u$an *engkak di tu*u$ terutama di waa$% erut% dan kaki. Bengkak mu!ai
munu! sekitar 1" $ari se*e!um masuk ruma$ sakit. a!au *engkak *adan anak ter!i$at kurus. Anak sering demam
dan menret *eru!ang% tamak uat% ku!it seerti $itam *erkoreng% disertai *atuk-*atuk ,ang $i!ang tim*u! seak
!ama. Berat *adan anak menurun% nafsu makan *erkurang karena *an,ak *erak-*erak uti$ di mu!ut.2. 'iwa,at )en,akit Da$u!u
)asien *e!um erna$ *ero*at *adan *engkak. )asien erna$ mendaatkan terai 9A saat usia 7 *u!an%
engo*atan se!ama 7 *u!an% din,atakan se!esai o!e$ dokter.
1

2/53
3. 'iwa,at )en,akit #e!uarga)asien meruakan anak ketiga dari i*un,a dan anak ertama dari suami kedua i*un,a. Anak ertama dan kedua
se$at. A,a$ anak sering menga!ami menret% demam% dan ku!it *erkoreng% dirawat di &awa. A,a$ anak suda$
meningga!. I*u tidak ta$u suamin,a sakit aa.4. 'iwa,at #e!a$iran
Anak !a$ir remature saat usia $ami! i*u tuu$ *u!an dan mengaku suda$ 12 $ari ketu*an merem*es. Berat !a$ir
asien 2.700 gram dan dirawat di 'uma$ Bersa!in.". 'iwa,at )ertum*u$an dan )erkem*angan
Menurut i*u erkem*angan anak sesuai dengan anak seusian,a. Anak mu!ai ter!i$at !ema$ da!am 3 *u!an terak$ir.7. 'iwa,at Imunisasi
I*u mengaku !ua dengan riwa,at imunisasi anak.
Daftar Pustaka:1. Maka!a$ )e!ati$an )enanganan HIV AIDS Anak dan )M: di 'S() dr. #ariadi Semarang% Semarang% 7 Setem*er
200;2. )edoman ata!aksana Infeksi HIV dan terai 'etro

3/53
>. )rof. Dr. Sof,an Ismae!% S. A #. Antiretro

4/53
1. #ubyektif:$i%ayat Penyakit #ekarang )asien datang ke ruma$ sakit dengan ke!u$an *engkak di tu*u$ terutama di waa$%
erut% dan kaki. Bengkak mu!ai munu! sekitar 1" $ari se*e!um masuk ruma$ sakit. a!au *engkak *adan anak
ter!i$at kurus. Anak sering demam dan menret *eru!ang% tamak uat% ku!it seerti $itam *erkoreng% disertai
*atuk-*atuk ,ang $i!ang tim*u! seak !ama. Berat *adan anak menurun% nafsu makan *erkurang karena *an,ak
*erak-*erak uti$ di mu!ut.
$i%ayat Penyakit Dahulu )asien *e!um erna$ *ero*at *adan *engkak. )asien erna$ mendaatkan terai 9A
saat usia 7 *u!an% engo*atan se!ama 7 *u!an% din,atakan se!esai o!e$ dokter.
$i%ayat Penyakit eluarga )asien meruakan anak ketiga dari i*un,a dan anak ertama dari suami kedua
i*un,a. Anak ertama dan kedua se$at. A,a$ anak sering menga!ami menret% demam% dan ku!it *erkoreng%
dirawat di &awa. A,a$ anak suda$ meningga!. I*u tidak ta$u suamin,a sakit aa.
)o$on #e!uarga
C aki-!aki
C )eremuan
C Sakit
C Meningga!
4

5/53
$i%ayat elahiran Anak !a$ir remature saat usia $ami! i*u tuu$ *u!an dan mengaku suda$ 12 $ari ketu*an
merem*es. Berat !a$ir asien 2.700 gram dan dirawat di 'uma$ Bersa!in.
$i%ayat Pertumbuhan dan Perkembangan Menurut i*u erkem*angan anak sesuai dengan anak seusian,a.
Anak mu!ai ter!i$at !ema$ da!am 3 *u!an terak$ir
$i%ayat &munisasi I*u mengaku !ua dengan riwa,at imunisasi anak
2. Ob"ektif:
)emeriksaan @isik
1. #eadaan (mum tamak sakit *erat% edema ada waa$% erut% kaki
#esadaran komosmentis% rewe!
8:S 4 - " - 7
2. )engukuran
anda Vita! /adi100 E5 menit% kua!itas regu!er % Su$u 37%7o
: % 'esirasi 24 E5 menit.
Berat Badan 11#g *erat *adan idea! 1" kg
)anang5inggi Badan 6> m
Status 8iFi 77G giFi *uruk
5

6/53
3. #u!it warna sawo matang% tidak sianosis% tidak $ematom% turgor ku!it eat kem*a!i%
tamak uat
ain-!ain &razy pa'ement dermat!sis ()*
4. #ea!a
Bentuk mesosefa!i% waa$ mem*u!at dan sem*a*
((B datar% suda$ menutu
((# suda$ menutu
'am*ut warna kuning keemasan% tiis
Mata )a!e*ra edem% konungti

7/53
ida$ Bentuk simetris% kotor dengan *erak uti$
@aring Hieremi tidak ada% edem tidak ada% seudomem*ran tidak ada
onsi! arna mera$ muda% em*esaran tidak ada
". e$er )em*esaran #8B tidak ada% massa tidak ada
7. oraks
a. Dinding dada 5 aru
Inseksi Bentuk simetris% iga gam*ang
'etraksi tidak ada
Disnea tidak ada
)a!asi @remitus foka! simetris kanan kiri
)erkusi sonor kanan kiri
Ausku!tasi Suara /afas Dasar

8/53
)erkusi Batas kanan I:S IV inea )arasterna!is deEtra
Batas kiri I:S V inea Mid!a

9/53
>. kstremitas
(mum akra! $angat% gerak *e*as% edem unggung kaki% baggy pant-
6. /euro!ogis
'engan Tungkai
#anan #iri #anan #iri
erakan Be*as Be*as Be*as Be*as
Tonus /orma! /orma! /orma! /orma!
Trofi utrofi utrofi utrofi utrofi
lonus - - - -
$efleks fisiologis
$efleks patologis - - - -
#ensibilitas /orma! /orma! /orma! /orma!Tanda meningeal
Susunan Saraf /.I /.II tidak ada ke!ainan
10. 8enita!ia !aki-!aki % g!and enis edem
11. Anus 'uam kemera$an di seke!i!ing anus
Hasi! a*oratorium
o Dara$ tangga! 7 Agustus 2014
Dara$ rutin
H* 4%; g5d!
!eukosit 3."00 mm3
9

10/53
Ht 14%7 G
trom*osit 3;.000 mm3
#imia k!inik
S89 ;4 u5!
S8) 33 u5!
(reum 17 mg5d!
:reatinin 0%4 mg5d!
:$o!estero! tota! 1;2 mg5d!
A!*umin 1%; gr5d!
8DS ;4 mg5d!
o SAD )ansitoenia e anemia a!astik dd gangguan fungsi organ *erat
o AS9 negati Agustus 2014 ost tranfusi
Dara$ rutin
H* 10%3 g5d!
!eukosit 3.200 mm3
10

11/53
Ht 31%2 G
trom*osit 30.000 mm3
o V: 'eaktif dengan :D4 14 e!!5mm3
Hasi! foto t$orak tangga! 6->-2014 sesuai gam*aran B )aru
Hasi! anamnesis% emeriksaan fisik% dan enuang sangat mendukung diagnosis HIV5AIDS stadium 3 dengan
Immunodefisiensi *erat.
3. *ssessment)ena!aran #!inis
!&+,*&D# pada *nak
HIV atau Human Immunodefiien, Virus% ada!a$

12/53
>2G se*e!um usia 3 ta$un. &um!a$ enderita HIV di *awa$ usia 14 ta$un sekitar 2%2;G% ,ang *erusia di *awa$ 4
ta$un sekitar ;;G dan 31%7;G *erusia di *awa$ 1 ta$un.2
Virus HIV ,ang termasuk da!am fami!i retro7 di Afrika ditemukan

13/53
:D4% akan semakin *esar risiko enu!aran HIV dari i*u ke *a,i me!a!ui em*erian ASI% ter!e*i$ ika :D4
kurang dari 200
*. @aktor Ba,i5anak
Ba,i ,ang !a$ir remature dan memi!iki *erat *adan !a$ir renda$ diduga !e*i$ rentan tertu!ar HIV
dikarenakan s,stem organ tu*u$ *a,i terse*ut *e!um *erkem*ang *aik. Antara 10-20G *a,i ,ang di!a$irkan
o!e$ i*u ositif HIV akan terinfeksi HIV mem!a!ui em*erian ASI. Antara "0-;0G dari semua enu!aran HIV
me!a!ui ASI teradi ada usia enam *u!an ertama *a,i.
2 @aktor :ara )enu!aran
#etika roses ersa!inan% tekanan ada !asenta meningkat ,ang *isa men,e*a*kan teradin,a sedikit
enamuran antara dara$ i*u dan dara$ *a,i. Ha! ini !e*i$ sering teradi ika !asenta meradang atau terinfeksi.
)ada saat ersa!inan% *a,i teraar dara$ dan !ender i*u di a!an !a$ir. #u!it dari *a,i ,ang *aru !a$ir masi$ sangat
!ema$ dan !e*i$ muda$ terinfeksi ika kontak dengan HIV. Ba,i uga terinfeksi karena mene!an dara$ atauun !endir
i*u. #etu*an ,ang suda$ ea$ !e*i$ dari 4 am se*e!um ersa!inan akan meningkatkan riiko tertu!ar HIV dua ka!i
!iat di*anding ketu*an ,ang ea$ kurang dari 4 am
Diagnosis ada anak K 1> *u!an memakai ara ,ang sama dengan ui HIV ada orang dewasa. )er$atian
k$usus untuk anak ,ang masi$ mendaat ASI ada saat tes di!akukan% ui HIV *aru daat diinterretasi dengan
13

14/53
*aik *i!a ASI suda$ di$entikan se!ama K 7 minggu. )ada umur K 1> *u!an ASI *ukan !agi sum*er nutrisi utama.
9!e$ karena itu uku aman *i!a i*u diminta untuk meng$entikan A

Date post:	21-Feb-2018
Category:	Documents
View:	227 times
Download:	0 times

HIV AIDS Portofolio

Documents

Lapsus Hiv Aids

lapkas hiv aids

Pemeriksaan Hiv Aids

HIV AIDS (B20)

HIV &AIDS

Hiv Aids LOKMIN