HIL Rizqina Putri

LAPORAN JAGAHERNIA INGUINALIS LATERAL

SINISTRA REPONIBILIS

Rizqina Putri1008151821

Level of competence : 3B ICD X : K40.90

Identitas pasien

Nama : An. MA Jenis : Laki-laki Usia : 2 bulan Tanggal masuk : 9 November

2014

Keluhan utama:Benjolan keluar masuk di lipat paha kiri 20

hari SMRS

Riwayat Penyakit Sekarang

± 20 hari SMRS, ibu pasien mengeluhkan terdapat benjolan pada lipat paha kiri pasien yang dapat hilang timbul. Benjolan dapat turun ke buah zakar. Benjolan sebesar telur puyuh, awalnya kecil kemudian semakin lama dirasakan semakin besar. Benjolan timbul dengan adanya gerakan aktif pasien, batuk, ataupun menangis dan hilang saat tidur/ istirahat dan benjolan tidak nyeri bila di tekan. BAK 3-4 kali sehari, berdarah (-), nyeri saat BAK (-), BAK menetes (-). BAB 1-2 kali sehari, BAB berlendir (-), BAB berdarah (-). Deman (-), mual dan muntah (-)

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat pneumonia (-) Riwayat kejang demam (-) Riwayat diare (-) Riwayat asma (-) Riwayat campak (-) Riwayat alergi obat/ makanan (-) saa

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA- Tidak ada keluarga yang menderita keluhan

yang samat BAK

Riwayat kehamila, kelahiran & imunisasi

Pasien merupakan anak dari kehamilan pertama, tidak ada riwayat keguguran sebelumnya. Selama hamil, ibu rutin memeriksakan kehamilan ke bidan. Selama hamil ibu tidak pernah sakit dan tidak pernah minum jamu.

Pasien dilahirkan secara normal dan cukup bulan. Saat dilahirkan pasien menangis kuat, dan gerakan aktif. BBL : 3900 gram, panjang badan : 50 cm, anus (+). pasien dilahirkan sama bidan. G1P1A0.

ASI sejak lahir (-) Imunisasi (+)

Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Baik Kesadaran : Komposmentis Keadaan gizi : Baik Vital Sign : Nadi : 120 x/i Nafas : 24/i Suhu : 36,3oC

Pem Kepala dan leher : DBN Pem Toraks : DBN Pem Abdomen : DBN Pem Ekstremitas : DBN Pem Kelenjar limfe : DBN Pem Genitourinarius : Status

lokalis

Status lokalis

Genitourinariapenis normal, OUE di ujung glans penis

Skrotum testis dua buah

Inguinal Regio inguinal sinistra

tampak adanya benjolan dengan ukuran 2cm x 1 cm x 1 cm dapat keluar masuk, tanda peradangan (-), warna sama dengan jaringan sekitar

Diagnosis kerja

Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis

Rencana Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan darah rutin Foto thorax

Darah rutinHb : 9,75 gr/dLWBC : 8.750 /uLPLT : 453.300/uLHt : 28, 89%

Diagnosis akhir

Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis

Rencana Penatalaksanaan

Pro Herniotomy

TERIMA KASIH