HELLP Presentation

7/26/2019 HELLP Presentation

1/30

PRESENTASI KASUS

T o b


2/30

Nama : Ny. M

Umur : 39 tahun

Pendidikan : MI

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Agama : IslamSuku : Jawa

Alamat : Jakarta imur

Identitas


3/30

!eluhan Utama : !ejang " kejang

Pasien rujukan dari #S $aji

% jam SM#S &asien kejang ' jam(Sebelumnya mengeluh &englihatannya kabur)

Menurut suami* &asien hamil + bulanPasien mengetahui hamil setelah bulan A&rildilakukan tes urin di bidan dan hasilnya ,$P$ : - /ebruari 001

Anamnesis &ada +"-02001 &k.3.30


4/30

ari surat rujukan dida&atkan data : -405--1 mm$g

Nadi : -09 65menit##: 4 65menit

Peng7batan yang telah diberikan :

2 %8 %00 , -gr MgS;: + tts5mnt2 Inj. MgS; IM gram2


5/30

-99 uku& bulan* &er>aginam dit7l7ng d7kter*%00 gram* sehat. Masalah :

-99% uku& bulan* &er>aginam dit7l7ng 7lehbidan* +00 gram* sehat

-99+ tidak uku& bulan S? a.i. dit7l7ng

7leh d7kter* 00 gram* sehat003 uku& bulan* &er>aginam dit7l7ng 7lehbidan* 400 gram* sehat.

Ini

#iwayat kehamilan* kelahiran* ni@as


6/30

ahulu

$i&ertensi kr7nis sejak melahirkan anak I

#iwayat -+0 5 -00 mm$g

!eluarga

Ibu menderita $i&ertensi

#iwayat &enyakit


7/30

#iwayat &erasi : -99+ S?

#iwayat !: isangkal

#iwayat AN?Baktu hamil &eriksa di:idan* % 6

!esan :

Ada masalah* katanya &asien

#iwayat &erasi* !* AN?


8/30

!eadaan umum : SS

!esadaran : Pre 7ma (C


9/30

!e&ala : dbn* &erdarahan minimal dimulut akibat lidah tergigit

h7ra6

Jantung : J I5II N* M 252* E 252

Paru2&aru: S7n7r* #h 252*Bh 252

Abd7men : dbn

Ckstremitas :

Cdema : 252 #e@leks : N7rm7re@leks

Status generalis


10/30

I : Perut bunit* linea nigra ,

Pa: =e7&7ld I : /U ' Pst " P6

!esan : 7k7ng=e7&7ld II : !esan : Punggung kiri

=e7&7ld III : !esan : !e&ala

=e7&7ld I< : elum masuk PAP (%5%) $is : 2

A : JJ : (--* --* -) 6 ; G -3165menit

#eguler

Status bstetri " P6 =uar


11/30

Ins&ekul7 : idak dilakukan

?7l7k >agina (


12/30

Pemeriksaan &anggul ( &el>imetri klinik )

idak dilakukan

(Sudah &ernah melahirkan anak +00 gram)

!esan &anggul

idak sem&it (H %00 gram)

aksiran erat Janin

(% " -3) 6 -%% G -+10 gram

Status bstetri " P6 alam


13/30

ata dari #S $aji P7nd7k Eede*

$b : -1* gr5dl : 3 menit

$t : % 8 ? : -; menit=euk7sit : -1.4005u= darah

r7mb7sit : +3.0005u= darah

ata dari UE #S U!I

$b : -%* gr5dl : - menit

$t : ;% 8 ? : - mnt 30 detik

=euk7sit : 1.0005u= darah

r7mb7sit :--%.0005u= darah

=ab7rat7rium


14/30

Pasien rujukan #S $aji* riwayat kejang

#iwayat $i&ertensi dalam kehamilan

E% P; A0* bekas S? -6AN?* tekanan darah

St. generalis : Pre 7ma* -;0590 mm$g

P6 =uar : /U ' Pst2P6* &res ke& $is 2 JJ -3165mnt* reg

P6 alam :


15/30

Ibu

E%P;A0 hamil 3; minggu , sus&. eklamsia ,

sus&. $C==P syndr7me , bekas S? -6

Janin

unggal* hidu&* &resentasi ke&ala

iagn7sis


16/30

Sus&et eklamsia , sus&. $C==P syndr7me

Usia kehamilan 3; minggu elum aterm

Erande multi&araUsia 39 tahun

ekas S? - 6

a@tar Masalah


17/30

Ibu 2 !ehamilan : Malam

2 Persalinan : ubia ad malam

Janin : Malam

Pr7gn7sis


18/30

#awat ina&* 7bser>asi tanda >ital , JJ

Pemeriksaan $= , MP3

#enana &artus &er abd7minamerminasi kehamilan : S? ?it7

Menjelaskan ke&ada keluarga k7ndisi

kehamilan* kemungkinan " kemungkinan yangakan terjadi &ada ibu dan tindakan yangakan dilakukan , PM

Pr7 : #awat I?U

Penatalaksanaan


19/30

elah dilakukan S?P ai E%P;A0hamil 3; minggu , sus&. Cklamsia ,

sus& $C==P syndr7meayi lahir tidak langsung menangisilakukan resusitasi 7leh d7kter anak.

= : -100 gram* P= : ; mPlasenta lengka&* k7tiled7n utuh*06-%6*% m* berat 300 gram

S?P 095-0501 0.00 wib


20/30

Instruksi &asa 7&erasi :2 Pr7 : I?U2 bser>asi tanda >ital dan &erdarahan

2 Pemeriksaan $= &asa 7&erasi , U=5=2 iet : Puasa* awasi keseimbangan elektr7lit2 SP Pa>ul7n mg5; jam !n7k d7wn ; jam2 SP Penth7tal -00 mg5; jam

2 MgS; 1 gram , %8 %002 ?e@tria67ne - gram i> 6 -2 - 6 -2 Metr7nidaF7l @l. %00 mg 5 - jam

S?P 095-0501 0.00 wib


21/30

S : 2 : Status generalis

!eadaan umum : S !esadaran : ?7ma C-entilat7r :


22/30

$asil lab7rat7rium$b : -%*3 gr5dl =euk7sit : 3-.9005u= darah$t : ;18 r7mb7sit : 49.0005u= darahil. t7tal : 0*% mg5dlil.direk : 0* mg5dl Analisa gas darah

il.indirek : 0*3 mg5dl P$ : 4*3-+Pr7t. t7t. : %*% gr5dl P? : 3+*;Albumin : *9 gr5dl P : --%*1SE : -+1 U5= Sat : 94*9 8SEP : -9 U5= C : 2 1*Ureum : 1+ mg5dl $?3 : -9*?reatinin : * mg5dl ? : 0*;

A : Pasa S?P ai E%P;A0 h 3 mg sus&. Cklamsia , Partial $C==P Synd. Ni@as hari IIIP : bser>asi tanda >ital dan &erdarahan

Pemeriksaan =$ (karena belum di&eriksa)SP Pa>ul7n mg 5 ; jam , SP Penth7tal -00 mg5;jam?e@tria67ne - gr i> 6- Metr7nidaF7l %00 mg5- jam -6-e6 % 8 , 1 gram MgS; n7. II -010 (?airan) 00 (!al7ri)#= n7. II -000 2

010 00

/7ll7w u& 095-0501 04.00


23/30

?7 Interna ai hi&ertensi ?a&t7&ril 3 6 -*% mg S=


24/30

S : 2

: Status generalis

!U : S!es : ?7ma C-entilat7r :


25/30

$asil lab7rat7rium$b: -3*- gr5dl =euk7sit : 33.1005u= darah

$t: 3+8 r7mb7sit : 4+.0005u= darah

($ari ini) Pr7teinuria ,- =$ : -3;;

Analisa gas darah : P$ : 4*3;; Na5!5?l : -;-5;*+5-3 P? : 3%*0 !alitake 3 6 -

P : %1*Sat. : +1*1 8C : 2%*+$?3 : -+*9 In&ut ; jam : -9%1

? : -9*9 ut&ut ; jam :

Urin +00 , IB= 4%0 G -%%0

/7ll7w u& -05-0501 04.00


26/30

A : Pasa S?P ai E%P;A0 hamil 3; minggu Cklamsia ,Partial $C==P Syndr7me. Ni@as hari I

P :2 bser>asi tanda >ital dan &erdarahan2 Pemeriksaan a&usan sel darah te&i , Pr7teinuria2 SP ?ata&res ug2 e6 %8 , MgS; 5 ; jam2 ?e@tria67ne - gr 6 - Metr7nidaF7le @l %00 mg5-jam2 - 6 - Adalat 3 6 -0 mg2 Plantaid syru& 3 6 -2 e6 % 8 + 6 %0 ;00 (?airan) ;00 (!al7ri)

ri7@usin -100 %00 300

e6 ' NS %00 +00

/7ll7w u& -05-0501 04.00


27/30

=a&7r bagian IP* 305-10 mm$gAdalat 3 6 -0 mg

=asi6 jadi 3 6 am&SP ?ata&ress b7leh dinaikkan ses. 0+.00"-3.00 SP ?ata&ress s5d % ug

agian bgyn

MgS; st7&?7 Neur7l7giila tr7mb7sit K %0.000* trans@usi tr7mb7sit?ek ureum 5 kreatinin &er har

?ari tahu hasil sel a&usan darah te&i

/7ll7w u& -05-0501


28/30


29/30


30/30

T e r i m a K a s i h

HELLP Presentation

Documents