Home >Documents >Endokrin Metabolik

Endokrin Metabolik

Date post:18-Nov-2015
Category:
View:61 times
Download:10 times
Share this document with a friend
Description:
end
Transcript:

KUMPULAN SOAL BIMBINGAN UKDI

ILMU PENYAKIT DALAM

PEMBIMBING :dr. Anita, Sp.PD

TIM UKDI XXIXFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MULAWARMAN2014

1. Seorang wanita 27 tahun dengan wajah tampak bundar dan ditumbuhi rambut, menstruasi tidak normal sejak 4 bulan terakhir. Pasien juga mengalami gangguan mood dan gangguan tidur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan moon face, td 140/110 mmhg, nadi 90x/menit. Pada uji dexametason, tidak terdapat penurunan kadar kortisol. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah? a. Sindrom cushing b. Penyakit cushing c. Sindroma acth ektopik d. Sindrom addison e. Adenoma hipofisis yang mensekresi acth

2. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nafsu makan bertambah namun berat badan turun. Pasien juga mengeluh bahwa sering berkeringat. Dari pemeriksaan didapatkan benjolan pada leher yang ikut bergerak bila pasien menelan ludah, dan terdapat eksopthalmus. Pemeriksaan yang dapat menentukan penyebab keluhan pasien adalah? a. Profil hormon tiroid b. Eksisi nodul c. Insisi nodul d. Usg nodul e. X-ray leher

3. Seorang laki-laki 50 tahun datang ingin konsultasi mengenai kondisi kesehatannya. Pemeriksaan pada pasien menunjukkan TB = 160 cm, BB = 80 kg, GDP = 110mg/dl, Trigliserida = 200 mg/dl, LDL = 180 mg/dl, HD 30 mg/dl. Makanan yang sebaiknya dikonsumsi pasien adalah? a. Beras b. Beras merah c. Ikan d. Daging sapi e. Kacang

4. Wanita usia 23 tahun mengeluh mudah lelah, lemas, sesak nafas, dan berat badan turun 12 kg sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh penglihatan kabur dan mata seperti tertekan keluar sejak 2 bulan yang lalu. Pasien terus menerus merasa lapar dan haus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan td 150/80 mmhg, HR 137 x/menit, RR 22 x/menit. Palpasi leher didapatkan pembesaran tiroid difus dengan bruit (+). Mata exoftalmus (+). Apa diagnosis yang paling tepat? a. Hashimoto disease b. Tiroiditis sub akut c. Grave disease d. Endemik goiter e. Struma difusa

5. Pasien wanita 54 tahun, datang ke rs dengan penurunan kesadaran. Pasien riwayat diabetes 15 tahun. Pada Pemeriksaan didapatkan benda keton pada urinalisa. Apakah diagnosanya? a. Hiperosmotik hiperosmolar state b. KADc. Hipoglikemia d. Hiperglikemia e. Dm tipe 2

6. Laki-laki, 30th, 50kg, dibawa ke IGD oleh temannya karna mencret-mencret dan muntah-muntah sejak 6 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik : TD 120/80mhg, RR 30x/m. Skor daldiyono 12. Penyebab kenaikan respirasi? a. Syok b. Asidosis respirasi c. Asidosis metabolik d. Aspirasi pneumonia e. Korpus alienum saluran nafas

7. Laki laki 50 thn, BB menurun banyak. Sering haus dan kencing malam hari. GDS 300 mg/dl. HbA1c 9%. Diagnosis? a. DM tipe 1 b. DM tipe 2 c. Diabetes insipidus d. Karsinoma e. Sindroma Metabolik

8. Laki-laki 30 tahun datang ke dokter untuk periksa kesehatan rutin. Ibu pasien penderita DM, pasien bertanya apa yang perlu dilakukan agar tidak mengalami hal seperti ibunya. Apa yang harus dilakukan dokter? a. Menyarankan meminum obat DM untuk pencegahan b. Menyarankan melakukan pemeriksaan gula darah c. Menyarankan agar diet rendah karbohidrat d. Menyarankan jangan khawatir karena masih muda e. Menyarankan olahraga minimal 3x/minggu9. Perempuan 67 tahun datang ke puskesmas dengan tidak bisa bangun dari tidur dan berdiri sejak 5 hari yang lalu. Os hanya makan 5 sendok per hari dan sering mengeluh sakit kepala. Sejak 5 tahun yang lalu, os didiagnosis dm dan hipertensi. Sudah minum obat tapi tidak rutin, aktivitas kurang, berat badan gemuk, suka makan makanan bersantan dan berlemak. Kebutuhan kalori pasien adalah? a. Berat badan ideal x 20 + 20% aktivitas b. Berat badan ideal x 25 + 20 % aktivitas c. Berat badan ideal x 30 + 20% aktivitas d. Berat badan ideal x 25 + 25% aktivitas e. Berat badan ideal x 30 + 25% aktivitas10. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan dan sering buang air kecil terutama malam hari dan sering merasa haus. Keluhan ini sudah dirasakan sejak beberapa bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik: TD 110/70 mmhg, nadi 78 x/menit. Pemeriksaan lab: gula darah 300mg/dl, HbA1c 9%. Penanganan yang tepat menurut perkeni 2011 adalah a. Kombinasi metformin dan sulfonylurea b. Kombinasi metformin dan tzd c. Metformin saja d. Kombinasi metformin dan insulin basal e. Kombinasi metformin dan acarbose

11. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan sulit menelan, keluhan ini sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriskaan fisik didapatkan pemebesaran kelenjar tiroid dengan sikatrik. T4 dalam batas normal. Dari biopsy ditemukan folikel limfoid pada tiroid. Diagnosis pada pasien?a. Karsinoma papilerb. Goiter toksik nodulc. Goiter kronikd. Goiter difusae. Penyakit basedowi

12. Seorang ibu datang dengan keluhan sering berdebar-debar, tangan mudah berkeringat. Pada pemeriksaan didapatkan exofthalmus dan nodul tiroid membesar difus. Pada pemeriksaan penunjang akan ditemukan? a. TSH meningkat, FT 4 meningkat b. TSH menurun, FT 4 menurun c. TSH menurun, FT4 meningkat d. TSH meningkat, FT4 menurun e. TSH meningkat, FT4 normal

13. Seorang pasien datang dengan keluhan badan terasa lemas. TB pasien 160 cm dengan berat badan 40 kg Status gizi pasien adalah a. Underweight b. Normal c. Overweight d. Obese I e. Obese II

14. Pasien datang dengan keluhan badan lemah, penurunan berat badan dalam beberapa bulan terakhir. Sering kencing di malam hari. Mudah haus. Pada pemeriksaan GDP 129 mg/dl. GD2PP 188 mg/dl. Tatalaksana pada pasien ini adalah a. Olahraga, diet gizi b. Olahraga, diet gizi, insulin c. Olahraga, diet gizi, metformin d. Olahraga, diet gizi, acarbose e. Diet gizi saja

15. Pasien datang dengan keluhan badan lemah. Mudah haus, sering kencing. GDP 200. Pemeriksaan penunjang selanjutnya untuk menegakkan diagnosis adalah a. TTGO b. HbA1c c. G2PPd. GDSe. Kortisol

16. Seorang wanita mengalami kelebihan berat badan. Sejak remaja berat badannya selalu naik tidak pernah turun. IMT 35kg/m2. Sehingga pasian diet hingga hanya mengkonsumsi 500 kalori setiap harinya. Komplikasi yang paling dikhawatirkan yang akan terjadi pada wanita tersebut adalah?a. Hipermetabolikb. Hipoekskresi enzimc. Hipotensid. Takikardie. Fenomena Yo-Yo

17. Pasien datang dengan keluhan lemas, penurunan berat badan, sering buang air kecil. TB pasien 160 cm dan berat badan pasien 78 kg. GDP tinggi dan TTGO tinggi. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah a. Insulin b. Metformin c. Sulfonylurea d. Acarbose e. Diet DM

18. Ph 7,2 , PCO2 33, hco3 14. Diagnosis? a. Asidosis metabolic terkompensasi b. Asidosis metabolic tidak terkompensasi c. Asidosis respiratorik terkompensasi d. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi e. Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi

19. Wanita 53 tahun dengan keluhan sering kesemutan pada kedua tangan. Keluhan dirasakan saat cuaca dingin.Keluhan disertai sering mengantuk, rambut rontok dan sulit Buang air besar.Pada pemeriksaan ditemukan pembesaran kelenjar tiroid difus, makroglosia, kulit kasar dan kering, edem pretibia. Pemeriksaan Lab untuk menunjang Dagnosis? a. Anti nuclear antibody b. Anti tiroid peroksida c. Triiodotironin antibody d. Antibodi TSH e. Rheumatoid Factor

20. Seorang laki laki 30 tahun datang hanya untuk cek kesehatan, didapatkan ayah memiliki penyakit gula darah. Saat ini pasien tidak mempunyai keluhan apapun. Tinggi 160 BB 90. GDP 160, GDS 200. Apakah Dagnosisnya? a. Dm tipe 2 b. Dm tipe 1c. Gangguan toleransi glukosa d. Pasien sehate. Sindroma Metabolik21. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang untuk berkonsultasi. Ia sering mengkonsumsi tablet testosteron tanpa resep dokter untuk menguatkan otot-ototnya. Apakah hasil pemeriksaan fungsi tyroid yang mungkin? a. TBG meningkat, T4 meningkat b. TBG meningkat, T4 menurun c. TBG meningkat, T3 menurun d. TBG meningkat, TSH meningkat e. TBG meningkat, TSH menurun22. Penyebab hiperglikemi pada cushing syndrome adalah?a. Peningkatan glukoneogenesisb. Peningkatan glikolisisc. Defisiensi insulin relatifd. Defisiensi insulin absolute. Meningkatnya pemakaian glukosa di jaringan perifer

23. Seorang wanita 40 tahun mengeluh sering berdebar debar, keringat dingin. Pemeriksaan didapatkan nodul tiroid stadium II, tremor jari jari, TSH < 0,0005 FT4 6,2. Pengobatannya : a. PTU b. Omeprazol c. Captopril d. Losartan e. Levotiroid

24. Pasien DM konsumsi obat rutin glibenklamid, GD masih belum stabil normal, jadi dokter memutuskan menambah OAD yang berfungsi menurunkan glukoneogenesis. Obat apakkah itu? a. TZD b. Metformin c. Acarbosed. Insuline. Sulfonylurea

25. Seorang wanita mengeluh berat badan yang berlebihan, dalam 1 bulan naik 4kg jerawat banyak di wajah, terdapat stria kebiruan di perut, VS normal, GDS 210, hormon apa yang terganggu? a. Mineralokortikoid b. Glukokortikoid c. Insulin absolute d. Insulin relative e. Tiroid

26. Seorang laki laki 63 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan sesak. Sesak bertambah saat berjalan dan tidur tanpa bantal. Pasien memiliki riwayat diabetes semenjak 10 tahun terakhir ini. Pasiens sering memeriksa hasil lab darah dan periksa ke dokter seriap bulan. Saat ini pasien datang dengan membawa hasil lab, GDP: 144 mg/ dl, GD2 PP : 255 mg/dl.asien juga rutin minum obat diabetes 3x1. Terapi apakah yang sesuai pada kasus diatas? a. Glibenklamid b. Thiazolindindion c. Insulin d. Acarbose e. Metformin

27. Wanita 35 tahun datang dengan benjolan pada leher depan, asimetris, tidak ada keluhan jantung berdebar, berkeringat, mata menonjol, Pemeriksaan didapatkan. Massa bulat, kenyal, mudah digerakkan, tidak nyeri, ukuran 3x3x2 cm dan ikut bergerak saat menelan. Kadar T3 dan T4 normal Diagnosis kasus tersebut adalah a. Tiroiditis Akut b. Goiter difusa toksik c. Tiroiditis hashimoto d. Karsinoma tiroid e. Goiter nodusa normotiroid28. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan peningkatan berat badan terutama di wajah. Pada Pemer

Click here to load reader

Reader Image
Embed Size (px)
Recommended