Top Banner

of 29

Hand Higiene

Jun 03, 2018

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/12/2019 Hand Higiene

    1/29

    Hand HigieneSebagai Implementasi

    Pengendalian dan Pencegahan Infeksi

    (PPI)

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    2/29

    2

    okter

    Perawat

    Apoteker

    Fisio

    terapi

    Ahli

    Gizi

    Lainnya

    Radio

    grafer

    Pasien

    Pada Model tradisional dalam pelayanan

    kesehatan, Dokter merupakan unit sentral/pusat

    dalam model pelayanan kesehatan

    Dokter =Captain of the ship

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    3/29

    3

    Perawat

    ApotekerFisio

    terapi

    Ahli

    Gizi

    Lainnya

    Radio

    grafer

    PasienDokter

    Pedekatan yg lebih modern dlm pelayanan kesehatan sekarang, diterapkan dgn cepat di

    banyak RS di seluruh dunia, model Tim Interdisiplin.

    Model ini telah menggeser semua PPK menjadi di SEKITAR PASIENfokus pada PATIENT CENTERED CARE

    Sbg tambahan, mereka semua sama pentingnya bila tiba pada kontribusi setiap

    profesional dalam yan kes thd pasien dan tim

    Dokter =Team Leader/

    Coach

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    4/29

    I. KELOMPOK STANDARPELAYANAN BERFOKUS

    PADA PASIEN

    II. KELOMPOK STANDARMANAJEMEN RS

    IV. SASARAN PROGRAMMDGS

    III. SASARANKESELAMATAN PASIEN

    STANDAR

    AKREDITASI

    VERSI 2012

    JCIEDISI

    IVTH

    2011

    dr Luwi - PMKP 14 Jan

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    5/29

    No BAB

    I Peningkatan Mutu & KeselamatanPasien

    PMKP

    II Pencegahan dan PengendalianInfeksi

    PPI

    III Tata Kelola, Kepemimpinan danPengarahan

    TKP

    IV Manajemen Fasilitas dan Keselamatan MFKV Kualifikasi dan Pendidikan Staf KPS

    VI Manajemen Komunikasi dan Informasi MKI

    dr Luwi - PMKP 14 Jan

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    6/29

    INFECTION CONTROL SHARE INTER-

    RELATIONSHIPS WITH QUALITY AND PATIENT

    SAFETY

    INFECTION PREVENTIONCONTROL

    QUALITY

    PATIENT

    SAFETY

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    7/29

    Bagaikan gunung es, sedikit dipermukaan

    namun banyak yang tersembunyi

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    8/29

    Komplikasi yang paling sering terjadi di Yankes CDC: 1.7 million /th, kematian 99.000/th

    Data WHO, Insiden HAIs 3 - 21 % (rerata 9%)

    UK : 10 % (2006)

    Italy: 6.7 % (2005)

    France: 6.7- 7.4 % (2006)

    Indonesia ?

    Belum ada data yang akurat, dari hasil presentasisangat rendah 0 1 %, surveilans pasif, oleh personilyang belum memahami surveilans

    Di RS. Jantung Harapan Kita, surveilans aktifdilaksanakan sejak tahun 2001

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    9/29

    infeksi yang terjadi selama prosesperawatan di rumah sakit atau di fasilitaskesehatan lain,

    saat masuk pasien tidak ada infeksi atautidak dalam masa inkubasi

    infeksi didapat di rumah sakit tapimuncul setelah pulang

    juga infeksi pada petugas kesehatanyang terjadi karena pekerjaan

    Pengertian baru (CDC, WHO th 2007)

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    10/29

    Pasien sendiri

    Dari luar pasien sendiri Manusia

    Pasien Petugas kesehatan

    Pengunjung

    Peralatan Alat kesehatan/Instrumen

    Lingkungan Udara

    Air

    Tanah

    http://rds.yahoo.com/S=96062857/K=paediatric+in+hospital/v=2/SID=e/l=II/R=12/SS=i/OID=7925aa19bfe8dec8/SIG=1gejsfb7r/EXP=1117512500/*-http:/images.search.yahoo.com/search/images/view?back=http://images.search.yahoo.com/search/images?p=paediatric+in+hospital&ei=UTF-8&fr=slv1-wave&h=263&w=307&imgcurl=www.peru-hilfe.com/english/hospital1.jpg&imgurl=www.peru-hilfe.com/english/hospital1.jpg&size=26.7kB&name=hospital1.jpg&rcurl=http://www.peru-hilfe.com/english/projects3.html&rurl=http://www.peru-hilfe.com/english/projects3.html&p=paediatric+in+hospital&type=jpeg&no=12&tt=659&ei=UTF-8
  • 8/12/2019 Hand Higiene

    11/29

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    12/29

    MEAN OF

    TRANSMISSION

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    13/29

    Angka mortalitas > (18.7 75.1%)

    Length of stay > (3.9 12 hari)

    Biaya perawatan & kesehatan >

    ($ 593 - $ 40,000 per case)

    Resistensi antibiotika >

    Impact Infeksi Nosokomial

    (Chen et al., 2005; Madani et al., 2009; Taconelli et al., 2009)

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    14/29

    Kunci mutu yan kes 40% IRS nosokomial dapat dicegah

    2 faktor risiko HARUS dapat dicegah :

    Transmisi infeksi oleh petugas kesehatan

    Penggunaan antibiotik tidak rasional

    Prevensi infeksi RS nosokomial

    (Gilio et al., 2000; Roberts et al., 2003)

    HandHygiene

    PRO-GRAMPPI RS

    RegulasiKemenkes

    (Kemenkes, 2009)

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    15/29

    Hand hygiene/Kebersihan Tangan Terdiri atas handwashing, antiseptic handwash, alcohol-based

    handrub, surgical hand hygiene/antisepsis

    Handwashing/Kebersiha tangan dengan air mengalir Mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun netral

    Antiseptic handwash Kebersiha tangan dengan air mengalir dan sabun mengandung

    antiseptik

    Alcohol-based handrub Kebersihan tangan dengan menggosok tangan dengan preparat

    yang mengandung alkohol Surgical hand hygiene/antisepsis

    Handwashing or using an alcohol-based handrub sebelum operasioleh tenaga kesehatan di OK

    Definisi

    Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR 2002;vol. 51, no. RR-16.

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    16/29

    16

    Most hospital acquiredinfections are spread bycontaminated hands

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    17/29

    Proper hand hygiene removes microorganisms

    Hand hygiene: the simplest and most effective measure for

    preventing nosocomial infections

    Increase the rate of hand hygiene compliance

    (14% to 81.2%) Reduce the rate of nosocomial infection (47.5 to

    27.9 per 1000 patient-days)

    Hand Hygiene

    (Gould et al, 2008; Roshental et al, 2005;Allegranzi and Pittet, 2009)

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    18/29

    Effikasi Hand Hygiene (HH) Agentsdalam Membunuh Kuman

    Good Better Best

    Plain SoapAntimicrobial soap Alcohol-based

    handrub

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    19/29

    Kamampuan dari Hand HygieneAgentsUntuk

    Mengurangi Bakteri di Tangan

    Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2ndEdition, 1999.

    0.0

    1.0

    2.0

    3.00 60 180minutes

    0.0

    90.0

    99.0

    99.9

    log%

    BacterialReduction

    Alcohol-based handrub(70% Isopropanol)

    Antimicrobial soap(4% Chlorhexidine)

    Plain soap

    Time After Disinfection

    Baseline

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    20/29

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    21/29

    KEY RECOMMENDATION FORHAND HYGIENE

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    22/29

    Can you identify some examples of this indication during youreveryday practice of health care?

    Contoh :Berjabat tangan, membantu pasien untuk pindahposisi, memakaikan masker, fisioterapi, vital sign,merekam jantung, dll

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    23/29

    Can you identify some examples of this indication during youreveryday practice of health care?

    Contoh :Sebelum : Menyikat gigi pasien, menetes matapasien, perawatan luka, injeksi, memasang

    kateter, akan melepas infus, memberi makan,obat, dll-Lakukan HH meskipun akan menggunakanhandschoen-Lakukan HH saat akan berpindah ke bagiantubuh yang lain dari individu yg sama

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    24/29

    Can you identify some examples of this indication during youreveryday practice of health care?

    Contoh :Setelah merawat luka, setelahmembuang urine-BAB_muntah,dll

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    25/29

    Can you identify some examples of this indication during youreveryday practice of health care?

    Contoh :Mengganti bed linen, monitoring alarm,menaikkan/menurunkan pengaman bed,membersihan bedside table, dll

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    26/29

    Semua orang yang berhubungan dengan 5 Moments diatas

    Keluarga pasien Perawat

    Petugas Lab

    Cleaning Servis

    Dapur Radiografer

    Dokter

    SASARAN

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    27/29

    Handrubs

    Apply to palm of one hand, rub hands togethercovering all surfaces until dry

    Volume: based on manufacturer

    Handwashing

    Wet hands with water, apply soap, rub hands

    together for at least 40seconds Rinse and dry with disposable towel

    Use towel to turn off faucet

    Recommended HandHygiene Technique

    Guideline for Hand Hygiene in Health-care Settings. MMWR 2002;vol. 51, no. RR-16.

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    28/29

    www.rs-mojosongo.com

  • 8/12/2019 Hand Higiene

    29/29

    www.themegallery.com