7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

1/20

Galuh Kencana A

Zaesi Purwanti

Waldian F Ismail

Head Injury (Cedera Kepala)

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

2/20

PengertianMenurut Irwana (2009), cedera kepala adalah

trauma mekanik pada kepala yang terjadi baik

secara langsung maupun tidak langsung yang

kemudian dapat berakibat kepada gangguan fungsineurologis, fungsi fisik, kognitif, psikososial,

bersifat temporer atau permanen

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

3/20

Cedera epala merupaan suatu erusaanpada epala! "uan "ersi#at $ngenitalataupun degenerati#! tetapi dise"a"an $lehserangan%"enturan &si dari luar yang dapat

mengurangi atau mengu"ah esadaran yangmana menim"ulan erusaan emampuan$gniti# dan #ungsi &si (Brain Injury

Assosiation Of Amerika! dalam Irwana (')*

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

4/20

Klasi&asi

,* Klasi&asi "erdasaran -ilai .ala Glasg$w (.KG)/ansj$er! A! d (')! menglasi&asian cedera epala "erdasar0an nilai

sala glasg$w (.KG)*

a* 1ingan

. GC. ,20,3

.4ida ada ehilangan esadaran

. -yeri epala dan pusing

"* .edang

. GC. 0,5

. K$ntusi$

. Amnesia pasca trauma atau muntah

. 6attle! mata ra"un! hem$timpanum! $t$rea! rinh$rea C... Kejang*

c* 6erat

. GC. 507

. K$ma

.

Fratur depresi ranium. Penurunan derajat esadaran

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

5/20

'* Klasi&asi "erdasaran m$r#$l$gi

/u#ti (')! mem"agi lasi&asi cedera epala menurutm$r#$l$ginya terdiri dari 8

a*4rauma epala ter"ua

Kerusaan $ta dapat terjadi "ila tulang teng$ramasu edalam jaringan $ta dan meluai durameter!sara# $ta! jaringan $ta dan terdapat tanda dan gejala

dari #ratur "asis trauma epala ter"ua yaitu 8.6attle sign (warna "iru di"elaang telinga di atas $s

mast$id)

.Hem$timpanum (perdahan didaerah gendang telinga)

.Peri$r"ital ecchym$sis (mata warna hitam tanpa

trauma langsung).1inh$rrh$e (li9u$r eluar dari hidung)

.:th$rrh$e (li9u$r eluar dari telinga)

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

6/20

"* 4rauma epala tertutup

,) K$m$si$

.Cedera epala ringan

.;is#ungsi neur$l$gis sementara dandapat pulih em"ali

.

Hilang esadaran sementara! urangdari ,0' menit

.4anpa erusaan $ta permanen

./uncul gejala nyeri epala! pusing!

muntah.;is$rientasi sementara

.4ida ada gejala sisa

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

7/20

') K$nusi$

.Ada memar $ta

.Perdarahan ecil l$al%di#usi.Perdarahan

Gejalanya 8

.

Gangguan esadaran le"ih lama.Gejala 4IK meningat

.Amnesia le"ih nyata

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

8/20

5) Hemat$ma epidural

.Pedarahan antara tulang0tulang teng$ra

dan durameter.

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

9/20

2) Hemat$ma su"dural

.Perdarahan antara durameter dan arachn$id

.6iasanya pecah =ena! aut! su"aut! dan r$nis

a) Aut.Gejala '2027 jam

..ering "erhu"ungan dengan cedera $ta dan medula $"l$ngata

.4eanan intraranial meningat

..ait epala! mengantu! re>e melam"at! "ingung! re>e pupillam"at

") .u"aut

.6erem"ang ?0, hari

.K$nusi$ aga lam"at

.Adanya gejala 4IK meningat

.Kesadaran menurun

c) Kr$nis

.1ingan

.Perdarahan ecil terumpul dan meluas

..ait epala

.

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

10/20

3) Hemat$ma intraranial

.Perdarahan intrasere"ral @ '3 cc atau

le"ih..elalu diiuti $leh $nusi$

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

11/20

ti$l$gi,*menurut .uriadi B uliani (',)! yaitu 8a* Kecelaaan endaraan "erm$t$r atau sepeda dan m$"il

"* Datuh

c* Kecelaaan saat $lahraga

d* Ana dengan etergantungan

e* Cedera ai"at eerasan

/enurut .jamsuhidajat! 1 B D$ng! W; ('2)! eti$l$gi dari trauma epala terdiridari 8

a* 6enda tajam

"* 6enda tumpul

c* Peluru

d* Kecelaaan lalu lintas.edangan menurut Purw$$! . ('E)! eti$l$gi dari cedera epala yaitu 8

a* :lah raga

"* Datuh

c* Kecelaaan enderaan "erm$t$r*

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

12/20

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

13/20

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

14/20

/ani#estasi Klinis/enurut .uriadi B uliani (',)! mani#estasi linis cedera

epala adalah 8

a* Hilang esadaran urang (apatis) dari 5 menit atau le"ih

"* Ke"ingungan

c* Irita"el (peru"ahan #ungsi)

d* Pucate* /ual dan muntah

#* Pusing epala

g* 4erdapat hemat$ma

h* Kecemasan

i* .uar untu di"angunan

j* 6ila #ratur emunginan adanya li9u$r yang eluar darihidung dan telinga ($t$rh$e ) "ila #ratur tulang temp$ral*

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

15/20

K$mpliasi

/enurut ngram! 6 (,7)! $mpliasi daricedera epala adalah 8

a*/eningatnya teanan intraranial (4IK)

"*Perdarahanc*Kejang

d*Pasien dengan #ratur teng$ra!hususnya pada dasarnya teng$ra

"eresi$ terhadap "$c$rnya cairansere"r$spinal (C..) dari hidung (rin$rea)dan dari telinga ($t$rea)

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

16/20

Pemerisaan PenunjangCT-Scan(dengan atau tanpa $ntras) /engidenti&asi luasnya lesi! perdarahan! determinan =entriel dan peru"ahan

jaringan $ta

MRI (magnetig res$nan imagin)

;igunaan sama seperti C40.can dengan atau tanpa $ntras radi$ati#

.ere"ral angi$graphy

/enunjuan an$mali sirulasi sere"ral seperti peru"ahan jaringan $taseunder menjadi udema! perdarahan dan trauma *

X-Ray

/endetesi peru"ahan strutur tulang (#ratur)! peru"ahan strutur garis(perdarahan%edema)! #ragmen tulang

C.F! lum"al #ungsi

Dia diduga perdarahan su" arachn$idKadar eletr$lit

ntu meng$resi eseim"angan eletr$lit se"agai ai"at peningatan teananintraranial (4IK)

Scree toxicologi

ntu menetesi pengaruh $"at sehingga menye"a"an penurunan esadaran

AG; (analisa gas darah arteri) /endetesi =entilasi atau masalah erna#asan ($si enasi) ia ter adi

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

17/20

PenatalasanaanMenurut !bdale (200"), penatalaksanaan pada cedera kepala dapat diberikan #

a $e%amethason&kalmethason

'ebagai pengobatan anti edema serebral, dosis sesuai dengan berat

ringannya trauma

b herapy hiperentilasi

*ntuk mengurangi asodilatasic +emberian analgetika

d+engobatan anti edema dengan larutan hipertonis yaitu manitol 20 atau glukosa -0 atau gliserol .0

e !ntibiotika yang mengandung /arrier darah otak (penisilin) atau untuk infeksi anaerob diberikan

metronidaole

f +ada pasien trauma ringan bila mual muntah tidak dapat diberikan apapun kecuali hanya cairan infus

dekstrosa 1, aminofusin, aminofel (. jam pertama dari terjadinya kecelakaan), 234 hari kemudiandiberikan makanan lunak

g +embedahan

h+ada trauma berat, hari3hari pertama (234 hari) tidak terlalu banyak cairan, dektosa 1 jam pertama, ringer

dekstrose jam kedua dan dektrose 1 jam ketiga +ada hari selanjutnya apabila kesadaran rendah,

makanan diberikan melalui nasogastrictube (2100340005+)

i +emberian protein tergantung nilai urea nitrogen

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

18/20

;iagn$sa Keperawatan-yeri "erhu"ungan dengan agen pencedera "i$l$gis!

adanya pr$ses in#esi%in>amasi! cedera! t$sin dalamsirulasi*

1esi$ tinggi terhadap peru"ahan nutrisi urang darie"utuhan tu"uh "erhu"ungan dengan peru"ahan

emampuan untu mencerna nutrien (penurunaantingat esadaran)! elemahan $t$t yang diperluanuntu mengunyah! menelan! status hipermeta"$li*

1esi$ tinggi terhadap in#esi "erhu"ungan denganjaringan trauma! ulit ruasa! pr$sedur in=asi#!

penurunan erja silia! stasis cairan tu"uh! urangnutrisi! resp$n in>amasi tertean (penggunaan ster$id)!peru"ahan integritas sistem tertutup (e"$c$ran C..)*

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

19/20

7/25/2019 Head Injury (Cedera Kepala)

20/20

41I/AKA.IH