EVALUASI KINERJA SETELAH PENERAPAN POLA ......Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan kinerja Rumah Sakit Indera Provinsi Bali setelah dua tahun menerapkan PPK BLUD. Penilaian

UNIVERSITAS UDAYANA

EVALUASI KINERJA SETELAH PENERAPAN POLA

PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH DI RUMAH SAKIT INDERA PROVINSI BALI TAHUN

2015

NALURIFA NATUZZURUL

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2015

UNIVERSITAS UDAYANA

EVALUASI KINERJA SETELAH PENERAPAN POLA

PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH DI RUMAH SAKIT INDERA PROVINSI BALI TAHUN

2015

NALURIFA NATUZZURUL

NIM. 1120025018

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2015

i

UNIVERSITAS UDAYANA

EVALUASI KINERJA SETELAH PENERAPAN POLA

PENGELOLAAN KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH DI RUMAH SAKIT INDERA PROVINSI BALI TAHUN

2015

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

NALURIFA NATUZZURUL

NIM. 1120025018

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2015

ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 29 Juli 2015

Tim Penguji Skripsi

Penguji I

dr. I Ketut Suarjana, MPH

NIP. 19791118 200604 1 002

Penguji II

Putu Ayu Indrayathi,SE.,MPH

NIP. 19770331 200501 2 001

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi

Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 29 Juli 2015

Pembimbing,

I Putu Dedy Kastama Hardy, SKM, MPH

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala

karuniaNya. Berkat karuniaNya penyusunan skripsi yang berjudul “Evaluasi Kinerja

Setelah Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah

di Rumah Sakit Indera Provinsi Bali Tahun 2015” ini dapat diselesaikan tepat pada

waktunya. Dalam penyusunan skripsi ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH., PhD., selaku Ketua Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

2. dr. Putu Ayu Swandewi, MPH, selaku Pembimbing Akademis

3. Putu Ayu Indrayathi,SE.,MPH, selaku Ketua Bagian Peminatan Administrasi

dan Kebijakan Kesehatan

4. I Putu Dedy Kastama Hardy, SKM, MPH, selaku dosen pembimbing skripsi

yang membimbing dan mengarahkan skripsi

5. Dosen dan pegawai PS IKM FK Unud yang ikut membantu dan memberikan

arahan dalam pembuatan skripsi ini

6. Seluruh pejabat dan staf Rumah Sakit Indera Provinsi Bali yang bersedia

memberikan ijin penelitian dan membantu jalannya penelitian

7. Orangtua beserta segenap keluarga yang memberikan doa dan dukungan

8. Teman-teman PS IKM yang membantu memberikan masukan dan semangat

dalam penyusunan skripsi

9. Semua pihak terkait yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari adanya kekurangan dalam penyusunan skripsi ini. Untuk itu

penulis mengharapkan adanya segala kritik yang membangun demi perbaikan yang

lebih baik. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca.

Denpasar, Juli 2015

Penulis

v

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

SKRIPSI, 10 JULI 2015

Nalurifa Natuzzurul

EVALUASI KINERJA SETELAH PENERAPAN POLA PENGELOLAAN

KEUANGAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH DI RUMAH SAKIT

INDERA PROVINSI BALI TAHUN 2015

ABSTRAK

Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD)

merupakan pola pengelolaan keuangan yang memberikan fleksibilitas keuangan di

instansi pemerintah yang bertujuan untuk meningkatkan mutu pelayanan publik. Salah

satu instansi pemerintah yang telah menerapkan PPK BLUD ini adalah Rumah Sakit

Indera Provinsi Bali. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan kinerja Rumah

Sakit Indera Provinsi Bali setelah dua tahun menerapkan PPK BLUD. Penilaian

kinerja dilakukan berdasarkan Permendagri Nomor 61 Tahun 2007 dengan meninjau

empat perspektif, yaitu perspektif keuangan, perspektif pelanggan, perspektif proses

internal layanan, dan perspektif pembelajaran dan pertumbuhan.

Penelitian ini adalah penelitian observasional deskriptif dengan pendekatan

kualitatif dan kuantitatif (mix method). Data kualitatif dikumpulkan melalui

wawancara mendalam kepada lima informan yang dipilih dengan metode purposive

sampling. Data kuantitatif diolah dari data sekunder untuk menilai kinerja keuangan.

Hasil penilaian kinerja perspektif keuangan yang diukur melalui empat rasio

keuangan menunjukkan bahwa tiga rasio telah memenuhi standar kinerja keuangan

BLU. Satu rasio yang belum memenuhi standar adalah rasio kas (rasio likuiditas).

Kinerja perspektif pelanggan yang dilihat dari hasil survei IKM telah menunjukkan

kategori sangat baik bahkan sebelum adanya penerapan PPK BLUD. Kinerja proses

internal layanan yang dilihat dari pencapaian SPM menunjukkan bahwa sebagian besar

indikator SPM telah tercapai. Kinerja perspektif pembelajaran dan pertumbuhan

berdasarkan survei tingkat kepuasan staf menunjukkan bahwa sebagian besar staf

memiliki tingkat kepuasan yang tinggi. Namun disisi lain Rumah Sakit Indera masih

kekurangan beberapa tenaga kerja.

Secara keseluruhan kinerja Rumah Sakit Indera yang ditinjau dari empat

perspektif termasuk baik. Meskipun demikian terkait aspek keuangan Rumah Sakit

Indera perlu memanfaatkan dana kas untuk kegiatan investasi serta melakukan

sosialisasi kepada stakeholder terkait dana APBD. Selain itu Rumah Sakit Indera juga

diharapkan untuk segera mengisi kekurangan tenaga kerja untuk mendukung

pelaksanaan PPK BLUD dan pelayanan.

Kata Kunci: PPK BLUD, Penilaian Kinerja, Empat Perspektif

vi

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH

MEDICAL FACULTY OF UDAYANA UNIVERSITY

DEPARTMENT OF HEALTH ADMINISTRATION AND POLICY

MINI THESIS, JULY 10, 2015

Nalurifa Natuzzurul

PERFORMANCE EVALUATION AFTER FINANCIAL MANAGEMENT

PATTERNS OF LOCAL PUBLIC SERVICE AGENCY IMPLEMENTATION

IN INDERA HOSPITAL BALI PROVINCE 2015

ABSTRACT

Financial Management Patterns of Local Public Service Agency (PPK BLUD)

is a pattern with financial flexibility on government agencies in order to increase public

service’s quality. Indera Hospital Bali Province was one of government agency had

been implementing PPK BLUD. The purpose of this study was to describe the

performance of Indera Hospital Bali Province after implement PPK BLUD for two

years. Performance was measured based on Minister of Home Affairs Regulation

Number 61 2007 about Guidelines for Technical Financial Management of Local

Public Service Agency by considering four perspectives, financial perspective,

customer perspective, internal service perspective, and learn and growth perspective.

This study was a description observational study with qualitative and

quantitative approach (mix method). Qualitative data was collected by indepth

interview toward five informants who were decided by purposive sampling method.

While quantitative data was processed from secondary data to measure financial

performance.

Financial perspective performance which was measured through four

economic ratios showed that three ratios had complied financial performance of Public

Service Agency standart. A ratio had not complied the standart was cash ratio (liquidity

ratio). Customer perspective performance which was reviewed from customer

satisfaction survey had shown a very good category even before implementation of

PPK BLUD. Service internal perspective performance was reviewed from Minimum

Service Standart (SPM) accomplishment. It showed that most of its indicators had been

accomplished. Staff satisfaction survey as one of indicator of learn and growth

perspective showed that most of Indera Hospital staffs had high satisfaction level. But

on the other hand Indera Hospital still needed some more staffs.

The result of this study showed that measurement toward four perspectives in

Indera Hospital was good enough. Nevertheless related to financial aspect Indera

Hospital needed to use the idle cash for investation and to have socialization to

stakeholders related to district fund. On the other hand it also needed to fulfill some

job vacants in Indera Hospital to support the PPK BLUD implementation and hospital

service.

Keywords: PPK BLUD, Performance measurement, four perspectives

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................................... HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI .......................................................... i PERNYATAAN PERSETUJUAN .............................................................................. ii PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................................. iii KATA PENGANTAR ................................................................................................ iv ABSTRAK ................................................................................................................... v DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii DAFTAR TABEL ....................................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ................................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xi

DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH .......................................... xii BAB I PENDAHULUAN .......................................... Error! Bookmark not defined.

1.1 Latar Belakang ............................................ Error! Bookmark not defined.

1.2 Rumusan Masalah ....................................... Error! Bookmark not defined. 1.3 Pertanyaan Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined. 1.4 Tujuan Penelitian ......................................... Error! Bookmark not defined. 1.5 Manfaat Penelitian ....................................... Error! Bookmark not defined.

1.6 Ruang Lingkup ............................................ Error! Bookmark not defined. BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................ Error! Bookmark not defined.

2.1 PPK BLUD .................................................. Error! Bookmark not defined. 2.1.1 Pengertian PPK BLUD ........................ Error! Bookmark not defined. 2.1.2 Tujuan dan Azas BLUD ....................... Error! Bookmark not defined.

2.1.3 Karakteristik BLUD ............................. Error! Bookmark not defined. 2.1.4 Persyaratan BLUD ............................... Error! Bookmark not defined.

2.2 Evaluasi ....................................................... Error! Bookmark not defined. 2.2.1 Pengertian Evaluasi .............................. Error! Bookmark not defined.

2.2.2 Tujuan Evaluasi .................................... Error! Bookmark not defined. 2.2.3 Jenis Evaluasi ....................................... Error! Bookmark not defined.

2.2.4 Program Logic Model .......................... Error! Bookmark not defined. 2.3 Penilaian Kinerja Rumah Sakit BLUD ....... Error! Bookmark not defined.

2.3.1 Perspektif Keuangan ............................ Error! Bookmark not defined. 2.3.2 Perspektif Pelanggan ............................ Error! Bookmark not defined. 2.3.3 Perspektif Proses Internal Layanan ...... Error! Bookmark not defined. 2.3.4 Perspektif Pembelajaran dan PertumbuhanError! Bookmark not

defined. BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ............... Error!

Bookmark not defined. 3.1 Kerangka Konsep ........................................ Error! Bookmark not defined.

3.2 Variabel dan Definisi Operasional .............. Error! Bookmark not defined. BAB IV METODE PENELITIAN ............................ Error! Bookmark not defined.

4.1 Karakteristik Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined. 4.1.1 Desain Penelitian .................................. Error! Bookmark not defined.

4.1.2 Tempat dan Waktu Penelitian .............. Error! Bookmark not defined. 4.1.3 Populasi Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined. 4.1.4 Sampel Penelitian ................................. Error! Bookmark not defined.

viii

4.2 Peran Peneliti ............................................... Error! Bookmark not defined.

4.3 Strategi Pengumpulan Data ......................... Error! Bookmark not defined. 4.3.1 Data Primer .......................................... Error! Bookmark not defined. 4.3.2 Data Sekunder ...................................... Error! Bookmark not defined. 4.3.3 Instrumen Penelitian............................. Error! Bookmark not defined.

4.4 Analisis Data ............................................... Error! Bookmark not defined.

4.4.1. Analisis Data Kualitatif ........................ Error! Bookmark not defined. 4.4.2. Analisis Data Kuantitatif ...................... Error! Bookmark not defined.

4.5 Strategi Validasi Data .................................. Error! Bookmark not defined. BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ..................... Error! Bookmark not defined.

5.1 Riwayat Penelitian ....................................... Error! Bookmark not defined.

5.2 Kinerja Perspektif Keuangan ....................... Error! Bookmark not defined. 5.3 Kinerja Perspektif Pelanggan ...................... Error! Bookmark not defined. 5.4 Kinerja Perspektif Proses Internal Layanan Error! Bookmark not defined.

5.5 Kinerja Perspektif Pembelajaran dan PertumbuhanError! Bookmark not

defined. 5.6 Keterbatasan Penelitian ............................... Error! Bookmark not defined.

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ......................... Error! Bookmark not defined.

6.1 Simpulan ...................................................... Error! Bookmark not defined. 6.2 Saran ............................................................ Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ................................................ Error! Bookmark not defined.

ix

DAFTAR TABEL

Table 3.1 Variabel dan Definisi Operasional ............. Error! Bookmark not defined.

Tabel 5.2 Hasil Analisis Rasio Keuangan Rumah Sakit Indera Tahun 2013-2014

.................................................................................... Error! Bookmark not defined.

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Logic Model Dasar (W.K. Kellogg Foundation)Error! Bookmark not

defined.

Gambar 3.2 Kerangka Konsep Penelitian ................. Error! Bookmark not defined.

Gambar 5.3 Grafik Perbandingan Hasil Survei IKM oleh Rumah Sakit Indera dan

Biro Organisasi Tahun 2008-2014 ........ Error! Bookmark not defined.

Gambar 5.4 Grafik Tingkat Kepuasan Staf Rumah Sakit Indera Tahun 2014 ... Error!

Bookmark not defined.

xi

DAFTAR LAMPIRAN

1. Surat rekomendasi/ijin penelitian Rumah Sakit Indera

2. Ethical Clearance

3. Informed Consent

4. Pedoman wawancara

5. Struktur Organisasi Rumah Sakit Indera Provinsi Bali

6. Laporan Keuangan Rumah Sakit Indera Provinsi Bali Tahun 2013-2014

7. Perhitungan Analisis Rasio Keuangan Rumah Sakit Indera Provinsi Bali Tahun

2013-2014

xii

DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN, DAN ISTILAH

DAFTAR LAMBANG

x : dikali

= : sama dengan

% : persen

> : lebih besar

< : lebih kecil

≥ : lebih besar sama dengan

≤ : lebih kecil sama dengan

Rp : Rupiah

DAFTAR SINGKATAN

ACLS : Advanced Cardiovascular Life Support

APBD : Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah

ATLS : Advanced Trauma Life Support

Bappeda : Badan Perencanaan Pembangunan Daerah

BKD : Badan Kepegawaian Daerah

BKMM : Balai Kesehatan Mata Masyarakat

BLU : Badan Layanan Umum

BLUD : Badan Layanan Umum Daerah

BOR : Bed Occupancy Rate

BTO : Bed Turn Over Ratio

BTLS : Basic Trauma Life Support

CRR : Cost Recovery Rate

GDR : Gross Death Rate

IKM : Indeks Kepuasan Masyarakat

Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan

LOS : Length of Stay

NDR : Net Death Rate

PAT : Perputaran Aset Tetap

Perdirjen : Peraturan Direktur Jenderal

xiii

Pergub : Peraturan Gubernur

Permendagri : Peraturan Menteri Dalam Negeri

PNBP : Penerimaan Negara Bukan Pajak

PNS : Pegawai Negeri Sipil

PPGD : Pertolongan Pertama pada Gawat Darurat

PPK BLUD : Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah

RBA : Rencana Bisnis dan Anggaran

RK : Rasio Kas

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

SAK : Standar Akuntansi Keuangan

SAP : Standar Akuntansi Pemerintah

SIM RS : Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

SKPD : Satuan Kerja Perangkat Daerah

SOP : Standar Operasional Prosedur

SPI : Satuan Pengawas Internal

SPM : Standar Pelayanan Minimal

TOI : Turn Over Interval

DAFTAR ISTILAH

dkk : dan kawan-kawan