Top Banner
HIPERPLASIA PROSTATICA UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA DOCENTE: MARGARITA PEREDEDA AUTOR: JAIME RAUL PECHO CABANILLAS
21

Fisio hiperprostajpc

Apr 13, 2017

Download

Education

Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript

Presentacin de PowerPoint

HIPERPLASIA PROSTATICA

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDROFACULTAD DE MEDICINA HUMANAESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

DOCENTE: MARGARITA PEREDEDAAUTOR:JAIME RAUL PECHO CABANILLAS

Crecimiento de la prstataProliferacin del estroma y el epiteliosntomas del tracto urinario inferiorObstruccin del vaciado de la orina.concepto

Afeccin urolgica

El termino de hiperplasia prosttica puede significarDeteccin microscpica de la hiperplasia, es decir la proliferacin del estroma y el epitelio crecimiento de la prstata detectado por el examen rectal digital o por ultrasonido yUn grupo de sntomas asociados por la hiperplasia prostatita y definidos con el termino sntomas del tracto urinario inferior. Sintomas como: casi siempre tener la sensacion de que la vejiga no se vacia completamenteOrinar en menos de dos horas despues de haber orinadoDificultad de posponer el deseo de orinarChorro urinario debilHa tenido que pumar o hacer esfuerzo para orinarLevantarse 5 veces por la noche para ir al bao.(pujo miccional, disminucion del calibre y fuerza del chorro urinario, intermitencia, nicturia y otros)

2

Es muy comn. El 10% de los hombres presentan esta patologa, la prevalencia es de 75% a partir de mayores de 70, es decir 1 de cada 4 varones presentan la enfermedad.EPIDEMIOLOGAETIOLOGASe relaciona con los siguientes factores de riesgo:La edadLa raza negra y el origen hispanoUna dieta alta en grasa y protenas de origen animal Origen hormonal (DTH)

Segn el tamao del crecimiento de glndula se clasifica en:Grado 1 - 20 a 30 gramosGrado 2 - 30 a 50 gramosGrado 3 - 50 a 80 gramosGrado 4 ms de 80 gramosclasificacin

En el ao 2005 se otorgaron 63,874 consultas a nivel nacional por este padecimiento 1235 en el grupo de edad hasta 44 aos, 12,393 en el grupo de 45 a 59 aos y 60,246 en el grupo de 60 aos. (intranet IMSS)3

FISIOLOGIA - ANATOMIA PATOLOGIAJ.R.P.C

La prstata es una glndula nica en forma de nuez.Mide 4 cm de lado a lado, alrededor de 3cm de arriba.Localizado por debajo de vejiga y adelante del rectoRodeando la primera porcin de la uretra

FISIOLOGIA Y ANATOMIAtestosteronaHormona principal que enva seales de crecimiento a la prstata.Dihidrotestosterona (DTH)transformaLa enzima 5-alfa reducutosaProducida en los testculos

Secreta un lquido lechoso y levemente cido (pH cercano de 6.3 a 6.5)Componen casi 25% del volumen del semen y tambin contribuyen a la motilidad y viabilidad de los espermatozoides haciendo el semen mas liquido.Acido ctrico Fosfatasa acidacalcio, fibrolisina, pepsingeno, lisozima, amilasa e hialuronidasa.

GLNDULA QUE SECRETA UN LIQUIDO QUE ES EXPULSADO CONJUNTAMENTE CON LOS ESPERMATOZOIDES DURANTE LA EYACULACIONEsto cauda que el semen sea mas liquido .

6

FISIOPATOLOGA

Uretra prosttica se estreche y se dificulte la salida de orina. en el # clulas (Hiperplasia)

en el tamao global de la glndula.

tamao celular (Hipertrofia)

Se requiere Testosterona

MANIFESTACIONES CLINICASChorro de orina dbil, con pausas e interrupciones. Goteo o derrame de orina. Sntomas obstructivosUrgencia para orinar. Retencin de orina o incapacidad de orinar. sntomas irritativosfrecuencia. Disuria. NicturiaPujo al iniciar el vaciado.

Estos se deben a la compresin de la uretra por el excesivo crecimiento prosttico.9

COMPLICACIONES

Obstruccin de orificio de salida de la vejigaInsuficiencia renal

Formacin de clculosDistensin vesicalCncer de prstataInfeccin de vas urinarias.Cistitis

Estrechamiento de la uretra

Incontinencia urinaria

Uropata obstructiva

MTODOS DIAGNSTICOS

Examen rectal digital: un procedimiento mediante el cual el se introduce en el recto un dedo para examinar el recto y la glndula prosttica para detectar seales de cncer. Ultrasonido, ECO transrectal y de la pelvis: Tamao y forma de la prstata Cistoscopia - examen mediante el cual se introduce un tubo flexible con una pequea cmara a travs de la uretra para examinar la vejiga y el tracto urinario y detectar anomalas estructurales u obstrucciones, como los tumores o clculos.

Estudio del flujo urinario - un examen mediante el cual el paciente orina en un dispositivo especial que mide la rapidez con que fluye la orina. Antgeno prosttico especifico (enzima fosfatasa cida y Detectar Ca)

Hay una relacin directa de los niveles de APE y el volumen de la prstata, sin embargo, los pacientes con HPB no tienen un mayor riesgo de cncer de prstata.Los valores altos de se relacionan fuertemente con la APE, probabilidad de tener cncer de prstata.

TRATAMIENTO

Tratamiento farmacolgicoeficacia de 6 a 12 meses. Alfabloqueadores tamsulosina, terazosina, y doxazosina, tienen una eficacia sobre el alivio o mejora de los STUIRelajan el musculo liso en prstata y cuello de la vejigaNo reducen el tamao de la prstata.

I-5ARs Finasteridedutasteridedisminucin de las concentraciones de dehidrotestosterona a nivel prostticoreduccin del tamao de la prstatauna mejora de los sntomas de 3 a 6 meses.

Dosis presentacinEfectos adversosContraindica-cionesTamsulosinaOral adultos: 0.4 mg cada 24 horasCapsula de liberacin prolongada 0.4mg, 10, 20, 30 capsulas.Vrtigo, congestin nasal, disfuncin eyaculatoria, cefalea, astenia, hipotensin, sequedad de boca.Hipersensibilidad, hipotensin, insuficiencia heptica, litiasis vesical, hematuria, insuficiencia renalTerazosinaOral: aduto 2 a 5 mg cada 24 horas tabletas de 2 a 5 mg Caja con 20 tabletas.Vrtigo, rinitis, cefalea, somnolencia, disnea, hipotensin, disfuncin eyaculatoriaHipersensibilidad, hipotensin, IH, Hematuria e IR.FinasteridaOral: adultos 5 mg una vez al daGragea o tableta. Envase con 30.Disminuye la libido impotencia, reacciones de hipersensibilidad inmediataHipersensibilidad.

Tratamiento quirrgicoTratamiento Descripcin ventajasInconvenientes Reseccin trasmural de la prstata (RTUP) Empleo de escisin y cauterizacin para extirpar el tejido prostticoMejo r alivio a largo plazo de la obstruccin prostticoSangrado Eyaculacin retrograda Prostactectomia abierta Ciruga de eleccinEs una incisin con externa con tres posibles abordajes Generalmente se esta indica solo si la prstata es muy grande Disfuncin erctilSangrado Riesgo de infeccin Incisin transuretral Se realiza incisiones en transuretrales en el tejido prosttico para aliviar la obstruccin indicado para hombres con un pequeo agrandamiento Procedimiento ambulatorio Complicaciones mnimas Es necesaria una sonda urinaria tras el procedimiento

Termoterapia transuretral con microondas (TTUM)Empleo de calor radiante por microondas para producir una necrosis coagulativa de la prstata Procedimiento ambulatorio Procedimiento breve Posibilidad de lesin en el tejido circundante hematuria Prostactomia con laser Este procedimiento emplea un haz de laser para destruir la prstata tcnica de laser con contacto coagulacin intersticial Procedimiento breve Sangrado mnimoRecuperacin rpidaMuy efectiva Es necesaria una sonda urinaria tras el procedimiento hasta 7 das debido al edema y la retencin urinariaSe necesitan varias semanas para el efecto optimo

actividadesEjercicios vesicalesControl de lquidosMonitorizar Signos VitalesFavorecer la miccinPosicin cmodaTcnicas de relajacinValorar el dolorIdentificar respuestas verbales Hincapi en cuidados ambulatorios.Instruir al paciente que mida la orina despus de cada miccin y anote caractersticas, hora, cantidad, fuerza de chorro

GRACIAS