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Expo Hipertencion

Mar 01, 2018

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Biankis Mayalu
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  • 7/25/2019 Expo Hipertencion

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    TRASTORNOS HIPERTENC

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    Es una enfermedad crnica caracterizada porun incremento continuo de las cifras de la

    presin sangunea en las arterias.

    HIPERTENSIN

    Sndrome que aparece en el em

    que es diagnosticado por aume

    presin arterial y proteinuria.

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    Complican el 5 al 10 % de losembarazos.

    !umentan los ndices de

    mortalidad materna. "ercera

    causa despu#s de las

    $emorragias y las infecciones. incidencia de % del total de

    embarazadas

    Causan parto prematuro &

    muerte fetal

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    TRASTORNOS HIPERTENSIVOS

    DEL EMBARAZO

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    LEVELEVE SEVERASEVERA

    TA Sstole/Distole 160 /11

    Proteinuria 5 g (!

    "rgano #lan$o %o Si

    La#oratorio %or&al Altera'o

    LAS)*)A)"%

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    ETIOLOGA Las causas potenciales en la actualidad son:

    1. Invasin trofoblstica anormal de vasos uterinos.2. Intolerancia inmunitaria entre tejidos maternos y fetop3. Mala adaptacin de la madre a cambios cardiova

    inamatorios del embarao normal.!. "e#ciencias de la dieta.

    $. Inuencias %en&ticas.

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    FACTORES PREDISPONEN

    NULIPARIDAD

    ANTEC. FLIARES

    OBESIDAD

    GESTACIN MLTIPLE

    ANTEC. PERSONALES RCIU O MUERTE FETAL PREVIA

    CONDICIONES ASOCIADAS: HTA, DBT, ENF. RENAL,TROMBOFILIAS.

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    +aternasDes,ren'i&iento ,la$enta- 1.

    oagulo,ata (ELLP!-10 E'e&a ,ul&onar- 2 *alla renal- 1.5

    E$la&,sia- < 1 *alla 3e,ti$a-

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    CLASIFICACION DE TRASTORNO

    HIPERTENCIVOS DEL EMBARAZO

    '()E*"E+C(,+ )*EEC-!S(! EC-!)S(! S(+/*,E /E 'E--)

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    1. 'I()*+),-I, /)-+0I,0L

    TA > 140/90 mmHg en 2tomas con un intervalo

    de 6 horas

    Despus de la semana 20de embarazo

    Previamente norm

    Sin proteinuriasignificativa(Proteinuriaen 24h < a 300 mg. en

    24h)asintomtica

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    2. PREECLAMPSIA

    Valores Anormales TA > 140/90 Proteinuria en 24h > de 300 mg en 24h [ o >30 mg/dl en unamuestra aislada (+)] y < 5 gr. en 24h.

    Despus de la semana 20 de embarazo en una mujerpreviamente normotensa

    Pre-eclampsialeve

    TA > 160/110 Proteinuria en 24h > a5 gr. en 24h Compromiso de rgano blanco o sntomas de vaso espasmo despus de la semana 20 de embarazo en una mujerpreviamente normotensa

    Pre-eclampsiagrave

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    3. ECLAMPSIA

    risis convulsivas ue no pueden atribuirse a ot

    causa en una mujer con Preeclampsia.

    Las convulsiones pueden ocurrir:0nteparto: $45Intraparto: 2$5

    (osparto: 2$5

    Mortalidad: 16145

    *ecurrencia:2!5

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    FORMAS CLINICAS DE ECLAMPSIA Eclampsia Tpica: convulsiones tnico clnicas7 %eneraliada

    y complejas. /eneralmente autolimitadas: recuperacin delestado de conciencia en las si%uientes dos 8oras de la crisis

    Eclampsia atpica: cuadro neurol%ico ue aparece antes dla semana 2! del embarao7 o despu&s de !9 8oras pospartsin si%nos de inminencia previos a la crisis.

    Eclampsia complicada: cuando los cuadros clnic

    anteriores se acompa;an de 0

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    SNDROME DE HELLP-ndrome caracteriado por

    'emolisis

    )levated liver. )levacin de enimas 8eptica

    Lo@ platelets. *ecuento de plauetas bajo

    H

    EL

    LP

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    RGANOS AFECTADOS

    (lacenta:circulacin Atero6

    placenta6feto.

    '%ado: es el msafectado en estesndrome.

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    RGANOS AFECTADOS

    *i;ones:%lomeruloendoteliosierebro: 8emorra%ia

    cerebral. -istema respiratorio: -

    distress respiratorio eadulto

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    CLASIFICACINHELLP PARCIAL SINDROME DE HELLP

    Por lo menos un criterio Todos los criterios

    TIPOS

    CALSE 1 CLASE 2 CLASE 3

    plaquetas por debajode 50000/mm3

    plaquetas entre51000/mm3y100000/mm3

    plaquetas entre101000/mm3y150000/mm3

    CLASES

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    SNTOMAS Y SIGNOS =ati%a o no sentirse bien

    )dema efalea ,useas y vmitos ue si%uen empeorando "olor en el cuadrante superior derec8o del abdomen +rombocitopenia

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    CAUSAS

    ,o se 8a encontrado ucausa eBac

    asi siempre7 el sndrome se presentaantes de ue el embarao est& cerca de

    las 3C semanas.

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    FACTORES DE RIESGO

    Multpara )dad avanada besidad *aa blanca )mbarao a termino

    termino avanado Mujeres con '+0

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    DIAGNOSTICO uadro 8emtico

    Lamina perif&rica reatinina y urea Dilirrubina (rueba de funcin

    8eptica

    (arcial de orina +.0. Monitoreo fetal

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    TRATAMIENTO

    FARMACOLGICO

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    HIDRALAZINA

    (res: amp de 24m%E$4m%

    Ind: 'ipertensin art *.0.M: disnea7 cefale

    urticaria7 ansiedad7 somnolencia.

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    SULFATO DE MAGNESIO (res: amp 245E14ml

    Ind: anti8ipertensivo7anticonvulsivante eneclampsia7tocolitico7broncodilatador7 tto en de#cienciade M%

    *0M: sofocos7depresion respiratoria7nefrotoBico7 emesis7seuedad bucal78ipotensin

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    CARBONATO DE CALCI

    (res: 1$44m% Ind: osteoporosis7

    8ipocalcemia78ipertensin %ravdica8iperacide %strica

    *0M: anoreBia7estre;imiento7 diarreaeructos7 atulencia7nuseas.

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    BETAMETASONA (res: amp !m%E1ml y

    9m%E2ml7 crema al4.15 y 4.$5 Ind: broncodilatador7

    enfermedadesautoinmunes7madurador pulmonar7

    antiinamatorio *0M: ras8 va%inal7

    transtorno decicatriacin7 urtucaria.

    TRANSFUSIONDE

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    TRANSFUSION DECOMPONENTES SANGUIN

    Indicado para corre%ir o prevenir la 8emorra%ia asocialteraciones cuantitativas de las plauetas.

    TERAPEUTICAS PROFILACTICAS

    Pacientes con

    hemorragia activa y conun recuento plaquetarioinferior a 50.000 por

    mm3

    Pacientes con recuento

    plaquetario inferior a10000 por mm3 sinhemorragia

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    *eposo absoluto

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    ontrol prenatal "eteccin de factores

    de ries%o (romover el uso dedieta normo sdica enla %estacin

    0dministracin decalcio >F44m%Edia?

    )spaciamiento de las%estaciones

    'ospitaliacin preco

    PREVENCION