Top Banner

of 44

Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

Jul 06, 2018

Download

Documents

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    1/44

    GAMBARAN RADIOLOGI PADGIANT CELL TUMOR PADA

     TULANG

    Tsamara YumnaFarizal

    Maulidita Rizki Putri

    Supervisor : dr.Nurul Machillah,Sp.Rad

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    2/44

    PENDAHULUAN

    ■ Giant cell tumor   (GCT) tulang merupakan ala! atutum$r pa%a tulang &ang merupakan ek#tar '*+eluru! ne$plama pr#mer tulang pa%a pa#en %e-aa#n# "uga merupakan /012, %ar# eluru! ne$plam

     Tum$r #n# 3er#4at #n5a#4 l$kal %engan t#ngkat rekurent#ngg# %an mengalam# tran4$rma# men"a%# gana.

    ■ GCT le3#! 3an&ak %#"umpa# %# A#a Tenggara %#3a%engan negara Barat. In#%en GCT %# A#a Tenggara 316, %#3an%#ngkan %# negara Barat e3ear '+,. Itert#ngg# %#temukan pa%a %eka%e ke t#ga %engan 76,pa%a u#a antara 16'6 ta!un.

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    3/44

    LAPORAN 8A9U9■ 2.!dentitas pasien

    ■ Nama : Tn. A

    ■ Umur : 1 ta!un

    ■  ;en# 8elam#n : Lak#lak#

    ■ 9uku : A

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    4/44

    ■ 2.2 "namnesis

    ■ 8elu!an Utama :

    Ben"$lan pa%a lutut e"ak > 1 ta!un &ang lalu.

    ■ R#-a&at Pen&ak#t 9ekarang :

    Pa#en merupakan ru"ukan %ar# ruma! ak#t %aera! %%engan keluhan utama #en$olan di lutut se$ak % 2 t&an' lalu. Ben"$lan a-aln&a ke

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    5/44

    • Pa#en t#%ak perna! mengalkelu!an &ang ama e3elumR#-a&at H#perten# %an D#a3Mel#tu %#angkal.

    R#-a&atPen&ak#tDa!ulu

    • T#%ak a%a keluarga pa#en &mem#l#k# kelu!an &ang amapa#en

    R#-a&atPen&ak#t8eluarga

    • Pa#en !an&a perg# ke tukan

    meng$num# $3at &ang %#3-arung

    R#-a&at

    Pemaka#anO3at

    • Pa#en merupakan peker"a Pa#en mem#l#k# ke3#aaan m%engan > / 3ungku per !a

    mengk$num# alk$!$l

    R#-a&at9$#al

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    6/44

    ■2.( Pemeriksaan Fisik 

    ■2.(. Status Present■8ea%aan Umum : 9e%ang

    ■ Tekanan Dara! : //6?76 mmHg

    ■Na%# : 0= @? men#t

    ■Pernapaan : /0@? men#t■9u!u : 2=*= C

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    7/44

    ■ Status )eneral

    ■ *ulit : %alam 3ata n$rmal

    ■ *epala

    ■ Ram3ut: H#tam

    ■ Mata : 8$n"ungt#5a pu

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    8/44

    ■ Thora

    ■ Inpek# :9#metr#* retrak# ()* 3entuk %a%a n$rmal* pern

    t!$rak$a3%$m#nal.

    ■ Paru - Paru

    epan *anan *iriPalpasi rem#tu (N) rem#tu (N

    Perkusi 9$n$r () 9$n$r ()

    "uskultasi

    e#kuler () e#kuler (

    R!$n

    F!ee#ng () F!ee#ng (

    /elakan' 8anan 8#r#Palpasi rem#tu rem#tuPerkusi 9$n$r 9$n$r

    "uskultasi

    e#kuler () e#kuler (

    R!$n

    F!ee#ng () F!ee#ng (

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    9/44

    ■  0antun'■ Inpek# : Den&ut "antung t#%ak terl#!at■ Palpa#: Iktu k$r%# tera3a %# IC9 l#nea m#%

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    10/44

    ■ 1kstremitas :

     Ter%apat #en$olan pa%a lutut kanan %engan ukuran =@=

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    11/44

    ■ 2.4 Pemeriksaan Penun$an'■ 2.4. Pemeriksaan +a#oratorium

    Ha#l la3$rat$r#um (tanggal 12 e3ruar# 16/=)Pemeriksaan 5asil Nilai Ru$ukan

    5emo'lo#in 6'r7d+ /'* /'/7

    5ematokrit 689 '2 '+++

    1ritrosit 6mm(9 +*+ '*7+*/

    +eukosit6mm(9 7*2 '*+/6*+

    Trom#osit6mm(9 21' /+6'+6

    1osinol 689 2 6=

    /asol 689 6 61

    Neutrol #atan' 689 6 1=

    Neutrol se'men 689 =1 +676

    +im3osit 689 1 16'6

    Monosit 689 = 10;lottin' Time 6menit9 7 /7

    /leedin' Time 6menit9 1 +/+

    M;< 63+9 7 06/66

    M;5 6p'9 17 172/

    M;5; 689 2+ 212=

    +1 6mm7$am9 1 K/+

    *)S 6m'7d+9 /1' K166

    =reum 6m'7d+9 1= /2'2

    *reatinin 6m'7d+9 6*6 6*=7/*/7

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    12/44

    ■ !ma'in'

    Foto Ront'en )enue

    etra "P > Fe#ruari 2?>

    Foto Rontgen Genue Dextra Lateral

    16 februari 2016

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    13/44

    )enu "P7+"T

    ■ O t#3#a pr$k#mal n$rmal

    ■ O patella n$rmal

    ■ O 4emur %#tal n$rmal

    ■ Cela! %an permukaan en%# 3a#k■ 9u3

    ■  Tak tampak 4raktur

    ■  Tak tampak %#l$ka#

    ■  Tampak le# l#t#k 3er3ata tega* 3ereptaepta %# pr$k#mal $

    ■  Tampak $4t t#ue -ell#ng

    ■ 8e#mpulan : 9upek GCT %# $ t#3#a

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    14/44

    Diagnosa Banding

    ■G#ant

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    15/44

     ■Pro'nosis

    $u a% 5#tam : %u3#a a% 3$namu$ a% 4un

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    16/44

     T#n"auan Putaka

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    17/44

    Anat$m#■ Anat$m# tulang pan"ang

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    18/44

    ■ Anat$m# $ t#3#a

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    19/44

    Den##G#ant

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    20/44

    EPIDEMIOLOGI & INSIDEN■U#a 16 '6 ta!un* "arang pa%a anaka

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    21/44

    Pre%#lek#

    Common site

    Uncommon site

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    22/44

    PATOI9IOLOGI

    2 4akt$r pem3entukan GCT :

    ■ peru3a!an #kl#n■ e5alua# #mun$!#t$k#m#a

    ■ el tr$ma

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    23/44

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    24/44

    GAMBARAN 8LINI9

    GE;ALA UTAMA:■N&er# erta pem3engkakan terutama pa%a lu

    mungk#n %#temukan e4u# en%#* gangguan gpa%a en%#.

    ■Ge"ala ge"ala 4raktur (/6,)

    ■Pem3earan maa e

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    25/44

    D#agn$# Ban%#ng

    ■G#ant

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    26/44

    Aneur&ma B$ne C&t

    ■Bukan ne$plama

    ■Et#$l$g# tak %#keta!u#* %#%uga kela#nan 5aku&ang %#e3a3kan gangguan #rkula# %ara!

    ■D#"umpa# pa%a u#a +16t!

    ■Letakn&a pa%a t#ap 3ag#an %ar# kelet* pa%a

    tulang pan"ang 3#aan&a pa%a metap!&#

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    27/44

    N$n $#4ng #3r$ma

    ■ Tum$r "#nak &ang umumn&a ter"a%# pa%anakanak

    ■16, anak mem#l#k# le# #n#

    ■Pal#ng er#ng %# tulang pa!a p$ter#$r %■ ;#ka anak 3eran"ak %e-aa le#

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    28/44

    )iant ;ell Tumor"neur&sma /one

    ;&stNo

    F

    U#a 16'6 ta!un +16 ta!un /6

     ;en# 8elam#nLk:Pr

    /:1 /:/

    L$ka#9er#ng mengena#

    tulang pan"ang %an%ekat %engan en%#

    9er#ng mengena#tulang pan"ang %an "arang mengena#

    en%#

    9er#ntula

    Gam3aranRa%#$l$g#

    Le# l#t#k ra%#$luen3er3ata t#%ak tegatanpa %#erta# reak#per#$teal* 3#aan&amen%etruk# tulang

    ($ap 3u33leappearan

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    29/44

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    30/44

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    31/44

     Tatalakana

    ■8uretae

    ■Amputa#

    ■Reek# en bloc %engan aut$gra4t

    ■Cryosurgery 

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    32/44

    M$%al#ta Ra%#$l$g

    P l

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    33/44

    $t$ P$l$

    $t$ p$l$ pa#en -ata!un memperl#!atkage$grak &ang ra%engan 3ata kler$t#k pa%a metae %an ep#

    pr$k#mal

    Gam3aran : $ap appearan

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    34/44

    Aneur&ma B$ne C&t

    GAMBARAN RADIOLOG

    ■ Tampak %aera! rapa%a tulang &ang mkean a%an&a %tulang

    ■Le# 3er#4at ekpan■8$rtek men"a%# an

    %an mengem3ung ke

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    35/44

    N$n $#4ng #3r$ma

    GAMBARAN RADIOLOGI:

    ■ Le# %#tal t#3#a meta# %e

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    36/44

    CT 9

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    37/44

    CT 9

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    38/44

    CT 9

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    39/44

    MRI GCT

    GCT pa%a MRI mgam3aran &ang t#%ak p&ang !#p$* #$* %a#nten#tan&a %#3an%#ngk$t$t pa%a T/weighted i

    men#ngkat e

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    40/44

    MRI ABC

    Daera! k#t#k umumn&a terl#!at e3aga# %aera! &an#nte#tan&a ren%a! pa%a T/ -e#g!te% #mage %an t#n

     T1-e#g!te% #mage. Gam3aran u#% le5el %apat te

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    41/44

    MRI NO

    MRI NOF menunjuk

    integritas kortikal baga

    ti!is bagian luar "ang ku

    tulang a#ala$ #i %ila"a$

    atau fraktur !atolo

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    42/44

    Ang#$gra

    );T pada 3emur dis(A tahun. "nmen'isi daerah tumen''am#arkan

    h&pervaskularitas ddan lesi &an' eksentmedial condilus

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    43/44

    8e#mpulan

    ■Giant cell tumor   (GCT) tulang merupakan

    atu "en# tum$r pa%a tulang.■GCT e

  • 8/17/2019 Gambaran Radiologi Pada Giant Cell Tumor Pada Tulang SLIDE

    44/44

     Ter#ma 8a#!