7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
1/44
Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah ( Vitis Vinefera L )terhadap Tikus putih ( Rattus Novergicus ) strain Wistar
Anni sufiya Amalina2011103303110
!enguji " dr Bam#ang $idiant% &p' T!em#im#ing 1 " dr athiyah safithri* M'kes!em#im#ing 2 " dr Andhika maharani
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
2/44
LATAR BELAKANGNyeri adalah suatu rasa yang tidak nyaman, baikringan maupun berat dan suatu keadaan yangmengganggu seseorang dan menurunkan kualitashidupnya (Tamsuri, 2 !"
#alam studi dilakukan di $eran%is, proporsi pasienyang datang ke bagian ga&at darurat dengan keluhannyeri akut adalah' ) (*ogut, 2 + "- Nyeriakut +, . kali nyeri kronis (*ogut,2 + "-
/ekanisme en0im cyclooxygenase (COX) asamarakhidonat prostaglandin nyeri (Athi%umkul%hai etal -, 2 , *ulaiman et al , 2 !"
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
3/44
1ito armaka
Anggurmerah
N*A3#4bat
$rontho%yanidin(4$5"
Bi6i 7 8! ) daging + ) Kulit 2 89 )
E* : iritasilambung,mual,
muntah
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
4/44
$enelitian terdahulu menun6ukkanproantho%yanidin yang terkandung dalam
rhi0oma dan akar pakis mempunyai e ekanalgetik dan antiin;amasi (1u,2 +9"-
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
5/44
Apakah ekstrak bi6i anggur merah
dapat memberikan e ek analgetikpada tikus putih ( Rattus novergicus "strain
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
6/44
>ntuk membuktikan apakahekstrak bi6i anggur merahmemiliki e ek analgetik padatikus putih ( Rattusnovergicus " strain mum /engetahui dosis yang e ekti
dari ekstrak bi6i anggur merahdalam menurunkan responnyeri pada tikus putih ( Rattusnovergicus " strain
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
7/44
/an aat penelitian /enambah in ormasi ilmiah tentang
e ek analgetik ekstrak bi6i anggurmerah-
#apat digunakan untuk men6adi dasarpenelitian selan6utnya yang berkaitandengan ekstrak bi6i anggur merah
Akademis
Terapi ad6u?an untuk menurunkanrespon nyeri-Klinis
/emberikan in ormasi kepadamasyarakat bah&a ekstrak bi6i anggurmerah dapat digunakan sebagai terapiad6u?an dalam menurunkan responnyeri-
/asyarakat
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
8/44
T3N@A>AN $>*TAKA Nyeri dapat digambarkan
sebagai suatu pengalamansensorik dan emosionalyang tidak menyenangkanyang berkaitan kerusakan
6aringan- ( art&ig
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
9/44
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
10/44
/EKAN3*/E N ER3 Transduksi : rangsang noksius dapat berasal daribahan kimia, seperti yang ter6adi pada prosesin;amasi menimbulkan sensitisasi danmengakti asi reseptor nyeri (*oenar6o et al,2 +9"-
Transmisi : penyaluran impuls sara sensorik dilakukanoleh serabut A delta bermyelin dan serabut 5 takbermyelin sebagai neuron pertama, traktusspinothalamikus sebagai neuron kedua dan di
thalamus disalurkan sebagai neuron ketiga sensorikpada area somatik primer di korteks serebri (*oenar6oet al, 2 +9"-
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
11/44
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
12/44
/ekanisme nosisepsi
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
13/44
13*34L4G3 N ER38 Nosiseptor
Tipe : Mechanonosiseptor , Silentnociceptor , Polymodal mechanoheat nociceptor . Nosiseptor :nosiseptor kutaneus, somaticdalam, dan viscera.
Mediator : Bradikinin ,Katekolamin,Sitokin,Histamin, Prostaglandin
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
14/44
TEORI PENGONTROLAN NYERI
Teori ini mengatakan ba !a impuls n"eridi antarkan saat sebua perta anandibuka dan impuls di ambat saat
perta anan ditutup. #pa"a menutup perta anan tersebut merupakan dasar teorimeng ilangkan n"eri $Tamsuri, %&&'(
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
15/44
Ambang dan Toleransi Nyeri
Ambang nyeri adalah tingkat stimulusyang pertama kali dipersepsikansebagai nyeri(5or&in, 2 ."
Toleransi nyeri adalah kemampuanindi?idu untuk menahan stimulus nyeritanpa memperlihatkan tanda sik nyeri-1aktor yang menurunkan toleransi nyeri
antara lain adalah pa6anan berulangnyeri, kelelahan, kekurangan tidur, rasa%emas, dan ketakutan
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
16/44
$ENG4BATAN N ER3
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
17/44
/etode u6i analgetik Tail ;i%k
/etode hot plate
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
18/44
$a& $ressure Test
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
19/44
Anggur merah
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
20/44
- tanaman yang hidup pada daerah dataran rendah
5iri8%iri tanaman anggur adalah sebagai berikut(#epkes R3, 2 +9":a" Batang : tegak, silindris, berkayu, %oklatkehi6auan-b" #aun : tunggal, lon6ong, berseling, tepi bergigi,
berambut, pan6ang + 8+7 %m, lebar 8 %m,bertangkai %oklat, pan6ang + %m, hi6au-%" Bunga : hi6au, ma6emuk, berbentuk malai,berhadapan, kelopak berbentuk mangkok, u6ungrompang, mahkota lima, pan6ang 2mm, u6ungberlekatan-d" Buah : bulat-e" Bi6i : lon6ong, %oklat muda-" Akar : tunggang, putih kotor
Morfologi
anggur
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
21/44
Kandungananggur
Buah anggur mengandung banyak sekali elemennutrisi, yaitu ?itamin, mineral, karbohidrat,protein, serat pangan, serta
phytochemicals( $oli enol "- Kandungan poli enolpada anggur yang terutama adalah anthocyanin ,proantho%yanidin, ;a?anol, ;a?onol, stilbene(res?eratrol", serta asam enol
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
22/44
Biji anggur mera
Bentuknya adalah bulatlon6ong, pada sisiu6ungnya lan%ip
Kandungan bi6i anggurmerah: kalsium, kalium,Hitamin A, 5, B7, K, B+,tiamin, proantho%yanidin,saponin, niasin dananto%yanin( #alimarta, 2 ."-
Sumber Poli)enol
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
23/44
Sumber Poli)enol
Biji Gallic acid, (+)-catechin, epicatechin, dimeric procyanidin,
proanthocyanidin
Kulit Proanthocyanidin, Gallic acid, myricetin, quarcetin, kaemprefol, transresveratrol
*aun Myricetin, ellagic acid, kaempferol, quercetin, gallic acid
Batang utin, quercetin !-"-glucoronide, trans-resveratrol, astil#in
Kismis $ydro%ycinnamic acid, hydro%ymethylfurfural
ed
&ine
Malvidin-!-glucoside, peonidine-!-glucoside, cyanidin-!-glucoside, petunidin-!-
glucoside, catechin, quercetin, resveratrol, hydro%ycinnamic acid
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
24/44
Non ;a?onoid
Proan! o"yanidinAn! o"yanin3so;a?on
;a?onoid
poli enol
Res?eratrol
anti8kanker,anti8alergi,kardioprotekti(Bag%hi et al. ,2 ", analgesik(1u, 2 +9" dananti8in;amasi(Terra et al.,
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
25/44
/EKAN3*/E B3@3 ANGG>R /ERA*EBAGA3 ANALGET3K
Bi6i anggur merah proantho%yanidin danantho%yanin menghambat en0imsikloogsikgenase dan lipoogksigenase kon?ersi asam ara%hidonat men6adiprostaglandin dan leukotrien terhambat e ekanalgetik
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
26/44
KERANGKA K4N*E$ #AN3$4TE*3*
Kerangka konsep
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
27/44
ipotesis
Ekstrak bi6i anggur merah(Vitis vinifera L " memilikie ek analgetik pada tikusputih ( Rattus novergicus "
strain
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
28/44
Met%d%l%gi !enelitian
#enis Peneli!ian
EIperimental dengan menggunakan $retest8$osttest5ontrol Group #esign
$ Lo%asi dan &a%!u Peneli!ian
Laboratorium 1armakologi 1akultas Kedokteran>ni?ersitas /uhammadiyah /alang pada bulan april 2 + -
$ Po'ulasi dan (am'el
$opulasi ) tikus putih (Rattus novergicus) strain &istar-
*ampel ) tikus putih (Rattus novergicus) strain
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
29/44
Kri!eria In%lusi Kri!eria E%s%lusi Tikus 6antan >sia 289 bulan Berat badan + 82 g *ehat
Tikus mati saatperlakuan Tikus yang pernahdigunakan saatpenelitian
Karakteristik Sampel Penelitian
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
30/44
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
31/44
#E13N3*3 4$ERA*34NAL
Ekstrakbi6i
anggurmerah
Responnyeri
#ilakukan se%ara maserasi kinetik
dengan menggunakan pelarut etanol)
#itandai dengan menarik kaki yang ditusuk
Respon nyeri a&al: mengukur berat bebanminimal yang menyebabkan nyeri sebelumpemberian ekstrak bi6i anggur merah
Respon nyeri akhir: mengukur berat bebanminimal yang menyebabkan nyeri setelah
pemberian ekstrak bi6i anggur merah
$enilaian e ek analgetik diukur se%arakuantitati ( analgesy meter"
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
32/44
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
33/44
$R4*E#>R $ENEL3T3AN+daptasi e!an percobaan ' ariTikus dibagi menjadi kelompok dan tiap kelompok terdiri dari -tikus.
Kelompok /: kelompok control$normal(, "aitu kelompok "ang
tidak diberi ekstrak biji anggur mera $ 'itis vinifera (.
Kelompok 00: kelompok "ang diberi ekstrak biji anggur mera$'itis vinifera ( sebesar 1%,2 mg3kg BB.
Kelompok 000:kelompok "ang diberi ekstrak biji anggur mera$'itis vinifera ( sebesar -2 mg3kg BB
. Kelompok 04:kelompok "ang diberi ekstrak biji anggur mera
$'itis vinifera ( /1& mg3kg BB
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
34/44
Proses sonde :5ktrak biji anggur mera jarumdisposa#le syringe disposa#le syringe dilepasdan jarum sonde dipasang dimasukkan kedalam mulut tikus sampai ke lambung tikusProsedur Pengukuran 6espon N"eri Pada TikusPuti
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
35/44
AL>R $ENEL3T3AN
Tikus puti $ attus norvegicus ( strain 7istar
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
36/44
jantan
Kelompok %Kelompok/$control(
Kelompok 1
Tanpa diberi ekstrak biji anggur mera
1& menit
*iberi ekstrak biji anggurmera sebesar/1&mg3kgBB
*iberi ekstrak biji anggurmera sebesar -2 mg3kgBB
*iberi ekstrak biji anggurmera 1%,2 mg3kgBB
*iukur berat beban minimal "ang menimbullkan respon n"eri pada tikus puti ( attus novergicus) strain 7istar sebelum pemberian ekstrak biji
anggur mera ('itis vinifera (.
Kelompok
*iukur beban minimal "ang menimbulkan respon n"eri tiap 1& menit setela pemberian ektrak biji anggurmera ('itis vinifera ( sampai tercapai beban maksimal
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
37/44
ANAL3*A #ATA
>6inormalitas danhomogenitas
>6i tukey>6i one&ayano?a
>6ikorelasi
>6i regresilinier
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
38/44
#A1TAR $>*TAKAAli%e %atan0aro, Alessandra #i *al?o ,Giorgia della Ro%%a, Neuropharma%ology oAnimal $ain: A /e%hanism8Based Therapeuti% Approa%h- @ Het *%i /ed #iagn 2 +J,9:+-B, *umariyono, oga 3-Kas6mir, et al 2 .- Nyeri - #alam:Aru < *udoyo(Ed"-BukuA6ar 3lmu $enyakit #alam Edisi H- @akarta: 3nterna $ublishing- $p- 2J 982J.J-Brune K, $atrignani $-2 + -Ne& insight into the use o %urrently a?ailable nonsteroidal anti in;ammatory drug- @ournal o pain resear%h- + 8++5hang, E-@-C Lee,
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
39/44
#e&oto, -R- 2 ++- Analgesik 4pioid #an Antagonis- #alam: *ulistiana GunGuna&an Ed- 1armakologi #an Terapi Edisi , @akarta: #epartment 1aramakologi#an Terapeutik 1akultas Kedokteran >ni?ersitas 3ndonesia- $p 2+ 822.#omini%
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
40/44
Guyton A55, all @E 2 , *ensasi somati%: sensasi nyeri, nyeri kepala dan sensasi suhudalam buku a6ar silogi kedokteran, edisi ++, EG5, @akarta hal-72 879+andoko $, 2 , $engobatan Alternati , $T Elek /edia Komputindo, @akarta al + .8++armanto, N-*-, *ubroto, /-A- 2 !- $ilih @amu dan erbal Tanpa E ek *amping- @akarta: $T-EleI /edia Komputindo-art&ig,
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
41/44
/eliala, L-KRT- 2 J- Nyeri : Keluhan yang terbaikan konsep dahulu, sekarangdan yang akan datang, $hd tessis- >ni?ersitas Ga6ah /ada, @og6akarta/eliala, L-KRT dan Ri0aldy $in0on-2 !- Breakthrough in management oa%ute pain- #eIa /edia- Holume 2 (J"- $p-+ +8+ -Notoatmod6o *,2 -/etodologi $enelitian Kesehatan, Asdi /ahasatya,
@akartaNur%ahyo, @alu- 2 + - 2as bahaya 1an1er rahim %an 1an1er payu%ara -
ogyakarta:
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
42/44
*hi, @-, u, @-, $ohorly, @-E-, Kakuda, - 2 9- $olyphenoli%s in Grape *eeds8Bio%hemistry and1un%tionality- /ournal of +e%icinal 3oo% C 7(J": 2.+82..-*oenar6o, /ar&oto, ripno B, Abdul L, et al- Anestesiologi- *emarang:$erhimpunan #okter *pesialis Anestesi dan Terapi 3ntensi 5abang @a&a TengahC 2 +9-*ogut ,4- *olduk, L- Gokdemir ,/T- Kaya, - 3mpa%t o single8dose intra?enous para%etamolon lympho%yte #NA damage and oIidati?e stress in trauma patients- $iome%ical Research"4-56 "# (-)& "7874 0 49:4*ud6ari, +..7-Tikus &istar sebagai he&an %oba untuk penelitian dengan toksoid tetanus-/alang: /a6alah kedokteran >N3BRA< Hol: 33 No-9*ukandar, E- -, Andra6ati, R-, *igit, @- 3-, Adnyana, 3- K-, *etiadi, A- A-, Kusnandar- (2 ."-O 3arma1oterapi - @akarta: $T-3*13 $enerbitan-
*ulaiman, /-R-, Uakaria, U-A-, #aud, 3-A-, idayat, /-T- 2 !- Anti no%i%epti?e and anti8in;ammatory a%ti?ities o the aV- EItra%t o ;aempferia galanga lea?es in animal models-Nat- /ed . ('o1yo) , 72(2", hal- 22+822!-*hi, @ohn et al, 2 9 $olyphenoli% 3n Grape *eed Bio%hemistry and ungtionality >ni?ersityo Guelph 4ntario , 5anada 6ournal o medial ood Hol, 7pp: 2.+82..
Tamsuri, A- 2 !- Konsep dan $enatalaksanaan nyeri, EG5, @akarta, hal +879 Terra, -, Halls, @-, Hitra%, -, /errillon, @- /-, Arola, L-, Arde?ol, A-, Blade, 5-, 1ernande08Larrea, @-, $u6adas, G-, *al?ado, @-, Blay, /- 2 !- Grape8seed pro%yanidins a%t asantiin;ammatory agents in endotoIin8stimulated RA< 27J-! ma%rophages by inhibitingN1kB signalling path&ay- /ournal of gricultural an% 3oo% Chemistry C : J9 !8J97 -
Tsao, R- 5hemistry and bio%hemistry o dietary polyphenols- 0utrients *+.+ , " , +29+ +2J7-
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
43/44
Hasil Georgie? , Anthony Ananga and Hioleta Tsolo?a- Re%ent Ad?an%es and >ses oGrape 1la?onoids as Nutra%euti%als- 0utrients 2 +J, # , 9.+8J+ Cdoi:+ -99. Fnu7 + 9.+
7/25/2019 Efek Analgetik Ekstrak Biji Anggur Merah (Vitis
44/44