HEAD INJURY

dr ramzi asrial SpB

DEFINISI

:

Adalah suatu ruda paksa pada kepala yang dapat menimbulkan gangguan struktural kepala dan atau gangguan fungsional jaringan otak

PATOFISIOLOGI TRANSLASI

1. Akselerasi 2. Deselerasi ROTASI KERUSAKAN PRIMER KERUSAKAN SEKUNDER

typed by m.ichsan

AKSELERASI

DESELERASI

ROTASI

PATOFISIOLOGI

KERUSAKAN PRIMER( Primary Damage ) : 1. Laserasi 2. Kontusio 3. DAI ( diffuse Axonal Injury )

KERUSAKAN SEKUNDER( Secondary Damage ) 1. Perdarahan Intracranial 2. Cerebral Edema 3. Peningkatan Tekanan Intracranial 4. Ischemic Brain Damage 5. Infeksi

GLASGOW COMA SCALESKALA KOMA GLASGOWEYE OPENING Kemampuan membuka mata

GLASGOW COMA SCALESKALA KOMA GLASGOWBEST MOTOR RESPONE Respons motorik

GLASGOW COMA SCALESKALA KOMA GLASGOW VERBAL RESPONSEKemampuan menjawab pertanyaan

KERUSAKAN STRUKTURAL

SYMPTOMS & SIGNS

Memar kulit kepala dengan atau tanpa luka

Sering ditemukan fraktur impressi

SYMPTOMS & SIGNSRaccoons eyes Fraktur basis cranii anterior

Fraktur melintas di atap orbita

Fraktur atap orbita darah masuk kedalam cavum orbita dari luar tampak warna kebiruan/hitam mengelilingi orbita raccoons eyes

SYMPTOMS & SIGNS

RHINORRHEA : LCS bercampur darah

Dapat terjadi hypsomia sampai anosmia

SYMPTOMS & SIGNS

OTORRHEA : LCS bercampur darah Betels sign Fraktur basis cranii media

Fraktur pada atap os petrosum : darah dan LCS masuk rongga telina tengah memecahkan membrana tympani keluar melalui telinga

SYMPTOMS & SIGNS

MATA MERAH MENONJOL dan NYERI

Sinus Canernosus Syndrome Terjadi karena fraktur basis cranium memecahkan arteri carotis interna yang berada didalam sinus cavernosus sehingga terjadi hubungan arterivena arterio-venous fistula Darah arteri masuk ke sinus cavernosus terjadi bendungan vena terutama disekitar mata Sehinnga mata tampak merah,menonjol dan nyeri Pada pemeriksaan ditemukan : Ophtalmoplegia dan suara cairan mengalir dicelah sempit : BRUIT

SYMPTOMS & SIGNS

DIABETES INSIPIDUS

Diabetes Insipidus terjadi karena fraktur Sella Tursica yang kemudian merusak neurohypophyse terjadi gangguan sekresi ADH Diabetes Insipidus

SYMPTOMS & SIGNS

Penderita Head Injury Mati Mendadak Segera Setelah Kecelakaan Fraktur basis cranii posterior

Fraktur basis cranium fossa posterior melintas foramen magnum sehingga getaran fraktur menghancurkan medula oblongata

SYMPTOMS & SIGNS

KESADARAN MENURUN DAPAT DITEMUKAN PERDARAHAN INTRACRANIAL dan CEREBRAL EDEMA

1.

2.3. 4.

Perdarahan Epidural Perdarahan Subdural Perdarahan subarachnoid Perdarhan intraserebral

Letak Perdarahan Intracranial

Perdarahan EpiduralPada Head Injury biasanya ada fraktur temporal yang melintas arteri meningea media arteri putus perdarahan eoidural Bila perdarahan bertambah mendesak jaringan otak ke arah medial herniasi uncus yang menekan Nervus Occulomotor Pupil pda sisi yang sama akan melebar (midriasis) dan tidak bereaksi terhadap rangsang cahaya,

Perdarahan Epidural

Gambaran Head CT-Scan

Perdarahan Subdural

Perdarahan Subdural AkutPerdarahan subdural akut terjadi karena putusnya bridging veins dirongga subdural atau berasal dari arteri-arteri permukaan otak Perdarahan subdural akut empunyai mortalitas yang tinggi

Perdarahan Subdural

Perdarahan SubduralPerdarahan Subdural KronikPerdarhan subdural kronik tejadi karena putusnya bridging veins dalam jumlah sedikit sehingga baru dalam waktu 2-3 minggu memberikan gejala neurologik

Perdarahan Subarachnoid

Perdarahan Subarachnoid

Perdarahan Subarachnoid

Perdarahan Intraserebral

Cervical collar brace Adalah

suatu peralatan medis yang digunakan untung menyokong kepala dan leher penderita. Umumnya di sediakan dan di pasang di ruang emergensi atau darurat Setiap cedera daerah kepala dan leher segera di pasang collar brace sampai terbukti tidak ada patah pada tulang leher.

Terdiri

atas soft and hard collar brace Tujuan pemasangan collar brace untuk menghindari terjadinya spinal injury Kesalahan waktu mengangkat dan membawa bisa menyebabkan pasien menjadi lumpuh atau suddent death Cara mengangkat pasien dengan cedera leher adalah dengan satu orang menjaga dan mengangkat kepala dan leher.

Yang

lain mengangkat badan dan kaki penderita. Inline posisi sewaktu mengangkat dan membawa penderita spinal injury atau neck injury. Soft collar brace untuk cedera spinal yang ringan Rigit atau hard collar brace untuk cedera spinal berat

Soft collar brace

Rigit collar brace

Posisi membawa penderita dengan spinal injury