Histologi Darah

Histologi Darah

Histologi DarahFungsi darahMengangkut OksigenSumber nutrisiAlat distribusi hormon2Pertukaran pesan2 kimia antar organPengaturan distribusi panasKeseimbangan asam basa dan osmotikMengangkut sisa metabolismeMengandung berbagai bahan penyusun sistem imun

5 liter : 8 % BBSubs. Dasar cair plasma darahSubs. Selular : 2 populasi sel bebas yaitu :eritrositleukositSubs. Non selular : trombosit (keping darah) / platelet pembekuan darahSejumlah butir2 lemak chylomicronDalam plasma (cairan) :- eritrosit- leukosit- trombosit- chylomicron

Darah + antikoagulan (heparin) sentrifugasi Akan terdapat lapisan2

55 % plasma

1 % buffycoat (leuko + platelet)45 % eritrositterpekat = hematokrit (normal)

ERITROSIT = sel darah merah

Sel berbentuk cakram bikonkafSel yg telah melepaskan inti ( dewasa : tdk ada inti, mitokondria, RE, Golgi, ribosom)Bersifat elastis mampu merubah bentuk kapiler2 kecil 7,6 m , tebal 1,9 m dlm apus darah.Pria : 5-5,5 juta /mm3Wanita : 4,5-5 juta/mm3 Morfologi dan bentuk eritrosit

Eritrosit normokhromatik.

Eritrosit hipokromatik.

Eritrosit hiperkhromatik.

Makrosit

Mikrosit

Poikilosit

Poikilositosis

Poikilosit

Makrosit

Mikrosit

PoikilositosisLEUKOSIT = sel darah putihSel yg mengandung inti , > eritrositPria : 6.000-10.000/mm3Wanita : 5.000-9.000/mm3> 12.000 : leukositosis (infeksi akut)< 5.000 : leukopeniaMasa hidup 1-8 hari , kec. limfosit

Di bagi 2 :A granular : mononuklear, inti tdk berlobusLimfosit 25-40 %Monosit 2-8 %

Granular : polimorphonuklear, > 1 lobus (inti)Netrofil 55-70 %Basofil 0-1 % Eosinofil 1-4 % DEWASA NORMAL KONSTAN DIFF. COUNT

% Differential leukocyte count (diff count) / Hitung jenis leukosit utk mendiagnosa : misalnya penyakit 2 :

Acut apendisitis netrofil 85 %Infeksi parasit eosinofil 30-50 %

Peranan :Pertahanan seluler dan humoral thd benda asingDi jar. Ikat (gerakan amuboid) menerobos ddg. Pemb. Drh msk ke jar. Ikat (diapedesis)Paling banyak : sumsum tulang dan jar. Limfoid matang masuk sirkulasiGerak amuboid ke dlm jar ikat utk :FagositosisReaksi imunPenyembuhan lukaKontrol pd infeksiLEUKOSIT A GRANULARInti tdk bersegmen (lobus)Tidak ada granula spesifikMempunyai granula azurophilTdd :1. limfosit2. monosit

LIMFOSIT

6 14 m, sel bulat > eritrositInti > besar, sitoplasma sedikit, Inti bulat dan ada cekungan pd satu sisi, kromatin sgt padatLimfosit kecil 6-8 m medium 8-10 m besar 10-14 mSirkulasi : limf kecil, sebag jar. Limfoid, thimus, nodus limfatikus

Limfosit kecil dibagi 2 populasi :

Limfosit T Asal dr sumsum tulang dan liver embrio migrasi ke timus berdiferensiasi mjd limfosit T pematangan (timus) akan diperlukan utk mengawali Rx. Imun utk melawan Antigen yg masuk

Limfosit B Sel stem dlm sumsum tulang, diam di jar. Limfoid sampai nanti diperlukan utk menghasilkan Ab dg cara berdiferensiasi mjd sel plasma.

Timus dan sumsum tulang setiap limfosit di program utk merespon adanya Ag spesifik spt : virus, bakteri protein asing

MONOSIT

Sel besar 9-10 mInti spt tapal kuda, kromatin jala2 halusSitoplasma relatif banyak (wright) kebiruan, granula azurophilAgak sulit dibedakan dg limfosit besarStlh msk jar ikat mjd makrofagLEKOSIT GRANULARCiri-ciri :Selalu mengandung granula spesifik di sitoplasmaInti berlobus banyak (polimorf) leukosit polimorfonuklear 2 7 lobus

Tdd: 1. Neutrofil2. Eosinofil3. BasofilNETROFIL

7 -9 mMan : paling banyak, 67 -75 %Inti : 3-5 lobus, lonjong, saling dihubungkan dg benang2 kromatin halus lobus bertambah sesuai dg usia selSajian hapus darah kering : pada darah wanita tdp bangunan tambahan kecil melekat pd salah satu inti, spt pemukul genderang (drumstick) 3 % (semua wanita)Davidson dan Smith : kromosom kelaminSitoplasma Granula halus bersifat Ez. Hidrolitik Dilepaskan setelah menelan benda2 spt karbon, bakteri dan mikroorganismaGranula azurophil

Pertahanan pertama infeksi atau inflamasi, dg gerak amuboid menuju tempat infeksi membunuh bakteri netrofil mati terbentuk pus (jar. Nekrotik, bakteri, netrofil mati)EOSINOFIL

= LEKOSIT ASIDOFIL 9 -10 m, 2-4 % Inti 2 lobusSitoplasma : granula kasar refraktil, ukuran seragam peroksidase , Ez. Hidrolitik, histaminMampu sbg fagosit, melawan bakteri kompleks Ag-ABSirkulasi : eosin : rx. Alergi, infeksi parasitBASOFIL

Man : sukar, 0-1 %, paling sedikit dlm sirkulasi = netrofil, 7-9 mInti : batas tdk teratur, 2 lobusSitoplasma : granula bulat kasar, ukuran beda, menutupi inti batas tdk tegasGranula basofil : histamin, heparin dan serotonin (zat vasoaktif)Gerak amuboid keluar sirkulasi sbg fagositosis inflamasi dan menjadi tempat cutaneus hipersensitifitas (punya hub dg kekebalan)Fungsi : sedikit fagositik dan >> tempat infeksiMenghasilkan 50 % histamin di dlm darah dan peranan kontrol alergi me leukimia granulositik kronik dan chicken poxMenyerupai sel mast bedakan dg basofil :Sel mast granula >Inti sel mast > dan non lobulatedBerasal jar. Peny. Jarang sedangkan basofil dari sumsum tulangSel mast tdk bersifat fagositik

FUNGSI LEUKOSITSirkulasi tdk aktif , berfungsi di luar pemb. drhSebagian besar memiliki kemampuan fagositosisGerak amuboid, netrofil paling aktif, kmdn monosit dan basofilLimfosit paling lamban, keadaan ttt luar biasa aktif , pd luka atau inflamasiLimfosit tertimbun peradangan kronikMonosit keluar sirkulasi fagositosis aktif di jaringan sukar dibedakan dg makrofag jar. Ikat (histiosit) ke 2 tipe sel tsb dianggap identikTROMBOSIT

= PLATELET = keping2 darahBentuk kecil2, cakram, dlm sirkulasi tdk berwarna, inti tidak ada 2-4 , 200.000 -400.000/mm3Masa hidup 8 hariPewarnaan : bag gelap (zona central) disebut granulomer, homogen pucat (zona perifer) disebut hialomerAsal : sel besar (raksasa) yaitu megakariosit (sumsum tulang)Peran : hemostasis menempel pd tempat luka pd pemb. Drh menghasilkan trombin putih mengisi lubang2 ddg pemb. Drh.

Mengandung : Ez. Tromboplastin dlm mekanisme pembekuan, membantu transformasi protrombin mjd trombin fibrinogen menjadi fibrinSerotonin kontraksi otot polos (p. drh), vasokontriksi p. drh aliran berhenti trombositopenia

Malfungsi faktor2 pembekuan perdarahan tdk berhenti (tdk dpt beku) disebut HEMOFILIAGenetik dibawa oleh gen wanita (tanpa gejala), diturunkan anak laki2nyaTjd 1-10.000 individu populasi umum

LIMFASAL : dr jaringan dan kembali ke dlm sirkulasiKOMPOSISI :Cairan interselulerLimfosit kecil 14.000/mm3Sedikit netrofil dan monositChylomicron (fat droplets)Dapat membeku spt darah proses lama, bekuan lunakHEMOPOIESIS / HEMATOPOIESIS suatu proses pbtkn darah tjd di jar. HemopoietikTdk termasuk pbtkn plasma darah atau komponen nonseluler spt chylomicronJar. Hemopoietik : pembtkn sel drh di bbrp tempat secara berurutan :Kantung kuning telurMesenkim Hati / liverLimpa/lien, akhirnya sumsum tulang dan jar. Limfoid.BBRP TEORI : ASAL STEM CELL (SEL INDUK) Teori Unitaris / T. monofiletik semua sel darah (merah dan putih) berasal dr sel induk yaitu HEMOSITOBLASTeori dualistik / T.difletik anggapan bahwa :Monosit dan limfosit : LIMFOBLASLeukosit granuler dan eritrosit : MIELOBLASTeori Polifiletik sel induk primitif utk setiap jenis sel drh Yg banyak diterima Teori Unitaris

Memahami HematopoeisisDapat mengidentifikasi sel yang berbeda dalam pap (smear) sumsum tulang

>>protein= kromatin aktif, tersebar, nukleus besar banyak anak inti, ribosom, mt, app inti dipinggir, sitop basofil