EFEKTIFITAS ANTARA TERAPI MUROTAL AL QURAN …elib.stikesmuhgombong.ac.id/560/1/NUR MUTOHHAROH NIM. A11300918.pdf · Faktor yang Mempengaruhi Persalinan ... Kesehatan Kabupaten Kebumen

EFEKTIFITAS ANTARA TERAPI MUROTAL AL QURAN DENGAN

MASSAGE EFFLEURAGE PUNGGUNG TERHADAP SKALA

NYERI PERSALINAN KALA 1 FASE AKTIF DI RSUD

Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan

Minat Utama Program Studi Ilmu Keperawatan

Diajukan Oleh

Nur Mutohharoh

A11300918

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2017

i


MASSAGE EFFLEURAGE PUNGGUNG TERHADAP SKALA

NYERI PERSALINAN KALA 1 FASE AKTIF DI RS

Dr. SOEDIRMAN KEBUMEN

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan

Minat Utama Program Studi Ilmu Keperawatan

Diajukan Oleh

Nur Mutohharoh

A11300918



GOMBONG

2017

ii

iii

iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya sederhana ini penulis persembahkan teruntuk :

Allah SWT dalam menggapai Ridha-Nya

Bapak Subadri S.Pd dan Ibu Jariyah S.Pd tercinta yang senantiasa mendoakan,

memberikan perhatian, cinta, kasih, dukungan serta memberikan semangat saat

menyelesaikan karya ini. Terimakasih atas perhatian dan kasih sayang serta doa

yang terus mengalir.

Kakaku Fajar S.Pd dan adiku Andri yang selalu menemaniku dan memberikan

semangat

My hubby Sigit Prasetyo S.Pd dan si kecil Fidela Nahdah Rafanda yang selalu

menemani, memberikan semangat, doa serta kasih sayang.

Semua sahabatku, Palupi, Nining, Teti, Rahma, Septi, Iffah, Novi terimakasih

atas kebersamaan dan suport yang kalian berikan.

v

MOTTO

Barang siapa yang berjalan untuk menuntut ilmu, maka Allah akan

memudahkan baginya jalan ke Surga

(HR.Muslim)

Kepuasan terletak pada usaha, bukan pada hasil. Berusahalah dengan

keras adalah kemenangan yang hakiki

(Mahatma Gandhi)

If you fall a thousand times, stand up millions of times because you do not

know how close you are to succes

(jika anda jatuh ribuan kali, berdirilah jutaan kali karena anda tidak tahu

seberapa dekat anda dengan kesuksesan)

There is no limit of struggling

vi

vii

viii


STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

Skripsi, Juni 2017

Nur Mutohharoh 1)

, Diah Astutiningrum2)

, Eka Riyanti3)


MASSAGE EFFLEURAGE PUNGGUNG TERHADAP SKALA NYERI

PERSALINAN KALA 1 FASE AKTIF DI RSUD Dr. SOEDIRMAN

KEBUMEN

Xvii hal + 75 hal + 3 bagan + 8 tabel + 16 lampiran

ABSTRAK

Latar Belakang : Nyeri persalinan kala 1 disebabkan oleh proses dilatasi servik, hipoksia

otot uterus saat kontraksi, iskemia korpus uteri, peregangan segmen bawah rahim dan

kompresi saraf di servik yang mulai timbul dari pembukaan 1 sampai 10 cm. Salah satu

terapi untuk mengatasi nyeri tersebut adalah terapi nonfarmakologis. Terapi ini dilakukan

dengan Murotal Al-Qur’an dan massage effleurage punggung

Tujuan : Mengetahui efektifitas antara terapi murotal Al-Qur’an dengan massage

effleurage punggung terhadap skala nyeri persalinan kala 1 fase aktif di RSUD Dr.

Soedirman Kebumen.

Metode : Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasy eksperimen dengan

desain penelitian pre and post test control group design. Pengambilan sampel dilakukan

secara accidental, dengan 60 responden. Pada sejumlah responden tersebut dilakukan tiga

kali pengamatan yaitu sebagai data kontrol dan 2 data intervensi. Data didapat

menggunakan alat ukur lembar observasi untuk menentukan skala nyeri pre-test dan post-

test dengan Numerical Rating Scale.

Hasil : Hasil penelitian menunjukan murotal Al Qur’an lebih efektif menurunkan skala

nyeri persalinan kala 1 fase aktif dibandingkan dengan terapi massage effleurage

punggung dan terapi nafas dalam dengan nilai signifikasi (p value 0,000 < 0,05).

Kesimpulan : Terapi murotal Al Qur’an efektif dalam penurunan skala nyeri persalinan

kala 1 fase aktif.

Kata Kunci : Murotal Al Qur’an, masage effleurage punggung, nyeri persalinan.

1Mahasiswa

2Pembimbing 1

3Pembimbing 2

ix

S1 PROGRAM OF NURSING DEPT

Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

Mini thesis, June 2017

Nur Mutohharoh 1)

, Diah Atutiningrum 2)

, Eka Riyanti 3)

THE EFFECTIVENESS BETWEEN MUROTAL AL QUR’AN THERAPY

AND EFFLEURAGE BACK MASSAGE ON THE PAIN SCALE OF

STAGE 1 ACTIVE PHASE LABOR IN DR. SOEDIRMAN HOSPITAL

KEBUMEN

Xvii pages + 75 pages + 3 charts + 8 tables + 16 attachments

ABSTRACT

Background: Labor pain of stage 1 is caused by cervical dilatation, uterine muscle

hypoxia during contractions. It is also caused by uterine corpus ischemia and stretching of

the lower uterine segment of nervous compression in the cervix beginning to develop

from 1 to 10 cm. One of the ways to overcome the pain is by applying non-

pharmacological therapy. This is done by Murotal Al-Qur’an and effleurage back

massage.

Objective: To know the effectiveness of Murotal Al-Quran therapy and effleurage back

massage on pain scale of stage 1 active phase labor in Dr. Soedirman Hospital of

Kebumen.

Method: This study is quasy experiment with pre and post test design group control

design. The sampling is accidental of 60 respondents. Three times observations were

conducted on the respondents so as to get control data and 2 intervention data. The data

were obtained by using observation sheet to determine the pain scale of pre-test and post-

test using the Numerical Rating Scale.

Result: Murotal Al-Qur'an is more effective than effleurage back massage in reducing

the pain scale of stage 1 active phase labor and deep breathing therapy with significance

value (p value 0,000 <0.05).

Conclusion: Murotal Qur'an therapy is more effective in decreasing the pain scale of

stage 1 active phase labor.

Keywords: Murotal Al-Qur'an, effleurage back massage, labor pain.

1)

Student 2)

The First Consultant 3)

The Second Consultant

x

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Alloh SWT atas rahmat,

taufik, serta hidayah-Nya sehingga peyusunan skripsi yang berjudul “Efektifitas

Antara Terapi Murotal Al-Quran Dengan Massage Effleurage Punggung

Terhadap Skala Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif Di RSUD Dr. Soedirman

Kebumen” dapat diselesaikan dengan baik.

Penulisan skripsi ini terwujud berkat bimbingan, pengarahan dan bantuan

dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan

ucapan terima kasih kepada :

1. Herniatun, M.Kep,Sp.Mat selaku Ketua STIKES Muhammadiyah Gombong.

2. Isma Yuniar, S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

STIKES Muhammadiyah Gombong.

3. Pembimbing dalam penelitian ini, yaitu Diah Astutiningrum, M.Kep.,Ns dan

Eka Riyanti M.Kep,Sp.Kep.Mat yang telah meluangkan waktu memberikan

pemikiran dan bimbingan sejak tahap awal penyusunan skripsi hingga skripsi

ini dapat terselesaikan.

4. Seluruh dosen Program Studi Ilmu Kesehatan (STIKES) Muhammadiyah

Gombong, yang telah memberikan bayak pengetahuan kepada penulis.

5. Direktur RSUD Dr. Soedirman Kebumen yang telah memberikan izin untuk

melaksanakan penelitian.

6. Kepala ruang VK dan bidan-bidan yang telah banyak memberikan bantuan

serta pengarahan kepada penulis.

7. Kedua orang tua dan saudara-saudaraku yang telah memberikan doa restu,

dukungan materil dan moril.

xi

8. Teman-teman seperjuangan S1 Keperawatan angkatan 2013 STIKES

Muhammadiyah Gombong yang telah memberikan dukungan dalam

terselesaikanya skripsi ini.

9. Pihak-pihak lain yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan skripsi ini.

Kekurangan dan ketidaksempurnaan dalam isi serta cara penulisan skripsi

ini hanyalah keterbatasan kemampuan penulis, untuk itu dengan segala

kerendahan hati penulis mohon maaf serta memohon kritik dan saran yang

membangun demi perbaikan dimasa mendatang.

Penulis berharap semoga proposal ini bermanfaat bagi siapa saja. Semoga

Alloh SWT yang Maha ber-kehendak meridhoi usaha kita. Amin.

Wassalamu’alaikum wr.wb

Gombong, Juni 2017

Penulis

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME . ............................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN......................................................................... iv

MOTTO............................................................................................................... v

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... vi

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... vii

ABSTRAK ....................................................................................................... viii

ABSTRACT ...................................................................................................... ix

KATA PENGANTAR ....................................................................................... xi

DAFTAR ISI ..................................................................................................... xii

DAFTAR BAGAN............................................................................................ xv

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xvi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvii

BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 5

E. Keaslian Penelitian ................................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Persalinan ............................................................................................... 8

1. Pengertian Persalinan ........................................................................ 8

2. Tanda Persalinan ............................................................................... 9

3. Faktor yang Mempengaruhi Persalinan .......................................... 10

4. Tahapan Persalinan Normal ............................................................ 12

B. Nyeri Persalinan .................................................................................... 15

1. Pengertian Nyeri.............................................................................. 15

xiii

2. Penyebab Nyeri ............................................................................... 16

3. Klasifikasi Nyeri ............................................................................. 17

4. Tanda dan Gejala Nyeri .................................................................. 19

5. Fisiologis Nyeri ............................................................................... 20

6. Transmisi Nyeri ............................................................................... 23

7. Respons Fisiologis .......................................................................... 24

8. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri ....................................... 25

9. Pengukuran Skala Nyeri .................................................................. 27

10. Manajemen Nyeri Persalinan .......................................................... 29

C. Terapi Murotal Al-Quran ...................................................................... 32

1. Pengertian Al-Quran ....................................................................... 32

2. Karakteristik Al-Quran.................................................................... 34

3. Surat Al-Waqi’ah ............................................................................ 35

4. Mekanisme Murotal Al-Quran ........................................................ 37

5. Manfaat Murotal Al-Quran ............................................................. 38

D. Terapi Massage Effleurage .................................................................. 39

1. Pengertian Massage ........................................................................ 39

2. Teknik Massage .............................................................................. 40

3. Peranan Effleurage .......................................................................... 42

4. Tujuan Massage .............................................................................. 42

E. Kerangka Teori...................................................................................... 44

F. Kerangka Konsep .................................................................................. 45

G. Hipotesis Penelitian ............................................................................... 46

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Metode Penelitian.................................................................................. 47

B. Populasi dan Sampel ............................................................................. 48

C. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 50

D. Variabel Penelitian ................................................................................ 50

E. Definisi Operasional.............................................................................. 51

F. Teknik Pengumpulan Data .................................................................... 51

G. Teknik Analisis Data ............................................................................. 53

xiv

H. Validitas dan Reliabilitas Instrumen ..................................................... 56

I. Etika Penelitian ..................................................................................... 56

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian .................................................................................... 58

B. Pembahasan .......................................................................................... 62

C. Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 72

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................................... 73

B. Saran ...................................................................................................... 74

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xv

DAFTAR BAGAN

Kerangka Teori....................................................................................................

Kerangka Konsep ................................................................................................

Desain Penelitian .................................................................................................

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.2 Definisi Operasional .............................................................................

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi skala nyeri kelompok kontrol ...............................

Tabel 4.2 Perbedaan skala nyeri pre-post kelompok kontrol ................................

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi skala nyeri kelompok murotal ..............................

Tabel 4.4 Perbedaan skala nyeri pre-post kelompok murotal ...............................

Tabel 4.5 Distribusi frekuensi skala nyeri kelompok massage effleurage............

Tabel 4.6 Perbedaan skala nyeri pre-post kelompok massage effleurage ............

Tabel 4.7 Efektifitas antara terapi murotal dan massage effleurage .....................

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Ijin Studi Pendahuluan Dari Badan Perencanaan

Pembangunan Daerah (BAPPEDA)

Lampiran 2 Rekomendasi Permohonan Ijin Penelitian Dari STIKES

Muhammadiyah Gombong

Lampiran 3 Rekomendasi Ijin Penelitian dari Kantor Kesatuan Bangsa dan

Politik (KESBANGPOL)

Lampiran 4 Surat Ijin Pelaksanaan Survey / Penelitian Dari BAPPEDA

Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian dari Direktur RSUD Dr. Soedirman Kebumen

Lampiran 6 Surat Keterangan Uji Etik

Lampiran 7 SOP Terapi Nafas Dalam

Lampiran 8 SOP Terapi Murotal Al Qur’an

Lampiran 9 SOP Terapi Massage Effleurage Punggung

Lampiran 10 Lembar Asesmen Nyeri

Lampiran 11 Lembar Observasi Skala Nyeri

Lampiran 12 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 13 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 14 Lembar Jadwal Penelitian

Lampiran 15 Pengolahan Hasil Penelitian Menggunakan SPSS

Lampiran 16 Data Hasil Rekapitulasi Penelitian

Lampiran 17 Lembar Konsultasi / Bimbingan

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Persalinan adalah proses alamiah dari seorang ibu yang ditandai

dengan kelahiran bayi dan plasenta pada kehamilan cukup bulan 37-42

minggu yang keluar dari uterus ibu, dimulai dari adanya kontraksi uterus

yang mengakibatkan terjadinya dilatasi secara progresif dari uterus

(Rohani, 2011).

Berdasarkan data Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Pusdatin pada tahun 2011, angka kehamilan penduduk di Indonesia pada

usia kurang dari 15 tahun sebesar 0,02 %, kehamilan pada umur remaja

15-19 tahun sebesar 1,97 % dan jumlah ibu bersalin atau nifas sebanyak

4.975.636 jiwa. Persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan yang telah

dilatih mengalami banyak peningkatan dari tahun 1990 sebesar 40,7 % dan

tahun 2007 menjadi 72,4 % (Kemenkes, 2011).

World Health Organization (WHO) memperkirakan setiap harinya

terdapat 800 perempuan meninggal akibat dari komplikasi kehamilan dan

proses kelahiran. 99 % dari seluruh kematian ibu terjadi pada negara

berkembang, sekitar 80 % diakibatkan karena meningkatnya komplikasi

pada kehamilan, persalinan dan setelah persalinan. Di Indonesia Angka

kematian ibu (AKI) pada tahun 2015 ditargetkan 102 per 100.000

kelahiran hidup. Namun target ini tidak tercapai dan cenderung meningkat

yaitu 359 per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes, 2013). Menurut profil

Kesehatan Kabupaten Kebumen tahun 2015, angka kematian ibu sebesar

68,48 per 100.000 KH (14 kasus) terjadi saat nifas (10 kasus), sedangkan 3

kasus kematian ibu terjadi pada saat persalinan dan sisanya 1 kasus terjadi

saat masa kehamilan.

Kondisi ini sangat memprihatinkan dan membutuhkan penanganan

dari semua pihak. Dengan pelaksanaan Sustainable Development Goal

2

(SDGs) di Indonesia pada tahun 2016 sesuai yang dicanangkan oleh PBB

pada tahun 2014 khususnya dalam mencapai kesehatan untuk semua

terutama kesehatan perempuan Indonesia serta menyelesaikan program

MDGs yang belum tercapai (Setyowati, 2016).

Melahirkan adalah proses alamiah bukan suatu penyakit, dalam

persalinan ibu akan mengalami kondisi yang lazim dirasakan oleh semua

ibu bersalin yaitu rasa nyeri. Nyeri persalinan mulai timbul dari kala 1

yang semakin lama akan terasa lebih nyeri, sejak terjadinya kontraksi dan

pembukaan serviks hingga pembukaan lengkap 10 cm. Nyeri pada kala 1

disebabkan oleh proses dilatasi servik, hipoksia otot uterus saat kontraksi,

iskemia korpus uteri dan peregangan segmen bawah rahim dan kompresi

saraf di servik (Bandiyah, 2009). Lokasi nyeri persalinan di perut bagian

bawah dan menyebar ke arah area lumbal, punggung dan paha, nyeri

timbul hanya saat kontraksi dan akan hilang setelah kontraksi (Susanti,

2010).

Nyeri persalinan dapat menstimulasi respirasi, membuat kadar CO2

dalam darah akan menurun dan mengakibatkan kadar karbondioksida dan

oksigen ibu dan dan fetus berkurang, sehingga menyebabkan deselerasi

lambat denyut jantung janin (Setyowati, 2016). Setiap individu

mempunyai ambang batas nyeri yang berbeda tidak hanya karena masalah

fisik tetapi kondisi psikologis saat persalinan juga akan mempengaruhi,

kondisi psikologis yang dimaksud seperti takut, cemas yang berlebihan

akan memperparah nyeri yang diakibatkan kondisi fisik (Handayani, dkk,

2014).

Dukungan dari keluarga atau orang sekitar terutama dari suami

juga akan mempengaruhi kenyamanan ibu selama proses persalinan

(Yanti. 2010). Hal ini sejalan dengan program yang dicanangkan oleh

Kementrian Kesehatan (Kemenkes) yaitu program Making Pregnancy

Saver (MPS) dengan salah satu aspek penatalaksanaan dalam persalinan

yaitu aspek asuhan sayang ibu. Asuhan sayang ibu akan sangat membantu

ibu dan keluarganya untuk merasa aman dan nyaman selama proses

3

persalinan, ibu yang melahirkan dengan rileks akan membantu semua

lapisan otot dalam rahim akan bekerja sama secara harmonis sehingga

akan mempengaruhi cepatnya proses persalinan yang lancar dan nyaman

(Lailiyana, dkk, 2011).

Untuk itu perlu dilakukan pengendalian nyeri saat proses

persalinan, terapi yang banyak digunakan adalah terapi farmakologi atau

menggunakan obat-obatan dan terapi non farmakologis (Maryunani,

2010). Terapi non farmakologis yang paling sering dipakai adalah distraksi

dengan mengalihkan fokus ke stimulus yang lain untuk mengurangi nyeri,

sebagai pertimbangan sebelum diberikan obat analgesik pada persalinan

(Billington, 2009 ). Salah satu terapi nonfarmakologis dengan Murotal Al-

Qur’an dan masase punggung (Danuatmaja B & Meliasari M, 2008).

Murotal Al Qur’an merupakan rekaman suara Al- Qur’an yang

dilagukan oleh seorang Qori’ (Swatinah, 2011). Suara dapat menurunkan

hormon-hormon stres, mengaktifkan endorphin alami, meningkatkan

perasaan rileks, dan mengalihkan perhatian dari rasa cemas, takut,

tegang, memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan

darah, memperlambat pernafasan, detak jantung, denyut nadi, dan

aktifitas gelombang otak (Heru, 2008). Hal ini telah dibuktikan dan

dilakukan oleh Ahmad Al Khadi direktur utama Islamic Medicine Institute

for Education and Research di Florida, Amerika Serikat, dengan hasil

penelitian menunjukkan 97% bahwa mendengarkan ayat suci Al-Qur’an

memiliki pengaruh mendatangkan ketenangan dan menurunkan

ketegangan urat saraf reflektif (Nilawati, 2011).

Surat yang digunakan dalam Murotal Al Qur’an yaitu Surat Al-

Waqiah yang terdiri dari 96 ayat, diambil dari kata Al-Waqiah yang

terdapat pada ayat pertama surat ini yang berarti kiamat. Dalam surat Al-

Waqiah ini menerangkan tentang hari kiamat, balasan yang diterima untuk

orang mukmin dan orang kafir, penciptaan manusia, tumbuh-tumbuhan

dan api sebagai bukti kekuasaan Allah dan hari bangkit. Durasi pemberian

terapi murotal Al Qur’an atau suara selama 10-25 menit dapat memberikan

4

efek relaksasi (Yuanitasari, 2008). Menurut penelitian Rahma dan Sri

Utami (2015) menunjukkan mean pre test pada kelompok eksperimen

adalah 7,47 setelah diberikan perlakuan terapi murotal Al Qur’an selama

30 menit mengalami penurunan saat post test menjadi 6,40. Sedangkan

mean pre test pada kelompok kontrol 7,07 menjadi 7,40 terdapat

perbedaan yang signifikan antara mean intensitas nyeri sebelum dan

sesudah diberikan terapi murotal Al Qur’an.

Terapi nonfarmakologis dengan massage effleurage, membuat

tubuh menjadi relaksasi dan mampu mengurangi stres serta nyeri. Selain

itu, masase adalah cara yang efektif, mudah, aman serta tidak

menimbulkan bahaya bagi ibu dan janin. Ibu bersalin kala 1 akan

cenderung mengalami nyeri punggung sehingga dengan massage

effleurage akan merangsang serabut berdiameter besar, sehingga mampu

memblok atau menurunkan impuls nyeri. Masase pungung diakukan

sekitar 10 menit untuk mendapatkan hasil relaksasi yang maksimal

(Tamsuri, 2007).

Massage dapat dilakukan dengan menggunakan balsem gosok atau

obat cair gosok yang mengandung mentol untuk mengurangi impuls nyeri

(Tamsuri, 2007). Balsem akan menimbulkan sensai yang hangat segera

setelah pemakaian hingga beberapa saat setelah pemakaian. Penelitian

yang dilakukan Novita R dan Sari (2011) dengan judul Efektifitas

Massage Effluerage Dalam Penurunan Nyeri. Didapatkan hasil rata-rata

intensitas nyeri sebelum dilakukan massage 7,46 dan sesudah dilakukan

massage 2,42 dengan nilai signifikansi p = 0.000.

Dari hasil studi pendahuluan dan data rekam medik yang dilakukan

di RSUD Dr. Soedirman Kebumen pada tanggal 20 Desember 2016

didapatkan jumlah persalinan normal tahun 2016 sebanyak 1710 kasus.

Pada bulan Desember 2016 terdapat 137 kasus persalinan normal. Dari

hasil wawancara dengan 5 pasien kala 1 fase aktif, terdapat 1 pasien

mengatakan nyeri ringan, 1 pasien mengatakan nyeri sedang dan 3 pasien

mengatakan nyeri berat. Menurut informasi dari beberapa bidan nyeri

5

persalinan pada kala 1 fase aktif, pasien diajarkan untuk tarik nafas dalam,

dan pasien belum pernah diberikan terapi murotal Al Quran dan massage

effleurage punggung untuk mengurangi nyeri. Berdasarkan dari masalah-

masalah tersebut menarik perhatian peneliti untuk melakukan penelitian

Efektifitas Terapi Murotal Al-Qur’an dan Massage Effluerage Punggung

Terhadap Skala Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif di RS Dr. Soedirman

Kebumen.

B. PERUMUSAN MASALAH

Berdasarkan uraian di dalam latar belakang masalah tersebut di atas, maka

dapat dirumuskan masalah penelitian sebagai berikut : “Bagaimana

efektifitas antara terapi murotal Al-Qur’an dengan massage effleurage

punggung terhadap skala nyeri persalinan kala 1 fase aktif di RSUD Dr.

Soedirman Kebumen ?”.

C. TUJUAN PENELITIAN

Tujuan Umum :

Mengetahui Efektifitas antara terapi murotal Al-Qur’an dengan

massage effleurage punggung terhadap skala nyeri persalinan kala 1 fase

aktif di RSUD Dr. Soedirman Kebumen.

Tujuan Khusus :

1. Mengetahui skala nyeri persalinan kala 1 fase aktif sebelum dan

sesudah pada kelompok kontrol : terapi nafas dalam.


sesudah pada kelompok perlakuan 1 : terapi murotal Al Qur’an.


sesudah pada kelompok perlakuan 2 : terapi massage effleurage

punggung.

4. Mengetahui perbedaan skala nyeri persalinan kala 1 fase aktif sesudah

diberikan terapi nafas dalam, murotal Al Qur’an dan massage

effleur

6

D. MANFAAT PENELITIAN

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah khasanah

pustaka, khususnya mengembangkan ilmu keperawatan maternitas

mengenai pemberian terapi murotal Al Qur’an dan perbedaanya

dengan pemberian terapi massage effleurage punggung terhadap skala

nyeri persalinan kala 1 fase aktif. Baik bersifat menguatkan teori yang

sudah ada, menambah wawasan maupun melengkapinya.

2. Manfaat Praktis

a. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan tambahan pengalaman

serta wawasan bagi peneliti dalam penyusunan karya tulis ilmiah.

b. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan tambahan

pengetahuan pada tenaga medis tentang efektifitas antara terapi

murotal Al Qur’an dengan massage effleurage punggung terhadap

skala nyeri persalinan kala 1 fase aktif. Dan mengimplementasikan

pada dunia keperawatan khususnya untuk penanganan nyeri kala 1

fase aktif persalinan.

c. Penelitian ini diharapkan bermanfaat bagi semua aspek masyarakat

khususnya ibu-ibu dalam upaya meningkatkan kenyamanan proses

persalinan dengan cara mengurangi nyeri kala 1 fase aktif dengan

intervensi murotal Al Qur’an dan massage effleurage punggung.

E. KEASLIAN PENELITIAN

Penelitian-penelitian sebelumnya yang berhubungan dengan penelitian

yang akan dilakukan oleh peneliti antara lain :

1. Rahma dan Sri Utami (2015) tentang efektivitas terapi murottal Al

Qur’an terhadap intensitas nyeri persalinan kala 1 fase aktif di RSUD

Peta Bumi, Riau dengan metode Quasy Experiment dengan rancangan

penelitian Non-Equivalent Control Group. Sampel dalam penelitian

ini adalah 30 ibu bersalin kala I di RSUD Peta Bumi. Teknik

pengambilan sampel yang digunakan yaitu teknik purposive sampling

7

dan menetapkan 15 responden pada masing-masing kelompok.

Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara dan penggunaan

lembar observasi. Alat yang digunakan untuk mengetahui perubahan

tingkat nyeri responden adalah skala numeric (Numeric Rating Scale

(NRS). Hasil dari penelitian ini adalah mean pre test pada kelompok

eksperimen adalah 7,47 setelah diberikan perlakuan terapi murottal Al

Qur’an selama 30 menit mengalami penurunan saat post test menjadi

6,40. Sedangkan mean pre test pada kelompok kontrol 7,07 menjadi

7,40 terdapat perbedaan yang signifikan antara mean intensitas nyeri

sebelum dan sesudah diberikan terapi murottal Al Qur’an. Persamaan

dari penelitian ini adalah menghubungkan murotal Al Qur’an dengan

nyeri kala 1 persalinan dan metode penelitianya adalah quasy

experiment. Perbedaan dengan penelitian yang akan dilakukan adalah

sample penelitian yang digunakan adalah lokasi penelitian yang

diambil, responden dan membandingkan antara murottal Al Qur’an

dengan massage effleurage punggung.

2. Yeni aryani (2015) tentang pengaruh masase pada punggung terhadap

intensitas nyeri kala I fase laten persalinan normal melalui

peningkatan kadar endorfin. Hasil dari penelitian ini adalah ibu

bersalin yang dimasase memiliki intensitas nyeri lebih rendah 29.62

point dari pada yang tidak dimasase, ada pengaruh masase terhadap

intensitas nyeri kala I persalinan normal. Ibu bersalin yang dimasase

memiliki endorfin lebih tinggi dari pada yang tidak dimasase sebesar

142.82 pcg/ml ada pengaruh masase terhadap kadar endorfin ibu

bersalin normal. Persamaan dengan penelitian yang akan dilakukan

adalah menggunakan metode quasy experiment dan kala 1. Perbedaan

dengan penelitian yang akan dilakukan adalah responden, lokasi dan

membandingkan antara murottal Al Qur’an dengan massage

effleurage punggung pada nyeri kala 1 fase aktif.

DAFTAR PUSTAKA

Al-Jauziyah, I. Q. (2009). Metode Pengobatan Nabi. (A. Arifin, Ed., & A. U.

Basyier, Trans.) Jakarta: Griya Ilmu.

Alkahel, A. (2011). Al-Quran's The Healing. Jakarta: Tarbawi Press.

Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.

Edisi Revisi VI. Jakarta : Rineka Cipta

. (2010). Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktik.

Edisi 15. Jakarta : Rineka Cipta

Aziz Alimul.H. (2006). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia : Aplikasi Konsep

dan Proses Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika

Bandiyah, S. (2009). Kehamilan Persalinan Gangguan Kehamilan.

Yogjakarta: Nuha Medika.

Billington Mary. (2009). Kegawatan dalam kehamilan dan persalinan. Jakarta:

EGC.

Bobak, et al., (2004).Keperawatan Maternitas edisi 4. Jakarta. Penerbit Buku

Kedokteran EGC.

Bunner & Suddart. 2002. Textbook Of Medical-Surgical Nursing. USA :

Lippincott-Rav

Danuatmaja, B. dan Meiliasari, M. (2008). Persalinan Normal Tanpa Rasa

Sakit. Jakarta: Puspa Swara

Dharma, Kelana Kusuma. (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta:

Trans Info Media

Dinkes Kebumen. (2016). Profil Kesehatan Kabupaten Kebumen 2015. Kebumen.

Dinkes Jawa Tengah. (2016). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2014. Jawa

Tengah.

Dwi Nur, Prasita. (2015). Pengaruh Massage Effleurage Terhadap Pengurangan

Tingkat Nyeripersalinan Kala I Fase Aktif Pada Primigravida Di Ruang

Bougenville Rsud Tugurejo Semarang. Jurnal Keperawatan Maternitas

Volume 3.

Dwi Pratiwi, Diah. (2012). Efektivitas Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap

Tingkat Nyeri Persalinan Kala I Di Wilayah Kerja Puskesmas Tlogosari

Wetan Semarang Tahun 2012. Jurnal Kebidanan Volume 4.

Elzaky Jamal. (2011). Buku Induk Mukjizat Kesehatan Ibadah, Jakarta.

Penerbit Zaman

Ekawati, Heny. (2013). Perbedaan Nyeri Persalinan Pada Kala I Fase Aktif

Sebelum dan Sesudah Mendengarkan Ayat Suci Al-Qur’an Di Bps Diana

Ernawati, Amd. Keb. Parengan Kecamatan Maduran Tahun 2013. Jurnal

Ilmiah Kesehatan Vol. 03.

Faradisi, F. (2012). Efektifitas Terapi Murotal dan Terapi Musik Klasik Terhadap

Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pra Operasi di Pekalongan :

Jurnal Ilmiah Kesehatan Vol. V 2.

Fraser, Diane, M. dan Cooper, M. A. (2009).Buku Ajar Bidan Myles.

Jakarta : EGC.

Guyton, Arthur C & Hall (1997). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Handayani, R. (2014). Pengaruh Terapi Murotal Al-Quran untuk Penurunan

Nyeri Persalinan dan Kecemasan pada Ibu Bersalin Kala 1 Fase Aktif.

Bidan Prada : Jurnal Ilmiah Kebidanan. Vol 5 No 2.

Hermawati.(2009) Hubungan antara kecemasan pada kehamilan akhir

triwulan tiga dengan lama persalinan pada ibu yang melahirkan anak

pertama. Vol IX (No. 34), (Hal; 63-82). Anima: Media Psikologi

Indonesia.

Hidayat, A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.

Jakarta : Salemba Medika

Janiwarty, B., & Pieter, H. Z. (2013). Pendidikan Psikologi untuk Bidan Suatu

Teori dan Terapanya (1 ed.). (D. Hardjono, Ed.) Yogyakarta: Rapha

Publishing.

Judha, M., Sudarti, & Fauziah, A. (2012). Teori Pengukuran Nyeri dan Nyeri

Persalinan. Yogyakarta: Nuha Medika.

Lailiyana, Laila, A., Daiyah, I., & Susanti, A. (2011). Buku Ajar Asuhan

Kebidanan Persalinan. (M. Ester, & E. Wahyuningsih, Eds.) Jakarta:

EGC.

Leveno, Kenneth J. (2009). Obstetric Williams Panduan Ringkas. Jakarta : EGC

Manuaba, dkk. (2006). Buku Ajar Patalogi Obstetri Untuk Mahasiswa

Kebidanan. Cetakan I. Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Maryunani, Anik. (2010). Imu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. Jakarta : TIM.

Marfuah. 2010. Perbedaan intensitas nyeri kala I persalinan normal pada ibu

primipara yang diberikan hypnoterapy di BPS Yohana dan Sumarni

Semarang. Semarang : Karya Tulis Ilmiah

Nur, Subhan. (2012). Energi Ilahi Tilawah. Jakarta: Republika Penerbit

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Oxorn, H., & Forte, W. R. (2010). Ilmu Kebidanan : Patologi & Fisiologi

Persalinan. Yogyakarta: Andi Offset.

Padila. (2014). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Yogyakarta: Nuha Medika.

Papalia, Diane, Old, S. W., Feldman, R. D. (2008). Psikologi Perkembangan.

Jakarta: Kencana Prenada Media Grup.

Potter, Patricia & Perry. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta :

EGC

Profil Kesehatan Indonesia. (2014). Health Statistics. Jakarta: Kementrian

Kesehatan Republik Indonesia.

Pudiastuti, R. D. (2011). Buku Ajar Kebidanan Komunitas. Yogyakarta: Nuha

Medika.

Purwanto, B. (2013). Herbal dan Keperawatan Komplementer. Yogyakarta: Nuha

Medika.

Regina, vt Novita. (2011). Asuhan Keperawatan Maternitas. Bogor : Ghalia

Indonesia.

Riset Kesehatan Dasar (Riskesda). (2013). Pedoman Pewawancara Petugas

Pengumpul Data. Jakarta: Badan Litbangkes, Depkes RI.

Riwidiko, Handoko. (2008). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Bina

Pustaka.

Setyowati. (2016). Kontribusi Keperawatan Dalam Pencapaian Program SDGs

Untuk Kesehatan Reproduksi Perempuan Di Indonesia. Depok: Lembaga

Penerbit FEUI.

Setiawan, F.A. (2015). Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an terhadap Kualitas

Tidur Pasien di ICU RSUD Panembahan Senopati Bantul. Skripsi.

Shihab, M. Q. (2003). Wawasan Al-Qur’an. Bandung: Mizan Media Utama

(MMU).

Simkin, Penny. (2008) . Kehamilan, Melahirkan dan Bayi. Edisi Revisi. Jakarta:

Arcan.

Smeltzer, Suzannec. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddart.

Jakarta : EGC

Sugiyono. (2007). Stastika untuk Penelitian. Alfabeta. Bandung

. (2011). Metode Penelitian Pendidikan ( Pendekatan Kuantitatif,

Kualitatif, dan R & D ). Alfabeta. Bandung

Sumarah. (2009). Perawatan Ibu Bersalin : Asuhan Kebidanan Pada Ibu

Bersalin. Yogyakarta : Fitramaya.

Suparyanto, M.Kes. (2011).Konsep Dasar Masa Nifas.

http://ilmugreen.blogspot.com/2012/07/konsep-dasar-masa nifas.html.

diperoleh 29 Desember 2016.

Susanti, N W. (2010). Buku Saku Praktik Asuhan Keperawatan Ibu Intranatal.

Jakarta: EGC.

Tamsuri, A. (2007). Konsep Dan Penatalaksanaan Nyeri. (E. Wahyuningsih, Ed.)

Jakarta: EGC.

Trisnowiyanto, B. (2012). Keterampilan Dasar Massage . Yogyakarta: Nuha

Medika.

Yanti. (2009). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan. Pustaka Raihana.

Yogyakarta

Yuanitasari, L. (2008). Terapi Musik untuk Anak Balita. Yogyakarta: Cemerlang

Publishing.

Lampiran 1

Lampiran II

Lampiran III

Lampiran IV

Lampiran V

Lampiran VI

Lampiran VII

STANDAR OPERATING PROCEDURE (SOP)

RELAKSASI NAFAS DALAM

JUDUL SPO

Relaksasi Nafas Dalam

PROSEDUR

1. PENGERTIAN Relaksasi nafas dalam adalah melatih teknik bernafas dalam melalui

hidung dan dihembuskan melalui mulut.

2. TUJUAN 1. Untuk mengurangi kecemasan pasien.

2. Membantu mengatasi keluhan nyeri pasien.

3. Manajemen pola nafas pada pasien yang mengalami

bronkhokonstriksi.

3. KEBIJAKAN 1. Klien dengan keluhan kekakuan dan ketegangan otot

2. Klien dengan gangguan rasa nyaman nyeri, cemas.

4. PETUGAS Perawat

6. PROSEDUR

PELAKSANAAN A. Tahap Orientasi

1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik.

2. Memperkenalkan diri, menanyakan nama pasien dan tempat

tanggal lahir pasien (melihat gelang identitas pasien).

3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga /

klien.

4. Menanyakan persetujuan kesiapan klien sebelum tindakan

dilakukan.

B. Tahap Kerja

1. Membaca basmalah.

2. Mempersiapkan pasien.

3. Mengatur posisi nyaman dan rileks, bias duduk atau

berbaring.

4. Meminta pasien meletakan satu tangan di dada dan satu

tangan di abdomen.

5. Melatih pasien bernafas panjang melalui hidung, hingga 3

hitungan.

6. Meminta pasien merasakan pengembangan abdomen (nafas

perut) atau pengembangan rongga dada (pernafasan dada).

7. Meminta pasien menahan nafas hingga 3 hitungan,

kemudian dihembuskan perlahan melalui mulut seperti

meniup balon.

8. Meminta pasien merasakan adanya kontraksi otot abdomen

atau otot dada.

9. Mengulang latihan tersebut sebanyak tiga kali atau sampai

pasien merasa tenang atau nyeri berkurang.

10. Menganjurkan pasien melakukan latihan nafas dalam bila

pasien mengalamai kecemasan, kesakitan, atau sesak nafas.

11. Rapikan pasien.

C. Tahap Terminasi

1. Melakukan evaluasi hasil yang dicapai dan respons pasien

(penurunan skala nyeri)

2. Memberikan reinforcement positif pada klien

3. Membaca tahmid dan berpamitan dengan klien

LAMPIRAN VIII

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

MUROTAL AL-QUR’AN

JUDUL SPO

Murotal Al Qur’an

PROSEDUR

1. PENGERTIAN Terapi murotal adalah rekaman suara Al Qur’an yang dilagukan

oleh seorang qori’ (pembaca Al Qur’an), lantunan Al Qur’an secara

fisik mengandung unsur suara manusia.

2. TUJUAN 1. Untuk menurunkan hormon-hormon stres.

2. Mengaktifkan hormon endorfin alami.

3. Meningkatkan perasaan rileks, dan mengalihkan perhatian dari

rasa takut, cemas dan tegang.

4. Memperbaiki sistem kimia tubuh sehingga menurunkan tekanan

darah serta memperlambat pernafasan, detak jantung, denyut

nadi, dan aktivitas gelombang otak.

3. KEBIJAKAN 1. Klien dengan keluhan kekakuan dan ketegangan otot

2. Klien dengan gangguan rasa nyaman nyeri, cemas pada ibu

hamil inpartu

4. PETUGAS Perawat

5. PERALATAN 1. Earphone / headshet

2. MP3 / Tablet berisikan murotal

6. PROSEDUR

PELAKSANAAN A. Tahap Orientasi

1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik.

2. Memperkenalkan diri, menanyakan nama pasien dan tempat

tanggal lahir pasien (melihat gelang identitas pasien).

3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga /

klien.

4. Menanyakan persetujuan kesiapan klien

B. Tahap Kerja

1. Membaca tasmiyah.

2. Mempersiapakan pasien berbaring diatas tempat tidur

dengan menjaga privacy pasien.

3. Mencuci tangan.

4. Menghubungkan earphone dengan MP3/ Tablet berisikan

murotal (Surat Al Waqi’ah).

5. Letakan earphone/headshet ditelinga kiri dan kanan pasien.

6. Anjurkan pasien untuk mendengarkan murotal surat Al

Waqi’ah selama 10.44 menit dengan khusyu’ 1 kali putaran.

7. Merapikan pasien dan membereskan alat-alat yang telah

digunakan.

8. Mencuci tangan

C. Tahap Terminasi

1. Melakukan evaluasi hasil yang dicapai (penurunan skala

nyeri).

2. Memberikan reinforcement positif pada klien.

3. Membaca tahmid dan berpamitan dengan klien

Lampiran IX

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

MASSAGE EFFLEURAGE PUNGGUNG

JUDUL SPO

Massage Effleurage punggung

PROSEDUR

1. PENGERTIAN Massage effleurage punggung adalah teknik pijatan yang

dilakukan untuk membantu mempercepat proses pemulihan nyeri

punggung dengan menggunakan sentuhan tangan pada punggung

klien secara perlahan dan lembuk untuk menimbulkan efek

relaksasi.

2. TUJUAN 1. Melancarkan sirkulasi darah

2. Menurunkan respon nyeri punggung

3. Menurunkan ketegangan otot

3. INDIKASI 1. Klien dengan keluhan kekakuan dan ketegangan otot di

punggung

2. Klien dengan gangguan rasa nyaman nyeri punggung pada

ibu hamil inpartu

4. KONTRAINDIKASI 1. Nyeri pada daerah yang akan dimasase

2. Luka pada daerah yang akan di masase

3. Gangguan atau penyakit kulit

4. Jangan melakukan pemijatan langsung pada daerah tumor

5. Jangan melakukan masase pada daerah yang mangalami

ekimosis atau lebam.

6. Hindari melakukan masase pada daerah yang mengalami

inflamasi

7. Hindari melakukan masase pada daerah yang mengalami

tromboplebitis

8. Hati-hati saat melakukan masase pada daerah yang

mengalami gangguan sensasi seperti penurunan sensasi

maupun hiperanastesia (Tappan & Benjamin, 2004)

5. PERSIAPAN

KLIEN

1. Berikan salam, perkenalkan diri anda dan identifikasi klien

dengan memeriksa identitas klien dengan cermat.

2. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan,

berikan kesempatan kepada klien untuk bertanya dan jawab

seluruh pertanyaan klien.

3. Siapkan peralatan yang diperlukan.

4. Atur ventilasi dan sirkulasi udara yang baik

5. Atur posisi klien sehingga merasa aman dan nyaman.

6. PERSIAPAN ALAT 1. Minyak untuk masase

2. Tisu

3. Handuk mandi yang besar

4. Satu buah handuk kecil

5. Sebuah bantal dan guling kecil dan selimut.

7. CARA BEKERJA 1. Beri tahu klien bahwa tindakan akan segera dimulai.

(dilakukan 3 kali pemijatan dalam 30 menit, dimana setiap

jam diberikan 1 kali pijatan selama kurang lebih 10 menit

dalam tahapan persalinan).

2. Periksa tanda vital klien sebelum memulai remedial massage

effleurage pada punggung.

3. Posisikan pasien dengan posisi miring ke kiri untuk

mencegah terjadinya hipoksia janin

4. Jika pasien masih bisa untuk duduk berikan posisi berlutut

kemudian berbaring di bantal yang besar senyaman mungkin;

5. Instruksikan pasien untuk menarik nafas dalam melalui

hidung dan mengeluarkan lewat mulut secara perlahan

sampai pasien merasa rilek

6. Tuangkan minyak hangat pada telapak tangan kemudian

gosokan kedua tangan hingga hangat.

7. Letakkan kedua tangan pada punggung pasien, mulai dengan

gerakan mengusap dan bergerak dari bagian bahu menuju

sacrum

8. Buat gerakan melingkar kecil dengan menggunakan ibu jari

menuruni area tulang belakang, gerakkan secara perlahan

berikan penekanan arahkan penekanan kebawah sehingga

tidak mendorong pasien kedepan.

9. Usap bagian punggung dari arah kepala ke tulang ekor, untuk

mencegah terjadinya lordosis lumbal.

10. Bersihkan sisa minyak atau lotion pada punggung klien

dengan handuk.

11. Rapikan klien ke posisi semula.

12. Beritahu bahwa tindakan telah selesai

13. Baca hamdalah

14. Bereskan alat-alat yang telah digunakan

15. Cuci tangan

8. EVALUASI 1. Evaluasi hasil yang dicapai (penurunan skala nyeri)

2. Beri reinforcement positif pada ibu hamil

3. Kontrak pertemuan selanjutnya

Lampiran X

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


GOMBONG

LEMBAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

ASESMEN NYERI

Pengertian Asesmen nyeri merupakan asesmen yang dilakukan kepada pasien untuk

membantu perawat membentuk pengertian pola nyeri dan tipe terapi yang

digunakan untuk mengatasi nyeri.

Prosedur 1. Asesmen nyeri dengan cara :

a. Mengumpulkan data melalui anamnesis dan px fisik.

b. Mengeidentifikasi tingkat nyeri dengan skala nyeri. Numerical rating scale

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak nyeri ringan nyeri sedang nyeri berat sangat

nyeri nyeri

Instruksi : Tanya pasien mengenai intensitas nyeri yang dirasakan dan

dilambangan dari angka 0-10.

0 : tidak ada nyeri

1-3 : nyeri ringan

4-6 : nyeri sedang

7-9 : nyeri berat

10 : sangat nyeri

2. Catat tingkat nyeri dalam lembar pengkajian.

3. Lakukan intervensi sesuai kebutuhan.

LAMPIRAN XI



GOMBONG

LEMBAR OBSERVASI

A. Biodata Pasien

Nama Initial : Jenis Kelamin :

Diagnosa Medis : Umur :

( ) Kelompok Perlakuan ( ) Pretest

( ) Post test

B. Kuesioner Nyeri

1. Bagaimana kekuatanya ?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Tidak nyeri ringan nyeri sedang nyeri berat nyeri tak

nyeri tertahankan

0( ) 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) 7 ( ) 8 ( ) 9 ( ) 10 ( )

SKALA NYERI NUMERIK 0-10

Lampiran XII



GOMBONG

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada

Yth: Ibu calon responden

Di tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini saya, Mahasiswa tingkat 4 Prodi S1

Keperawatan STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

Nama : NUR MUTOHHAROH

NIM : A11300918

Judul penelitian : Efektifitas Antara Terapi Murotal Al Qur’an

dengan Massage Effleurage Punggung Terhadap Nyeri Persalinan Kala 1

Fase Aktif di RSUD Dr. Soedirman Kebumen

Untuk itu saya memohon kesediaan ibu untuk ikut berpartisipasi menjadi

responden dalam penelitian ini dengan hadir dalam pendidikan kesehatan dan

mengisi daftar pertanyaan yang telah saya sediakan. Segala hal yang bersifat

rahasia akan saya rahasiakan dan digunakan hanya untuk kepentingan penelitian

ini. Apabila ibu bersedia menjadi responden, maka saya mohon untuk

menandatangani lembar persetujuan yang telah tersedia. Atas bantuan dan

kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.

Gombong, ..... April 2017

Peneliti

(Nur Mutohharoh)

Lampiran XIII



GOMBONG

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan dibawah ini saya:

Nama :

Umur :

Alamat :

Menyatakan bersedia dan setuju menjadi subjek penelitian yang berjudul

“Efektifitas Antara Terapi Murotal Al Qur’an dengan Massage Effleurage

Punggung Terhadap Skala Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif di RSUD Dr.

Soedirman Kebumen” , yang diteliti oleh :

Nama : Nur Mutohharoh

NIM : A11300918

Demikian persetujuan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tidak ada paksaan

dari pihak manapun.

Gombong, ....... April 2017

Responden

Lampiran XIV

JADWAL PENELITIAN

Kegiatan Des

2016

Jan

2017

Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept

1. Studi

pendahuluan

2. Penyusunan

proposal

3. Ujian proposal

4. Perbaikan

proposal

5. Pengumpulan

data

6. Pengolahan data

7. Analisa data

8. Penyusunan

laporan

9. Seminar hasil

10. Revisi laporan

11. Pengumpulan

laporan

Lampiran XV

Hasil Pengolahan Data menggunakan SPSS

Tujuan A pre post test kelompok kontrol

pre_test_k

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid 4 7 35.0 35.0 35.0

5 4 20.0 20.0 55.0

6 2 10.0 10.0 65.0

7 4 20.0 20.0 85.0

8 1 5.0 5.0 90.0

9 2 10.0 10.0 100.0

Total 20 100.0 100.0

post_test_k


Cumulative

Percent

Valid 3 5 25.0 25.0 25.0

4 6 30.0 30.0 55.0

5 1 5.0 5.0 60.0

6 2 10.0 10.0 70.0

7 3 15.0 15.0 85.0

8 1 5.0 5.0 90.0

9 2 10.0 10.0 100.0

Total 20 100.0 100.0

Tujuan B pre post test kelompok murotal

Pre_test_M


Cumulative

Percent

Valid 4 1 5.0 5.0 5.0

5 1 5.0 5.0 10.0

6 6 30.0 30.0 40.0

7 6 30.0 30.0 70.0

8 2 10.0 10.0 80.0

9 4 20.0 20.0 100.0

Total 20 100.0 100.0

Post_test_M


Cumulative

Percent

Valid 2 1 5.0 5.0 5.0

3 6 30.0 30.0 35.0

4 4 20.0 20.0 55.0

5 4 20.0 20.0 75.0

6 5 25.0 25.0 100.0

Total 20 100.0 100.0

Tujuan C pre post test kelompok massage

Pre_test_P


Cumulative

Percent

Valid 4 4 20.0 20.0 20.0

5 4 20.0 20.0 40.0

6 6 30.0 30.0 70.0

7 2 10.0 10.0 80.0

8 3 15.0 15.0 95.0

9 1 5.0 5.0 100.0

Total 20 100.0 100.0

Post_test_P


Cumulative

Percent

Valid 2 1 5.0 5.0 5.0

3 5 25.0 25.0 30.0

4 8 40.0 40.0 70.0

5 3 15.0 15.0 85.0

6 2 10.0 10.0 95.0

7 1 5.0 5.0 100.0

Total 20 100.0 100.0

Uji normalitas

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

pre_test_k .208 20 .023 .859 20 .008

post_test_k .262 20 .001 .865 20 .009

Pre_test_M .186 20 .069 .918 20 .089

Post_test_M .191 20 .054 .886 20 .022

Pre_test_P .187 20 .066 .920 20 .100

Post_test_P .249 20 .002 .918 20 .092

a. Lilliefors Significance Correction

Wilcoxon test Kelompok Kontrol

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks

post_test_k - pre_test_k Negative Ranks 10a 5.50 55.00

Positive Ranks 0b .00 .00

Ties 10c

Total 20

a. post_test_k < pre_test_k

b. post_test_k > pre_test_k

c. post_test_k = pre_test_k

Test Statisticsb

post_test_k - pre_test_k

Z -3.051a

Asymp. Sig. (2-

tailed) .002

a. Based on positive ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test

Wilcoxon Test Kelompok Murotal

Ranks


Post_test_M - Pre_test_M Negative Ranks 20a 10.50 210.00


Ties 0c

Total 20

a. Post_test_M < Pre_test_M

b. Post_test_M > Pre_test_M

c. Post_test_M = Pre_test_M

Test Statisticsb

Post_test_M - Pre_test_M

Z -4.005a

Asymp. Sig. (2-

tailed) .000



Wilcoxon test Kelompok Pijat

Ranks


Post_test_P - Pre_test_P Negative Ranks 20a 10.50 210.00


Ties 0c

Total 20

a. Post_test_P < Pre_test_P

b. Post_test_P > Pre_test_P

c. Post_test_P = Pre_test_P

Test Statisticsb

Post_test_P - Pre_test_P

Z -4.035a

Asymp. Sig. (2-

tailed) .000



Uji Normalitas Dari Independen T Test

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

pre_test_k .133 60 .010 .915 60 .000

post_test_k .230 60 .000 .898 60 .000

a. Lilliefors Significance Correction

Uji Kruskalwalis Test

Ranks

kelompok N Mean Rank

penurunan_nyeri kelompok

kontrol 20 12.68

kelompok

murotal 20 46.22

kelompok

pijat 20 32.60

Total 60

Test Statisticsa,b

penurunan_nyeri

Chi-Square 40.388

Df 2

Asymp. Sig. .000

a. Kruskal Wallis Test

b. Grouping Variable: kelompok

Lampiran XVI

Tabulasi Data Kelompok Kontrol

No Nama Pre-test Post-test Penurunan

1 Ny. M 6 5 1

2 Ny. S 7 7 0

3 Ny. A 4 4 0

4 Ny. W 5 4 1

5 Ny. S 4 3 1

6 Ny. S 4 3 1

7 Ny. A 7 7 0

8 Ny. M 7 6 1

9 Ny. S 8 8 0

10 Ny. S 5 4 1

11 Ny. M 4 4 0

12 Ny. A 4 3 1

13 Ny. W 5 4 1

14 Ny. S 5 3 2

15 Ny. S 7 7 0

16 Ny. K 6 6 0

17 Ny. R 9 9 0

18 Ny. Y 4 4 0

19 Ny. S 9 9 0

20 Ny. L 4 3 1

Tabulasi Data Kelompok Murotal Al Qur’an

No Nama Pre-Test Post-Test Penurunan

1 Ny. M 8 6 2

2 Ny. E 5 3 2

3 Ny. S 6 3 3

4 Ny. M 4 2 2

5 Ny. E 6 3 3

6 Ny. M 9 6 3

7 Ny. W 7 4 3

8 Ny. A 6 4 2

9 Ny. E 8 6 2

10 Ny. S 9 6 3

11 Ny. S 7 5 2

12 Ny. S 7 5 2

13 Ny. S 6 3 3

14 Ny. R 6 4 2

15 Ny. A 7 4 3

16 Ny. S 9 5 4

17 Ny. P 7 3 4

18 Ny. L 6 3 3

19 Ny. S 7 5 2

20 Ny. W 9 6 3

Tabulasi Data Kelompok Pijat / Massage Effleurage Punggung

No Nama Pre-Test Post-Test Penurunan Nyeri

1 Ny. F 9 7 2

2 Ny. K 8 5 3

3 Ny. R 5 3 2

4 Ny. K 5 3 2

5 Ny. A 5 4 1

6 Ny. D 4 3 1

7 Ny. E 6 4 2

8 Ny. T 6 5 1

9 Ny. T 7 4 3

10 Ny. D 6 4 2

11 Ny. F 8 6 2

12 Ny. D 6 4 2

13 Ny. E 6 4 2

14 Ny. T 7 5 2

15 Ny. F 5 4 1

16 Ny. S 8 6 2

17 Ny. S 4 2 2

18 Ny. S 4 3 1

19 Ny. P 4 3 1

20 Ny. K 6 4 2

Lampiran XVII

EFEKTIFITAS ANTARA TERAPI MUROTAL AL QURAN …elib.stikesmuhgombong.ac.id/560/1/NUR MUTOHHAROH NIM. A11300918.pdf · Faktor yang Mempengaruhi Persalinan ... Kesehatan Kabupaten Kebumen

Documents