HIV - AIDS

Date post:15-Dec-2015
Category:
View:233 times
Download:4 times
Share this document with a friend
Description:
Ulkus Traumatikustitis istya a
Transcript:
  • HIV - AIDSRina Gustia

  • PENDAHULUAN AIDS tahun ke tahun narkoba Sumbar kasus cepat prostitusi

    Penderita HIV dan AIDS usia muda >>> Sasaran pengguna obat / PSK Pendekatan organisasi pemuda atau LSM

  • APA YANG DIMAKSUD DG AIDS ?

    AIDS singkatan dari : A : Acquired (didapat) I : Immune (sistim kekebalan) D : Deficiency (menurun) S : Syndrome (kumpulan gejala) AIDS Kumpulan gejala akibat menurunnya sistim kekebalan tubuh didapat, bukan dari lahir

  • APA PENYEBAB DARI AIDS?Human Immunodeficiency Virus (HIV)Menyerang sel limfosit T (CD4 T cell) jumlah CD4 T cell berkurang kekebalan tubuh menjadi berkurang mudah terjadi infeksi yang berat

  • HIVMenyerang sel-sel saraf kelainan sistim saraf (demensia, kejang, tumor otak) Tidak tahan thdp suhu panas, mudah dg desinfeksi tertentu (alkohol, asam klorat)Banyak pd darah & sperma Sedikit dalam air liur & air mataMemperbanyak diri di dalam sel CD 4 merusak sel keluar dari sel CD 4 menyerang sel CD 4 lain sel CD 4

  • HIV positif:Orang yang tertular virus HIVTelah terbentuk antibodiBelum ada gejala klinis

    Penderita HIV:Orang yang terinfeksi HIV sudah ada gejala klinisIstilah

  • CARA PENULARANTerinfeksi HIV dari orang yang HIV positiforang HIV positif (fase laten)bertahun-tahun tidak menunjukkan gejala klinis apapunpotensial menularkan kepada orang lainHarus dijelaskan kepada orang yang berisiko tinggi rantai penularan dapat diputuskan

  • CARA PENULARANBersenggama dengan orang yang terinfeksiMemakai jarum suntik terinfeksi dan dipakai bergantianDitularkan dari ibu ke anakMelalui transfusi darahMemakai jarum suntik, tindik, jarum tato yang sudah terinfeksi dengan HIV

  • USAHA PENCEGAHAN

    Hubungan seksual:Jangan berganti pasangan seksualHindari/ lindungi kontak seksual dengan pengidap HIV/ penderita AIDSJangan berhubungan seksual per anal

  • Melalui darah:Pemakaian jarum suntik penderita obat bius harus steril / tidak bergantianPengidap / penderita AIDS tidak boleh jadi donor darahKalangan medis harus pakai jarum sekali pakaiUSAHA PENCEGAHAN

  • PERJALANAN PENYAKIT HIV/AIDS

    4 tahap :Tahap infeksi primer akutTahap asimptomatisTahap ARC (AIDS Related Complex)Tahap AIDS

  • Tahap Infeksi Akut demam, sakit kepala, nyeri otot, pembesaran KGB ( seperti gejala influenza )Terinfeksi ( 2-3 minggu)MASALAH Menyerupai infeksi virus lain Viral load dalam darah sudah menularkan Tes HIV (-) periode jendela

  • Tahap Asimptomatis6-8 minggu setelah infeksi awal HIV positif( belum menderita AIDS tetapi dapat menularkan HIV)Berlangsung beberapa tahun bahkan bisa lebih dari 10 tahun Penting mencari kasus terutama pada orang berisiko tinggi melakukan tes HIV

  • Tahap Asimptomatis Tidak ada gejala apa-apa Tes HIV positif Masih dapat beraktivitas normal Menularkan kepada orang lainCari kasus pada fase iniJangan tunggu jatuh AIDSkonselor

  • A R C (AIDS Related Complex)Infeksi sudah mulai ada / ringanCD4 mulai berkurang Gejala Klinis:Pem> 2 KGB non inguinal BB > 10% 3 bulanDemam tinggi > 38C intermitten/terus menerusPanas malam hr 3 bln penyebab ?Diare, lemahLaboratorium Limfosit T (CD4+) limfosit T CD4+ < 1,1-1,8 CD8+ leukopeni trombositopeni anemia

    Diagnosis ARC Minimal:2 gejala klinis + 2 kelainan laboratorium

  • Tahap AIDSButuh waktu lama dari mulai terinfeksi sampai timbul AIDSInfeksi oportunistik infeksi mikroorganisme yang normal didalam tubuh tidak menimbulkan penyakit tetapi pada AIDS, karena CD 4 jauh berkurang dibawah 200 maka akan terjadi infeksi yang berat.

  • Tahap AIDSKandidosis di mulut dan vagina yang beratInfeksi virus pada mataHerpes simpleks yang beratInfeksi paru yang beratTBC paru yang sudah ada bertambah beratInfeksi saluran pencernaan ( diare berat )Infeksi otak ( demensia, kejang-kejang )Tumor kulit dan tumor otak

  • TES HIV3 tes HIV utama :Tes ELISA Western blotMenentukan Ab terhadap HIVTes positif 3 x pemeriksaan hasil positif Positif berarti kita telah terinfeksi (HIV positif)Pemeriksaan jumlah CD 4Normal : 500-1500/mm3 darah < 200/ mm3 darah AIDS. Dapat menggambarkan stadium HIV/ AIDSPatokan memulai pengobatan proses perbaikan Pemeriksaan virus load dalam darahViral load > 55.000 copy / cc

  • TAHAPAN TES HIVkonselinginformed consentdikirim oleh dokter (rahasia)periksa di laboratorium (rahasia)diserahkan oleh pasien ke dokter atas keputusan pasien

  • KonselingProses membantu seseorang mengetahui dan menyelesaikan masalah dengan baik, serta memotivasi untuk merubah perilakunyaTidak mudah mengajak seseorang yang berisiko tinggi untuk menjalani tes HIVDiperlukan konseling sebelum dan sesudah pemeriksaan Menerangkan konsep dasar dari HIV dan AIDS

  • Tujuan

    Tetap berfungsi efektifMotivasi masih berguna dalam hidupnyaMembantu mencapai hasil yg dianggap penting dlm hidupMengakrabkan kembali dengan keluarganyaMemberikan rasa aman tdk bunuh diriMe stres & takut berlebihanMenghentikan penyebaran HIVmerubah perilaku seks & pemakaian jarum suntik

  • KonselorSemua tenaga kesehatan/ bukan, syarat:Terlatih , komunikatifBekerja sebagai konselor secara teraturMemahami HIV/AIDSSabar, empati, bijaksana, tidak menghakimi, penuh perhatian

  • Yang perlu mendapat konselingOrang yang akan tes Ab HIVOrang yang sudah menjalani tes AbCuriga dirinya terinfeksi HIVKeluarga penderita terinfeksi HIV, dengan izin penderitaKelompok risti yang belum mau dites agar ;Bersedia ditesMeninggalkan perilkaku berisiko

  • Konseling pratesSebelum pengambilan darahAlasan perlu tesKemungkinan hasil tesRahasia/ tanpa namaHanya mendeteksi Ab HIVKeuntungan & risiko tesMenandatangani informed concent

  • Konseling pasca tesHasil (-)Belum tentu bebas HIV/AIDSWindows periodeUlang 4-5 bulan setelah hub. seks risiko terakhirNasehat hentikan semua kegiatan seks/risiko tertular HIVHasil (+)Konseling teratur

  • Manfaat Tes Mengetahui terinfeksi HIV +/- Pasien bisa menjaga kesehatan yang optimal Jangka waktu menjadi AIDS dapat diperpanjang Mencegah penularan kepada orang lain

  • TAHAPAN TES HIVHarus menandatangani informed consent bersedia memeriksakan diri, tidak ada paksaan oleh siapapunDikirim oleh dokter dengan kerahasiaan kalau perlu dengan nama samaran /anonim ke laboratorium klinik.Catatan :Dokter betul-betul harus menjaga kerahasiaan pasien kepada semua orang. Walaupun kepada keluarga, teman sejawat sendiri kecuali izin dari pasien.

  • TAHAPAN TES HIVPetugas laboratorium mengambil darah memeriksa ELISA kalau perlu CD4 (kerahasiaan pasien juga harus dijaga)Hasil pemeriksaan diserahkan kepada dokter Pasien berhak menolak menyerahkan hasil harus dikonseling lagi untuk mempersiapkan diri menerima hasil pemeriksaan dan bagaimana dia bersikap terhadap hasil pemeriksaan. Semua keputusan ada pada pasien tidak dari dokter atau konselor.

  • PENGOBATAN AIDS

    Dulu dianggap tidak ada obat untuk AIDS SalahSaat ini banyak obat yang dapat menekan jumlah HIV di dalam tubuh, akan tetapi belum ada yang mnenyembuhkan secara keseluruhan. Obat anti AIDS ART (Anti Retroviral Terapi)

  • PENGOBATAN AIDSART (antiretroviral therapyMenghambat replikasi virusCD4 meningkatDaya tahan tubuhTerapi khusus untuk infeksi

  • Manfaat ART

    Mengurangi jumlah virus HIV dalam darahMeningkatkan jumlah CD4Menghambat perjalanan penyakit HIVMemperbaiki keadaan umum penderita

  • KAPAN SEBAIKNYA MEMULAI ART

    Pemberian ART terlalu cepat (stadium infeksi primer/ stadium laten dini) tidak banyak manfaat kekebalan masih baik dibandingkan dengan biaya yang dihabiskan bertahun-tahun lamanya Sekali memulai pangobatan harus berlanjut selamanya

  • Patokan pemberian ART Tanda- tanda stadium ARC (+) CD4 < 200 Viral Load > 55.000/ mm3 Tanda-tanda stadium AIDS (+)Obat harus kombinasiMenurut prosedurTeraturSyarat pemberian ART

  • ObatHPA-23, foscarnet, suramin tahap percobaanZidovudin (ZDV)Didanosin (DDI)Dideoxycytidine (DDC)memperlambat laju penyakit

  • Terapi kombinasiTripleSaquinavir 1800 mg/hrZDV 600 mg/hrDDC 2,5 mg/hrDoubleDDC+ZDVDDC + Saquinavir

  • Efek samping obat Hampir semua obat ART mempunyai efek samping, tetapi ringan. Biasanya terjadi pada awal pengobatanApabila terjadi efek samping obat yang berat, kombinasi obat ditukar

  • PROGNOSISAIDS kematian!!!

    Angka kematian (50 89%) 3 th

  • Apakah anda telah peduli dengan ODHA ?

    ******************************************

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended