Top Banner
1 KULIAH HEMATOPOISIS & SEL-SEL DARAH
25

Hemopoisis & Sel Darah.ppt

Oct 03, 2015

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • *KULIAH

    HEMATOPOISIS &SEL-SEL DARAH

  • *HEMATOPOISISDEFINISI :

    Proses yang terlibat di dalam produksi semua jenis sel darah dari hematopoietic stem cell / sel induk Hematopoitik (SIH)

  • *PERKEMBANGAN HEMATOPOITIKEmbryonic/mesoblastic/yolk sac hematopoiesis* kehamilan 2 minggu, lokasi di yolk sacFetal hematopoiesis* hati & limpa tempat utama hematopoisis pada kehamilan 6 minggu trimester II* hematopoisis bergeser ke cavum medullary tulang pada kehamilan trimester III

    III Perinatal/myeloid hematopoisis* Cavum medullary : tempat utama

  • *SIH MULTIPOTENSIHPLURIPOTENSIH CO0MMITEDSELDARAH DEWASASIH

    SI-GEMMSILBFU-ECFU-EPRONORMOBLASTERITROSITSI-GM SI-GSI-MMIELOBLASGRANULOSITMONOBLASMONOSITMAKROFAGSI-EOEOSINOFILSI-BASOBASOFILSI-MEGMEGAKARIOBLASMEGAKARIOSITTROMBOSITPRE-TPRE-BSEL-TSEL BSEL PLASMA

  • *SEL-SEL DARAH

  • *ERITROSITFungsi : transportasi O2 & CO2Normal : pria : 4,4 5,9 juta/mm3 wnt : 3,8 - 5,2 juta/mm3Perubahan morfologi eritrosit :Kelainan kadar hemoglobin (Hb)Kelainan ukuranKelainan bentuk

  • *Kelainan kadar hemoglobinNormokrom : normal, central pallor 1/3 bagian

    2. Hipokrom: central pallor > 1/3 bagian

    3. Anulosit: central pallor sangat luas seperti cincin123

  • *Kelainan ukuranNormositik: normal, sebesar inti limfosit kecil

    Makrositik: > normal

    Mikrositik: < normal

    Anisositosis: ukuran bervariasi ( besar-normal-kecil )1234

  • *Kelainan bentukTarget cell Tear drop cell Akantocyte Burr cell Spherocyte Sickle cell Schistocyte Crenated cell

  • *LEKOSITDalam darah tepi ada 5 jenis :Basofil, eosinofil, netrofil, monosit, limfosit

    Normal absolut : 4.000-10.000/cmm< normal : lekopenia (viral disease, anemia aplastik,dll)normal : lekositosis (infeksi bakteri)

    Hitung jenis (differential count)Eo / Ba / Stab / Segmen / Limf / Mo (%) 1-6 /

  • *BasofilGranula : histamin slow reacting substance of anaphylactic (SRS-A) neutrophyl chemotactic factor (NCF) platelet actifating factor (PAF) eosinophyl chemotactic factor of anaphilactic

    Membran mastosit (basofil jaringan) kaya reseptor IgE +alergen granula terlepas : asma bronkiale urticaria rhinitis eczema syok anafilaktik

  • *EosinofilGranula : antihistamin plasminogen peroksidase anti bradikinin aminopeptidase

    Fungsi : memfagosit granula mastosit

  • *NetrofilMieloblas

    Promielosit

    Mielosit

    Metamielosit

    Stab / batang

    SegmenSum-sum tulangDarah tepistabsegmen

  • *Limfosit Limfosit T : terbanyak

    Limfosit B : 15-20%

    rangsangan antigen Sel plasma anti bodi LimfositSel plasma

  • *MonositMonoblas

    Promonosit

    Monosit darah tepi

    Makrofag jaringan, nama lain :kupffer cell (hati)reticulum cell (limpa)osteoclast (tulang)microglia (otak) Sum-sum tulang

  • *Fungsi monosit :fagosit memproses antigen reaksi radang

  • *Trombosit / platelet jumlah 150.000 -450.000 sel/mm3

    Megakarioblas

    Promegakariosit

    Megakariosit

    TrombositSum-sum tulang darah tepiFungsi : hemostasis

  • *

    PEMERIKSAAN DARAH TEPI

  • **HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUMDipengaruhi

    Preanalitik (penanganan sampel)Sering kali terjadi kesalahan :- salah pasien / sampel salah tempat pengambilan sampelPenundaan pemeriksaan

    Labeling : nama 2 suku kata + no.register+ruang

    2. Analitik (pemeriksaan sampel)

    3. Pos-analitik (pelaporan hasil )

  • **PEMERIKSAAN HEMATOLOGI/ DARAH TEPI LENGKAPEritrosit Hemoglobin (Hb)Laju endap darah (LED)Hematokrit (HCT/PCV)MCV, MCH, MCHCJumlah selRetikulositLekosit Jumlah selHitung jenis

    TrombositJumlah sel

    Evaluasi hapusan darah tepi

  • **Kadar hemoglobin (Hb) Normal : Laki : 13-18 g/dl Wnt : 12-16 g/dl

    Pemeriksaan standard : cyanmeth-HbPemeriksaan praktikum : sahli

    Tujuan :1. pemeriksaan penyaring2. penderita anemia (perlu dicari penyebabnya)Sahli

  • **Laju endap darah (LED)Prinsip : mengukur kecepatan pengendapan eritrosit /jam dalam tabung tertentu

    Eritrosit gravitasi mengendapDipengaruhi oleh :* anemia * fibrinogen* 2 globulin * globulin

    Normal : laki : < 10 mm/jam wnt : < 15 mm/jam

    LED : Polisitemia veraLED : Infeksi bakteri (TBC, pneumonia) rhematoid arthritis anemia

  • ** Darah vena: > 0,5 ml darahfossa mediana cubiti / vena lain yg besar

    Darah kapiler:< o,5 ml darahsalah satu dari ketiga jari tengah tanganbayi / anak kecil : tumit / ibu jari kaki

    Darah arteri:arteri radialis, arteri femoralisblood gas analysis (pH,PO2, PCO2)

    PENYADAPAN SAMPEL DARAH

  • **ANTI KOAGULAN1. EDTA (ethylene diamine tetra acetic acid) mengubah ion kalsium menjadi bentuk bukan ion, sehingga darah tidak dapat membeku 1 mg EDTA kering untuk 1 ml darah2. Natrium sitrat 3,8% mengikat ion kalsium membentuk ikatan kalsium-sitrat faal hemostasis (1 vol Na-sitrat ; 9 vol darah)3. Heparin antitrombin 1 mg heparin untuk 10 ml darah blood gas analysis

  • *

    **************