Elek Tro Ense Fa Log Rafi

7/17/2019 Elek Tro Ense Fa Log Rafi

http://slidepdf.com/reader/full/elek-tro-ense-fa-log-rafi 1/21

ELEKTROENSEFALOGRAFISOP Terbit : Juni 2006Disahkan

Ketua PERDOSSI,PENGERTIAN : EEG adalah alat elektroedik !an" di"unakan untukereka akti#itaslistrik otak, elalui ten"korak !an" utuh$TUJUAN : %ntuk en"etahui ada tidakn!a abnoralitas &un"si au'unstrukturla'isan otak ba"ian luar$KEBIJAKAN : Prosedur 'ela!anan diteta'kan oleh 'i'inan RS den"anelibatkanS() dala 'en!usunan, e#aluasi dan tindak lan*ut$INDIKASI :+$ Pasien den"an keun"kinan e'ile'si2$ Pasien !an" didu"a enderita ke*an"$ Pasien den"an 'enurunan kesadaran - koa.$ (en"e#aluasi e&ek serebral 'ada 'en!akit etabolik sisteik5. (en"e#aluasi tidur (sleep study)6$ (eonitor akti/tas serebal 'ada 'asien dala narkose uuKONTRA INDIKASI : Tidak adaPERSIAPAN ALAT :+$ (esin EEG untuk esin di"ital, inial den"an 2. 1hannel2$ Kertas 'ereka ber"aris untuk esin analo"

$ Elektroda.$ Scrubbing gel3$ Elektroda paste6$ EKG "el4$ Ka'as alkohol5$ lat 'en"ukur ke'ala eteran dari kain - 'lastik den"an lebar 7 + 18$ Pinsil 'enanda khusus untuk kulit$ELEKTROENSEFALOGRAFISOP Terbit : Juni 2006

DisahkanKetua PERDOSSI,PESIAPAN PENDERITA :+$ Penderita dan keluar"a 'enderita diberi 'en*elasan tentan" aksud'eeriksaan$2$ Penderita datan" dala keadaan kulit ke'ala bersih rabut sudahdi1u1i 'a"i harin!a dan *an"an diolesi in!ak rabut$$ Penderita anak9anak !an" tidak koo'erati& enda'at hlor'roa;ine +" - k" << 'eroral

inial + " - k" << - I( atau 'eroral$PROSEDUR :



+$ (eberitahu 'asien en"enai a'a !an" akan dilakukan, dan *u"aeberi 'en"ertianbah=a rekaan ini adalah untuk ereka akti/tas listrik otak$2$ (inta 'asien a"ar koo'erati& dan enuruti 'erintaan teknisi saatrekaan a"ar

en"hasilkan rekaan !an" baik$$ Teran"kan 'ada 'asien akti#asi a'a sa*a !an" akan dilakukan selaarekaan akti#asistandar : ebuka dan enutu' ata, hi'er#entilasi, stiulasi &otik,ental akti#asi, tidur$.$ Tan!akan en"enai bentuk ke*an" - aura !an" endahului ke*an",inta 'asien untukeberi tahu bila sensasi ini tibul 'ada saat direka$3$ *arkan 'asien elakukan >? den"an baik 'ada anak da'at di'akaisiulasi den"aneniu' kertas$6$ (en"ukur ke'ala 'asien en""unakan sisti +0 9 20$4$ <ersihkan ke'ala den"an @scrubbing gel’ atau alkohol$5$ Posisi 'asien da'at duduk - berbarin" anak da'at di'an"ku oran"tuan!a$8$ Aaa rekaan inial 20 9 0 enit$+0$ <uat suasana a"ar 'asien erasa tenan" dan tidak te"an"$++$ Rekaan dilakukan den"an 'asien enutu' ata 'asien han!aboleh ebuka ata bilateknisi einta untuk ebuka ata$+2$ %ntuk EEG @analo"B lakukan kalibrasi sebelu ulai 'erekaan, da'at

di'ilih bebera'aonta"e !an" da'at e=akili seua area di ke'ala, 'erlu dilakukan'erekaan 'adareferential dan bipolar montage. kti#asi 'ada 'asien han!a dilakukan'ada bi'olarlon"itudinal onta"e$+$ (ulai dan akhiri rekaan 'ada saat 'asien dala keadaan tenan"-rekaan dala keadaanbaik$+.$ Teknisi diinta untuk en1atat hal9hal !an" ter*adi 'ada saatelakukan rekaan eberi

anotasi+3$ <ila 'asien ke*an" 'ada saat rekaan, teknisi =a*ib en"hubun"idokter !an" bertan""un" *a=ab di laboratoriu EEG tersebut$+6$ u1i bersih ke'ala 'asien dari 'asta setelah selesai ereka$+4$ u1i elektroda dari 'asta den"an 1ara erenda selaa +390 enit$KRITERIA TENAGA :+$ Tehnisi EEG !an" tera'il en"ukur dan tra'il en""unakan alatEEG$2$ Ele1troen1e'halo"ra'her$

ELEKTROMIOGRAFI (EMG)SOP



Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,PENGERTIAN : E(G adalah alat elektroedik !an" di"unakan untuk

ereka ke1e'atanhantar sara&$TUJUAN : %ntuk en"etahui ada tidakn!a abnoralitas &un"si sistesara& 'eri&er$KEBIJAKAN : Prosedur 'ela!anan diteta'kan oleh 'i'inan RS den"anelibatkan %Pdala 'en!usunan, e#aluasi dan tindak lan*ut$PROSEDUR :a$ Persia'an lat E(G :+$ Periksa seua kabel 'en"hubun", dan 'erhatikan hubun"an kabel9kabel den"an esinE(G$2$ Ground untuk esin ter'asan" den"an baik sebelu esin dihidu'kan$$ Persia'an elektroda9elektroda$ Elektroda *aru harus disterilkan dahulusebeludi"unakan$.$ Sia'kan alat9alat !an" di"unakan : ka'as, alkohol, 'asta elektroda,abrasi#e, 'ita'en"ukur, tinta 'enanda, 'lester 'erekat, buku 'en1atat, dll$b$ Persia'an Penderita :+$ Peneran"an se*elas9*elasn!a ke'ada 'enderita tentan" 'rosedur

'eeriksaan$2$ Pada tia' 'enderita sebelu diker*akan E(G harus di'eriksa lebihdahulu$a$ nanesis !an" 1erat tentan" ri=a!at 'en!akitn!a$b$ Peeriksaan neurolo"is !an" diteliti$1$ Peeriksaan C9ra! &oto atau laboratoriu kalau ada$$ Ae'askan 'akaian 'enderita sehin""a otot !an" akan di'eriksa terlihatden"an *elas$.$ lat9alat dari lo"a sebaikn!a dile'as arlo*i, 1in1in, dll$1$ ara Ker*a :+$ >ubun"kan kabel da!a !an" tersedia ke soket suber arus den"an

instruen dan1olokkan kabel ke dala outlet $2$ Tekan tobol ON 'ada onitor$$ Tekan tobol MEN untuk ean""il la!er enu$.$ Pilihlah enu !an" diin"inkan dari table enu di ba"ian atas la!er(N!"# M!"$ N!"%M!"$ &'*+$ ,a-e)3$ Tekan tobol (OITOR lalu tobol Stim l S,eep.6$ <ersihkan kotoran dan in!ak di kulit den"an alkohol, usa' den"antissue - skin'ure$

4$ <erikan elly 'ada elektroda$5$ Eratkan elektroda den"an kulit en""unakan 'lester - hi'a/C$



8$ Aetakkan elektroda re&erens dan elektroda akti&$+0$ Aetakkan ground antara elektroda akti& dan etektroda stiulasi$++$ Aetakkan elektrostiulasi den"an 'osisi katode berhada'an den"anelektroda akti&$+4$ Tekan tobol S/OE.

+5$ %ntuk en1etak, tekan tobol E!O0.LUMBAL PUNGSISOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,PENGERTIAN : Tindakan Aubal Pun"si adalah suatu tindakan untuke'eroleh likuorserebros'inalis dan untuk en"etahui keadaan lintasan liuor$INDIKASI :+$ Indikasi dia"nostik, den"an 1ara eeriksa :9 Ko'osisi AS9 Dinaik AS9 <akteriolo"is9 euroradiolo"is: caudo - !elo"ra/ F easukkan ;at kontras$2$ Indikasi tera'eutik : Peberian antibiotik, kortikosteroid$$ %ntuk &ollo= u' suatu 'en!akit$KONTRAINDIKASI :+$ Tekanan intrakkranial enin"kat &undusko'i : 'a'iledea2$ <ila didu"a ada tuor intrakranial . terutaa di &ossa 'osterior

$ Kontraindikasi relati& bila ada luka - in&eksio di te'at APALAT DAN BAHAN :+$ Jaru AP Spinal needle o$ +5, 202$ Ka'as lidi bebera'a buah$ Aarutan <etadin, alkohol.$ Aarutan Nonne dan 1andy bila ada dan 2 buah tabun" reaksi3$ <otol ke1il steril untuk ena'un" AS6$ Sarun" tan"an steril4$ ierbe1ken5$ S'uit 2,3 11, aua steril 23 118$ Kasa steril, 'lester, dan korentan" duk berluban" steril

PROSEDUR :+$ <arin"kan irin" sisi kiri, ba=a sedekat un"kin ke sisi kanan te'attidur$2$ Posisikan 'enderita seolah en1iu lututn!a$$ Pun""un" berada 'ada 'osisi #ertikal$.$ Desin&eksi daerah 'un""un" ba=ah ber'usat di te'at !an" telahditandai seba"ai te'atelakukan AP 1elah #ertebra A9. atau ditandai seba"ai te'atelakukan AP 1elah#ertebra A9. atau A.93 lakukan 'enusukan *aru s'inal en"arah ke

ubili1us$



3$ Sa'ai terasa sensasi se'erti enebus kertas, 1abut andren, bilaAS keluar 'eriksaas'ek, =arna, ke1e'atan tetesan, lakukan 2uickenstedt test den"anenekan kedua #ena *u"ularis$

6$ bil tabun" Nonne dan 1andy lalu teteskan AS ke dalan!a dandinilai, abil tabun" sterildan diisi den"an AS untuk di'eriksa ke Aab$ *ulah sel, "lukosa, 'rotein,hitun" *enisMIELOGRAFISOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,PENGERTIAN : Peeriksaan (!elo"ra/ adalah suatu 'eeriksaan'enun*an" den"an1ara en!untikkan suatu bahan "as, ;at kontras ke dala kanaliss'inalis elalui tindakan 'un"si lubal, keudian dilakukan 'eotretanden"an sinar H untuk e'eroleh "abaran tentan" kanalis s'inalis$TUJUAN : %ntuk en"etahui adan!a kelainan dala kanalis s'inalis,terutaa'roses !an" ber'en"aruh terhada' *alann!a liuor isaln!a : >P, tuordala kanalis #ertebralis, araknoid adhesi#a, traua edula s'inalis!an" telah sebuh bukan &ase akut traua edula s'inalis$KEBIJAKAN : Ruah sakit eiliki lan"kah9lan"kah !an" benar dan

terbaikberdasarkan keteta'an bersaa untuk elakukan tindakan (!elo"ra/$KONTRAINDIKASI : In&eksi sekitar te'at lubal 'un"si>i'ersensiti& terhada' bahan kontrasBAHAN DAN ALAT :+$ Se'erti 'ersia'an untuk Aubal Pun"si AP2$ S'uit steril : +0 11 + satu buah$ S'uit steril : 3 11 + satu buah.$ S'uit steril : 2 11 + satu buah3$ Jaru Pun"si Aubal den"an kla' - kran6$ at kontras + buah Oni'aue 00 % 20 11

4$ drenalin in*$ + a'ul, DeCaetason In*$ 2 a'ul 'ersia'an bila ter*adis3ock ana/laktik5$ Suntikkan Kontras isal io'airo 00 9 40 " + botol ter"antun"lokalisasi lesi : Ser#ikal L 20 l, Torakal L 20 l Aubal L +0 l8$ <antal ti'is : 2 dua buah$KONTRA INDIKASI :9 da in&eksi dala kanalis atau dala likuor, antara lain enin"itis,

ielitis$9 >i'ersensiti& terhada' bahan kontras$



PERSIAPAN PENDERITA :+$ Klinis e'un!ai indikasi untuk !elo"ra/$2$ Telah dilakukan AP sebelun!a inial 4 9 +0 hari !an" lalu tidakselalu bila kasus citoo'erasi bila lan"sun"$

$ da tanda9tanda "an""uan aliran liuor$+0$ Dilakukan oleh dokter s'esialis - residen den"an bibin"an s'esialisdibantu oleh radiolo" -radio"ra&er$++$ lat dan obat eer"ensi harus disia'kan$MIELOGRAFISOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,PROSEDUR :+$ Sebelu 'eeriksaan 'enderita diberi lu"ol kali +0 tetes selaa hari berturut9turut atauden"an sensiti#iti test kontras !an" hendak di'akai di test di daerah #olarden"an'en"en1eran + : +0 seban!ak + 11$2$ <ila tidak ada reaksi aler"i 'eeriksaan !elo"ra/ da'at dilakukan$$ Setelah 'enderita, ruan"an radiolo"i dan alat sia', 'enderitadibarin"kan den"an letakke'ala ter"antun" 'ada letak lesi 'ada lesi tin""i torakal - ser#ikal F

ke'ala di u*un" e*a!an" da'at diirin"kan 'alin" rendah, sebalikn!a 'ada lesi rendah$.$ Dilakukan AP se'erti biasa, *a"a sterilitas$3$ Setelah AP berhasil, likuor dikeluarkan seban!ak bera'a ban!ak kontras!an" hendakdiasukkan keudian kontras diasukkan iopamiro 4 ultra-ist 4omnipaue !an" telahdisia'kan dibuka$6$ (asukkan kontras +0 9 20 11 den"an s'uit 20 11 Aubal +0 11, torakal+3 11, ser#ikal 20 11den"an 'eo'aan ter/ksir$

4$ Tarik andrin dan ditutu' den"an kasa steril$5$ Selan*utn!a dilakukan Muorosko'i dan &oto sabil en"ubah 'osisi -sudut e*a sesuaike'erluan$8$ Setelah 'eeriksaan dilakukan 'asien harus berbarin" selaa 2. *a$TES PERSPIRASISOP Terbit : Juni 2006Disahkan

Ketua PERDOSSI,



PENGERTIAN : Peeriksaan TES 9 PERPIRSI adalah suatu 'eeriksaanterhada'&un"si sekresi kelen*ar kerin"at, seba"ai salah satu &un"si sara& otono$TUJUAN :+$ %ntuk en"etahui ter"an""u tidakn!a 'en"eluaran kerin"at 'ada lesi

susunan sara& terutaa lesi edulla s'inalis$2$ (eneta'kan tin""i lesi - batas lesi edulla s'inalis ditin"kattorakolubar$DASAR : Kerin"at ebantu ter*adin!a reaksi a!lu dan *odiu F'erubahan=arna a!lu en*adi biru - un"u$BAHAN :+$ lkohol2$ Jodiu tin1ture : R- Jodiu 2,3 "rOleu Ri1ini +3,0 11lkohol +30,0 11$ Te'un" kan*i amylum.$ Aidi ka'as bebera'a batan"3$ s'irin - asetosal6$ Seliut - la'uPROSEDUR :+$ Penderita se'atutn!a diberitahu dan diberi 'en*elasan tentan"'eeriksaan !an" akandilakukan$2$ Pa"i9'a"i +-2 9 + *a sebelu 'eeriksaan F beri tablet as'irin -

asetosal$$ <ersihkan kulit 'enderita, olesi den"an alkohol se'an*an" daerah !an"di'eriksa$.$ Aalu sa'ukan larutan *odiu se'an*an" badan se'asan" di #entral dandorsal$3$ Setelah kerin" ditaburkan a!lu di se'an*an" "aris *odiu tersebut$6$ Penderita di 6e7posure8 den"an 'anas, isaln!a den"an seliut ataulebih baik den"anla'u a"ar tibul kerin"at$4$ Pada kulit !an" berkerin"at, *odiu akan bereaksi den"an a!lu danenibulkan =arna

biru - un"u$5$ <a1a daerah9daerah !an" en"alai 'erubahan =arna a!lu dan!an" tidak ada'erubahan$HASIL :oral ter*adi 'en"eluaran kerin"at, ada 'erubahan =arna$Inter'retasi N dikaitkan den"an "e*ala9"e*ala klinik !an" lain$TRANS CRANIAL DOPPLERSOP Terbit :

Juni 2006Disahkan



Ketua PERDOSSI,PENGERTIAN : Peeriksaan TD adalah suatu 'eeriksaan non'in-asi-eterhada'heodinaika aliran darah otak 'ada 'ebuluh darah otak intrakranialdan ektrakranial, elalui *endela insonansi di leher, transte'oral,

transorbital, subandibular, dan suboksi'ital den"an en""unakan"eloban" suara ultrasound dari alat TD$TUJUAN : %ntuk e'eroleh in&orasi tentan" heodinaika alirandarah otaksekali"us endeteksi keun"kinan adan!a kelainan 'ada 'ebuluhdarah otak utaa !an" endasari ter*adin!a 'en!akit tertentu$KEBIJAKAN : Peeriksaan TD hendakn!a dilakukan se1ara rutin 'adaerekaden"an &aktor risiko 'en!akit serebro#askular atau "an""uanheodinaika aliran darah otak$PROSEDUR :+$ olokkan kabel listrik alat TD 'ada suber listrik !an" tersediaden"an #oltase sekitar 220#olt !an" eiliki stabili;er %PS, siste grounding di ba=ah 0,3 oh$2$ >idu'kan alat TD den"an enekan tobol O (1O9E) 'ada harddisk, onitor, 'rinter$$ Gerakan kursor ke Name lalu ketik naa 'asien eakai ke! board$.$ Tekan EN/E3$ Ketik noor re"ister eakai ke!board6$ Tekan EN/E4$ Klik kursor 9 atau ta'ak "abar satu kotak den"an "aris datar di

ten"ah5$ Ta'ak 'ula indikator po,er , gain$ signal$ gate$ -essel$ range$ dept3$dsb8$ tur 'o=er ke an"ka +00, "ate ++,5, "ain 0, si"nal 0 ran"e +00den"an enekan kursor 9untuk enurunkan ke nilai rendah atau enekan kursor untukenaikkan an"ka9an"kasesuai kebutuhan$+0$ rahkan kursor ke #essel lalu tekan tobol atau 9 sehin""a akanun1ul naa9naa'ebuluh darah se1ara berturut9turut R(, R<I)%R, R, RP, RP,

RTI, RO,RI, R?, A(, A<I)%R, A, AP, AP, ATI, AO, A?,disesuaikan den"an'ebuluh darah ana !an" akan di'eriksa$++$ <erikan 'en*elasan ke'ada 'asien tentan" a'a !an" akan dilakukanbah=a 'eeriksaan initidak berbaha!a, tidak sakit, en""unakan "eloban" suara, probedite'elkan di ke'ala,kelo'ak ata, serta leher, han!a 'erlu koo'erati&, tenan" a"ar'eeriksaan ber*alan lan1ar

+2$ Selaa 'eeriksaan 'asien da'at berbarin" terlentan" atau duduk,sebaikn!a terlentan"



a"ar 'asien erasa relaks+$ Pilih probe !an" 2 (>;, lalu olesi elly 'ada u*un"n!a+.$ 1robe !an" telah diolesi elly lalu dite'elkan 'ada ke'ala sesuaiden"an 'ebuluh darah!an" akan di'eriksa

+3$ %ntuk eeriksa R(, R<I)%R, R, RP 'robe dite'elkan'ada *endelainsonansi te'oral kanan20$ %ntuk eeriksa a$karotis interna 'robe dite'elkan 'adasubandibular di ba=ah an"ulusandibula kanan - kiri2+$ Setia' "abar !an" un1ul 'ada saat dilakukan insonansi da'at disa-e den"an enekantobol free: 'ada kursorTRANS CRANIAL DOPPLERSOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,22$ Setia' selesai 'eeriksaan 'ada satu *endela insonansi, *ell! !an"asih ene'el 'adakulit ke'ala 'asien lan"sun" dibersihkan den"an tissue$2$ Peeriksaan untuk 'asien telah dian""a' selesai$2.$ Peeriksa selan*utn!a en"atur ta'ilan dan urutan "abar$23$ Pada la!ar onitor un1ul an"ka9an"ka peak sistole$ end diastolic$

mean$ 1;$ l$ dept3$gain$ signal$ po,er , naa9naa 'ebuluh darah, "abaran - 'ola"eloban"$26$ Setia' halaan 'eeriksaan terdiri dari ena "abaran 'ebuluhdarah$24$ %ntuk 'indah ke halaan berikut ti"a halaan arahkan kursor ke'a"e lalu tekan - 925$ Setelah selesai dilakukan insonansi, 'asien da'at ban"un atauenin""alkan te'at'eeriksaan$28$ Pasien enun""u hasil 'eeriksaan di ruan" tun""u$

0$ <ila 'ada ta'ilan "abar anak 'anah 'enun*uk peak sistole dan enddiastolic tidak te'at,aka kursor diarahkan 'ada indikator ne7t untuk en"atur anak 'anah#ertikal enun*ukke peak sistolic enekan 9 dan ke end diastolic enekan lalu tekanfree: 'ada kursor,sehin""a keluar nilai dari peak sistolic, end diastolic, mean, PI, RI untuksetia' 'ebuluhdarah !an" di'eriksa$+$ Setia' hasil !an" di'eroleh disa#e den"an en"arahkan kursor ke

sa-e lalu tekan 9 atau



2$ Gabar !an" di'eroleh da'at diatur se1ara berurut antara setia''ebuluh darah sisi kananber'asan"an den"an sisi kiri den"an en"arahkan kursor 'ada &oratlalu ditekan 9 atau $ Ta'ak 'ada onitor sederetan naa9naa 'ebuluh darah

.$ %rutan 'ebuluh darah da'at diatur den"an en"arahkan kursor keselect dan mo-elalu tekan 9 atau sesuai den"an urutan !an" kita kehendaki3$ rahkan kursor ke note lalu tekan 9 atau sehin""a keluar an"ka9an"ka- nilai 'eeriksaan!an" kita 'eroleh, terasuk identitas 'eeriksa dan 'asien6$ Ketik uur 'asien4$ Ketik *enis kelain5$ Ketik dia"nosa klinik8$ Ketik - buat kesi'ulan hasil 'eeriksaan.0$ Tekan 3ome 'ada keyboard aka akan terprint hasil 'eeriksaan.+$ rahkan kursor 'ada <le lalu klik 9 atau , data tersi'an.2$ rahkan kursor 'ada print , hasil 'eeriksaan akan ter'rint bersaaden"an "abar.$ rahkan kebali kursor 'ada option lalu tekan 9 atau ..$ (atikan alat TD den"an enekan tobol O 'ada la!ar onitor,hard disk, dan 'rinterserta %PS.3$ abut 1olokan kabel listrikNEURORESTORASISOP

Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,PENGERTIAN : Prosedur akti& berdasarkan ilu neurolo"i !an" bertu*uanuntuke'erbaiki siste sara& !an" ter"an""u baik se1ara 'atolo"ik au'un&un"sional den"an eodi/kasi se1ara selekti& struktur dan &un"si kontrolsara& !an" asih tersisa$DASAR : 9 Dia"nosis klinis, *enis dan subti'e9 Stadiu 'en!akit berdasarkan 'ato"enesa akut, subakut dan kronik

9 Ae#el 'en!akit 'atolo"ik, =impairment=$ keterbatasan dan ketunaan9 Koorbiditas, ko'likasi dan &aktor risiko9 >asil 'eeriksaan 'ebantu9 Obat9obatan !an" sedan" diakan - ri=a!at aler"i obatANAMNESIS : 9 Keadaan de/sit neurolo"istTAMBAHAN : 9 Ri=a!at sosial dan lin"kun"an keluar"a9 Status "i;i9 Ri=a!at 'en"obatan alternati& ESESMEN : 9 Kea'uan otorik, sensorik dan otono9 Penilaian =posture=

' Penilaian tonus9 Penilaian balans



9 Penilaian ko"nisi9 Penilaian DA9 Penilaian kea'uan =care'gi-er=TERAPI : 9 Tindakan 'era=at (isiot3erapist$ Occupation t3erapist$Speec3

t3erapist)9 Tindakan oleh tera'is PT, OT, ST9 Tindakan oleh 'sikolo"i9 Tindakan alternati& 9 Pro"ra edukasi keluar"aEVALUASI & MONITOR :9 Status eurolo"is9 Status &un"sionalNEUROPSIKOLOGIMini Mental State ExaminationSOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,INDIKASI / GUNA : Esesen ko"nisi "lobal untuk 'ena'isan "an""uanko"nisiKONTRAINDIKASI :+$ Gan""uan kesadaran2$ Pendidikan kuran" dari tahun$ Gan""uan indera 'en"lihatan - 'enden"aran

.$ &asia beratBAHAN YANG DIPERLUKAN :+$ )orulir 'eeriksaan lihat la'iran2$ PensilTEHNIK TINDAKAN : a=an1ara dan 'sikotestKRITERIA TENAGA : (edis dan 'araedis terlatihTEMPAT : KlinikNEUROPSIKOLOGI – CDTSOP Terbit : Juni 2006

DisahkanKetua PERDOSSI,INDIKASI / GUNA : Esesen ko"nisi "lobal, #isuos'asial dan konse' *aKONTRAINDIKASI :+$ Gan""uan kesadaran2$ Pendidikan kuran" dari tahun$ Gan""uan indera 'en"lihatan- 'enden"aran.$ &asia beratBAHAN YANG DIPERLUKAN :+$ )orulir 'eeriksaan lihat la'iran

2$ PensilTEHNIK TINDAKAN : a=an1ara dan 'sikotest



KRITERIA TENAGA : (edis dan 'araedis terlatihTEMPAT : KlinikNEUROPSIKOLOGI – FAQSOP Terbit :

Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,INDIKASI / GUNA : Peeriksaan tin"kat &un"sional IDAKONTRAINDIKASI : Tidak tersedia 'en"asuhBAHAN YANG DIPERLUKAN :+$ )orulir 'eeriksaan lihat la'iran2$ PensilTEHNIK TINDAKAN : a=an1ara terhada' 'en"asuhKRITERIA TENAGA : (edis dan 'araedis terlatihTEMPAT : KlinikNEUROPSIKOLOGIGlobal Deppression ScaleSOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,INDIKASI / GUNA : Pe!"#$! %e!'! e"e$#KONTRAINDIKASI : Gan""uan kesadaranBAHAN YANG DIPERLUKAN :

+$ )orulir 'eeriksaan lihat la'iran2$ PensilTEHNIK TINDAKAN : a=an1araKRITERIA TENAGA : (edis dan 'araedis terlatihTEMPAT : KlinikNEUROPSIKOLOGINeuro Psychiatric Inventory SOP Terbit : Juni 2006Disahkan

Ketua PERDOSSI,INDIKASI / GUNA : Tes neuro'sikiatri 'asien Q 'en"asuhKONTRAINDIKASI :+$ Gan""uan kesadaran2$ Tidak tersedian!a 'en"asuhBAHAN YANG DIPERLUKAN :+$ )orulir 'eeriksaan lihat la'iran2$ PensilTEHNIK TINDAKAN : a=an1araKRITERIA TENAGA : (edis dan 'araedis terlatih

TEMPAT : KlinikNEUROPSIKOLOGI – ADL



SOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,

INDIKASI / GUNA : Esesen tin"kat &un"sional DA 1ti#it! Dail! Ai#in"KONTRAINDIKASI : Gan""uan kesadaranBAHAN YANG DIPERLUKAN :+$ )orulir 'eeriksaan lihat la'iran2$ PensilTEHNIK TINDAKAN : a=an1araKRITERIA TENAGA : (edis dan 'araedis terlatihTEMPAT : KlinikNEUROPSIKOLOGI – IADLSOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,INDIKASI / GUNA : Esesen tin"kat &un"sional Instruental DAKONTRAINDIKASI : Gan""uan kesadaranBAHAN YANG DIPERLUKAN :+$ )orulir 'eeriksaan lihat la'iran2$ PensiATEHNIK TINDAKAN : a=an1araKRITERIA TENAGA : (edis dan 'araedis terlatih

TEMPAT : KlinikNEUROPSIKOLOGITrial Making Tes A an !SOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,INDIKASI / GUNA : Esesen #isuos'asial, &un"si eksekuti& dan setshi&tin"KONTRAINDIKASI :+$ Gan""uan kesadaran

2$ Keleahan tan"an doinanBAHAN YANG DIPERLUKAN :+$ )orulir 'eeriksaan lihat la'iran2$ PensilTEHNIK TINDAKAN : a=an1araKRITERIA TENAGA : (edis dan 'araedis terlatihTEMPAT : KlinikNEUROPSIKOLOGI"linical Dementia #atingSOP

Terbit : Juni 2006



DisahkanKetua PERDOSSI,INDIKASI / GUNA : Esesen &un"si ko"nisi dan &un"sional untukdia"nostik deensiaKONTRAINDIKASI :

+$ Gan""uan kesadaran2$ Keleahan tan"an doinanBAHAN YANG DIPERLUKAN :+$ )orulir 'eeriksaan lihat la'iran2$ PensilTEHNIK TINDAKAN : a=an1araKRITERIA TENAGA : (edis terlatihTEMPAT : KlinikINJEKSI TOKSIN BOTULINUM (BOTO*)SOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,INDIKASI :+$ Distonia Aokal <le&aros'ase Distonia oroandibular, &asial, lin"ual Distonia larin"eal 9riter>s cramp Distonia lain

2$ Gerakan In#olunter lain Treor (ioklonik Palatal >ei&asial s'ase Ti1k$ Aain9lain Strabisus, nista"us, iokiia, bruCis, stutterin", ri"iditas,n!eri S'astisitas <a1k s'as Spastic bladder

kalasia 1el-irectal spasm >i'erhidrosis KosetikKONTRA INDIKASI :+$ Peakaian laa2$ >ati9hati 'ada: Myast3enia Gra-is Sindroe Aabert9Eaton Pen!akit otor neuron

$ Jan"an diberikan bersaa antibiotik lainALAT DAN BAHAN :



+$ Ka'as alkohol 402$ Ka'as kerin"$ Kassa steril.$ Jaru suntik tuberkulin ter"antun" besar otot !an" ditu*u3$ S'uit 3 11 untuk 'en"en1eran

6$ ?ial <OT%AAI%( TOHI4$ al 0,8 PERSIAPAN :+$ >arus disi'an dala leari 'endin"in suhu 295 sa'ai akan.$ Setelah selesai di"unakan, aka harus disi'an dala leari esbukan free:er dan di"unakan dala =aktu . *a se*ak dilarutkan$3$ Kadar obat 'er 11, ter"antun" *ulah 'elarut setia' botol +00 unit$INJEKSI TOKSIN BOTULINUM (BOTO*)SOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI, Julah 'elarut unit <OTOH!an" ditabahkan 'er 0,+ 11+ 11 +0 u2 11 3 u. 11 2,3 u5 11 +,23 uTEKNIK TINDAKAN :+$ Pasien 'ada 'osisi supine atau duduk$

2$ se'sis daerah in*eksi den"an ka'as alkohol 40$$ (en""unakan *aru tuberkulin + 11 2490 'ada otot ke1il di &asialdan leher, *aru !an" lebih besar 2., di"unakan untuk otot !an"lebih besar$.$ <ila ada, E(G da'at di"unakan untuk deteksi dan sekali"usen!untikkan botoC ke otot tersebut$TEMPAT : Poliklinik Ra=at JalanKOMPLIKASI :+$ Pada 'en!untikan otot daerah =a*ah, da'at en!ebabkan 'tosis,'erdarahan subkon*unkti#a dan elukai kornea$2$ Pada 'en!untikan otot daerah leher, da'at en!ebabkan dis&a"ia$

$ Pada 'en!untikan otot daerah ekstreitas, da'at en!ebabkankeleahan te'orer$POLISOMNOGRAFISOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,OVERVIE+ : Polisono"ra/ adalah istilah !an" di"unakan untuk en*elaskan

ku'ulan sisteatika a1a9a1a 'araeter /siolo"is selaatidur$



Polisono"ra/ di"unakan untuk en"e#aluasi tidur dan ban"unabnoral dan "an""uan /siolo"is !an" e'un!ai akibat 'ada tidurdan - atau ban"un$ Polisono"ra terdiri atas rekaan siultan dari 'araeter/siolo"is !an" tekait den"an tidur dan ban"un$ Interaksi antara

berba"ai siste or"an selaa tidur dan ban"un *u"a die#aluasi$ (enurut Standar Internasional sebuah 'olisono"ra inial haruse'un!ai . 1hannel neuro/siolo"is : + Satu 1hannel EEG -Ele1troen1e'halo"ra'h! untuk eonitor taha' tidur 2 Dua 1hannelEOG - Ele1troo1ulo"ra untuk eonitor "erakan ata horisontaldan #ertikal serta Satu 1hannel E(G - Ele1tro!"ra'h! entalisdan subentalis, anterior tibialis untuk ereka atonia atau RE(slee'$ Paraeter lain !an" die#aluasi : saturasi oksi"en, nasal danoral air?o, aliran udara hidun" dan ulut, rib cage dan abdominalrespiratory e@ort usaha 'erna&asan ron""a dada dan 'erut$INDIKASI : !ircadiann r3yt3m disorders Narcolepsy ;diopat3ic 3ypersomnia Sleep apnea syndrome pper air,ay resistance syndrome 0isorders of arousal 0isorders of sleep',ake transition Nig3tmare EM Ae3a-ior disorders Medical'psyc3iatric disorders

Aru7ism estless legs syndrome and peridic limb mo-ement disordersKONTRAINDIKASI : Tidak adaALAT DAN BAHAN,BAHAN : Aaboratoriu Slee' lat 'olisono"ra/ "ideo recording dan onitorin" 'asien untuk tehnik obser#asi Ko'uter (eberi tahu 'asien en"enai a'a !an" akan dilakukan daneberi 'en"ertian se1ara "aris besar tentan" 'eeriksaan dan

tu*uan 'eeriksaan$POLISOMNOGRAFISOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,KRITERIA TENAGA : Teknisi Polisono"ra/ S'esialis Sara&

S'esialis Sara& Konsultan Sleep 0isorder TEMPAT :



Aaboratoriu Sleep B ruan" tidur !an" sun!i !an" dilen"ka'i den"an#ideo onitor den"an 1aha!a redu' atau in&ra red, instruen'ereka, Multi !3annel 1olygrap3 !an" a'u ereka EG,EOG, E(G den"an onotorin" res'irasi, EG, rekaan tekananoes3opageal$ oksi"enasi darah, '> dan te'eratur re1tal$

INTUBASI ENDOTRAKEALSOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,INDIKASI :+$ Proteksi *alan na&as$2$ (enan""ulan"i obstruksi *alan na&as$$ Sarana untuk elakukan tera'i oksi"en terasuk esin'erna&asan$.$ Ga"al na&as$3$ S!ok$6$ Tera'i hi'er#entilasi 'ada 'enin""ian tekanan intrakranial$4$ (en"uran"i beban otot 'erna&asan$5$ Seba"ai sarana untuk 'ebersihan *alan na&as$KONTRAINDIKASI : Tidak adaBAHAN :+$ Sarun" tan"an, asker dan 'elindun" ata untuk o'erator2$ Aarin"osko'

$ Pi'a endotrakeal den"an berba"ai ukuran.$ Celly 'eluas !an" udah larut dala air3$ Obat anestesi to'ikal6$ Stylet 4$ Konektor !an" sesuai den"an ukuran 'i'a endotrakeal5$ Su1tion8$ Suber oksi"en+0$ bu ba"++$ orseps Magil$TEKNIK :Persia'an :

+$ Pastikan kelen"ka'an alat9alat, 'astikan alat9alat tersebut ber&un"siden"an baik$2$ O'erator sia' den"an eakai sarun" tan"an, asker dan'elindun" ata$$ Pastikan 'asien telah ter'asan" in&us, dan bila eun"kinkanter'asan" 'ulse oksietri, EKG dan alat onitor tekanan darah$CARA KERJA :+$ O'erator berdiri di 'osisi ke'ala te'at tidur, ketin""ian te'attidur diatur sesuai den"an 'osisi !an" 1o1ok den"an o'erator$Ke'ala te'at tidur dala 'osisi datar atau sedikit ditin""ikan

.$ Aakukan 'enekanan krikoid da'at den"an bantuan asisten, dandi'ertahankan sa'ai 'i'a endotrakeal ter'asan" dan balon /ksasi



cu@ dikeban"kan$INTUBASI ENDOTRAKEALSOP Terbit : Juni 2006

DisahkanKetua PERDOSSI,3$ <uka ulut den"an teknik 'osisi silan" *ari9*ari tan"an kanan(cross<nger)!aitu *e'ol tan"an kanan diletakkan 'ada u*un" "i"i de'anba=ah dan *ari telun*uk 'ada u*un" "i"i de'an atas$ (ulut dibukaden"an en""erakkan *ari9*ari tan"an se'erti "erakan en""untin"(re-erse scissor) dan selan*utn!a larin"osko' diasukkan ke dalaulut 'asien$6$ Doron" larin"osko', u*un" blade en!usuri ba"ian sisi kanan ulutsa'ai en1a'ai 'an"kal lidah$4$ Geser lidah ke arah kiri, 'en"ontrolan 'osisi lidah ini adalah kun1i#isualisasi larin"$5$ Doron" blade lebih dala ke 'osisi !an" diin"inkan, 'ada blade!an" lurus dite'atkan di ba=ah e'i"lotis, sedan"kan bila eakaiblade len"kun" dite'atkan di atas e'i"lotis$8$ Traksi hendaklah en"ikuti aksis 'an*an" tan"kai larin"osko'den"an 1ara larin"osko' en"an"kat lidah en*auhi larin"$ Padadasarn!a hindari kontak blade larin"osko' den"an "i"i atas$+0$ Pastikan terlihat 'lika #okalis dan terbukan!a "lotis$++$ 'abila 'lika #okalis dan "lotis tidak terlihat, intalah asisten untuk

elakukan 'enekanan kartila"o tiroid en""unakan *ari *e'ol dantelun*uk den"an "erakan seba"ai berikut : enekan ke arah#ertebra ser#ikal back,ard keudian ke arah larin" su'eriorup,ard dan "eser 2 1 ke arah kanan 'asien rig3t,ard$+2$ (asukkan 'i'a endotrakeal den"an "entel ele=ati 1elah 'lika#okalis, tahan 'i'a - stilet den"an tan"an kanan$+$ Den"an hati9hati keluarkan stilet dan larin"osko'$ O'erator teta'e'ertahan 'osisi 'i'a endotrakealU biasan!a 'ada laki9lakide=asa 'osisi 2 1 dan 'ada =anita 2+ 1 'osisi di de'an "i"i$+.$ Keban"kan balon /ksasi cu@ $+3$ Pastikan 'i'a dala 'osisi te'at, den"an 1ara :

a$ Ins'eksi dan auskultasi dindin" dada sietris kanan9kiri$b$ (en""unakan onitor atau detektor O2 k=alitati& atauden"an bantuan alat detektor eso&a"us$1$ dan!a 'en"ebunan 'ada 'i'a endotrakeal selaa eks'irasi$d$ dan!a suara na&as ele=ati 'i'a endotrakeal bila 'asienberna&as s'ontan$e$ Ront"en thoraks u*un" tube berada 29 1 di atas karina+6$ Stabilisasi 'i'a endotrakeal den"an 'lester atau en""unakan alatkhusus 'enstabil 'i'a endotrakeal$KRITERIA TENAGA :

Dokter atau 'etu"as kesehatan lain !an" terlatih$PENENTUAN MATI BATANG OTAK (MBO)



SOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,

Pe%e-#! :(ati batan" otak adalah suatu keadaan !an" ditandai olehen"hilan"n!a &un"si batan" otakberu'a :+$ Tidak terda'at sika' tubuh !an" abnoral dekortikasi atau deserebrasi$2$ Tidak terada'at sentakan e'ile'tik$$ Tidak terda'at reMeks9reMeks batan" otak$.$ Tidak terda'at na&as s'ontan$S.!!- Pe%#! MBO+$ Di!akini bah=a telah terda'at 'rakondisi tertentu !aitu koa danapneu karenakerusakan otak struktural !an" tak da'at di'erbaiki la"i, den"ankeun"kinan (<O2$ (en!in"kirkan 'en!ebab koa dan henti na&as !an" re#ersibel obat9obatan,intoksikasi, "an""uan etabolik dan hi'oteriaP0$e Pe%#! MBO(eastikan hilan"n!a reMeks batan" otak dan henti na&as !an" eneta'!aitu:+$ Tidak ada res'on terhada' 1aha!a$

2$ Tidak ada reMeks kornea$$ Tidak ada reMeks #estibulo9okuler$.$ Tidak ada res'on otor terhada' ran"san" adekuat 'ada area soatik$3$ Tidak ada reMeks untah gag re?e7 atau reMeks batuk karenaran"san" oleh kateterisa' !an" diasukkan ke dala trakhea$6$ Tes henti na&as 'ositi&, !an" dilakukan den"an 1ara : Preoksi"enasi den"an O2 +00 selaa +0 enit$ Pastikan 'O2 a=al testin" dala batas .0 9 60 torr den"an eakaika'no"ra& dan atau analisa "as darah$

Ae'askan 'asien dari #entilator, insuMasikan trakea den"an O2 +00, 6liter -enit elalui kateter intra trakeal ele=ati karina$ Ae'askan #entiltor selaa +0 enit$ <ila 'asien teta' tidak berna&as, tes din!atakan 'ositi& henti na&aseneta'$ <ila tes hilan"n!a reMeks batan" otak din!atakan 'ositi&, tes diulan"ila"i 23 enitkeudian$ <ila tes teta' 'ositi&, 'asien din!atakan ati, kendati'un *antun" asih

bersen!ut$K#-e#! Te!%! :



Sekuran"9kuran"n!a ti"a oran" dokter !an" ko'eten 2 oran" dokterdiantaran!a adalah +dokter s'esialis anestesiolo"i - intensi-ist dan + dokter s'esialis sara&$Te1"!- :Ruan" I% atau >%

NEURO OFTALMOLOGI KLINIK SOP Terbit : Juni 2006DisahkanKetua PERDOSSI,PENGERTIAN<idan" euroo'thalolo"i adalah 1aban" ilu eurolo"i !an" endalai"e*ala klinis !an" tibulakibat lesi dan kerusakan anatoik - &un"sional dari *aras9*aras #isualulai retina sa'ai ke 'usat#isual beserta asosiasin!a$ Selain itu dika*i *u"a ani&estasi klinik s'esi/kobilisasi okular dalakaitann!a den"an 'en!akit neurolo"ikTUJUAN(eberikan keteran"an 'ada ahli sara& untuk en"enal+$ "an""uan #isus karena kelainan neurolo"i struktural - &un"sional2$ "an""uan obilitas okular karena 'en!akit neurolo"ik struktural -&un"sional$ eberikan saran9saran tindakan9tindakan lan*utan untukene"akkan dia"nosa atau

eberikan saran9saran 'en"obatanINDIKASIPeeriksaan dilakukan 'ada 'asien !an" en"eluhkan tanda9tandakelainan "erakan okuler -bola ata dan "an""uan #isual -'en"lihatan, hi'ertensi dan diabetes$KONTRAINDIKASI : ,PERSIAPAN ALAT+$ O&talosko'2$ Snellen card$ !ampimetri Goldmann.$ O'tional di"ital 1a'ietri

3$ Ayerrum screen6$ ;sc3i3ara c3art 4$ Aa'u sorot obile5$ Dmsler Grid8$ (idriasil Q iotiku+0$ OKPERSIAPAN PENDERITA Tak 'erlu ada 'ersia'an 're 'eeriksaan han!a 'en*elasan a'a !an" akandilakukanPROSEDUR

+$ nanesis2$ Peeriksaan Tanda ?ital



$ Peeriksaan Status Generalis.$ Peeriksaan Status eurolo"is3$ Peeriksaan Status euro O&talolo"iKRITERIA TENAGAKonsultan euro O&talolo"i akreditasi PERDOSSI

TEMPATPoli

Elek Tro Ense Fa Log Rafi

Documents