Hipertension arterial

Hipertensión Arterial

Dr. Bruno Tácito de Sousa

Definición

• Elevación sostenida de la presión arterial sistolica, diastolica o de ambas que afecta a una parte muy importante de la población adulta, especialmente a los de mayor edad.

• Morbidad y Mortalidad

• Define por la presencia mantenida de cifras de PA sistolica (PAS) igual o superior a 140 mm Hg o PA diastolica (PAD) igual o superior a 90 mm Hg o ambas.

Histologia Vascular

Ley de Poiseuille

Clasificación de Riesgo

CATEGORIA PAS (mmHg) PAD (mmHg)

Óptima < 120 < 80

Normal 120 – 129 80 – 84

Normal Alta 130 – 139 85 – 89

HTA grado 1 140 – 159 90 – 99

HTA grado 2 160 – 179 100 – 109

HTA grado 3 ≥ 180 ≥ 110

HTA sistolica aislada ≥ 140 < 90

Epidemiología

• < 30 años

• >80 años = 80%

• Episodios en 35% de adultos con PA normal

Etiopatogenia

• Factores genéticos

• Factores ambientales– Habitos de vida, dietéticos

• Factores Patogénicos– Sistema Nervioso Simpático– Sistema Renina-Angiotensina– Disfunción y Lesión Endotelial– Cambios estructurales en las Arterias

Sistema Renina-Angiotensina

Hipertensión Secundária

• Hipertensión de Origen Renal

• Tumores secretantes de Renina

• Hiperfunción de Mineralocorticóides

• Feocromocitoma

• Sx de Apnea-Hipopnea

Estratificación y Evaluación de Riesgo

Complicaciones Cardiacas

• Cardiopatia Isquemica

• ICC

• Hipertrofia Ventricular

Complicaciones del SNC

• Accidentes Cerebrovasculares

• Infartos Lacunares

• Deterioro Cognitivo y Demencia

• Encefalopatia Hipertensiva

Complicaciones Renales

• Nocturia

• Disminución del Filtrado Glomerular

• Insuficiencia Renal Cronica

Tratamiento

• Farmacológico

• No Farmacológico– Dieta– Habitos de Vida– Ejercícios

Ejercício Físico

Ejercício Físico

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