Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt

7/22/2019 Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt

1/15

Gangguan Obsesif Kompulsif

Oleh:Citra Seftiani

04061001066

Pembimbing:

dr. Laila Sylvia Sari, SpKJ

Referat

Bagian Ilmu Kesehatan Jiwa

Rumah Sakit Jiwa Daerah Jambi

2010


2/15

Definisi

Suatu obsesi adalah pikiran, perasaan, ide,

atau sensasi yang mengganggu (intrusif).

Kompulsi adalah kebutuhan yang patologis

untuk melakukan suatu impuls yang jika

ditahan, menyebabkan kecemasan; perilaku

berulang sebagai respon suatu obsesi atau

dilakukan menurut aturan tertentu.


3/15

Epidemiologi

Prevalensi pada populasi umumdiperkirakan 2-3%

Diagnosis psikiatrik tersering ke-4 setelahfobia, gangguan yang berhubungan denganzat, dan gangguan depresif berat.

Usia onset rata-rata adalah kira-kira 20tahun

Orang yang hidup sendirian lebih banyakterkena gangguan obsesif-kompulsifdibandingkan orang yang menikah


4/15

Etiologi

Faktor Biologis

Neurotransmiter: disregulasi serotonin

Genetika Faktor Perilaku: stimuli yang dibiasakan

Faktor Psikososial

Faktor kepribadian: gangguankepribadian obsesif-kompulsif sebagaipramorbid

Faktor psikodinamika


5/15

Diagnosis

Pedoman diagnosis menurut PPDGJ III:

Untuk menegakkan diagnosis pasti, gejala-

gejala obsesif atau tindakan kompulsif, ataukedua-duanya, harus ada hampir setiap hari

selama sedikitnya dua minggu berturut-

turut.

Hal tersebut merupakan sumber

penderitaan (distress) atau mengganggu

aktivitas penderita.


6/15

Gejala-gejala obsesif harus mencakup hal-halberikut:

Harus disadari sebagai pikiran atau impuls dirisendiri.

Sedikitnya ada satu pikiran atau tindakan yangtidak berhasil dilawan, meskipun ada lainnyayang tidak lagi dilawan oleh penderita.

Pikiran untuk melakukan tindakan tersebut diatas bukan merupakan hal yang memberikepuasan atau kesenangan (sekedar perasaanlega dari ketegangan atau anxietas, tidakdianggap sebagai kesenangan seperti

dimaksud di atas.


7/15

Gagasan, bayangan pikiran, atau impulstersebut harus merupakan pengulanganyang tidak menyenangkan (unpleasantly

repetitive)

Diagnosis gangguan obsesif kompulsifditegakkan hanya bila tidak ada gangguan

depresif pada saat gejala obsesif kompulsiftersebut timbul. Bila dari keduanya tidak adayang menonjol, maka baik menganggapdepresi sebagai diagnosis yang primer.


8/15

Klasifikasi

F42.0 Predominan Pikiran Obsesif atau

Pengulangan

F42.1 Predominan Tindakan Kompulsif (obsesional ritual)

F42.2 Campuran Pikiran dan Tindakan

Obsesif

F42.8 Gangguan Obsesif Kompulsif Lainnya

F42.9 Gangguan Obsesif Kompulsif YTT2


9/15

Gambaran Klinis

Gangguan obsesif-kompulsif memiliki empatpola gejala yang utama:

Suatu obsesi tentang kontaminasiseperti mencuci tangan secara berlebihanatau mungkin tidak mampu pergi keluarrumah karena takut akan kuman

Obsesi keragu-raguan, diikuti olehpengecekan yang kompulsi

seperti lupa mematikan kompor atau tidakmengunci pintu


10/15

Semata-mata pikiran obsesional yangmengganggu tanpa suatu kompulsi

seperti pikiran berulang akan suatu tindakanseksual

Kebutuhan akan simetrisitas atau ketepatan

seperti menghabiskan waktu berjam-jam

untuk makan, berdandan


11/15

Terapi

Farmakoterapi

Clomipramine

SSRI Terapi perilaku

Psikoterapi: dukungan terhadap pasiendan keluarga

Terapi lain : Terapi keluarga, Terapikelompok, terapi elektrokonvulsif (ECT)dan bedah psiko (psychosurgery)


12/15

Prognosis

Prognosis buruk:

onset pada masa anak-anak

kompulsi yang aneh (bizzare)

perlu perawatan di rumah sakit

gangguan depresif berat yang menyertai

kepercayaan waham

adanya gagasan yang terlalu dipegang(overvalued)-yaitu penerimaan obsesi dankompulsi

adanya gangguan kepribadian (terutama

gangguan kepribadian skizotipal).


13/15

Prognosis yang baik ditandai oleh:

penyesuaian sosial dan pekerjaan yang baik

adanya peristiwa pencetus suatu sifat gejala yang episodik

Isi obsesional tampaknya tidak berhubungan

dengan prognosis


14/15


15/15

Pertanyaan:

1. Darsuna obat2 SSRI?2. Arif: terapi perilaku?Indikasi bedah

psyco? Bagaimana terapi pada pasien

obsesif kompulsif dengan gangguandepresif berat yang menyertai?

Apakah dilakukan bersamaan atau

sendiri2?

3. Sheba: mengapa org yg hidup sendiri

lebih sering mengalami obsesif

kompulsif?

Gangguan Obsesif Kompulsif.ppt

Documents