Expertise Radiologi

Expertise Radiologi

Expertise RadiologiStase RadiologiRS Harapan Depok RS Bhakti YudaPeriode 4 Mei 23 Mei 2015Expertise X Foto ThoraxLaki-laki usia 24 tahun membawa hasil rontgen thorax untuk keperluan MCU X foto thorax posisi PA

COR : besar dan bentuk dalam batas NPULMONES :Hila tidak tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru DS tidak tampak kelainanCorokan bronkovaskuler tidak tampak meningkatPLEURA : (-)DIAFRAGMA & SINUS : tidak tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tidak tampak kelainan

KESAN :Cor : tidak tampak cardiomegaliPulmones : sesuai gambaran bronchitis

COR : CTR < 50%, tdk tampak elongatio arcus aortaePULMONES :Hila tidak tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak infiltrat milier pada kedua lapang paruCorakan bronkovaskuler tidak tampak meningkatPLEURA : (-)DIAFRAGMA & SINUS : tidak tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tidak tampak kelainan

KESAN :Cor : tak tampak cardiomegaliPulmones : sesuai gambaran TB milier duplex

DD/ metastase paruPP/ X foto thorax posisi lateral D & S, CT scan & MRI thorax

Wanita usia 50 tahun keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 3 bulan yg laluX foto thorax posisi PA

X foto thorax posisi PA

COR : CTR < 50%, tak tampak elongatio arcus aortaePULMONES :Hila tak tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru dextra tampak gambaran spt cutton wall app pd suprahiler, perihiler dan parakardialParenkim paru sinistra tampak gambaran spt cutton wall app di perihiler & parakardialCorakan bronkovaskuler tidak tampak meningkatPLEURA (-)DIAFRAGMA & SINUS : tak tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : ??KESAN :COR : tak tampak cardiomegaliPulmones : sesuai gambaran metastasis paru

DD/PP/ X Foto thorax lateral D & S , CT scan & MRI thorax, nuclear medicine paruLaki-laki usia 74 tahun keluhan batuk disertai darahX foto thorax posisi PA

COR : besar & bentuk dbnPULMONESHila sulit dinilai (krn paru kolaps)Trakea lurus ditengahParenkim paru tampak kesuraman di apex dextra & gambaran seperti honeycomb app pd paracardial sinistraCorakan bronkovaskuler sinistra tampak meningkatPLEURA : tampak pleural line di lobus inferior, medius & sebagaian superior dgn gambaran avaskuler pd bagian distalnyaDIAFRAGMA & SINUSDiafragma dextra sulit dinilaiDiafragma sinistra letak rendah, permukaan cembung, sudut lancipTULANG & SOFT TISSUESela iga dextra bagian bawah melebarTampak emfisema subcutis di regio axila dextra, infraklavikula, subscapula & colli anteriorLaki-laki usia 34 tahun keluhan batuk disertai darahX foto thorax posisi PA (1)

KESANCor : tak tampak kardiomegaliPulmonesSesuai gambaran proses TB aktif di apex dextraSesuai gambaran bronkiektasis di paracardial sinistraPneumothorax masif di lobus inferior, medius dan superior paru dextraDD/Pneumothorax traumaticPneumothorax spontanBronkiektasis alveolarWegner granulomaSarkoidosisPP/X foto thorax lateral dextra (lihat emfisema subcutis)BronkografiCT scan & MRI thoraxFoto SPN utk lihat sinusitisFoto polos abdomen utk lihat situs inversus

Laki-laki usia 34 tahun keluhan batuk disertai darahX foto thorax posisi PA (2)

COR : besar & bentuk dbnPULMONES :Hila tdk tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak kesuraman pada perihiler sinistra krn tertekan adanya efusiCorakan bronkovaskuler tdk tampak meningkatPLEURA : tampak pleural line pd lobus inferior & sebagian superior parenkim paru sinistra dgn gambaran kesuraman homogen pd bagian distalnyaDIAFRASMA & SINUS :D tdk tampak kelainanS sulit dinilaiTULANG & SOFT TISSUE :Tampak gambaran emfisema subcutis pd costae 7 sinistra belakang samping

Laki-laki usia 20 tahun keluhan batuk disertai darah setelah traumaX foto thorax posisi PA (1)

KESAN :Cor : tdk tampak cardiomegaliPulmones : sesuai gambaran pleural efusi masif pd lobus inferior dan sebagian superior sinistraDD/HematothoraxPyothoraxChilothoraxPP/X foto thorax lateral sinistra (lihat adanya emfisema subcutis)CT scan thorax (liat jenis cairan)

Laki-laki usia 20 tahun keluhan batuk disertai darah setelah traumaX foto thorax posisi AP (2)Laki-laki usia 20 tahun keluhan batuk disertai darah, riwayat trauma -X foto thorax AP (1)

COR : tdk tampak membesar (tp bentuknya tdk normal)PULMONESHila tdk tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak fibroinfiltrat pada kedua apexCorakan bronkovaskuler dextra tdk meningkat, sinistra sulit dinilaiPLEURA : tampak gambaran pleural line pd lobus inferior & sebagian superior dgn gambaran avaskuler pd bagian distalnyaDIAFRAGMA & SINUS :D letak rendah, permukaan cembung, sudut lancipS sulit dinilaiTULANG & SOFT TISSUE :Tampak pelebaran sela iga di perihiler & paracardial sinistraSoft tissue tdk tampak kelainanLaki-laki usia 20 tahun keluhan batuk disertai darah riwayat trauma -X foto thorax AP (2)

KESAN :Cor : tdk tampak cardiomegaliPulmones : sesuai gambaran proses TB lama duplex belum jelas inaktif & sesuai gambaran pneumothorax masif pd lobus inferior & sebagian superior paru sinistraDD/Pneumothorax spontanPneumothorax traumaticPP/X foto thorax lateral sinistraLaki-laki 30 tahun batuk darah, lab sputum 3 lapis (busa, lendir, detritus)X foto thorax PA (1)COR : besar & bentuk dbnPULMONES :Hila tdk tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak gambaran spt honeycomb appearance di paracardial dextraCorakan bronkovaskuler tdk tampak meningkatDIAFRAGMA & SINUS : D & S letak rendah, permukaan cembung, sudut lancipTULANG & SOFT TISSUE : tdk tampak kelainan

Laki-laki 30 tahun batuk darah, lab sputum 3 lapis (busa, lendir, detritus)X foto thorax PA (2)KESAN :Cor : tdk tampak cardiomegaliPulmones : sesuai gambaran bronkiektasis tipe alveolar pada paracardial dextraDD/ :Wegner granulomaSarkoidosisPP/BronkografiCT scan & MRI thoraxX foto SPN cari sinusitisX foto polos abdomen lihat situs inversus

Bronkiektasis + sinusitis + situs inersus : Sindroma Kartagener

Wanita usia 35 th keluhan sesak & nyeri dadaX foto thorax PA (1)

COR : besar & bentuk sulit dinilaiPULMONES :Hila tdk tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak kesuraman homogen berbentuk fluid level setinggi paracardial dextraCorakan bronkovaskuler tdk tampak meningkatDIAFRAGMA & SINUS :D sulit dinilaiS tdk tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tdk tampak kelainanWanita usia 35 th keluhan sesak & nyeri dadaX foto thorax PA (2)

KESAN :Cor : tdk dinilaiPulmones : sesuai gambaran hidrothorax pd paracardial dextraDD/HematothoraxPyothoraxChilothoraxPP/X foto thorax lateral dextraX foto thorax lateral dicubitus dextraCT scan thoraxWanita usia 25 th keluhan batuk, nyeri dada kiri setalah batukX foto thorax PA (1)COR : besar dan bentuk sulit dinilaiPULMONES :Hila tak tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak kesuraman inhomogen berbentuk air fluid level setinggi perihiler sinistraCorakan bronkovaskuler dextra tdk meningkatDIAFRAGMA & SINUS : D tdk tampak kelainan, S sulit dinilaiTULANG & SOFT TISSUE : tampak pelebaran sela iga kiri atas

Wanita usia 25 th keluhan batuk, nyeri dada kiri setalah batukX foto thorax PA (2)KESAN :Cor : tdk dinilaiPulmones : sesuai gambaran hidropneumothorax masif pada perihiler sinistraDD/Pneumothorax spontanPneumothorax traumaticHematothoraxPyothoraxChilothoraxPP/X foto thorax lateral sinistraX foto lateral decubitus sinistraCT scan thorax

Laki-laki usia 30 th keluhan batuk darahX foto thorax PA (1)COR : besar dan bentuk dbnPULMONES :Hila tak tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak multiple cistic lesion dengan air fluid level pada perihiler & paracardial duplexDIAFRAGMA & SINUS : tidak tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tidak tampak kelainan

Wanita usia 45 tahun batuk berdarahX foto thorax PA (1)COR : besar dan bentuk dbnPULMONES :Hila tdk tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak infiltrat milier di kedua lapang paruCorokan bronkovaskuler tdk tampak meningkatDIAFRAGMA & SINUS : tidak tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tidak tampak kelainan

Wanita usia 45 tahun batuk berdarahX foto thorax PA (1)KESAN :Cor : tidak tampak cardiomegaliPulmones : sesuai gambaran TB milier duplexDD/Metastasis paru (gambaran infiltrat milier, cotton woll appearance, coin lesion, pleural efusi masif rekuren, limfangitis carsinomatosa, bronkopneumoni)PP/CT scan & USG abdomen (krn sering metastase dari Ca servix dan endometrium)

Wanita usia 45 tahun dengan keluhan batuk sesakX foto thorax PA (1)COR : besar dan bentuk tidak dapat dinilai dgn CTR krn OS kurang inspirasi, tampak elongasio arcus aortaePULMONES :Hila tdk tampak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak konsolidasi berbatas tidak tegas berukuran 5 cm di paraaortal sinistraCorakan bronkovaskular tidak meningkatDIAFRAGMA & SINUS : tidak tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tidak tampak kelainan

Wanita usia 45 tahun dengan keluhan batuk sesakX foto thorax PA (2)KESANCor : tdk tampak cardiomegaliPulmones : sesuai gambaran massa berukuran 5 cm di paraaortal sinistraDD/Broncogenic CaAdenocarsinomaPP/X foto thorax lateral sinistraCT scan & MRI thoraxNuclear medicine paru

Laki-laki 50 tahun dengan keluhan batuk darahX foto thorax PA (1)COR : besar dan bentuk dbnPULMONES :Hila tampak melebar & berbenjol-benjolTrakea deviasi ke dextraParenkim paru tampak kesuraman di apex dextra dan konsolidasi berbatas tidak tegas dgn ukuran 5 cm di apex sinistraCorakan bronkovaskuler tidak meningkatDIAFRAGMA & SINUS : tidak tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tampak destruksi osis costae 1,2,3 kiri belakang

Laki-laki 50 tahun dengan keluhan batuk darahX foto thorax PA (2)KESAN :Cor tidak tampak cardiomegaliPulmones sesuai gambaran proses TB aktif di apex dextra & massa ukuran 4 cm di apex sinistraDD/Pancoas tumorTuberkulomaFungusBroncogenic karsinomaAdenokarsinomaPP/X foto rontgen lateral sinistraCT scan & MRI thoraxNuclear medicine paru

Wanita 50 tahun dengan keluhan sesakX foto thorax PA (1)COR : besar dan bentuk sulit dinilaiPULMONES :Hila sulit dinilaiTrakea deviasi ke sinistraParenkim paru tampak kesuraman homogen pada hemithorax dextraCorakan bronkovaskuler sinistra tidak tampak meningkatDIAFRAGMA & SINUS : sulit dinilaiTULANG & SOFT TISSUE :Sela iga kanan menyempit (krn OS kesakitan, teori efusi/tumor akan menyebabkan ICS melebar)

Wanita 50 tahun dengan keluhan sesakX foto thorax PA (1)COR : besar dan bentuk sulit dinilaiPULMONES :Hila sulit dinilaiTrakea deviasi ke sinistraParenkim paru tampak kesuraman homogen pada hemithorax dextraCorakan bronkovaskuler sinistra tidak tampak meningkatDIAFRAGMA & SINUS : sulit dinilaiTULANG & SOFT TISSUE :Sela iga kanan menyempit (krn OS kesakitan, teori efusi/tumor akan menyebabkan ICS melebar)

Wanita 50 tahun dengan keluhan sesakX foto thorax PA (2)KESAN :Cor : tidak dinilaiPulmones : sesuai gambaran efusi pleura masif sinistraDD/TumorPneumoniaPP/X foto thorax lateral dextraCT scan thorax

Wanita 50 tahun dengan keluhan batuk dan nyeri dadaX foto thorax PA (1)COR : besar dan bentuk sulit dinilaiPULMONES :Hila tidak melebarTrakea deviasi ke sinistraParenkim paru tampak kesuraman inhomogen pada hemithorax sinistraCorakan bronkovaskuler dextra tidak tampak meningkat, sinistra sulit dinilaiDIAFRAGMA & SINUS : dextra tdk tampak kelainan, sinistra sulit dinilaiTULANG & SOFT TISSUE : tidak tampak kelainan

Wanita 50 tahun dengan keluhan batuk dan nyeri dadaX foto thorax PA (2)KESAN :Cor : tidak dinilaiPulmones : sesuai gambaran kolaps paru sinistraDD/Pneumonia lobarisAtelektasisAgenesis paruPP/

Wanita 50 tahun dengan keluhan batuk dan nyeri dadaX foto thorax PA (1)COR : CTR < 50%, tampak elongasio arcus aortaePULMONES :Hila tidak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak konsolidasi berbatas tidak tegas berukuran 4 cm di apex dextraCorakan bronkovaskuler tidak tampak meningkatDIAFRAGMA & SINUS : tdk tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE :Tampak destruksi osis costae 1 depan dan belakang, 2 dan 3 belakang

Wanita 50 tahun dengan keluhan batuk dan nyeri dadaX foto thorax PA (2)KESAN :Cor : tdk tampak cardiomegali, elongasio arcus aortaePulmones : sesuai gambaran massa ukuran 4 cm di apex dextraDD/Pancoas tumorTuberkulomaFungusBroncogenic karsinomaAdenokarsinomaPP/X foto rontgen lateral dextraCT scan & MRI thoraxNuclear medicine paru

Wanita 50 tahun dengan keluhan sesak setelah batuk keras pada dada kiriX foto thorax PA (1)COR : CTR < 50%, tak tampak elongasio arcus aortaePULMONES :Hila tidak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak infiltrat milier pada hemithorax dextraCorakan bronkovaskuler tidak tampak meningkatPLEURA : tampak pleural line pada lobus superior D dgn gambaran avaskuler pada bagian distalnyaDIAFRAGMA & SINUS : tdk tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE :Tampak pelebaran sela iga kiri atas

Wanita 50 tahun dengan keluhan batuk dan nyeri dadaX foto thorax PA (2)KESAN :Cor : tdk tampak cardiomegaliPulmones : sesuai gambaran proses TB aktif pada

Laki-laki 50 tahun dengan keluhan sesakX foto thorax PA (1)COR : CTR > 50%, tak tampak elongasio arcus aortae,segmen pulmonum menonjol, LVHPULMONES :Hila tidak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tak tampak kelainanCorakan bronkovaskuler meningkat, kranialisasiDIAFRAGMA & SINUS : tdk tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tdk tampak kelainan

Laki-laki 50 tahun dengan keluhan sesakX foto thorax PACOR : CTR > 50%, tak tampak elongasio arcus aortae,segmen pulmonum menonjol, LVHPULMONES :Hila tidak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tak tampak kelainanCorakan bronkovaskuler meningkat, kranialisasiDIAFRAGMA & SINUS : tdk tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tdk tampak kelainanKESAN : Cor tampak cardiomegali, segmen pulmonum menonjol, LVHPulmones sesuai gambaran udem intertitialDD/ BronkopneumoniaPP/ cor analisa, ekokardiografi, nuclear medicine jantung, X foto lateral sinistra

Wanita 50 tahun dengan keluhan sesak, nafas berbau busukX foto thorax PACOR : CTR > 50%, tampak elongasio arcus aortae, LVHPULMONES :Hila tidak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak kesuraman inhomogen berbentuk bat wings appearance di suprahiler, perihiler dan paracardial duplexCorakan bronkovaskuler tak tampak meningkatDIAFRAGMA & SINUS : tdk tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tdk tampak kelainanKESAN : Cor tampak cardiomegali, elongasio arcus aortae, LVHPulmones sesuai gambaran udem alveolar/vaskularDD/ BronkopneumoniaPP/ cor analisa, ekokardiografi, nuclear medicine jantung, X foto lateral sinistra

Wanita 30 tahun keluhan batuk berdahakX foto thorax PACOR : besar dan bentuk dbnPULMONES :Hila tidak melebarTrakea lurus di tengahParenkim paru tampak kesuraman di apex dexta dan bulla di apex sinistraCorakan bronkovaskuler tak tampak meningkatDIAFRAGMA & SINUS : tdk tampak kelainanTULANG & SOFT TISSUE : tdk tampak kelainanKESAN : Cor tak tampak cardiomegaliPulmones proses TB aktif apex dextra & bulla di apex sinistraDD/ Pneumothorax spontan, traumaticPP/ X foto thorax lateral S,

Expertise X Foto Polos AbdomenWanita 35 tahun dengan keluhan nyeri perutX foto polos abdomen posisi erect (1)Tampak distensi usus halus jejenum dengan gambaran inverted U sign dan herring bones appearanceTampak gambaran multiple air fluid level berbentuk step ledder sign ILEUSTidak tampak distensi usus besar ILEUS LETAK TINGGITampak gambaran Cupolla sign, Trapped air, Riglers sign ?, Ginggo sign. PNEUMOPERITONEUMTampak gambaran psoas line dan properitoneal lineKontur kedua ginjal sulit dinilaiTak tampak batu opak pada tract. UrinariusTulang-tulang tidak tampak kelainan

Cupolla signTrapped airGinggo signWanita 35 tahun dengan keluhan nyeri perutX foto polos abdomen posisi erect (2)KESAN :Sesuai gambaran ileus letak tinggi cenderung obstruktif dengan pneumoperitoneumDD/ Strangulasi, Intususepsi, Perforasi viscus, Post operasi laparatomy, Post operasi endoscopic, Post pertubasi tuba, Post urogenital sexualPP/ Foto polos abdomen posisi supine, LLDNuclear medicine abdomen lihat darimana perdarahan (gaster/ileum)

Cupolla signTrapped airGinggo sign