Top Banner
HIV/AIDS HIV/AIDS DISAMPAIKAN PADA PELATIHAN PKPR 14-15 Desember 2010 DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH
35

HIV & AIDS

May 06, 2015

Download

Health & Medicine

mbanarti
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: HIV & AIDS

HIV/AIDSHIV/AIDS

DISAMPAIKAN PADAPELATIHAN PKPR

14-15 Desember 2010

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TENGAH

Page 2: HIV & AIDS

Apa HIV ?Apa HIV ?

HIV (HIV (Human Immunodeficiency Virus)Human Immunodeficiency Virus) Virus yang Virus yang menumpangmenumpang hidup dan hidup dan merusakmerusak

sistem kekebalan tubuh kita sistem kekebalan tubuh kita mudah terjangkit mudah terjangkit penyakit infeksi.penyakit infeksi.

HIVHIV tergolong kelompok retrovirus yang memiliki tergolong kelompok retrovirus yang memiliki kemampuan untuk “mengkopi-cetak” (replikasi)kemampuan untuk “mengkopi-cetak” (replikasi)

Virus ini ada di:Virus ini ada di: DarahDarah Cairan spermaCairan sperma Cairan VaginaCairan Vagina Air Susu Ibu (ASI)Air Susu Ibu (ASI)

Page 3: HIV & AIDS

Apakah AIDS?Apakah AIDS?

AIDS (AIDS (Acquired Immune Deficiency Acquired Immune Deficiency Syndrome)Syndrome)

Kumpulan gejala penyakit yang Kumpulan gejala penyakit yang disebabkan oleh Virus HIVdisebabkan oleh Virus HIV

Pasien HIV + belum tentu AIDSPasien HIV + belum tentu AIDS Perlu waktu 3-10 tahun HIV + Perlu waktu 3-10 tahun HIV +

AIDSAIDS

Page 4: HIV & AIDS

cairan sperma

darah

Virus HIV ada di mana?Virus HIV ada di mana?

cairan vagina

Jumlah besar virus terdapat dalamdarah, cairan vagina dan sperma

Jumlah kecil terdapat dalamASI, air liur, air mata dan air kencing

Terbukti menular melalui:darah, cairan vagina, sperma dan ASI

Page 5: HIV & AIDS

CARA PENULARANCARA PENULARAN

KONTAK SEKSUALKONTAK SEKSUALHetero seksualHetero seksualHomo seksualHomo seksualBi seksualBi seksual

KONTAK DARAHTransfusiPenggunaan jarum suntik berulang Lain-lain: akupunktur, tindik, tatoo

IBU KE ANAKProses persalinanPemberian ASI

Page 6: HIV & AIDS

PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:

3 - 10 TAHUN 1 - 2 TAHUN

Tertular

Periode jendela AIDS

3 - 6 BULAN

HIV+

Page 7: HIV & AIDS

Periode Jendela (Periode Jendela (Window Periode)Window Periode)

Tes HIV masih negative (HIV - )Tes HIV masih negative (HIV - ) Virus HIV sudah ada tapi belum Virus HIV sudah ada tapi belum

terbentuk antibodi HIV yang cukup di terbentuk antibodi HIV yang cukup di dalam tubuhdalam tubuh

Pasien mampu menularkan HIV ke Pasien mampu menularkan HIV ke orang lainorang lain

Terutama lewat:Terutama lewat: Hubungan seksualHubungan seksual Jarum suntik pd pengguna narkobaJarum suntik pd pengguna narkoba Transfusi darahTransfusi darah

Page 8: HIV & AIDS

Periode Tanpa GejalaPeriode Tanpa Gejala

Berlangsung 1-5 tahunBerlangsung 1-5 tahun Pasien HIV (+) tidak merasakan apa-Pasien HIV (+) tidak merasakan apa-

apaapa Mudah menularkan HIV:Mudah menularkan HIV:

Hubungan sex Hubungan sex Jarum suntik bagi pengguna narkobaJarum suntik bagi pengguna narkoba Transfusi darah Transfusi darah Dari Ibu ke anak (kehamilan, Dari Ibu ke anak (kehamilan,

persalinan, menyusui)persalinan, menyusui)

Page 9: HIV & AIDS

Periode Dengan GejalaPeriode Dengan Gejala

Demam > 1 bulanDemam > 1 bulan Diare > 1 bulan Diare > 1 bulan Batuk > 1 bulan Batuk > 1 bulan TBC Paru TBC Paru Jamur pada mulut /rongga mulut Jamur pada mulut /rongga mulut Berat Badan turun > 10%Berat Badan turun > 10%

Page 10: HIV & AIDS

GEJ ALA KLINIS PADASTADIUM AIDS2 dari 3 gejala utama 1 dari 5gejala minordemamberkepanjanganlebih dari 3 bulandiare kronislebih dari 1 bulanberulang maupunterus-meneruspenurunanberat badanlebih dari 10%dalam 3 bulan

batuk kronisselama lebihdari 1 bulaninfeksi pada mulutdan tenggorokandisebabkan oleh jamur Candida albicanspembengkakankelenjar getah beningyang menetapdi seluruh tubuhmunculnyaberulangHerpes zorterbercak-bercakgatal di seluruhtubuh

2 dari 3 gejala utama1 dari 5 gejala minor

demam berkepanjangan lebih

dari 1 bulan

diare kronis > 1 bulan berulang maupun

terus-menerus

penurunan BB > 10% dlm 1 bulan

batuk kronis selama > 1 bln

infeksi pada mulut dan tenggorokan disebabkan oleh jamur Candida albicans

pembengkakan kelenjar getah bening yang menetap di seluruh tubuh

munculnya Herpes zoster berulang bercak-bercak gatal di seluruh tubuh

Gejala Klinis pada Stadium AIDSGejala Klinis pada Stadium AIDS

contoh

Dermatitis yang meluas

Page 11: HIV & AIDS

Definisi kasus anakDefinisi kasus anak

a.a. Anak > 18 bulan, menunjukkan tes HIV Anak > 18 bulan, menunjukkan tes HIV positif dan sekurang kurangnya positif dan sekurang kurangnya didapatkan 2 gejala mayor dan 2 gejala didapatkan 2 gejala mayor dan 2 gejala minor dengan ibu HIV positif dan gejala minor dengan ibu HIV positif dan gejala tersebut bukan disebabkan oleh keadaan tersebut bukan disebabkan oleh keadaan lain yang tidak berkaitan dengan infeksi lain yang tidak berkaitan dengan infeksi HIVHIV

b.b. Anak < 18 bulan atau kurang, ditemukan 2 Anak < 18 bulan atau kurang, ditemukan 2 gejala mayor dan 2 gejala minor dengan gejala mayor dan 2 gejala minor dengan ibu HIV positif, gejala ini bukan ibu HIV positif, gejala ini bukan disebabkan oleh keadaan lain yang tidak disebabkan oleh keadaan lain yang tidak berkaitan dengan infeksi HIV berkaitan dengan infeksi HIV

Page 12: HIV & AIDS

GejalaGejala

MayorMayor Berat badan menurun Berat badan menurun atau gagal tumbuhatau gagal tumbuh

Diare terus menerus Diare terus menerus atau berulang > 1 atau berulang > 1 bulanbulan

Demam terus menerus Demam terus menerus atau berulang > 1 atau berulang > 1 bulanbulan

MinorMinor Limphadenopathy Limphadenopathy generalisata atau generalisata atau hepatospenomegalihepatospenomegali

Kandidiasis oralKandidiasis oral Infeksi Infeksi bakteridan/atau bakteridan/atau virus yang berulangvirus yang berulang

Batuk kronisBatuk kronis Dermatitis yang Dermatitis yang meluasmeluas

EncephalitisEncephalitis

Page 13: HIV & AIDS

Bisakah HIV (+) Bisakah HIV (+) - (negativ)? - (negativ)?

Tidak bisa. Sekali dinyatakan HIV Tidak bisa. Sekali dinyatakan HIV + + seumur hidup HIV (+) seumur hidup HIV (+)

Setelah HIV (+) nantinya Setelah HIV (+) nantinya AIDS AIDS

Page 14: HIV & AIDS

Kapan kita menduga pasien Kapan kita menduga pasien HIV-AIDS?HIV-AIDS?

Ada gejala HIV-AIDSAda gejala HIV-AIDS Ada perilaku berisiko tertular:Ada perilaku berisiko tertular:

Pengguna narkoba (bekas suntikan di Pengguna narkoba (bekas suntikan di lengan)lengan)

Riwayat berganti-ganti pasangan sex, Riwayat berganti-ganti pasangan sex, Berhubungan sex dengan Risiko tinggi Berhubungan sex dengan Risiko tinggi HIV (Pekerja Seks Komersial)HIV (Pekerja Seks Komersial)

Bayi dari ibu HIV positifBayi dari ibu HIV positif

Page 15: HIV & AIDS

Kapan Tes HIV dilakukan?Kapan Tes HIV dilakukan?

a.a. Curiga tertular HIV Curiga tertular HIV

b.b. Ada gejala AIDSAda gejala AIDS

c.c. Sebelum dan sesudah tes HIV perlu Sebelum dan sesudah tes HIV perlu konseling (pemberian informasi yang konseling (pemberian informasi yang lengkap) lengkap) VCT (VCT (Voluntary conceling Voluntary conceling test)test)

d.d. Diperlukan Diperlukan InformedInformed ConsentConsent (persetujuan tertulis dari YBS)(persetujuan tertulis dari YBS)

Page 16: HIV & AIDS

Dimana Tes HIV?Dimana Tes HIV?

Klinik VCTKlinik VCT Kota Semarang (RSDK, RS Tugu, RS Kota Semarang (RSDK, RS Tugu, RS

Kota Semarang, RS Pantiwilasa Kota Semarang, RS Pantiwilasa Citarum)Citarum)

Kota Surakarta (RSDM, RS Dr. Oen)Kota Surakarta (RSDM, RS Dr. Oen) Kab. Banyumas (RSMS, RS Banyumas)Kab. Banyumas (RSMS, RS Banyumas)

Fasilitas : Konselor, Sarana Testing, Fasilitas : Konselor, Sarana Testing, ARVARV

Page 17: HIV & AIDS

JAWA TIMUR

LAUT JAWA

D.I.Y

BREBES TEGALPML

PKLBATANG

KENDAL SMG

DEMAK

JEPARA

PATI

KUDUSREMBANG

BLORAGROBOGAN

SRAGEN

KR.ANYAR

WONOGIRI

SUKOHARJOKLATEN

MGL

PURWOREJO

KEBUMEN

CILACAP

BANYUMAS

PURBALINGGA

BANJ.NEGA

RAWONOSOBO

KABSMG

TEMANGGUNG

BOYOLALI

9 KLINIK VCT DI RUMAH SAKIT9 KLINIK VCT DI RUMAH SAKIT

1. RS Dr KARIADI2. RS TUGUREJO3. RSUD KOTA SEMARANG4. RS PANTIWILASA CITARUM

1.1. RS Dr MOEWARDIRS Dr MOEWARDI2.2. RS dr OEN SOLORS dr OEN SOLO

1.1. RS MARGONO SOEKARJORS MARGONO SOEKARJO2.2. RSUD BANYUMASRSUD BANYUMAS

RS AMBARAWA

:Telah memiliki konselor VCT

Page 18: HIV & AIDS

JAWA TIMUR

LAUT JAWA

D.I.Y

BREBES TEGALPML

PKLBATANG

KENDAL SMG

DEMAK

JEPARA

PATI

KUDUSREMBANG

BLORAGROBOGAN

SRAGEN

KR.ANYAR

WONOGIRI

SUKOHARJOKLATEN

MGL

PURWOREJO

KEBUMEN

CILACAP

BANYUMAS

PURBALINGGA

BANJ.NEGA

RAWONOSOBO

KABSMG

TEMANGGUNG

BOYOLALI

4 KLINIK VCT DI PUSKESMAS4 KLINIK VCT DI PUSKESMAS

Pusk Limpung II Batang

Pusk Sidorejo LorPusk Sidorejo LorSalatigaSalatiga

Pusk Cilacap Selatan IIPusk Cilacap Selatan II

Pusk Bergas

:Telah memiliki konselor VCT

Page 19: HIV & AIDS

VCT (VCT (Voluntary Counseling TestVoluntary Counseling Test))

Testing HIV secara sukarela atas Testing HIV secara sukarela atas kesadaran sendirikesadaran sendiri

Kegiatan:Kegiatan: Konsultasi intensif: apa dan bagaimana Konsultasi intensif: apa dan bagaimana

HIV AIDSHIV AIDS Jelaskan faktor risiko penularanJelaskan faktor risiko penularan Persiapan tes HIV. Jika hasilnya Persiapan tes HIV. Jika hasilnya

positif atau negatif bagaimana?positif atau negatif bagaimana?

Page 20: HIV & AIDS

Jika Tes HIV NegativJika Tes HIV Negativ

Jelaskan hasil negativ Jelaskan hasil negativ bukan berarti bukan berarti bebas HIV bebas HIV

Mungkin masuk periode jendelaMungkin masuk periode jendela Hindari faktor risiko penularan HIVHindari faktor risiko penularan HIV Ulangi tes HIV 2-3 bulan lagiUlangi tes HIV 2-3 bulan lagi

Page 21: HIV & AIDS

Jika tes HIV PositifJika tes HIV Positif

Siapkan mental menerima hasil +Siapkan mental menerima hasil + Hindari keinginan untuk bunuh diriHindari keinginan untuk bunuh diri

Hindari faktor risiko penularanHindari faktor risiko penularan Perlu perawatan dan dukungan moral Perlu perawatan dan dukungan moral

(keluarga, sahabat, LSM = (keluarga, sahabat, LSM = pendampingan.pendampingan.

Evaluasi kapan perlu obat ARV (Anti Evaluasi kapan perlu obat ARV (Anti Retro Viral = obat penekan virus HIV)Retro Viral = obat penekan virus HIV)

Page 22: HIV & AIDS

TEST HIV UTK IBU HAMILTEST HIV UTK IBU HAMIL

Mengetahui status HIV secara dini Mengetahui status HIV secara dini bermanfaat utk ibu dan bayinya.bermanfaat utk ibu dan bayinya.

Diutamakan yg berisiko, sukarela, dg Diutamakan yg berisiko, sukarela, dg konseling pre dan post test, informed konseling pre dan post test, informed consent.consent.

Page 23: HIV & AIDS

KEGIATAN PENCEGAHANKEGIATAN PENCEGAHAN

Peningkatan gaya hidup sehat melalui KIE, Peningkatan gaya hidup sehat melalui KIE, LSE, Pendidikan Kelompok Sebaya, konselingLSE, Pendidikan Kelompok Sebaya, konseling

Peningkatan Penggunaan kondom pada Peningkatan Penggunaan kondom pada perilaku seksual rawan tertular dan menularkanperilaku seksual rawan tertular dan menularkan

Harm Reduction pd pengguna Napza suntikHarm Reduction pd pengguna Napza suntik Penatalaksanaan IMS (Klinik IMS, Pem Berkala, Penatalaksanaan IMS (Klinik IMS, Pem Berkala,

Pengob dg Pendekatan Sindrom dan etiologi)Pengob dg Pendekatan Sindrom dan etiologi) Skrining pengamanan darah donorSkrining pengamanan darah donor UP pada setiap kegiatan medisUP pada setiap kegiatan medis Pencegahan penularan dari ibu HIV+ kpd Pencegahan penularan dari ibu HIV+ kpd

anaknya (PMTCT dan PM Bayi)anaknya (PMTCT dan PM Bayi)

Page 24: HIV & AIDS

JUMLAH KASUS HIV / AIDS JUMLAH KASUS HIV / AIDS DI JAWA TENGAH TAHUN 1993-2008 (Juni)DI JAWA TENGAH TAHUN 1993-2008 (Juni)

1 3 1 3 7 7 7 1439

61101

149

243

422 428

261

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

HIV-AIDS 1 3 1 3 7 7 7 14 39 61 101 149 243 422 428 261

HIV 0 2 1 3 7 6 6 12 37 56 98 130 185 287 286 180

AIDS 1 1 0 0 0 1 1 2 2 5 3 19 58 135 142 81

93 94 95 96 97 98 99 0 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08

Page 25: HIV & AIDS

PROSENTASI KASUSPROSENTASI KASUS AIDS AIDS MENURUT KELOMPOK MENURUT KELOMPOK UMUR DI JAWA TENGAH 1993-2008 UMUR DI JAWA TENGAH 1993-2008

(Juni)(Juni)

3.550.22 0.44 0.67

12.2

37.07

19.77

11.318.43

3.55 2.880

37.07

'0-4 '5-9 '10-14 '15-19 '20-24 '25-29 '30-34 '35-39 '40-44 '45-49 '50-55

Page 26: HIV & AIDS

DANA APBD P2 KUSTA – P3MDANA APBD P2 KUSTA – P3M

62.97

37.03

Laki-laki Perempuan

PROSENTASI KASUSPROSENTASI KASUS AIDS AIDS MENURUT JENIS MENURUT JENIS KELAMIN DI JAWA TENGAH 1993-2008 KELAMIN DI JAWA TENGAH 1993-2008

(Juni)(Juni)

Page 27: HIV & AIDS

0

5

10

15

20

25

J umlah 7.76 20.4 5.32 5.76 6.43 15.74 3.77 1.11 1.33 5.99 0.67 2.44 7.54 5.54 1.33 8.87

PS WrswtP.usah

aBuruh Mhs IRT Supir PNS

TNI/POLRI

Kryw Petani NapiTak

diket

Tak bekerj

aTKI

Lain-lain

PROSENTASI KASUS PROSENTASI KASUS AIDS AIDS MENURUT JENIS MENURUT JENIS PEKERJAANPEKERJAAN DI JAWA TENGAH 1993-2008 DI JAWA TENGAH 1993-2008

(Juni)(Juni)

Page 28: HIV & AIDS

0

10

20

30

40

50

60

70

Jumlah 65.63 3.55 25.94 1.11 3.77

Heterosek Homosek IDU Transfusi Perinatal

PROSENTASI KASUSPROSENTASI KASUS AIDS AIDS MENURUT RISIKOMENURUT RISIKO PENULARAN DI JAWA TENGAH 1993-2008 PENULARAN DI JAWA TENGAH 1993-2008

(Juni)(Juni)

Page 29: HIV & AIDS

KASUS KUMULATIFKASUS KUMULATIF HIV/AIDS YG DILAPORKAN HIV/AIDS YG DILAPORKAN 16 BESAR 16 BESAR KAB/KOTA DI JAWA TENGAH 1993-KAB/KOTA DI JAWA TENGAH 1993-

2008 2008 (Juni)(Juni)

0255075

100125150175200225250275300325350375400425450475500

HIV 460 184 144 117 29 41 45 48 37 23 28 27 6 16 14 18

AIDS 78 28 12 22 59 26 19 8 11 29 24 3 22 10 9 5

Smg(m)

Bym Ska Smg Jpr Sltg Pati Btng Kendal Clp Tmg Tgl Demak Srgn Grob Blr

500

186141

13583 64 61 54 46 46 40 262730 23 22

Page 30: HIV & AIDS

D.I.Y

BREBES TEGALPML

PKLBATANG

KENDAL SMG

DEMAK

JEPARA

PATI

KUDUSREMBANG

BLORAGROBOGAN

SRAGEN

KR.ANYAR

WONOGIRI

SUKOHARJOKLATEN

MGL

PURWOREJO

KEBUMEN

CILACAP

BANYUMAS

PURBALINGGA

BANJ.NEGA

RAWONOSOBO

KABSMG

TEMANGGUNG

BOYOLALI

KLINIK IMS DI JAWA TENGAHKLINIK IMS DI JAWA TENGAH

: HIV/AIDS >25

: HIV/AIDS 11-25

: HIV/AIDS 1-10

: Klinik IMS Puskesmas

: Klinik IMS LSM

Page 31: HIV & AIDS

Prevalensi Sifilis pada WPS di Beberapa Kab/Kota Prevalensi Sifilis pada WPS di Beberapa Kab/Kota Tahun 2003-2007Tahun 2003-2007

Page 32: HIV & AIDS

BAGAIMANA MEMUTUS PENULARAN ?BAGAIMANA MEMUTUS PENULARAN ?

KONTAK SEKSUALKONTAK SEKSUALHetero seksualHetero seksualHomo seksualHomo seksualBi seksualBi seksual

KONTAK DARAHTransfusiPenggunaan jarum suntik berulang Lain-lain: akupunktur, tindik, tatoo

IBU KE ANAKProses persalinanPemberian ASI

CUP 100%

SKRININGDARAH

HARMREDUCTION

PMTCT

Page 33: HIV & AIDS

PENCEGAHAN HIV/AIDSPENCEGAHAN HIV/AIDS

A : Tidak berhubungan Sex.

B : Baku setia dengan pasangannya.

C : konsistent menggunakan alat pelindung.

D : Don’t use sharing needle(jangan gunakan jarum suntik tidak steril).

E : Embuskan Informasi HIV/AIDS & IMS.

Page 34: HIV & AIDS

PENCEGAHANPENCEGAHAN

Menjaga kebersihan alat reprodukdiMenjaga kebersihan alat reprodukdi Hindari seks pra nikahHindari seks pra nikah Mencari informasi yang benar tentang Mencari informasi yang benar tentang resiko penularan IMSresiko penularan IMS

Menggunakan kondom bagi kelompok beresikoMenggunakan kondom bagi kelompok beresiko Segera berobat bila ada gejala IMSSegera berobat bila ada gejala IMS

Page 35: HIV & AIDS