Gangguan Peredaran Darah

GANGGUAN PEREDARAN DARAH, ELEKTROLIT DAN CAIRAN TUBUHEDEMADEHIDRASIHIPEREMIAPERDARAHANSHOCKTROMBOSISEMBOLIINFARKISKEMIAGANGREN

EDEMA = SEMBABTimbunan cairan pada rongga ekstra seluler & ekstra vaskuler atau pada rongga tubuhPenyebab :Obstruksi limfatikPermeabilitas kapiler meningkatProtein plasma yang rendahTekanan hidrostatik meningkatRetensi natrium dan air

Obstruksi limfatik = LimfedemaMastektomiMetastase tumorFilariasis ( elephantiasis )ChylothoraxChyloperitoneum

Edema limfati (filariasis)

Mikrofilaria

chylothorax

Permeabilitas kapiler meningkatPermeabilitas kapiler protein plasma keluar tekanan osmotik edema

Contoh : Edema akibat radangAngio neurotik edema

Edema akibat radang

Protein plasma yang rendahEdema nefrotik pada sindroma nefrotikMalnutrisiEdema pada cirrhosis hepatis

Tekanan hidrostatik meningkatKongesti pasif pd wanita hamilEdema kardial pd LSHFObstruksi portal pd cirrhosis hepatisEdema postural

Retensi natrium dan airRenal :Filtrasi menurunReabsorbsi normalEkstra renal :NeurogenHormonal :AldosteronACTHTestosteronProgesteron

MORFOLOGI EDEMA Makroskopis :Berat bertambahKapsul tegang berkilat

Mikroskopis :Jaringan ikat terpisah jauhWarna cairan merah muda

DEHIDRASIGangguan keseimbangan air dimana out put intakeDehidrasi primer :Intake :PenyakitHidrofobiaComaOut put :Keringat berlebihanGejala :Haus, ludah sedikit, oliguria, lemah, halusinasi & delirium

DEHIDRASIDehidrasi sekunder :Out put Na :DiareMuntah-muntahAcidosis pd diabetesPenyakit ginjalGejala :Mual & muntahKejangSakit kepalalemah

HIPEREMIA= kongesti= pembendunganMeningkatnya volume darah pd pembuluh darah yg melebar pd jaringan atau organ

Hiperemia aktif :Darah arterial Rangsangan pd saraf vasodilatorDijumpai pada :ExerciseEmosiradang

Hiperemia karena radang

HIPEREMIAHiperemia pasif :Darah vena Akibat obstruksi dari luar atau dari dalamObstruksi dari dalam:TrombosisObstruksi dari luar :Tekanan tumorLigasi venaJaringan paruthernia

PERDARAHAN = HEMORAGIAKeluarnya darah dari sistim kardiovaskulerH. Non ruptur :Hemoragia perdiapedesisH. Ruptur :ecchymosisPetechiae HematomApoplexiaEpistaxisHemoptysisHematemesisMelenaMetroragiaHematothoraxdll

Perdiapedesis

HEMATOM

ECCHYMOSIS

PERDARAHAN = HEMORAGIAPenyebab:TraumaKelainan pembuluh darahProses patologikGangguan pembekuan darah

PERDARAHAN = HEMORAGIAAkibat perdarahan :Akibat lokal :Apoplexia otakHematom subdural selaput otakHemothorax pleuraHemopericardium tamponade jantung

Akibat sistemik :ShockKematianKompensasi : jantung, arteri, limpa & SSTL

Apoplexia cerebri

Subdural hematom

Hemothorax

SHOCKSindroma akibat tdk seimbangnya volume darah dgn ruang vaskulerShock primer = akut = neurogenik shockContoh : sakit yg hebat misalnya pada :Pankreatitis akutHernia incarcerataPhobiaDsbGejala :Pucat, pingsan, sangat lemah, tensi , oliguria,dsb

SHOCKShock sekunder = delayed shockTimbul setelah beberapa waktuDefisiensi sirkulasi periferVolume darah Aliran darah berkurangHemokonsentrasiFungsi ginjal tergangguGejala :Lesu,lemah,kulit basah,vena kolaps,nadi cepat & lemah,pernafasan dangkal,tensi,oliguria, dsb

SHOCKPatologi shock :Hipovolemia : volume darah Cardiac insuffisiensiPerubahan resistensi vaskuler

Klasifikasi :Hypovolemic shockCardiogenic shockVascular shockNeurogenic shockSeptic shock

TROMBOSISProses pembentukan trombusTrombus adalah bentukan dari unsur darah di dalam pembuluh darah/jantung Etiologi :Perubahan endotel :AterosklerosisRadang pembuluh darahEndokarditisTraumaPerubahan aliran darah (melambat)VaricesPerubahan konsisitensi darah trombosit :Pasca bedahNifasInfark paruTumor ganas

ATEROSKLEROSIS

Trombus a.coronaria

Sklerosis a. coronaria

ATEROSKLEROSIS

Aterosklerosis

Mikroskopis sklerosis

Trombus karena koagulasi

Jenis trombusSaddle trombus = riding trombusTrombus yang memanjang dan masuk ke dlm cabang pembuluh

Mural trombus = parietal trombusTrombus yg sebagian melekat pd dinding pembuluh darah, sebagian berenang dlm darah

Berdasarkan warna :Red TWhite TMixed TBerdasarkan waktu :Fresh TOld TBerdasarkan kandungan Kuman :Septic TSterile T

Nasib TrombusOrganisasi rekanalisasiKalsifikasi phlebolithEmbolus

Rekanalisasi

Kalsifikasi

EMBOLUSBenda asing yg tersangkut di suatu tempat pd sistim kardio vaskuler

Biasanya berupa trombus yg terlepas & terbawa aliran darah

Asal embolusDari sistim vaskulerTrombus ( 95 % )AtheromaBenda yg masuk ke aliran darah Padat :Sel tumorGumpalan bakteriBenda asing Cair :LemakCairan amnionGas :N2, CO2, udara

Akibat yg ditimbulkan embolusSama dengan trombusE. septik infeksi / absesE. sel tumor metastase

Jenis embolusE. vena :Biasanya berasal dari vena tungkai bawahV. pulmonalis cor pulmonale akutaE. arteri :Berasal dari mural trombus di jantungOrgan yg terkena :Otak, ginjal, limpa, ususE. lemak : berasal dari trauma :TulangJaringan lemakNifasCombustioPerlemakan hatiRadang lemak

Embolisme paru

Saddle embolus

Thrombo embolus paru

ISKEMIABerkurangnya suplai darah pd suatu jaringan / organJenis iskemia :Akut :Ligasi arteriTrombus / embolusPerlahan :erteriosklerosis

Berat ringan iskemia tergantung padaAkut atau perlahanSumbatan parsial atau komplitJenis jaringan yg terkena :Otak palig pekaAda tidaknya sistim kolateral

INFARKNekrosis iskemik setempat akibat insufisiensi sirkulasi darah

Jenis infark :I. pucat ( anemik )Terjadi pd organ yg padat akibat penyumbatan arteriI. merah ( hemoragik )Terjadi pd organ yg renggang : paru-paru, usus

Morfologi infarkMakroskopis :Berbentuk limas dgn puncak pd tempat oklusi

Mikroskopis :Nekrosis koagulatifNekrosis perlunakanSel-sel radang PMN, makrofag dan fibroblas

Infark hemoragik paru

Infark miokardium

Infark otak

Akibat-akibat dari infarkRasa sakitDemamLekositosisHemoptysis (paru-paru)Hematuria (ginjal)Cardiac tamponade (jantung)

GANGREN = Septik infarkSering terjadi pada organ yg berhubungan dgn dunia luar :KulitLambungParu-paruDsbJenis-jenis gangren :G. Basah : Pada organ yg banyak airG. Kering : Pada organ yg sedikit air

Dry gangren

Wet gangren

Gangguan Peredaran Darah

Documents