Top Banner
1 FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIA PADA MANUSIA Definisi Definisi umum umum : penyakit penyakit menular menular yang yang disebabkan disebabkan virus virus influenza influenza yang yang ditularkan ditularkan oleh oleh unggas unggas Influenza Influenza A (H (H5N1) adalah adalah penyebab penyebab wabah wabah flu flu burung burung pada pada hewan hewan di di Hong Hong Kong, Kong, Cina, Cina, Vietnam, Vietnam, Thailand, Thailand, Indonesia, Indonesia, Korea, Korea, Jepang, Jepang, Laos, Laos, Kamboja Kamboja kecuali kecuali Pakistan Pakistan (H (H7N7)
24

FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

Feb 17, 2018

Download

Documents

doankien
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

1

FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA

PADA MANUSIAPADA MANUSIA

��DefinisiDefinisi umumumum :: penyakitpenyakit menularmenularyangyang disebabkandisebabkan virusvirus influenzainfluenzayangyang ditularkanditularkan oleholeh unggasunggas

�� InfluenzaInfluenza AA (H(H55NN11)) adalahadalah penyebabpenyebabwabahwabah fluflu burungburung padapada hewanhewan didiHongHong Kong,Kong, Cina,Cina, Vietnam,Vietnam, Thailand,Thailand,Indonesia,Indonesia, Korea,Korea, Jepang,Jepang, Laos,Laos,KambojaKamboja kecualikecuali PakistanPakistan (H(H77NN77))

Page 2: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

2

JenisJenis FluFlu BurungBurung padapada unggasunggas ::

1.1. BersifatBersifat ringanringan :: ditandaiditandai dengandenganrontoknyarontoknya bulubulu sertaserta menurunnyamenurunnyaproduksiproduksi telurtelur..

2.2. BersifatBersifat beratberat (( HighlyHighly pathogenicpathogenic avianavianinfluenza)influenza) :: unggasunggas dapatdapat matimati padapada harihariyangyang samasama ketikaketika timbultimbul gejalagejala..

Page 3: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

3

CARA PENULARANCARA PENULARAN

�� BahanBahan infeksiusinfeksius :: -- tinjatinja

-- sekretsekret saluransaluran napasnapas

�� PenularanPenularan melaluimelalui udaraudara ,, kontakkontak langsunglangsung

�� PenularanPenularan daridari unggasunggas keke unggas,unggas, hewanhewan lainlain dandanmanusiamanusia

�� UnggasUnggas ygyg terinfeksiterinfeksi menularmenular padapada 22 mingguminggupertamapertama daridari ludah,ludah, sekretsekret hidunghidung dandan tinjatinja

�� DapatDapat menularmenular daridari tinjatinja ygyg terdapatterdapat padapada alatalat22dandan pakaianpakaian

�� SesudahSesudah 44 mingguminggu taktak dapatdapat dideteksidideteksi

�� PenularanPenularan daridari manusiamanusia keke manusiamanusia belumbelum terbuktiterbukti

PenularanPenularan1.1. Peternakan ke peternakanPeternakan ke peternakan

2.2. Burung yang migrasiBurung yang migrasi

3.3. Perdagangan unggas hidup antar negaraPerdagangan unggas hidup antar negara

4.4. Unggas ke unggasUnggas ke unggas

5.5. Melalui hewan yang lainMelalui hewan yang lain

6.6. Ke manusiaKe manusia

�� Unggas terinfeksi menular pada 2 Unggas terinfeksi menular pada 2 minggu pertamaminggu pertama

�� Masa inkubasi antara mulai masuk virus Masa inkubasi antara mulai masuk virus dan timbul gejala dalam 1 dan timbul gejala dalam 1 –– 3 hari3 hari

Page 4: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

4

Do you have ‘Colds’ ?Do you have ‘Colds’ ?

Page 5: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

5

Gejala timbul pada unggas :Gejala timbul pada unggas :

�� Jengger berubah warna menjadi biru.Jengger berubah warna menjadi biru.

��Kepala dan sekitar mata bengkakKepala dan sekitar mata bengkak

��DemamDemam

��DiareDiare

��Tidak mau makanTidak mau makan

��Gangguan pernafasan : batuk , bersinGangguan pernafasan : batuk , bersin

Gejala awal penurunan produksi telurGejala awal penurunan produksi telur

PenularanPenularan unggasunggas keke manusiamanusia ::

��MenyentuhMenyentuh unggas,unggas, ayam,ayam, burungburung secarasecaralangsunglangsung..

��MelaluiMelalui kendaraankendaraan yangyang mengangkatmengangkatbinatangbinatang

��KandangKandang ternakanternakan

��AlatAlat--alatalat peternakanpeternakan

UnggasUnggas yangyang telahtelah dimasak,dimasak, digorengdigoreng dandandirebusdirebus tidaktidak menularkanmenularkan fluflu burungburung kekeorangorang yangyang memakannyamemakannya

Page 6: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

6

Penularan juga dapat terjadi :Penularan juga dapat terjadi :

��PakaianPakaian

��Sepatu para peternak yang langsung Sepatu para peternak yang langsung menangani kasus unggas yang sakit.menangani kasus unggas yang sakit.

��Pada saat jual beli ayam hidup di pasar.Pada saat jual beli ayam hidup di pasar.

KELOMPOK RISIKO TINGGIKELOMPOK RISIKO TINGGI

��PekerjaPekerja pertenakanpertenakan // pemprosesanpemprosesanunggasunggas (( termasuktermasuk dokterdokter hewanhewan dlldll ))

��PekerjaPekerja lablab yangyang memprosesmemproses sampelsampelpasien/pasien/ hewanhewan terjangkitterjangkit

��PengunjungPengunjung peternakan/peternakan/pemprosesanpemprosesan unggasunggas dalamdalam 11 minggumingguterakhirterakhir

��KontakKontak dgndgn penderitapenderita fluflu burungburung

Page 7: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

7

MASA INKUBASIMASA INKUBASI

��MasaMasa inkubasiinkubasi 11--33 harihari

��MasaMasa infeksiusinfeksius padapada manusiamanusia :: 11 hariharisebelumsebelum sampaisampai 33--55 harihari sesudahsesudahgejalagejala timbultimbul ,, gejalagejala padapada anakanakdapatdapat sampaisampai 2121 harihari

��Virus akan mati dgn detergent, disinfektan Virus akan mati dgn detergent, disinfektan misal formalin,cairan yang mengandung misal formalin,cairan yang mengandung iodin, dipanaskaniodin, dipanaskan

��Pada bahan organik akan hidup lama spt Pada bahan organik akan hidup lama spt tinjatinja

��Virus hidup diair pada suhu 22Virus hidup diair pada suhu 22oo C 4 hari, C 4 hari, suhu 0suhu 0oo C sampai > 30 hari C sampai > 30 hari

��Virus akan mati dalam suhu 70Virus akan mati dalam suhu 70°°C atau C atau 8080°°C selama 1 menit, dimasak C selama 1 menit, dimasak –– aman aman dikonsumsidikonsumsi

Page 8: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

8

GEJALA FLU BURUNG PADA GEJALA FLU BURUNG PADA

MANUSIAMANUSIA

��GejalaGejala samasama dgndgn gejalagejala fluflu padapadaumumnyaumumnya

�� InfeksiInfeksi saluransaluran napasnapas akutakut

��GejalaGejala :: demam,demam, suhusuhu diatasdiatas 383800CCsakitsakit tenggorokantenggorokan ,, batuk,batuk, beringus,beringus,nyerinyeri otot,otot, sakitsakit kepala,kepala, lemaslemas

��DalamDalam waktuwaktu singkatsingkat dapatdapat menjadimenjadiberatberat dengandengan terjadinyaterjadinya pneumoniapneumonia

��DapatDapat terjaditerjadi padapada dewasadewasa dandan anakanak

DEFINISI KASUS FLU BURUNGDEFINISI KASUS FLU BURUNG

11.. KASUSKASUS SUSPEKSUSPEK

ISPAISPA suhusuhu >> 3838..0000 C,C, batukbatuk,, sakitsakit tenggorokantenggorokandengandengan salahsalah satusatu keadaankeadaan ::

AA.. kontakkontak dgndgn kasuskasus konfirmasikonfirmasi fluflu burungburung dlmdlm masamasapenularanpenularan atauatau

BB.. SemingguSeminggu terakhirterakhir mengunjungimengunjungi peternakanpeternakan yangyang

terjangkitterjangkit fluflu burungburung atauatau

CC.. BekerjaBekerja padapada suatusuatu lablab yangyang memprosesmemproses sampelsampel

baikbaik manusiamanusia atauatau hewanhewan yangyang dicurigaidicurigai fluflu burungburung

Page 9: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

9

2. KASUS PROBABLE2. KASUS PROBABLE adalah kasus adalah kasus suspek disertai dgn salah satu :suspek disertai dgn salah satu :

��BuktiBukti laboratoriumlaboratorium terbatasterbatas mengarahmengarahkeke virus influenza A H5N1. virus influenza A H5N1.

��DalamDalam waktuwaktu singkatsingkat berlanjutberlanjutmenjadimenjadi pneumonia / pneumonia / gagalgagalpernafasanpernafasan//meninggalmeninggal

��TerbuktiTerbukti tidaktidak adaada penyebabpenyebab lainlain

3. KASUS KONFIRMASI 3. KASUS KONFIRMASI adalahadalah kasuskasussuspeksuspek disertaidisertai ::

��Kultur virus influenza H5N1 (+) atauKultur virus influenza H5N1 (+) atau

��PCR influenza H5 (+) PCR influenza H5 (+) atauatau

��Peningkatan titer antibodi H5 sebesar Peningkatan titer antibodi H5 sebesar 4 kali 4 kali

Page 10: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

10

DIAGNOSISDIAGNOSIS

�� AnamnesisAnamnesis ;; faktorfaktor risiko,risiko, gejalagejala

�� GejalaGejala klinikklinik ,, pemeriksaanpemeriksaan fisik,fisik,pemeriksaanpemeriksaan penunjangpenunjang

�� PasienPasien akanakan cepatcepat memburukmemburuk

�� LaboratoriumLaboratorium ::

-- IsolasiIsolasi virusvirus daridari bahanbahan darah,darah,apusanapusan

tenggorok/hidung,tenggorok/hidung, alatalat tubuhtubuh

-- serologiserologi ;; deteksideteksi antibodiantibodi

-- PCRPCR

�� PengambilanPengambilan sampelsampel padapada waktuwaktuinfeksiinfeksi dandan masamasa konvalesenkonvalesen

TERAPITERAPI

��OseltamivirOseltamivir 22 kalikali 7575 mgmg seharisehariselamaselama 1010 harihari dandan diberikandiberikan terapiterapioksigen,oksigen, cairan,cairan, antipiretik,antipiretik,antibiotikaantibiotika dandan roborroborantiaantia..

Page 11: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

11

Belum ada penularan antar manusia

Berbeda dengan SARS

Bagaimana GEJALAnya ?

Page 12: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

12

Tanda dan GejalaTanda dan Gejala

��DemamDemam

��BatukBatuk

��Sakit tenggorokanSakit tenggorokan

��Sakit kepalaSakit kepala

��Nyeri sendiNyeri sendi

�� Infeksi selaput mata (conjuctivitis)Infeksi selaput mata (conjuctivitis)

��Keadaan memberat radang paru Keadaan memberat radang paru (pneumonia) : sesak nafas yang hebat.(pneumonia) : sesak nafas yang hebat.

Bagaimana Pengobatan ?

Page 13: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

13

• Obat mengatasi gejala

• Batuk

• Sesak

• Oksigen

• Menjaga & meningkatkan daya tahan tubuh

• Infus cairan

• Obat untuk mengatasi keadaan gawat

• Kortikosteroid

• Kerja jantung

• Obat anti virus dan anti biotika

• Oseltamivir / Tamiflu

• Berbagai jenis antibiotika

• Ventilator

• Mesin pernapasan

Pengobatan di RUMAH SAKIT

PENCEGAHAN BAGI YANG PENCEGAHAN BAGI YANG BERISIKO ( WHO )BERISIKO ( WHO )

1.1. PetugasPetugas yangyang berhubunganberhubungan langsunglangsung dengandengansumbersumber pakaipakai APPAPP (( MaskerMasker NN9595 minimalminimalmaskermasker bedah,bedah, kacakaca matamata google,google, gaungaunpelindung/apron,pelindung/apron, sarungsarung tangantangan tebal,tebal, sepatusepatubotbot karetkaret..

2.2. SemuaSemua orangorang yangyang kontakkontak langsunglangsung harusharusseringsering cucicuci tangantangan dengandengan desinfektan,desinfektan, alkoholalkohol7070%%..

3.3. LingkunganLingkungan peternakanpeternakan harusharus bersihbersih..4.4. SemuaSemua orangorang yangyang terpaparterpapar harusharus diperiksadiperiksa keke

fasilitasfasilitas kesehatankesehatan ::

Page 14: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

14

�� PengamatanPengamatan kesehatankesehatan pasifpasif bagibagi yangyangberesikoberesiko tinggi/terpapartinggi/terpapar dandan keluargakeluargajikajika gejalagejala gangguangangguan pernafasan,pernafasan, fluflu dandaninfeksiinfeksi matamata harusharus keke fasilitasfasilitas kesehatankesehatan..

�� GolonganGolongan rentanrentan (anak(anak--anak,anak, lanjutlanjut usia,usia,penderitapenderita jantung,jantung, paruparu kronik)kronik) agaragarmenghindarimenghindari tempattempat terjangkitterjangkit..

5.5. SurvelenSurvelen serologiserologi padapada pekerjapekerja yangyangterpaparterpapar

6.6. PengambilanPengambilan bahanbahan sampelsampel swabswabtenggorokan,tenggorokan, darah,darah, jaringanjaringan postpostmortemmortem untukuntuk dikirimdikirim keke lablab..

Page 15: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

15

H5N1 Case Cluster and Family Members, Karo District, April-May, 2006

P

5 months

A

25

J

25

E

36

P

3

I

15

P

10

S

9

B

3

S

4 months

P

19 R

19

B

18

A

10

B

29

R

10

A

6

A

29

H

32

C

10

L

6

B

1.5

Kabanjahe Town Kubu Simbelang Village

J

55

R

39

D

32

I

37

G

(dead)

Divorce

Lives apart ♀ CONFIRMATION CASES

Index case

Household 4 Household 1 Household 2 Household 3

P39

Source : Team WHO

R , ♂♂♂♂, 10 tahun

09 - 05 - 06 10 - 05 - 06

Page 16: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

16

11 - 05 - 06

09 - 05 - 06 10 - 05 - 06

B , ♀ , 18 bulan

Page 17: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

17

12 - 05 - 06 13 - 05 - 06

A , ♀♀♀♀ , 29 tahun

08 - 05 - 06

Page 18: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

18

RK , ♂, 18 tahun

08 - 05 - 06

08 - 05 – 06 10 - 05 - 06

BK , ♂, 19 tahun

Page 19: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

19

JG , ♂♂♂♂ , 25 tahun

18 - 05 - 06

07 - 07 - 06

Page 20: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

20

06 - 02 - 07

Head CT-Scan

12 - 06 - 06 11 - 07 - 06

ARROW : BRAIN ABSCESS

Page 21: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

21

06 - 02 - 07

The latest Head CT scan showed much less nodules

BLUE ARROW : CONSOLIDATION

RED ARROW : FIBROSIS

HRCT THORAX

15 - 06 - 06 06 - 02 - 07

Page 22: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

22

RED ARROW : TRACTION BRONCHIECTASIS

06 - 02 - 0715 - 06 - 06

BRONCHOSCOPY 29-06-06

BRONCHUS AND IT’S BRANCHES WERE NORMAL

Page 23: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

23

Bronchial brush smear cytology contained a lot of normal bronchial

epithelial cells, lymphocytes and few number of macrophages. No sign

of viral infection such as giant cells, histiocytes or bronchial hyperplasia

Conclusion : Normal epithelial cells accompanied with lymphocytes

infiltration

The cytology was done in Department of Pathology, Persahabatan Hospital Jakarta

28 - 02 - 08

Page 24: FLU BURUNG / AVIAN INFLUENZA PADA MANUSIAocw.usu.ac.id/course/download/111-RESPIRATORY... · Kepala dan sekitar mata bengkak Demam ... Sakit kepala Nyeri sendi ... H5N1 Case Cluster

24

28 - 02 - 08