Date post: | 07-Aug-2015 |
Category: | Documents |
View: | 31 times |
Download: | 1 times |
HEAD INJURY
dr ramzi asrial SpB
DEFINISI
:
Adalah suatu ruda paksa pada kepala yang dapat menimbulkan gangguan struktural kepala dan atau gangguan fungsional jaringan otak
PATOFISIOLOGI TRANSLASI
1. Akselerasi 2. Deselerasi ROTASI KERUSAKAN PRIMER KERUSAKAN SEKUNDER
typed by m.ichsan
AKSELERASI
DESELERASI
ROTASI
PATOFISIOLOGI
KERUSAKAN PRIMER( Primary Damage ) : 1. Laserasi 2. Kontusio 3. DAI ( diffuse Axonal Injury )
KERUSAKAN SEKUNDER( Secondary Damage ) 1. Perdarahan Intracranial 2. Cerebral Edema 3. Peningkatan Tekanan Intracranial 4. Ischemic Brain Damage 5. Infeksi
GLASGOW COMA SCALESKALA KOMA GLASGOWEYE OPENING Kemampuan membuka mata
GLASGOW COMA SCALESKALA KOMA GLASGOWBEST MOTOR RESPONE Respons motorik
GLASGOW COMA SCALESKALA KOMA GLASGOW VERBAL RESPONSEKemampuan menjawab pertanyaan
KERUSAKAN STRUKTURAL
SYMPTOMS & SIGNS
Memar kulit kepala dengan atau tanpa luka
Sering ditemukan fraktur impressi
SYMPTOMS & SIGNSRaccoons eyes Fraktur basis cranii anterior
Fraktur melintas di atap orbita
Fraktur atap orbita darah masuk kedalam cavum orbita dari luar tampak warna kebiruan/hitam mengelilingi orbita raccoons eyes
SYMPTOMS & SIGNS
RHINORRHEA : LCS bercampur darah
Dapat terjadi hypsomia sampai anosmia
SYMPTOMS & SIGNS
OTORRHEA : LCS bercampur darah Betels sign Fraktur basis cranii media
Fraktur pada atap os petrosum : darah dan LCS masuk rongga telina tengah memecahkan membrana tympani keluar melalui telinga
SYMPTOMS & SIGNS
MATA MERAH MENONJOL dan NYERI
Sinus Canernosus Syndrome Terjadi karena fraktur basis cranium memecahkan arteri carotis interna yang berada didalam sinus cavernosus sehingga terjadi hubungan arterivena arterio-venous fistula Darah arteri masuk ke sinus cavernosus terjadi bendungan vena terutama disekitar mata Sehinnga mata tampak merah,menonjol dan nyeri Pada pemeriksaan ditemukan : Ophtalmoplegia dan suara cairan mengalir dicelah sempit : BRUIT
SYMPTOMS & SIGNS
DIABETES INSIPIDUS
Diabetes Insipidus terjadi karena fraktur Sella Tursica yang kemudian merusak neurohypophyse terjadi gangguan sekresi ADH Diabetes Insipidus
SYMPTOMS & SIGNS
Penderita Head Injury Mati Mendadak Segera Setelah Kecelakaan Fraktur basis cranii posterior
Fraktur basis cranium fossa posterior melintas foramen magnum sehingga getaran fraktur menghancurkan medula oblongata
SYMPTOMS & SIGNS
KESADARAN MENURUN DAPAT DITEMUKAN PERDARAHAN INTRACRANIAL dan CEREBRAL EDEMA
1.
2.3. 4.
Perdarahan Epidural Perdarahan Subdural Perdarahan subarachnoid Perdarhan intraserebral
Letak Perdarahan Intracranial
Perdarahan EpiduralPada Head Injury biasanya ada fraktur temporal yang melintas arteri meningea media arteri putus perdarahan eoidural Bila perdarahan bertambah mendesak jaringan otak ke arah medial herniasi uncus yang menekan Nervus Occulomotor Pupil pda sisi yang sama akan melebar (midriasis) dan tidak bereaksi terhadap rangsang cahaya,
Perdarahan Epidural
Gambaran Head CT-Scan
Perdarahan Subdural
Perdarahan Subdural AkutPerdarahan subdural akut terjadi karena putusnya bridging veins dirongga subdural atau berasal dari arteri-arteri permukaan otak Perdarahan subdural akut empunyai mortalitas yang tinggi
Perdarahan Subdural
Perdarahan SubduralPerdarahan Subdural KronikPerdarhan subdural kronik tejadi karena putusnya bridging veins dalam jumlah sedikit sehingga baru dalam waktu 2-3 minggu memberikan gejala neurologik
Perdarahan Subarachnoid
Perdarahan Subarachnoid
Perdarahan Subarachnoid
Perdarahan Intraserebral
Cervical collar brace Adalah
suatu peralatan medis yang digunakan untung menyokong kepala dan leher penderita. Umumnya di sediakan dan di pasang di ruang emergensi atau darurat Setiap cedera daerah kepala dan leher segera di pasang collar brace sampai terbukti tidak ada patah pada tulang leher.
Terdiri
atas soft and hard collar brace Tujuan pemasangan collar brace untuk menghindari terjadinya spinal injury Kesalahan waktu mengangkat dan membawa bisa menyebabkan pasien menjadi lumpuh atau suddent death Cara mengangkat pasien dengan cedera leher adalah dengan satu orang menjaga dan mengangkat kepala dan leher.
Yang
lain mengangkat badan dan kaki penderita. Inline posisi sewaktu mengangkat dan membawa penderita spinal injury atau neck injury. Soft collar brace untuk cedera spinal yang ringan Rigit atau hard collar brace untuk cedera spinal berat
Soft collar brace
Rigit collar brace
Posisi membawa penderita dengan spinal injury
of 39