FORMULIR PENDAFTARAN CALON PENGURUS BEM KM UNSRI KABINET
BERGERAK DAN BERSINERGI PERIODE 2015/2016DATA PRIBADI
Nama Lengkap:Habibulloh
Nama Panggilan :Habi
Jenis Kelamin: FORMCHECKBOX Laki-Laki FORMCHECKBOX Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir:Palembang, 06 September 1996
Agama :Islam
FakultasPertanianJurusan:AgroekoteknologiAngkatan2014
KONTAK
Handphone:08973030557PIN BB:-
E-mail:[email protected]
Twitter:@Habibulloh04Link
FB:https://www.facebook.com/haby.whitesmith
Alamat Kost :Gang lampung, Indralaya
Alamat RumahJalan Letjen HM Yusuf Singedekane, RT 09, LK VII
KotaKayuagungProvinsiSumatera SelatanKode Pos:30616
Kontak darurat yang dapat dihubungi:NamaMaimunahNomor
telpon/HP:081377669439
SKIILL / KEMAMPUAN DIRI YANG DI MILIKI
(Contoh: kemampuan desain, pidato, orasi, etc)
PENGALAMAN ORGANISASI & PRESTASI
ROHISPMRKetuaAnggota2012/20132011-2013
Nama Organisasi/KomunitasJabatanTahun/Periode
PRESTASI
Nama Kegiatan/KompetisiPrestasi yang diraihTahun/Periode
PENYAKIT PRIBADI
(Tuliskan penyakit pribadimu)
KEMENTERIAN YANG DI MINATI(Pilih salah satu kementrian yang anda
minati)
FORMCHECKBOX Kementerian PPSDM FORMCHECKBOX Kementerian
Perekonomian dan Kewirausahaan (KPK) FORMCHECKBOX Kementerian
Sekretaris Kabinet (SESKAB) FORMCHECKBOX Kementerian Dalam Negeri
(KEMENDAGRI) FORMCHECKBOX Kementerian Pengabdian Masyarakat (
KEMENPENGMAS) FORMCHECKBOX Kementerian Luar Negeri (KEMENLU)
FORMCHECKBOX Kementerian Pemuda dan Olahraga (KEMENPORA)
FORMCHECKBOX Kementerian Advokasi Kampus (ADKAM) FORMCHECKBOX
Kementerian Media dan Informasi (KOMINFO) FORMCHECKBOX Kementerian
Kesehatan dan Lingkungan (KESLING) FORMCHECKBOX Kementerian Politik
dan Propaganda ( POLPRO) FORMCHECKBOX Kementerian Aspirasi
Mahasiswa Palembang (ASMAPAL)* FORMCHECKBOX Kementerian Minat dan
Kreatifitas Mahasiswa Palembang* *) Khusus Mahasiswa Kampus
Palembang
Pertanyaan Esai
Apakah motivasi anda untuk bergabung di BEM KM UNSRI Periode
2015/2016? (maks. 200 kata)
Saya ingin menjadi bagian dari BEM KM UNSRI karena saya ingin
ikut serta dalam usaha perubahan yang lebih bagus, baik dalam
lingkungan Universitas Sriwijaya maupun di lingkungan
masyarakat.Deskripsikan diri anda secara singkat dan padat? (maks.
200 kata)
Saya Adalah orang yang memiliki sifat praktis, sederhana, Tepat
TujuanSiapakah tokoh idola anda? mengapa? ( maks. 150 kata )
Nabi Muhammmad SAW, Karena Beliau Adalah Manusia terbaik.Lembar
Persetujuan
Dengan ini, saya Habibulloh menyatakan benar-benar berminat
untuk bergabung di kepengurusan BEM KM UNSRI 2015/2016 dan
berkomitmen untuk menjalankan amanah dengan penuh rasa tanggung
jawab.
TANDA TANGAN
Inderalaya, 05 Februari 2015
Haby_______________________
( Habibulloh )