Histo Pencernaan I Editan

8/13/2019 Histo Pencernaan I Editan

1/37


2/37

2

Selain itu ada beberapa organ lainnya yang berhubungan dengan sistem pencernan

ini. Organ-organ tersebut antara lain adalah hati/hepar,kelenjar liur, dan pankreas.

Sebagian besar dinding traktus digestivus mempunyai struktur yang

berlapis-lapis,berturut-turut dari dalam ke luar sebagai berikut:

1. Tunika mukosa, dilapisi epitel dan dibawahnya merupakan jaringan ikatsebagai lamina propria. Lamina muscularis mucosa terdiri atas selapis

tipis otot polos yang membatasi membran mukosa.

2.

Tunika submukosa,merupakan jaringan ikat longgar

3. Tunika muskularis,biasanya terdiri ats stratum circulare dan stratumlongitudinale

4. Tunika serosa,jaringan ikat yang dilapisi sel mesotilBerikut ini akan dibahas satu persatu saluran pencernaan dan kelenjarnya.

Gambar 2 Lapisan Traktus Digestivus


3/37

3

1. Rongga Mulut

Di dalam rongga mulut makanan ditampung,dikunyah,dan dilumasi

dengan liur agar lebih mudah ditelan. Daerah mulut dilapisi epitel berlapis gepeng

tanpa keratin sebagai pelindung yang juga melapisi permukaan dalam bibir.

Cavum oris(rongga mulut) dibatasi di sebelah depan oleh suatu celah yang

disebut rima oris dengan labium oris superior et inferior sebagai dindingnya.

Sebelah lateral cavum oris dibatasi oleh pipi dan dasar mulut dengan lidah di

sebelah bawah serta palatum sebagai atapnya. Di sebelah dorsal terdapat

hubungan dengan faring merupakan lubang yang disebut faucia.

1.1Labium oris

Gambar 3 Potongan Memanjang Bibir


4/37

4

Labium oris superior dan labium oris inferior mempunyai 3 daerah

permukaan yang berbeda struktur histologisnya,yaitu facies

externa,rubrum labii,dan facies interna.

a. Facies externaDaerah paling luarnya dilapisi oleh epitel gepeng berlapis dengan keratin.

Di bawah epidermis terdapat jaringan ikat yang disebut corium yang

membentuk tonjolan-tonjolan ke arah epidermis sebagai papilla corii.Sel-

sel basal epidermis mengandung pigmen. Seperti pada struktur kulit

lainnya,daerah bibir ini juga dilengkapi glandula sudorifera,glandula

sebaceae,dan folikel rambut.

b. Rubrum labiiMerupakan daerah peralihan antara facies externa dan facies interna.

Epitelnya merupakan lanjutan dari epidermis yang mengalami perubahan

pada stratum korneumnya yang makin menipis sampai

menghilang.Jaringan ikat di bawahnya membentuk papilla yang lebih

tinggi dan banyak mengandung kapiler darah. Rubrum labii pada keadaan

hidup berwarna merah,karena epitil permukaannya transparan(tidak

mengandung lapisan keratin),banyak papilla jaringan ikat yang menonjol

ke epitel,dan jaringan ikat di bawah epitelnya banyak mengandung kapiler

darah.

c. Facies internaEpitelnya merupakan epitel gepeng berlapis tanpa keratin,lebih tebal jika

dibandingkan dengan epitel rongga mulut yang lainnya. Di dalam jaringan


5/37

5

ikatnya terdapat kelenjar campuran dan kelenjar mukosa murni sebagai

glandula labialis yang saluran keluarnya menembus membrana mukosa

atau facies interna dan bermuara dalam cavum oris.

1.2PipiPipi membentuk dinding lateral rongga mulut yang mempunyai struktur

seperti labium oris,hanya tidak memiliki daerah peralihan. Seperti pada

labium,permukaan dalam dengan membran mukosanya terdapat kelenjar

campuran yaitu glandula buccalis. Di antara permukaan luar dan dalam

terdapat jaringan ikat dan otot bercorak yang disebut m.buccinator.

1.3PalatumPalatum merupakan atap bagi cavum oris.Terdiri atas:

a. Palatum durumBagian depan sebagai palatum durum dilapisi oleh membrana mukosa

yang melekat dengan periosteum os palatum di bawahnya. Di bawah

membrana mukosa terdapat kelenjar yang bersifat mukosa sebagai

glandula palatina.

b. Palatum molleMembrana mukosa sebagai lanjutan dari palatum durum di depannya.

Di bawah membrana mukosa terdapat jaringan muskulotendineus.

Epitelnya berbentuk epitel gepeng berlapis tanpa keratin, Ke belakang

menjadi bangunan yang disebut uvula yang terletak di


6/37


7/37

7

Kedua bagian ini dibatasi oleh garis berbentuk V yang disebut linea

terminalis. Menurut bentuknya,papila terdiri atas:

a. Papila filiformisMerupakan tonjolan kecil dengan ujung runcing yang tertutup oleh

epitel yang mengalami keratinisasi.Papila jenis inim merupakan yang

terbanyak dan tersebar pada permukaan lidah.Panjang papila ini sekitar

2-3 mm.

b. Papila fungiformisc. Berbentuk seperti jamur dengan tinggi 0,5-1,5 mm.Jaringan ikat di

bawah epitelnya banyak mengandung kapiler darah.Karena epitel yang

tipis,pada keadaan hidup papila fungiformis tampak lebih merah

dibandingkan sekitarnya.

d. Papila circumvallata

Gambar 5 Lidah:Papila Filiformis dan Fungifomis


8/37

8

Bentuknya hampir sama dengan papila fungiformis namun permukaan

papila ini tidak menonjol melebihi permukaan epitel lidah di

sekitarnya.Terdapat terbatas pada linea terminalis secara berdert-

deret.Terdapat suatu alur yang melingkar di sekeliling tonjolan papila

dan pada dasarnya terdapat muara kelenjar ludah yaitu glandula serosa

von Ebner. Pada dinding lateralnya terdapat alat pengecap/taste bud

atau gemma gustatoria.Dalam satu papila kira-kira terdapat 250 buah

taste bud.

e. Papila foliataPapila jenis ini dapat ditemukan pada lidah binatang pengerat yang

letaknya pada sisi lateral bagian belakang lidah. Tonjolan-tonjolannya

berbentuk lembaran tersusun berderet-deret sebagai halaman

buku.Pada tonjolan ini juga dapat ditemukan gemma gustatoria.

f. Papila lenticularisTonjolan ini terdapat pada pars posterior dengan permukaan yang

cembung seperti lensa.

Gambar 6 Lidah : Papila Sirkumvalata


9/37

9

1.6Gemma gustatoriaIndra pengecap ini berwarna pucat dibandingkan sekitarnya dan berbentuk

oval.Sumbu panjangnya mencapai ukuran 72 mikron. Pada puncak tiap gemma

terdapat lubang di bagian atasnya yang disebut porus gustatorius. Di dalam

gemma gustatoria terdapat dua macam sel,yaitu sel penyokong(sel sustentakuler)

dan sel pengecap(sel neuroepitelial).Sel penyokong terdapat di perifer tampak

pucat berbentuk panjang dengan inti bulat.Sedangkan sel pengecap bentuknya

lebih langsing dan berwarna gelap.Dua macam sel tadi dipastikan ada namun

belum diketahui persis peranannya. Oleh karena itu,sel penyokong disebut juga

sel tipe I dan sel pengecap disebut juga sel tipe II.Kedua tipe ini memiliki

mikrovili terpendam dalam substansi amorf dalam porus gustatorius.Gemma

gustatoria juga ditemukan pada palatum mole,arcus glossopalatinum,facies

dorsalis epiglotis,dan dinding dorsal faring. Untuk cita rasa didapatkan empat

macam yaitu pahit,manis,asam,dan asin.

1.6.1 Lamina propriaJaringan ikat ini terkadang mengandung sel lemak.Pada dorsal

lidah tidak ditemukan tunika submukosa.Di daerak apeks dan

dorsum lingua,jaringan ikat menebal menjadi fascia lingua. Di

dalam lamina propria terdapat glandula lingualis yang menurut

letaknya dibagi atas glandula lingualis anterior

Blandin/Nuhn,glandula lingualis posterior serosa van Ebner,dan

glandula lingualis posterior mukosa.


10/37

10

1.6.2 Tunika muscularisPada lidah terdapat jaringan otot serat lintang yang terbagi atas

kanan dan kiri yang dipisahkan oleh septum linguae.

Otot lidah dibagi menjadi 2 berdasarkan origo-insersionya,yaitu:

a. Otot intrinsik,yang mempunyai origo-insersio di dalam lidah sendiri,terdiriatas:

1. M. Transversalis linguae,serabut berjalan sejajar permukaan lidahdengan arah melintang terhadap sumbu panjang

2. M. Verticalis linguae,serabut berjalan vertikal3. M. Longitudinalis superior,serabut berjalan sejajar permukaan lidah

searah sumbu panjang

4. M. Longitudinalis inferiorUjung serabut otot intrinsik melekat pada jaringan ikat seperti facia

linguae dan septum linguae. Di antara berkas-berkasnya terdapat

jaringan ikat yang mengandung serabut saraf motoris dan sensoris.

b. Otot ekstrinsik,mempunyai origo di luar lidah,terdiri atas:

Gambar 7 Otot-Otot Intrinsik Lidah


11/37

11

1. M. Genioglossus2. M. Hyoglossus3. M. Styloglossus4. M. Palatoglossus

1.7Glandula oralis (kelenjar ludah)Kelenjar ludah terdapat di luar rongga mulut dan mencurahkan sekretnya

ke dalam mulut melalui duktus ekskretorius besar.Kelenjar ini

menghasilkan sekret yang akan membentuk saliva dan bermuara pada

cavum oris. Fungsi saliva antara lain membasahi membran mukosa

mulut,melicinkan makanan pada waktu pengunyahan,dan membantu

pencernaan dengan enzim ptialin di dalamnya. Kelenjar ludah antara lain

akan dibahas satu persatu di bawah ini. Glandula

parotis,submandibularis,dan sublingualis merupakan kelenjar ludah utama.

Gambar 8 Otot-Otot Ekstrinsik Lidah


12/37

12

1.7.1 Glandula parotis

Kelenjar ini terdapat sepasang dan berada di depan dan bawah telinga

luar(di depan auricula).Kelenjar ini berbentuk asiner bercabang dengan

sekret yang bersifat serosa.Saluran keluar utamanya disebut duktus

parotideus yang bermuara di cavum oris setinggi M2 atas.Duktus

parotideus mempunyai lamina propria yang tebal dan epitelnya

silindris berlapis(2 lapis) dengan sel piala di antaranya.Pars terminalis

glandula parotis terdiri atas asinus sel-sel serosa yang berbentuk

kuboid dengan inti bulat di tengahnya.Di bawah membrana basalis

terdapat sel keranjang(basket cell) yang berbentuk stelat pipih yang

dari samping tampak fusiform. Sel ini merupakan mioepitel dan diduga

Gambar 9 Glandula Parotis


13/37

13

berfungsi sebagai sel otot untuk mendorong sekret ke dalam duktus

ekskretorius.Sekret yang dihasilkan ditampung dalam ruang asinus

kemudian disalurkan melalui duktus interkalatus.Selanjutnya sekret

akan melalui duktus sekretorius yang terdiri dari epitel silindris

selapis.Saluran ini disebut juga striated duct karena pada bagian

basalnay memperlihatkan garis-garis sejajar.Dari striated duct sekret

dialirkan ke dalam duktus ekskretorius dengan epitel silindris selapis

tanpa gmbaran garis-garis.

1.7.2 Glandula submandibularis

Terdapat sepasang dan berada di dasar mulut di luar rongga mulut

dekat angulus mandibularis. Kelenjar ini berbentuk tubuloalveolar dan

sekretnya bersifat campuran seromukosa.Saluran keluar utamanya

disebut duktus submandibularis dari Wharton yang bermuara di depan

di samping frenulum lingua.Pars terminalisnya terdiri atas asinus yang

seluruhnya terdiri atas sel serosa dan beberapa asinus dengan sel

mukosa bercampur dengan sel serosa di ujungnya. Sel-sel serosa di

Gambar 10 Glandula Submandibularis


14/37

14

ujung asinus membentuk seperti bulan sabit yang disebut bulan sabit

Gianuzzi atau demiluna Gianuzzi.Sekret mula-mula bermuara dalam

ruang asinus kemudian dialirkan melalui duktus interkalatus untuk

kemudian dialirkan lagi ke duktus sekretorius dan terakhir dialirkan ke

dalam duktus ekskretorius.

1.7.3 Glandula sublingualis

Merupakan kelenjar campuran seromukosa yang berbentuk

tubuloalveoler. Terletak di bawah membrana mukosa mulut,di bawah

lidah. Berjumlah sepasang.Saluran keluar utamanya disebut duktus

sublingualis mayor yang bermuara di kanan dan kiri frenulum lingua.

Epitel duktus ekskretoriusnya merupakan epitel silindris semu

berlapis.Pars terminalisnya lebih banyak mengandung sel-sel mukosa

Gambar 11 Glandula Sublingualis


15/37


16/37

16

1.7.7 Glandula labialisKelenjar ini terdapat di bawah membrana mukosa bibir.

2. Gigi

Perkembangan gigi meliputi pertumbuhan dan proses perkapuran yang

terjadi sebelum erupsi dalam rongga mulut.Awalnya tampak sebagai penebalan

epitel mulut pada saat embrio berumur 7-8 minggu.Penebalan ini terjadi pada

epitel ektoderm.Penebalan tadi masuk ke dalam jaringan mesenkim di bawahnya

sepanjang maksila dan mandibula.Penebalan ini disebut lamina dentalis.

Gambar 12 Gigi Kering


17/37

17

Setelah lamina dentalis terbentuk,pada beberapa tempat di sebelah labial

dan bukal secara berderet-deret terbentuk bangunan seperti putik pada ujung

lamina dentalis.Bangunan ini disebut organ email/enamel organ.Putik gigi terdiri

atas organ email,papila dentis,dan succus dentis.Papila dentis akan menjadi pulpa

dentis.Pada minggu 10-12 sisa dari lamina dentalis akan membentuk primordia

sentes permanentes(gigi tetap) di sebelah lingual dari tiap primordium dens

decidua.Setelah terbentuk primordium dens permanentes,hubungan dengan epitel

mulut menghilang.

Perkembangan gigi dimulai dengan terbentuknya organ email yang

terbentuk sebagai putik,tingkat perkembangan ini disebut stadium putik(bud

stage).Dengan pertumbuhan papila dentis,akan mendesak organ email hingga

berbentuk tudung dan tingkat perkembangan ini disebut stadium tudung(cap

stage).Dengan terbentuknya pulpa dentis dari papila dentis,organ email terus

terdesak dan hubungan organ email dengan epitel rongga mulur mengecil hingga

terbentuk bangunan seperti seperti lonceng.Tahap ini disebut stadium lonceng(vell

stage).

Gambar 13 Gigi yang

Berkembang


18/37

18

Perkembangan putik gigi menurut tahap-tahapnya :

a. Stadium putik(bud stage)Pada tiap rahang,muncul 10 buah bangunan bulat setelah terbentuknya

lamina dentalis.Bangunan bulat ini adlah primordium gigi sebagai putik

gigi.

b. Stadium tudung(cap stage)Sel-sel yang membatasi perifer bangunan ini berbentuk tudung yang

kuboid yang tersusun pada permukaan konveks dan disebut epitel email

luar(lamina externa).Sedangkan sel-sel yang membatasi bagian konkaf

tudung berbentuk silindris dan disebut epitel email dalam(lamina

interna).Sel-sel yang terdapat dalam organ email yang dibatasi kedua

epitel tadi mulai memisahkan diri dan selanjutnya mengatur diri sebagai

anyaman sel-sel stelat sebagai pulpa email.

c. Stadium lonceng(bell stage)Epitel email dalam terdiri atas selapis sel silindris yang kemudian menjadi

ameloblast.Sel ini juga nantinya akan berubah menjadi odontoblast.Di

antara sel-sel epitel email luar dan sel stelat dalam pulpa terbentuk lapisan

sel-sel gepeng yang disebut stratum intermediate.Lapisan ini berperan

penting dalam pembentukan email.

d. Stadium lonceng lanjutDalam stadium ini,batas antara epitel email dalam dan odontoblas akan

merupakan dentinoenamel junction.Ujung organ email akan memberikan

lamina epithealis Hertwig.


19/37

19

Histofisiologi

Selama pertumbuhan gigi terjadi pula proses pertumbuhan fisiologis.Proses yang

terjadi akan saling melingkupi perubahan-perubahan histologis kecuali proses

permulaan.Proses fisiologis yang terjadi adalah:

1. PermulaanLamina dentalis dan putik gigi merupakan bagian epitel mulut yang

berpotensi membentuk gigi.Jika terjadi kelainan pada proses permulaan ini

maka terjadi pula kelainan pembentukan gigi.

2. ProliferasiDalam proses ini akan menghasilkan stadium putik,tudung,dan

lonceng.Selama proses proliferasi ini,primordium gigi mempunyai potensi

untuk meningkatkan perkembangannya.

3. HistodiferensiasiProses ini akan mengakhiri potensi proliferasi dari jaringan dan membatasi

potensinya menjadi jaringan yang memiliki bentuk dan fungsi yang

tetap.Dalam proses ini terbentuk ameloblas,odontoblas,dan cementoblas.

4. MorfodiferensiasiBentuk tetap dari gigi ditentukan dalam proses ini.

5. AposisiTerjadi pembentukan matriks gigi yang keras baik email,dentin,maupun

sementum.


20/37

20

Perkembangan Organ Email dan Amelogenesis

Penamaan lapisan-lapisan sel pada organ email didasarkan pada

bentuk,fungsi,dan lokasinya.Lapisan ini dibedakan menjadi lamina eksterna,sel-

sel stelat,stratum intermediate,lamina interna,dan cervical loop(lamina epithelialis

Hertwig).

a. Lamina eksternaPada mulanya ssel-sel epitel ini berbentuk kuboid dan dipisahkan oleh

membrana basalis yang tipis dengan jaringan di sekitarnya.

b. Sel-sel stelatSel-sel yang terdapat dalam organ email akan berbentuk stelat dengan

tonjolan-tonjolan yang saling berhubungan.Setelah terjadi

dentin,nutrisi yang dibutuhkan berkurang hingga lapisan sel-sel stelat

ini mulai menipis.

c. Stratum intermediateSel-sel pada lapisan ini terletak di antara lamina interna dan sel-sel

stelat.Fungsi lapisan ini belum jelas.Diduga ada hubungannya dengan

pembentukan email.

d. Lamina internaSel-sel lamina interna ini berasal dari sel-sel basal epitel

mulut.Sebelum pembentukan email,sel-sel basal ini berubah menjadi

silindris dan menjadi ameloblas.Diferensiasi sel tersebut dimulai pada

puncak organ email ke arah akar.


21/37

21

e. Cervical loopPada tepi bebas epitel organ email,lamina eksterna dan lamina interna

saling mendekat dan akhirnya saling bertemu.Apabila telah terbentuk

korona dentis terjadilah lamina epithealialis Hertwig.

Siklus hidup ameloblas:

a. Tahap mofogenikSebelum ameloblas berdiferensiasi sempurna dan menghasilkan

email,mereka akan mengadakan interaksi dengan jaringan

mesenkim di dekatnya untuk menentukan bentuk batas

dentin,email,dan korona dentis yang akan datang.Pada tahap ini

bentuk sel silindris pendek dengan inti yang besar.Sel-sel

ameloblas ini dipisahkan oleh membrana basalis dengan jaringan

mesenkim.

b. Tahap pengorganisasianSel epitel email dalam(ameloblas) akan mempengaruhi sel-sel

mesenkim untuk berdiferensiasi menjadi odontoblas.Tahap ini

ditandai dengan bentuk silindris panjang dengan inti yang terdapat

di bagian proksimal.Dengan bertambahnya panjang

ameloblas,daerah yang bebas sel akan terdesak hingga ameloblas

berhubungan langsung dengan sel-sel mesenkimal untuk diinduksi

menjadi odontoblas.Pada akhir tahap pengorganisasian odontoblas

mulai menghasilkan dentin.Bahan nutrisi untuk ameloblas


22/37

22

disalurkan melalui kapiler-kapiler darah yang berasal dari succus

dentin menembus epitel email luar,tidak lagi melalui papila dentis

karena terhalang dentin.

c. Tahap pembentukanAmeloblas memasuki tahap formatif saat terbentuk dentin oleh

odontoblas.Pada tahap ini,ameloblas mampu membentuk matriks

email.

d. Tahap pendewasaanMaturasi atau mineralisasi sempurna matriks email terjadi pada

tahap ini.Pada tahap ini ameloblas akan memendek disertai

perubahan sel-sel stratum intermedium menjadi fusiform.

e. Tahap perlindunganAmeloblas sudah tidak dapat dibedakan lagi bentuknya dengan sel-

sel stratum intermedium karena fungsinya membentuk email sudah

selesai.Ameloblas berubah fungsi menjadi pelindung email.

f. Tahap desmolitikEpitel email yang telah menyusut akan berproliferasi dan rupanya

menginduksi terjadinya atrofi jaringan ikat yang memisahkan

organ email dengan epitel mulut.


23/37

23

2.1 Amelogenesis

Terbentuknya email oleh ameloblas dimulai pada tahap pembentukan dari

siklus hidup ameloblas.Pada amelogenesis terdapat 2 proses yaitu:

a. Pembentukan matriks organikKegiatan sekresi matriks oleh ameloblas dimulai setelah dentin

terbentuk.Matriks pertama akan diletakkan ekstraseluler pada permukaan

dentin.Matriks ini disebut membrana dentinoemail.Tonjolan sitoplasmatis

ameloblas yang disebut proses Tomes menunjukkan proses sekresi

walaupun dibatasi oleh sekat.Diduga tiap batang email dibentuk oleh

empat ameloblas.Dengan pengamatan menggunakan mikroskop elektron

tampak bahwa ujung-ujung ameloblas memiliki mikrovili yang merupakan

tanda adanya proses absorpsi.Pembentukan processus Tomes dan rangka

organik serta pengkapuran terjadi ritmis diikuti pembentukan processus

Tomes yang baru pada ujung distal,sehingga terbentuk email nantinya.

b. MineralisasiMineralisasi matriks email dilaksanakan dalam 2 tahap berbeda.Tahap

yang pertama merupakan tahap mineralisasi garam kalsium dalam segmen

Gambar 14 Amelogenesis


24/37

24

matriks dan substansi interprismatik.Sedangkan tahap kedua disebut tahap

pendewasaan/maturasi yang merupakan pengkapuran dari puncak gigi ke

arah leher gigi.

2.2 Dentinogenesis

Pembentukan dentin mendahului pembentukan email,tetapi terjadinya

odontoblas dipengaruhi adanya ameloblas di dekatnya.Deposisi matriks beserta

kalsifikasinya dimulai di sekitar tonjolan odontoblas.Akibatnya terbentuk

pembuluh yang disebut tubulus dentalis yang berasal dari tonjolan odontoblas

yang terkurung oleh matriks.Dentinogenesis terjadi dalam dua tahap,yaitu tahap

pembentukan matriks organik oleh odontoblas yang disebut predentin dan tahap

mineralisasi matriks oleh garam kalsium.

2.3 Sementogenesis

Setelah dentin terbentuk,karena pengaruh lamina epithelialis dentin akan

dipisahkan dengan lamina epithelialis oleh jaringan ikat di sekitarnya.Sel-sel

jaringan ikat akan berubah bentuknya menjadi kuboid sebagai sementoblas.Sel-sel

ini membentuk sementum dalam dua tahap,yaitu pembentukan sementoid dan

pengendapan garam kalsium pada sementoid.Beberapa sementoblas akan

terperangkap dalam sementoid dan sebagian akan tetap pada permukaan

dentin.Sementoid selalu dilapisi oleh sementoblas pada permukaannya.Serabut-

serabut kolagen dari ligamentum periodontalis masuk ke dalam sementum hingga


25/37

25

terjadi ikatan kuat antara gigi dengan jaringan sekitarnya.Serabut-serabut kolagen

tadi disebut serabut Sharpey.

2.4 Dentin

Dentin dibentuk oleh odontoblas.Pada permukaan dentin,serat-serat Tomes

dalam canaliculus dentalis bercabang-cabang halus.Matriks yang dihasilkan

odontoblas awalnya tidak bermineral yang disebut predentin.Terdapat beberapa

macam dentin,yaitu dentin transparan,dentin reparatif,dan dentin sekunder.

Dentin sensitif terhadp beberapa stimulus seperti panas,dingin,trauma,dan

pH asam.Semua stimulus ini dirasakan sebagai nyeri.Dentin juga memiliki sedikit

saraf tak bermielin yang memasuki bagian pulpa.

Gambar 15 Gigi yang Berkembang(dentin)


26/37

26

2.5 Email

Email adalah komponen tubuh manusia yang paling keras.Terdiri atas

kira-kira 96% mineral,1% zat organik,dan 3% air.Komponen anorganik email

kebanyakan adalah hidroksiapatit.Email dihasilkan oleh sel ektodermal.Matriks

organik email adalah amelogenin dan enamelin.

2.6 Pulpa

Gambar 16 Gigi yang Berkembang(Email)

Gambar 17 Pulpa Gigi


27/37

27

Pulpa dentis terdiri atas jaringan ikat longgar.Komponen utamanya adalah

odontoblas,fibroblas,serabut kolagen halus,dan substansi dasar yang mengandung

glikosaminoglikan.Pulpa mengandung banyak pembuluh darah dan

saraf.Pembuluh darah dan saraf bermielin masuk melalui foramen apikal.Sebagian

serabut saraf kehilangan selubung mielinnya dan terjulur sebagian ke dalam

tubulus dentis.Serat pulap sensitif terhadap nyeri,yaitu satu-satunya modalitas

sensorik yang dapat dikenali gigi.

2.7 Periodonsium

Periodonsium atau jaringan penyokong gigi terdiri atas

sementum,processus alveolaris,ligamen periodontal,dan gingiva(gusi).

Gambar 18 Jaringan Pendukung Gigi


28/37

28

a. SementumSementum menutupi dentin akar gigi dan susunannya serupa dengan

tulang.Sementum lebih tebal di daerah apikal radiks,tempat sementosit

berada.Sementum labil dan bereaksi terhadap stres yang dialaminya

dengan meresorpsi jaringan tua atau menghasilkan jaringan baru.

b. Ligamen periodontalLigamen periodontal terdiri dari jenis jaringan ikat khusus dengan serat-

serat yang menembus sementum gigi dan mengikat sementum pada

dinding tulang di saku gigi.Kolagen ligamen periodontal memiliki ciri

mirip jaringan imatur.

c. Processus alveolarisProcessus alveolaris atau tulang alveolaris berkontak langsung dengan

ligamen periodontal.Banyak serat kolagen ligamen periodontal tersusun

dalam berkas yang menembus tulang alveolar dan sementum yang

membentuk jembatan penghubung antara kedua struktur tersebut.Serat ini

dinamakan serat Sharpey.

d. Gingiva(gusi)Gingiva adalah membran mukosa yang melekat erat pada periosteum

tulang maksila dan mandibula.Gingiva terdiri atas epitel berlapis gepeng

dan lamina propria.Bagian khusus epitel ini yang disebut epitel pertautan

melekat pada email gigi melalui kutikula yang menyerupai lamina basal

tebal dan membentuk perlekatan epitel Gottlieb.


29/37

29

Traktus digestivus mulai dari faring hingga rektum memiliki lapisan

dinding yang pada umumnya terdiri atas:

a. Tunika mukosa1) Epitel,mungkin berbentuuk epitel gepeng berlapis atau silindris selapis

dengan membran basalis

2) Lamina propria,terdiri atas jaringan ikat longgar yang mungkinterdapat infiltrasi sel-sel limfoid atau nodulus lymphaticus. Di

dalamnya terdapat pembuluh darah kecil dan serabut saraf. Terdapat

juga kelenjar simpleks dan kompleks.

3) Lamina muscularis mucosae,terdiri atas otot polos dalam dualapisan,di sebelah dalam stratum circulare yang terdiri atas serabut-

serabut sirkuler dan stratum longitudinale yang terdiri atas serabur-

serabut memanjang di sebelah luar. Lapisan otot ini membatasi tunika

mukosa.

Gambar 19 Lapisan Traktus Digestivus


30/37

30

b. Tunika submukosaTerdiri atas jaringan ikat fibrosa yang mengandung pembuluh darah dan

saraf.Pembuluh ini membentuk anyaman.Plexus nervosus yang ada

disebut plexus nervosus submucosus Meissneri.Pada beberapa bagian

traktus digestivus mengandung kelenjar.

c. Tunika muskularisBiasanya terdiri atas otot polos kecuali pada bagian atas esophagus dan di

sekitar anus. Di sebelah dalam merupakan stratum circulare dan di sebelah

luar merupakan stratum longitudinale. Di antara kedua lapisan tersebut

terdapat anyaman pembuluh darah dan anyaman saraf. Anyaman sarafnya

disebut plexus nervosus myentericus Auerbuchi.

d. Tunika serosa atau adventitiaMerupakan jaringan ikat fibrosa,jika merupakan lanjutan dari peritonium

viscerale maka disebut tunika serosa yang dilapisi oleh sel-sel mesotel

pada permukaan terluar.

3. Faring

Bagian ini merupakan persimpangan antara jalan makanan(saluran

pencernaan) dan jalan nafas(saluran pernafasan).Secara anatomis dibedakan

menjadi nasofaring,orofaring,dan laringofaring. Berdasarkan letak dan fungsinya


31/37

31

dibedakan menjadi regio respiratoria dan regio digestoria. Lapisan dindingnya

terdiri atas:

(1)Tunika mukosaa. Epitel

Nasofaring dilapisi oleh epitel silindris semu berlapis dengan cilia.

Di antara sel-sel epitelnya terdapat sel Piala. Ke bawah akan

berubah menjadi epitel orofaring dan laringofaring(regio

digestoria). Orofaring dan laringofaring dilapisi oleh epitel gepeng

berlapis tanpa keratin.

b. Lamina propriaPada nasofaring tampak jelas terlihat membrana basalis. Jaringan

ikat bersifat fibroelastik dengan infiltrasi sel-sel limfoid. Terdapat

kelenjar seromukosa yang bermuara pada lumen faring. Pada

dinding dorsal terdapat tonsilla pharyngealis. Orofaring dan

laringofaring memiliki jaringan ikat fibroelastik dengan membuat

tonjolan ke dalam epitel di atasnya.Pada perbatasan orofarinng dan

laringofaring terdapat tonsilla palatina dan pada pangkal lidah

terdapat tonsilla lingualis.

c. Lamina muscularis mucosaeTidak terdapat,namun sebagai gantinya terdapat jaringan elastis

yang membatasi tunika mukosa.

(2)Tunika submukosa


32/37

32

Lapisan dinding ini hanya terdapat pada dua tempat yaitu pada daerah

lateral nasofaring dan di dekat perbatasan dengan esophagus.

(3)Tunika muskularisTerdiri atas dua lapisan otot-otot serat lintang,di sebelah dalam stratum

longitudinale dan di sebelah luarnya stratum circulare.

(4)Tunika adventitiaMerupakan jaringan fibrosa yang tipis,pada beberapa tempat lapisan

otot dari tunika muskularis melekat langsung pada kranium.

4. Esophagus

Gambar 20 Dinding Esofagus Bagian Atas


33/37

33

Esophagus adalah suatu saluran panjang dan lunak yang panjangnya

sekitar 10 inci(25 cm) yang meluas dari faring sampai ke lambung. Saluran ini

terletak di posterior trakea dan sebagian besar ditemukan di dalam mediastinum

rongga toraks.Esophagus menembus diafragma muskular dan sebagian kecil

saluran ini memasuki rongga abdomen sebelum berakhir di lambung.

Di rongga toraks,esophagus dikelilingi oleh adventitia jaringan ikat. Di

rongga abdomen,esophagus yang membentuk serosa dikelilingi oleh

mesotelium.Fungsi utama esophagus adalah menglirkan cairan dan/atau makanan

yang sudah dikunyah(bolus) dari rongga mulut masuk ke lambung.Untuk itu

lumen esophagus dilapisi oleh epitel berlapis gepeng tanpa keratin sebagai

pelindung.Kelenjar yang juga ikut membantu fungsi konduksi adalah kelenjar

esofageal yang terdapat pada jaringan ikat dinding.Kelenjar ini menghasilkan

mukus yang disalurkan melalui duktus ekskretorius untuk melumasi lumen

esophagus.Materi yang ditelan dipaksa dari satu ujung ke ujung yang lain oleh

kontraksi kuat otot yang disebut peristaltis.


34/37

34

Lapisan dindingnya terdiri atas:

(1)Tunika mukosaa. Epitel

Tebalnya mencapai 300 mikron dan merupakan epitel gepeng berlapis

tanpa keratin dengan 25 lapisan sel. Pada beberapa tempat terdapat

lekukan karena adanya tonjolan jaringan ikat lamina propria di

Gambar 21 Esofagus Bagian Atas:Mukosa dan Submukosa


35/37

35

bawahnya. Pada batas esophagus dan cardia ventriculi terdapat

perubahan menjadi epitel silindris selapis.

b. Lamina propriaMerupakan jaringan ikat longgar yang tidak banyak mengandung sel.

Pada beberapa tempat terdapat papila yang tinggi pada epitel di

atasnya.Tidak terlalu banyak terdapat nodulus lymphaticus

solitarius.Glandula superficialis terdapat pada bagian atas dan bawah

esophagus. Bentuknya tubuler dan saluran keluarnya biasanya melalui

puncak papila untuk bermuara pada lumen.Bentuknya mirip glandula

cardiaca dan disebut jugaglandula oesophagea cardiaca.

c. Lamina muscularis mucosaeMerupakan lapisan otot polos yang tebal.Memiliki lapisan serabut

yang tersusun longitudinal.

(2)Tunika submukosaLapisan ini sangat longgar hubungannya dengan lapisan di bawahnya

hingga membentuk lipatan memanjang. Tebalnya sekitar 300-700

mikron.Terdapat glandula oesophagea propria yang berbentuk

tubuloalveloar kompleks dan menghasilkan mukus yang saluran keluarnya

menembus muscularis mucosae kemudian melalui papila untuk bermuara

ke dalam lumen.


36/37

36

(3)Tunika muskularis

Terdiri atas dua lapisan yaitu stratum circulare di sebelah dalam dan

stratum longitudinale di sebelah luar.Di bagian atas stratum circulare

menebal membentuk m.sphincter oesephageus superior dan pada

perbatasan dengan ventriculus terdapat m. sphincter oesephageus inferior.

Pada bagian sebelah oral terdiri atas otot lurik Pada bagian tengah terdiri dari campuran otot polos dan otot

lurik

Pada bagian anal seluruhnya terdiri atas otot polos(4)Tunika adventitiaBagian terluar lapisan ini merupakan jaringan ikat longgar.Banyak

terdapat serabut elastis yang melekat pada diafragma sekitar 2-3 cm

sebelum ventriculus.

Gambar 22 Potongan Melintang Esofagus Bagian Atas


37/37

37

DAFTAR PUSTAKA

Eroschenko,Victor P.2000.ATLAS HISTOLOGI di Fiore Edisi

kesembilan.Jakarta:EGC.

Junqueira,Luiz Carlos dan Jose Carniero.2004.Histologi Dasar:Teks dan Atlas

Edisi kesepuluh.Jakarta:EGC.

Subowo.1981.Histologi Khusus I.Bandung.

Histo Pencernaan I Editan

Documents