SEKRESI SALIVASekresi saliva Difusi Eksostosis
Unit Sekresi kelenjarSel asinus Duktus interkalata Duktus striata duktus sekretorius R.M
Sekresi saliva
TIPE SELSEKRETORISEROUS>>> CAIRANASIDOFILINTI SEL- TENGAHMUKUS>>> PROTEINBASOFILINTI SEL-BASALNON-SEKRETORI
MIOEPITELSEL SARAF
SEL SEKRETORI
SISTEM SARAF PERAN:MENGENDALIKAN VOLUME MENENTUKAN TIPE SEKRET SIMPATIS V.KONTRKS S ---- P.SIMPTIS V.DILATASI S ++++
SISTEM SARAF NUKLEI SALIVATORIUSLetak : medula oblongata & ponsStimulus; rs kecap & taktilAsam sekresi +++Iritan : besar x kecil sekresi +++ Inferior Kelenjar parotisSuperior Kel. Submand & Kel. Sublingualis
FAKTOR FARMAKOLOGISEFEK OBAT THD SEKRESI SALIVAGANGGUAN PACUAN SARAFPERUBAHAN STRUKTUR ASINUS DAN DUKTUSKERUSAKAN KELENJAR SALIVAHIPERPLASIA DAN HIPERTROFI KELENJAR SALIVA
Rangsangan parasimpatis (kolinergik) peningkatan sekresi saliva yg encerRangsangan simpatis (adrenergik) peningkatan sekresi yg bersifat mukuSObat yg mereduksi kecepatan sekresi obat-obat antikolinergik (parasimpatolitik) dan anti adrenergik (simpatolitik)Obat yg meningkatkan kecepatan sekresi obat-obat kolinergik (parasimpatomimetik) dan adrenergik (simpatomimetik)
Parasimpatolitik/AntikolinergikParasimpatolitik atau penghambat kolinergik, menghambat timbulnya efek parasimpatisObat antikolinergik mereduksi sekresi saliva mulut keringContoh : atropin sulfat, pirenzepin, skopolaminIndikasi : parkinson, oftalmolgi, diare spesifik
Simpatolitik/Anti-adrenergikSimpatolitik atau penghambat adrenergik, menghambat timbulnya efek simpatisPenghambatan reseptor -adrenergik (oleh -bloker) lebih efektifTerjadi penurunan sekresi saliva mukusContoh : propanololIndikasi : penurunan irama jantung dan hipertensi
Parasimpatomimetik/KolinergikMeningkatkan sekresi saliva yang encerSering digunakan pd penderita dgn keluhan mulut keringContoh : pilokarpin, metakolin, karbakol, betanekol, prostigmin, fisostigminIndikasi : penyakit Reynaud atau tromboflebitis, penyakit Alzheimer
Simpatomimetik/Adrenergik- reseptor dirangsang sekresi saliva yg pekat dan kaya musin- reseptor dirangsang sekresi sedikit saliva yg tdk pekat dan kaya proteinContoh : isoproterenol, metoksamin, fenilefrin
SEROSTOMIAADALAH KONDISI DIMANA TERJADI KEKERINGAN MULUT AKIBAT GANGGUAN KELENJAR SALIVAFAKTOR PENYEBAB ;Faktor psikis- reaksi emosional, mengganggu aliran saliva
- dehidrasi, krn kehilangan bnyk cairan tubuh (diare, muntah)
Anomali-Aplasia kel.saliva (kel.saliva tdk terbentuk)
Peradangan- Sialadenitis (peradangan kel.saliva)-Siallolithiasis (sumbatan yg mengiritasi duktus kel.saliva)
Sialadenosis (Sialosis)pembesaran kel.saliva bkn krn inflamasi reduksi aliran saliva
Lesi traumatik, karena:-proses iskhemik-operasi pembedahan disekitar kel.saliva-lesi pada saraf sekresi saliva
Proses menua, krn atropi jar.sekretorik mempengaruhi kecepatan aliran saliva
Sjogren syndromepenyakit autoimun yg mengenai kel.saliva
SEROSTOMIAGAMBARAN KLINISReduksi sekresi salivaMukosa mulut keringDorsum lidah berfisur dan atrofi papila filiformisKesulitan mengunyah dan menelanPrevalensi kandidiasis oral meningkatPenderita rentan thd karies, tu karies servikal
Terapi:Pilokarpin 5-10 mg, 3-4 kali/hariPermen tanpa gula stimulasi aliran salivaGunakan produk yg mengandung laktoperoksidase, lisozim, laktoferinBila penyebab obat-obatanhentikan penggunaan/ubah dosis, ganti obatOH yg baikAplikasi fluor cegah kariesObat kumur klorheksidin cegah plak
Sialorrhea (Hipersalivasi)
suatu keadaan terjadinya sekresi saliva Yg berlebihanFaktor penyebab :Psikis, -melihat atau membau makanan tertentu-rasa takut-rasa sakit yg berlebihan
Lokal-pemakaian gigi tiruan pd tahap awal- rasa sakit akibat protesa atau alat ortodonti
Keadaan patologik-stomatitis-gastritis
CAIRAN SULKUS GUSISulkus gusi adalah ruangan dangkal antara margin gusi gigiKedalaman sulkus 1,5 1,8 mmTerisi cairan GINGIVAL SULCULAR FLUID atau CAIRAN SULKUS GUSIdiketahui sejak abad 19Secara pasti 1950
ENZIM & KOMPONEN DALAM GCFAsam phosphataseAlkalin phosphatase1-antirypsin1-macroglobulinsArylsulfataseAspartat amino transferase-glucuronidaseChondroitin sulfat asam sitrat
EndopeptidaseElastase-1 protein inhibitorExopeptidaseFibrinFibronectinGlikosidasesCytokinincystatins