Gangguan Kepribadian.ppt [Read-Only]ocw.usu.ac.id/course/download/1110000129-brain-and-mind-system/bms... · Gangguan Kepribadian Paranoid Gangguan Kepribadian Skizoid ... orang lain

Gangguan Kepribadian

� Mustafa M. Amin

Departemen Psikiatri FK USU

Gangguan Kepribadian� Definisi:

� Suatu gangguan mental yang dikarakteristikkan

dengan corak-corak maladaptif dari penyesuaian

dirinya terhadap kehidupannya.

� D.P.L :

� Pada gangguan kepribadian terdapat kerusakan pada:

• perkembangan kepribadian

• kecenderungan patologis dalam struktur kepribadiannya

� Klasifikasi (menurut PPDGJI-III (1993)):

� Gangguan Kepribadian Paranoid

� Gangguan Kepribadian Skizoid

� Gangguan Kepribadian Dissosial

� Gangguan Kepribadian Emosional tak Stabil

(Impulsif/ambang)

� Gangguan Kepribadian Histrionik

� Gangguan Kepribadian Anankastik

� Gangguan Kepribadian Cemas (menghindar)

� Gangguan Kepribadian Dependen

� Gangguan Kepribadian Khas lainnya

� Gangguan Kepribadian yang tak tergolongkan

� Klasifikasi (menurut DSM-IV (1994)):

� Gangguan Kepribadian Paranoid

� Gangguan Kepribadian Skizoid

� Gangguan Kepribadian Skizotipal

� Gangguan Kepribadian Antisosial

� Gangguan Kepribadian Ambang

� Gangguan Kepribadian Histrionik� Gangguan Kepribadian Histrionik

� Gangguan Kepribadian Narsisistik

� Gangguan Kepribadian Menghindar

� Gangguan Kepribadian Dependen

� Gangguan Kepribadian Obsesif Kompulsif

� Gangguan Kepribadian yang tak dispesifikasikan ditempat lain

Ini terdiri dari :

a). Gangguan Kepribadian Pasif-Agresif

b). Gangguan Kepribadian Depresif

c). Gangguan Kepribadian Sadomachistik

d). Gangguan Kepribadian Sadistik

e). Perubahan kepribadian oleh karena kondisi medik umum

f).Perubahan kepribadian sesudah mendapat pengalaman

catastrophic dan sesudah penyakit psikiatrik

Etiologi :

1. Faktor lingkungan (Environment)

2. Faktor Herediter

3. Faktor Psikologik --> perkembangan

kepribadian

4. Faktor Psikologik --> seperti adanya gambaran

EEG abnormal

Gangguan Kepribadian Paranoid

Tanda-tandanya :

- Kepekaan yg berlebihan terhadap kegagalan dan

penolakanpenolakan

-Kecendrungan untuk tetap menyimpan dendam,

misalnya menolak untuk memaafkan suatu

penghinaan atau masalah kecil.

- Kecurigaan dan kecendrungan pervasif untuk

menyalah artikan tindakan orang lain yang netral

� ….atau bersahabat sebagai suatu sikap

permusuhan atau penghinaan

� Mempertahankan dengan gigih bila perlu

dengan kekuatan fisik tentang hak

pribadinya yang sebenarnya tak sesuai

dengan keadaan sebenarnya.dengan keadaan sebenarnya.

� Kecurigaan yang berulang, tanpa dasar,

tentang kesetiaan seksual pasangannya.

� Kecendrungan untuk merasa dirinya penting

secara berlebihan

� dll

Gangguan Kepribadian Skizoid

� Hanya sedikit saja, bila ada, aktivitas yang

memberikan kebahagiaan

� Emosi dingin, afek datar� Emosi dingin, afek datar

� Kurang mampu untuk menyatakan

kehangatan, kelembutan atau kemarahan

pada orang lain.

� Ketidakpedulian yang nyata terhadap pujian

atau kecaman

� Kurang tertarik untuk menjalin pengalaman

seksual dengan orang lain ( dengan

memperhitungkan umur).

� Hampir selalu memilih aktivitas yang

menyendiri

� Dirundung oleh fantasi dan introspeksi yang � Dirundung oleh fantasi dan introspeksi yang

berlebihan

� Tidak mempunyai teman dekat atau

hubungan pribadi yang akrab

� Sangat tidak sensitif terhadap norma dan

kebiasaan sosial yang berlaku.

Gangguan Kepribadian Dissosial

� Bersikap tidak perduli dengan perasaan

orang lain

� Sikap yang amat tidak bertanggung jawab

dan menetap dan tidak perduli terhadap dan menetap dan tidak perduli terhadap

norma, peraturan dan kewajiban sosial

� Tidak mampu untuk mempertahankan

hubungan agar berlangsung lama, meskipun

tidak ada kesulitan untuk

mengembangkannya

� Mudah menjadi frustrasi dan bertindak

agresif, termasuk tindakan kekerasan

� Tidak mampu untuk menerima kesalahan

dan belajar dari pengalaman terutama dari

hukuman

� Sangat cenderung untuk menyalahkan orang � Sangat cenderung untuk menyalahkan orang

lain atau menawarkan rasionalisai yang

dapat diterima untuk perilaku yang telah

membawa pasien dalam konflik sosial

Gangguan Kepribadian

Histrionik

� Ekspresi emosi yang didramatisasikan

sendiri, teatrikalitas dan dibesar-besarkan

� Bersifat sugestif, mudah dipengaruhi oleh � Bersifat sugestif, mudah dipengaruhi oleh

orang lain atau situasi

� Afek datar atau labil

� Terus-menerus mau cari kepuasan dan

aktivitas di mana pasien menjadi pusat

perhatian

� Kegairahan yang tak pantas

dalampenampilan atau perilaku

� Terlalu mementingkan daya tarik fisik

� Gambaran penyerta :

� egosentrisitas

� pemuasan diri sendiri� pemuasan diri sendiri

� mudah tersinggung

� perilaku manipulatif yang menetap untuk

mencapai kepentingan pribadi

Gangguan Kepribadian

Anankastik

� Perasaan ragu dan hati-hati yang berlebih-

lebihan

� Keterpakuan pada rincian, peraturan, daftar, � Keterpakuan pada rincian, peraturan, daftar,

perintah atau jadwal

� Perfeksionisme yang menghambat

penyelesaian tugas

� Ketelitian yang berlebihan, terlalu hati-hati

� Keterpakuan dan keterikatan yang berlebihan

pada kebiasaan sosial

� Kaku dan keras kepala

� Pemaksaan secara tidak masuk akal agar

orang lain melakukan sesuatu menurut

caranyacaranya

� Mencampuradukkan pikiran atau dorongan

yang bersifat memaksa atau yang tidak

disukai

Gangguan Kepribadian Cemas

( Menghindar)

� Perasaan tegang dan takut yang menetap

� Merasa dirinya tidak mampu, tidak menarik

atau lebih rendah dari orang lainatau lebih rendah dari orang lain

� Kekhawatiran yang berlebihan terhadap

kritik dan penolakan dalam situasi sosial

� Keengganan untuk terlibat dengan orang,

kecuali merasa yakin akan disukai

� Pembatasan gaya hidup oleh karena alasan

keamanan fisik

� Menghindari aktivitas sosial atau pekerjaan

yang banyak melibatkan kontak inter

personal oleh karena takut akan dikritik,

tidak didukung atau ditolaktidak didukung atau ditolak

Gangguan Kepribadian

Dependen

� Mendorong atau membiarkan orang lain

untukmengambil sebagian besar keputusan

penting bagi diriyapenting bagi diriya

� Meletakkan kebutuhan sendiri lebih rendah

daripada orang lainpada siapa dia

bergantung dan kerelaan yang tidak

semestinya terhadap keinginan mereka.

� Keengganan untuk mengajukan tuntutan

� …yang layak kepada orang pada siapa dia

bergantung

� Perasaan tidak enak atau tidak berdaya

apabila sendirian, karena ketakutan yang

dibesar-besarkan tentang ketidakmampuan

mengurus diri sendirimengurus diri sendiri

� Terpaku pada ketakutan akan ditinggalkan

oleh orang yang dekat dengannya dan

ditinggalkan agar mengurus diri sendiri

� Keterbatasan kemampuan untuk membuat

keputusan sehari-hari tanpa mendapat

nasihat yg berlebihan & diyakini org lain

Gangguan Kepribadian

Emosional Tak Stabil� Kecendrungan yang mencolok untuk

bertindak secara impulsif tanpa

mempertimbangkan konsekuensi, bersamaan

dgn ketidakstabilan afekdgn ketidakstabilan afek

� Kemampuan merencanakan sesuatu

mungkin minimal & ledakan kemarahan yg

hebat seringkali dpt menjurus kpada

kekerasan atau ledakan perilaku Hal ini

mudah ditimbulkan jika kegiatan

impulsifnya dikritik atau dihalangi org lain

Pedoman Diagnostik Umum

� Keadaan yg tdk disebabkan langsung oleh

kerusakan atau penyakit otak berat atau

gangguan jiwa lain, tetapi memenuhi gangguan jiwa lain, tetapi memenuhi

kriteria berikut ini:

� A. Sikap & perilaku yg amat tak serasi yg

meliputi biasanya bbrp bidang fungsi, mis :

afek, kesadaran, pengendalian impuls, cara

memandang & berpikir, serta gaya berhub. dgn

org lain

� B.Pola perilaku abnormal yg berlangsung lama,

berjangka panjang & tidak terbatas pada episode

penyakit jiwa

� C. Pola perilaku abnormalnya itu pervasif &

jelas maladaptif thd berbagai keadaan pribadi &

sosial yg luas.

D. Manifestasi di atas selalu muncul pd masa � D. Manifestasi di atas selalu muncul pd masa

kanak-kanak atau remaja & berlanjut sampai

usia dewasa

� E. Gangguannya menjurus kepada penderitaan

pribadi yang berarti, tetapi hal ini mungkin

hanya menjadi nyata kemudian dalam

perjalanan penyakitnya

� F. Gangguan ini biasanya tetapi tidak selalu,

berhubungan secara bermakna dengan masalah

pekerjaan dan kinerja sosial

Terapi

� 1. Psikoterapi

� Khusus untuk gangguan kepribadian paranoid,

psikoterapi adalah terapi pilihanpsikoterapi adalah terapi pilihan

� 2. Farmakoterapi;bergantung pada jenis

gangguan kepribadiannya, misalnya obat :

• anti ansietas

• antipsikotik

• antidepresan

• psycho stimulant